1.术后48小时候开始屈伸五指功能锻炼,使屈肌腱可在腱鞘内充分滑动防止肌腱粘连。注意点:1).术后早期不宜锻炼过多,屈伸10次左右即可。2).屈指时五指完全触碰到手掌或纱布敷料,伸指时完全伸直。如果因
这是我科康复室李淑媛博士写的踝关节扭伤的治疗,希望有踝关节扭伤的患者可以参考。踝关节扭伤是日常生活及体育活动中较常发生的意外损伤,常发生于下台阶或行走于不平整路面时踏空、摔倒、运动中冲撞等情况下。踝关
神经卡压综合征是对一类疾病的统称。常见的有腕管综合征,肘管综合征,胸廓出口综合征等等。这是一类常见的周围神经疾病。典型表现为手部的麻木和无力,肌肉萎缩。常和颈椎病混淆。很多时候,很多医生也无法分辨他们
腱鞘炎肌腱狭窄性腱鞘炎就是肌腱外层的包皮发生长期炎症、局部管道狭窄导致的疼痛和活动障碍。肌腱和腱鞘的关系就像电线中金属线和外皮塑料的关系。主要是肌腱长期在此过度摩擦,局部劳损,即可发生肌腱和腱鞘的损伤
手麻都是颈椎病吗? 张阿姨是位会计,今年50周岁刚退休,最近老是感觉右手麻,近来发现睡觉时会麻醒而且手部肌肉也萎缩了。医生怀疑是“颈椎病”,建议她做颈椎磁共振,可检查结果并没有什么异常。那么到底是
各位患者朋友大家新年好。欢迎大家访问我在“好大夫”的个人网站。希望在新的一年里,我们能够通过这个网站更多地进行交流沟通。在接下来的时间里,我们会陆续以专题形式将我们在手外科新领域的一些疾病的治疗经验同大家分享。 本期专题:手部多汗症的微创治疗 日常生活中,我们身边经常能见到这样的一些朋友,他们的手掌大多时候都是湿答答的,无论炎夏酷暑,还是天寒地冻,手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷,有时还呈滴珠状出汗,情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张洇湿,打字时把键盘滴湿,更不敢与别人握手,在人多的场合、在开会做报告的时候、在遇见陌生人、在遇见熟人领导时、在紧张激动时、在运动时、在遇见异性时、在谈论敏感话题时、有时莫明奇妙地也会出现满头大汗,满脸涨红发热。往往因此症状造成学习、工作或社交的严重困扰。 其实这种状况在医学中被称为手部多汗症,简称手汗症。是一种比较常见的功能性局部异常多汗,我们知道汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。大部分自孩童就罹患手汗,到青春期更严重。手汗症病人除了手汗之外,都健康正常,大多数还并有足底多汗或腋下多汗,据统计这种疾病有12%的人有遗传倾向。是一种先天性的缺陷。这些虽然不是什么严重的疾病,但是多汗和/或脸红使患者朋友每日处在无奈、焦躁或恐慌之中,给工作、社交和生活带来极大的不便,严重影响患者的自信心。 可以说多汗不是病,但讨厌得要人命!对于手汗症的治疗,长期以来一直是属于疑难杂症,治疗方法有限且疗效不确切。手汗症的治疗分为内科及外科两种方法。 内科方面使用的抑制交感神经系统的药物,常会有口干舌燥或肠胃功能障碍等副作用,影响长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限,需要时常补抹,且效果欠佳。总而言之内科方法均有其有限性。外科手术治疗:最关键的一点就是通过手术的方法切断控制手部汗腺的交感神经,它位于胸椎的第二及第三节,也就是大约位于乳头连线再高一点的背部脊椎的两侧,只要将这两节的交感神经切断,就可以达到手部不流汗的目的。传统的手术方式是开胸手术,手术时间长,切口长,创伤大,因为靠近心脏、肺等人体重要器官以及周边的大血管,故而手术风险极高。目前在欧美等发达地区流行的手术方法为内窥镜下交感神经切除术(胸腔镜),是目前治疗手汗症的唯一有效且持久的方法,仅需在每侧腋下作2-3个直径约1厘米的微小切口,不开胸,即可完成手术。此手术切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观,单侧手术过程只需约半小时,除极少数患者会出现足底和/腋部出汗反应性增多外,绝大多数患者术后手部多汗症状立刻消失,可谓“立竿见影”。积郁几年、几十年的痛苦立刻消失,患者的自信心迅速增加,能尽快融入正常的社会生活、人际交往和工作之中。心理测量研究发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善,治疗的成功率高达95-99%1。令人欣喜的是,近些年来在利用胸腔镜的微创手术办法治疗手汗症方面,我们华山医院手外科的治疗组做了很多工作,积累了一定的经验,目前我们已经成功治愈了几十例手部多汗症,帮助他/她们解除痛苦,恢复自信。若您或您周边的人因为手汗症而严重影响生活、工作和学习,您可以来我的专家门诊或直接通过“好大夫”我的个人网站同我交流,我们会竭诚为每一位患者朋友进行个体化评估以帮助他/她们制定个体化的治疗方案。咱们人是手牵手、心连心,很多时候我们的情感都是通过手来传递的,所以真心希望通过我们的努力,可以让更多的手汗症的朋友们找到生活的希望,给他们的生活带来更多更美好的未来。最后,祝广大患者朋友在新的一年里虎虎生威,更上一层楼。注:1:据统计,手术后可能会有约1%的复发率,可能跟神经再生或侧枝通路形成等原因有关。使用内窥镜治疗手汗症手术中照片 手术前多汗情况内窥镜手术后手汗症状明显好转