1.保持头发干洁、整洁,女性术耳区需用发夹,编发形式扎起。 2.拆除填塞物后,保持术区干洁,避免耳道进水,可用消毒棉球塞在耳道口 3.滴耳液1天滴2-3次,滴至溢满耳道口,浸泡5-10分钟,再用棉枝在耳道口擦干 4.注意营养补充,多吃高蛋白质食物。保持每天有进食:牛奶,鸡蛋,肉类等。 5.复查持续时间一般需半年,复诊时间与手术医生预约
鼻甲肥大是引起鼻塞的直接原因,“下鼻甲等离子射频消融微创手术”可以让鼻甲变小又不损伤正常功能。对于慢性鼻炎长期鼻塞用药效果不佳的人群,这是非常好的治疗方法简单、微创,而且效果确切。
慢性咽炎服用含片有讲究! 由于环境污染加剧、空气质量恶化,吸烟嗜酒者增多,造成咽喉炎患者、咽喉不适者及口腔异味者大增。咽喉病属于常见病和多发病,分急性咽炎和慢性咽炎,慢性咽炎主要是由于急性咽炎治疗不彻底反复发作而转为慢性,慢性咽炎的患者比急性咽炎的患者要多,且难以彻底治愈。润喉片是临床常用的消炎润喉药物,具有清热解毒、消炎杀菌、滋阴止渴、润喉止痛、利咽祛腐等作用,常用来治疗咽喉炎、口腔溃疡、扁桃体炎、声音嘶哑及口臭等疾病,以作用快、经济方便而受到欢迎。但不少人咽喉稍有不适,就自行含服润喉片,其实这种做法是不妥当的。如果嗓子不舒服了,到药店后,面对琳琅满目的治咽炎的药品,您选择哪种呢? 西瓜霜润喉片是由西瓜霜、冰片、薄荷脑等中药加工提炼而制成的中药片剂,西瓜霜具有清热、解暑、生津、润喉等功能,西瓜霜润喉片不仅具有消炎止痛效果,而且还能生津润喉,因此,对咽部干燥肿痛且伴有声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。但西瓜霜喷剂中含西瓜霜、冰片等孕妇慎服的成分,为保险起见,不主张孕妇,特别是有流产史、孕早期等妇女使用,类似的药物还有健民咽喉片、复方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉宝含片等。 华素片中含有碘分子,碘分子具有超强杀菌抗感染作用,可迅速杀灭口腔、咽喉部位各种致病微生物,包括细菌繁殖体、真菌、芽孢、病毒。独特的口含消炎方式直接作用于病症感染部位,清凉薄荷滋润咽喉,可有效治疗咽喉疾病。但是碘对口腔黏膜组织的刺激性很大,不宜长期含服。对碘过敏的人如果含服含有碘分子的润喉片后会发生过敏反应,出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、皮肤丘疹、全身湿冷等症状。哺乳的妇女含服含碘的润喉片,碘可经乳汁影响婴儿生长发育。另外,含碘润喉片不能与含有朱砂的六神丸同服,因朱砂中的二价汞能与碘结合,形成碘化汞类有毒汞盐沉淀,可导致药物性肠炎。 黄氏响声丸是由薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、桔梗等中药配成的浓缩丸,味苦、清凉。具有疏风清热,化痰散结,利咽开音等作用。用于急、慢性喉炎,风热外束,痰热内盛,声音嘶哑,咽喉肿痛,咽干灼热,咽中有痰,或寒热头痛,或便秘尿赤;急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。 六神丸驰名中外的六神丸,是家庭常备良药之一,它主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味药组成,具有清热解毒、消肿止痛等功效。但六神丸有毒副作用,可引起过敏反应,表现为药疹,其形状各异,瘙痒难忍。也有的出现喉头水肿,个别严重者会出现过敏性休克。六神丸含麝香等成分,能引起子宫收缩,故孕妇禁用。六神丸还含有雄黄,为砷的化合物,不宜与助消化药多酶片合用,否则会降效或失效,更不宜与解痉止痛药阿托品等联用,否则会促使雄黄氧化,增加毒性反应。另外,心脏病患者忌用六神丸。六神丸的主要成分蟾酥,系一种具有强心作用的固醇混合物,其水解产物结构类似强心甙,会引起心律紊乱。六神丸性香燥,易败胃,故宜饭后服用。凡脾胃不足、身体虚弱者应慎用或禁用。 华素片、碘含片、草珊瑚含片、四季青含片、杜米芬含片、薄荷含片、西瓜霜含片、四季润喉片等,这些含片有消炎、收敛、润咽和溶解分泌物的作用,咽炎病人含用有一定的效果,但严重的咽炎必须通过药物来治疗,含片达不到治疗的效果。另外,使用含片时需注意如下几点: (1) 含片对某些人可能引起过敏反应。例如青霉素含片,对急性咽炎有抗菌作用,含服前需做皮试,仍有含服后产生严重过敏反应者,故现已不用,但对其他含片仍需注意有无过敏反应,特别是碘含片。含用时若发生咽部肿痛、面部肿胀、气急、皮肤发痒等应立即停用并请医生处理。 (2) 含片的抗菌消炎作用极其有限,若咽炎有发热等全身症状,光用含片是不够的,含片仅可作为辅助用药。 (3) 哪种含片最适用,往往因人而异,病人可通过自己的经验体会选用。 (4) 5岁以下小儿,牙齿未长好,咽功能尚未完善,又喜欢奔跑活动,不要给予含片,以免滑落或呛入气管发生意外。 使用药物治疗咽炎,还要注意如下问题:含片不是口服片,也不是嚼片。使用含片的主要目的是使其在局部发挥药效,因此应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处,待其自然溶解。若把含片当口服药吞入或匆忙嚼烂,则必然失去其在局部产生持久药效的意义。另外,用含片要注意安全。为防止发生咽喉异物梗阻,5岁以下幼儿服用含片时,最好选用圈式中空的含片,即使呛入喉部也不致发生阻塞。 长期以来人们对急性咽炎滥用抗生素,导致体内出现了菌群失调,许多细菌出现抗药能力,人体对外界抵抗力降低,因此,得了急性咽炎要慎用抗生素,应多饮水,忌烟酒,忌食辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。 如果咽喉部无明显炎症时滥服润喉片,可抑制口腔及咽喉内正常菌群的生长,会扰乱口腔的内在环境,造成菌群失调,使本来不致病的细菌乘虚而入,导致疾病发生。
急性化脓性/感染性甲状腺炎比较少见,绝大多数是细菌性感染。真菌和寄生虫感染所致的感染性甲状腺炎则表现为慢性、无痛性。女性患者中2/3,男性患者中1/2同时存在单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎或甲状腺癌。AIDS患者是细菌性甲状腺炎的特别高危人群。 在成人,超过80%的患者致病菌是金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌,70%以上的病例是单一病原体。在儿童,约70%的患者致病菌是溶血性链球菌、及多种厌氧菌,50%以上的病例是混合性病原体。相当一部分病例存在梨状窝瘘,特别是复发病例,90%以上在左侧。 起病前通常存在上呼吸道感染。90%以上的患者表现为甲状腺疼痛、压痛、发热和局部受压导致的吞咽困难、发音困难,疼痛范围广泛并向邻近部位放射。病程中甲状腺功能大多正常。化脓部位穿刺细菌培养可明确病原体,约8%培养无菌。 正确使用抗生素治疗后病变大多痊愈。对脓肿形成者需穿刺抽脓或切开引流,有时需行甲状腺叶部分切除(特别是复发病例),合并梨状窝瘘者需积极手术治疗。
颅脑:一般的检查手段为CT、MRI。平片和超声应用作用不大。脑外伤首选CT检查。对轻微脑梗塞,早期脑梗塞,最好用MRI。同时对脑内血肿MRI可判断其时期。对脑肿瘤MRI显示亦较CT清楚。总之,脑外伤、不明原因脑急诊选CT。其余则选NRI。眼眶:有眼科B超,CT、MRI。超声对球内病变显示尚可,但特异性较差。CT对钙化和球内异物诊断明确,尤其是金属异物,最好用CT定位。 对小儿视网膜母细胞瘤诊断价值较大,凡是有钙化的疾病、及金属异物应首选CTMRI对黑色素瘤及视网膜剥脱等出血性疾病诊断价值大。甲状腺一般超声就能解决,除非疑难杂征一般不用CT、mri。腹部首选B超,不能解决CT、MRI。肝脏:MRI诊断血管瘤较CT强,不用造影剂。对等密度肝癌MRI有其优势。肾脏:对肾结石CT显示较好。其余MRI。肾盂静脉造影可显示肾功能情况。胰腺:超声显示欠佳。CT显示尚可。胰腺炎、胰腺癌等都能显示清楚。胸部首选平片,有疑问CT。一般不用MRI。盆腔:首选超声、有疑问CT---MRI女性附件、子宫疾病首选B超,如有疑问可CT---MRI男性前列腺:首选超声,最好MRI骨骼:首选平片,有疑问MRI,除非看骨质破坏情况,否则一般不要用CT。软组织病变:一般用MRI。心脏:瓣膜病选超声,冠脉病变CTA或冠脉造影。乳腺X线钼靶、超声、红外线效果都可以,MRI亦可。CT价值不大一般来说:【运动系统】:骨骼首选X线平片,必要时行CT和MRI 。如果考虑骨转移时还是很有必要全身骨扫描一下。对于软组织、肌腱、韧带、半月板、肩袖等还是首选MRI的【呼吸系统】:平片结合CT一般就能解决。鼻窦、副鼻窦我感觉CT冠扫非常直观【循环系统】:首选超声。若考虑主动脉夹层应给予MRI一下【消化系统】:食管、胃、小肠、大肠首选气钡双对比造影;肝、胆、脾、胰、肾超声和CT都很优,但超声价格低廉容易让病人接受,高场强的MRI显示也很好而且多参数,多方位等有点在日益突出。【神经系统】脑组织和脊髓首选MRI(必要时应用MRI特殊成像MRA、MRS、DWI等)脑出血病人及外伤病人首选CT【泌尿系统】:泌尿系结石B超和平片都能发现,泌尿系统病变比较复杂要根据实际情况而定CT和MRI(包括MRU等)【生殖系统】:首选超声。必要时结合MRI及CT
咽痛(俗称“嗓子痛”)是许多疾病的一种常见症状。其常见原因为咽喉部炎症(细菌与病毒感染)、创伤、化学药物、肿瘤等。此症也可以邻近器官及全身性疾病的局部表现。咽部疾病引起的咽痛主要有:急性细菌性咽部疾病:如急性咽炎、急性扁桃体炎、舌扁桃体炎、增殖体炎、扁桃体周围脓肿等。多由溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌引起。咽周围感染:如咽后脓肿、咽旁脓肿,多因吞咽疼痛、吞咽困难和呼吸困难而就诊。特种疾病引起的咽痛:如咽结核、咽狼疮、咽部慢性结核性溃疡、硬结病、溃疡膜性咽峡炎等。非感染性咽痛:咽壁外伤及异物、放射性咽痛、化学灼烧性咽痛、咽喉部恶性肿瘤、舌咽神经痛、喉上神经痛、功能性咽炎、粘膜过敏性反应等。
鼻内窥镜鼻窦炎手术前后的须知功能性鼻窦内窥镜手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)已经成为治疗慢性鼻窦炎鼻息肉最重要的手术,其手术成功率在80-90%之间,关于功能性鼻内窥镜手术的内容已经在耳鼻咽喉科在线鼻内窥镜手术治疗专题内介绍,请点此了解,以下是手术前后的一些注意事项。1.鼻内窥镜手术前,尤其是伴有鼻息肉时,医生可能会嘱咐病人在术前吃一些药物,这些药物包括抗生素和激素。目的是改善鼻窦炎病人的手术条件,病人应严格按照医嘱,坚持用药。另外手术前至少两周内不要服血阿斯匹林类解热镇痛药物(巴米尔,芬必得,萘普生等),维生素E,大蒜, 银杏,人参,麦角胺,等,这些药物可以稀释血液,从而使术中及术后容易出血。但泰诺是安全的,儿童和成人可以在术前术后任何时间服用而不会对手术有明显影响。如果病人吸烟,术前至少3周不要吸烟。术前需要医生对鼻部进行详细的检查,病人最好记住用药史,并带上以前就诊的病历。医生手术前还会对病人进行各种常规检查,如心电图,血常规,生化等,以判断病人的全身情况。CT是鼻内窥镜手术必做的检查之一,可以帮助了解鼻窦炎的范围供手术参考,有其它严重的器质性疾病及出血性疾病史者不适合鼻窦内窥镜手术。2.手术和麻醉:严重的鼻窦炎或伴有鼻息肉,可能采用全身麻醉,需要注意术前10小时禁食,4小时禁水,全麻术后6小时内,由于病人未完全清醒,请家属不要给病人进食,以免发生危险。局部麻醉的病人无特殊饮食禁忌。但有的麻醉科医生也建议病人适当禁食禁水。3.手术后:手术后需要定时换药,术后第1、2天医生会抽除鼻腔的填塞物。在术后的6周内,至少需要来医院换药3-4次,具体时间医生会根据您的术腔恢复情况来安排,主要是清理鼻腔内的分泌物痂皮和新生的肉芽,防止鼻腔内粘连造成鼻腔不通气和保障手术效果。3-4个月后,鼻腔内一般会完全恢复,这时候只要注意复诊,一年1-2次检查就可以了。术后的用药请遵照医嘱。4.鼻内窥手术和其它手术一样,都有产生并发症的可能,这种并发症和医院的医疗水平和病人本身的解剖变异有关。据报道,目前病人的个体差异已经变成鼻内窥镜手术并发症的最主要原因之一。国内开展功鼻窦内窥镜手术治疗的医院请参照:鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉医院推荐5.鼻内窥镜手术复发率已很低,但仍有极少数会有复发的可能。优秀的耳鼻喉科医生会尽量降低您手术后复发的风险。