1.肺部的感染2.空气中的粉尘被吸入肺里面3.长期吸烟的人4.多见于容易感冒的人总的来说,肺结节大多数是良性的,所以大家不必太过担心。如何预防肺结节?我们要养成一个好的生活习惯。要规律的生活,坚持运动,不熬夜,保持身体免疫力的稳定,同时要维护好我们的情绪。大家有肺结节方面的问题,欢迎随时给我留言!
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,全世界每年大约14万人发病。在生殖道肿瘤中占第三位,仅次于宫颈癌及宫体癌。但卵巢癌有起病隐匿,早期不易发现,具有易转移,预后差等特点,故因卵巢癌致死的患者,占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。对卵巢癌病因病机的认识卵巢癌属于中医的“症瘕”、“积聚”范畴。我国古代医家对卵巢癌的病因、病机及证候的记载甚多,如《诸病源候论·症瘕候》指出:“症瘕者,皆由寒温不调,饮食不化,与脏腑相搏结所生也。”因此,本病内因脏腑不和,气机阻滞,瘀血内停;外因饮食不节,寒温失调,以致气聚为瘕,血结为症。随后该书提出此病的症病死候是:“若积引岁月,人即柴瘦,腹转大,遂致死。……其症不转动者,必死。”这种描述与晚期卵巢癌的恶病质、腹水、肿块(症)及预后极其相似。卵巢癌的病因有一部分和遗传相关,就是家族中两个以上的直系亲属得了卵巢癌或乳腺癌,则患卵巢癌的风险增加。一些危险因素和乳腺癌的相似,包括初潮早、绝经晚和无妊娠史。有研究报道促排卵药物的应用如大于12个周期有可能增加卵巢癌发生的风险。还有一点可能跟高动物脂肪和高蛋白的应用也是相关的,但是目前为止所有的研究对于饮食和卵巢癌的关系还没有定论。卵巢癌中西医结合治疗的优势 卵巢癌治疗提倡早期以手术为主,中晚期则应以放疗或化疗为主,但是临床实践证实,中西医结合的治疗方案效果更佳,尤其是对那些既不能手术又不能化疗的晚期病人,中医药治疗更是最佳的选择。西医在应用放疗、化疗时或前后,常引起消化道反应或骨髓抑制副反应。因此,配合中药治疗可减少毒副反应,增强免疫力,提高疗效,控制病情发展,提高患者生活质量,延长寿命,使患者获得长期“带瘤生存”。如有呕吐、食少等消化道反应,可用太子参、黄芪、麦冬、沙参、五味子、半夏、代赭石、旋复花等,以健脾益气,养胃降逆。如出现骨髓抑制,白细胞减少者,可配合人参、黄芪、麦冬、枸杞子、紫河车、补骨脂、鹿角胶等补气养阴,益肾填精之药。卵巢癌的饮食调摄中医学者认为,卵巢癌患者在饮食上应适当忌口,忌烟酒、辛辣刺激及油腻、霉变、腌制之品。但对于患者提出的茶叶、绿豆降低中药药效之说,则表示说法不符合科学,指出应寓医于食,凡膳皆药。对茶叶的认识可追溯到西汉古书《淮南子》:“神农尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。一日遇七十二毒,得茶而解之”。随后唐代《本草拾遗》指出:“诸药为各病之药,茶为万病之药”,这些论述说明中华民族的先祖早在实践中认识到茶叶具有解毒及广泛的防病功能。大量的现代研究证明,茶叶药效的主要成分茶多酚( tea polypenols,TP)具有增强机体抵抗力、抗氧化、防癌、抗肿瘤、抗辐射、抑菌、抗病毒、降血糖和降血脂、预防心脑血管疾病、抗衰老等多种作用。明代医学家李时珍,在《本草纲目》中称绿豆“真济世之良谷也”,用绿豆煮食,可消肿下气、清热解毒、消暑解渴、调和五脏、安精神、补元气、滋润皮肤;绿豆粉解诸毒、治疮肿、疗烫伤;绿豆皮解热毒、退目翳;绿豆芽可解酒、解毒。但是,绿豆虽好,由于它属寒性,所以脾胃虚弱的人不宜多食;而且,绿豆不宜煮得过烂,以免使有机酸和维生素遭到破坏,降低清热解毒的功效。另外,英国的营养学家发现,每周吃5次胡萝卜的妇女患卵巢癌的可能性比普通妇女降低50%,美国的研究也得出了类似的结论。除了胡萝卜外,橙类的水果以及红薯、哈密瓜、南瓜等“有色”蔬果也都是富含茁-胡萝卜素的食物。总之,患者在饮食上不必过多忌口,尤其不要道听途说,给自己造成不必要的精神负担。
何立丽 指导:孙桂芝中国中医科学院广安门医院肿瘤科 100053摘要:乳腺癌俗称乳癌、“乳岩”,是女性常见恶性肿瘤之一,在妇科肿瘤发病率仅次于宫颈癌。中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师、教授、博士及博士后导师孙桂芝教授对乳癌诊疗经验丰富,疗效显著,深受广大患者信赖。她总结前人经验、吸取现代研究成果,融合自身临床实践,认为乳癌发病多与肝脾郁怒、气血亏损、脾肾亏虚致冲任不和有关,属正虚邪实之病;故针对病因拟定辨证主方,根据病机变化随证加减,尤其重视“女子以血为用”、易于忧愁抑郁而肝气不疏等特点,予丹栀逍遥散、归脾汤、生脉饮、六味地黄丸合当归补血汤等化裁,辅以宁心安神、抗癌解毒、软坚散结、行气活血之品,总体用药平实和缓,疗效确实,足堪师法,值得我们好好继承与发扬。关键词:孙桂芝;乳腺癌中图分类号:R273 文献标识码:B 乳腺癌俗称乳癌、“乳岩”,是女性常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,其发病率约占全身各种恶性肿瘤的7-10%[1],在妇女仅次于宫颈癌,45至50岁之间绝经期前后的妇女发病率较高,绝经后发病率更持续上升,到70岁左右达到最高峰,仅约1%的乳腺癌患者是男性[2]。中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师、教授、博士生及博士后导师孙桂芝,多年来始终从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤事业,对乳癌的诊疗积累了丰富经验,疗效显著,深为广大患者信赖。笔者随师侍诊,聆其教诲,有所心得。现将导师辨证治疗乳腺癌的经验略述如下。一、对乳腺癌病因病机的认识孙师指出,祖国医学对乳腺肿瘤的论述,早在隋代巢元方的《诸病源侯论》中即记有“乳中隐核,不痛不痒,渐渐长大,坚硬者称为石痈”;宋代陈自明在《妇人良方大全》中记载“若初起,内结小核,或如鳖棋子,不赤不痛,积之岁月渐大,巉岩崩破如熟石榴,或内溃深洞,此属肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳岩”,初次使用了“乳岩”这个病名,并指出其病机在于“肝脾郁怒,气血亏损”;元代朱丹溪在《格致余论》中说“妇人有忧怒抑郁,朝夕积累,脾气消阻,肝气横逆,遂成隐核如棋子,不痛不痒,数年而发,名曰乳岩,以疮形似岩穴也,不可治矣”,指出了“妇人忧怒抑郁,脾气消阻,肝气横逆”的病因病机;明代陈实功《外科正宗》中记录有“初如豆大,渐若棋子,半年一年,二载三载,不痛不痒,渐长渐大,始生疼痛,痛则无解,日后肿如堆粟,或如复碗,紫色气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,凸者若泛莲,疼痛连心,出血则臭,其时五脏俱衰,遂成四大不救,名曰乳岩。凡犯此者,百人百必死”,对“乳岩”的渐变发展过程进行了细致的描述,并指出其治疗困难、预后不佳;清代高锦庭《疡科心得集》在《外科正宗》基础上对其预后补充说“如能清心静养,无挂无碍,不必勉治,尚可苟延,当以加味逍遥散、归脾汤或益气养荣汤主之;此症溃烂体虚,亦有疮口放血如注,即时毙命者,与失营证同”。从以上医家的论述来看,大多倾向病机与“肝脾郁怒,气血亏损”有关,尤其应该重视情志抑郁在该病发生发展中的作用。而现代医学[3]认为乳腺癌与卵巢功能、婚产哺乳、遗传因素等有关:如雌酮和雌二醇的异常增生及雌三醇的缺乏与乳腺癌发病有关;独身妇女或已婚未育者发病率较高,而生育后哺乳者与不哺乳者发病率也有差异,未哺乳者发生机率较高;一级亲属患乳腺癌妇女发生乳腺癌的概率较无家族史者高2—3倍,若一级亲属在绝经前患双侧乳腺癌的话,相对危险性更是高达9倍。此外,既往有乳腺良性肿瘤病史者发病率也较高。其他因素还包括放射线、病毒、化学刺激,及某些疾病如糖尿病也会引起乳腺癌的发病率增加。孙师在总结前人经验、吸取现代医学研究成果的基础上指出,单就中医经络学说而言,人体乳头部属足厥阴肝经、乳房部属足阳明胃经、乳前沿外侧及腋下属足少阳胆经,所以乳岩的形成多与七情内伤,血气枯槁,忧郁伤肝,思虑伤脾,经络枯涩,痰气郁结及患难惊恐有关,历代医家论述已较多。但所未注意者,在于女性生理有其特殊性。盖女子以血为用,经血时下、婚产哺乳,均与冲任二脉有关,如《女科撮要》指出 “夫经水,阴血也,属冲任之脉所生,上为乳汁,下为月水”,《圣济总录》亦说“以冲任二经,上为乳汁,下为月水”,说明冲任二脉是乳汁与月水的联系纽带。由于月经与卵巢功能有关,乳房、乳汁与婚产哺乳有关,故不难理解乳腺癌与卵巢功能、婚产哺乳的密切关系。《圣济总录》并指出“妇人以冲任为本,若失于将理,冲任不和……则气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核”,说明了冲任不和是本病发生的病理基础之一。另外,现代研究表明小于20岁的女性发生乳腺癌是十分罕见的,而小于30岁的妇女也不常见此病,从35岁起乳腺癌的发病率逐年上升,且这种发病率的增长几乎贯穿妇女一生,在45—50岁之间,增长略趋平缓,以后又陡直上升[2]。这实际上表明,单纯用中医经络学说、肝郁脾虚来阐释病因尚不能称完备。《黄帝内经·素问·上古天真论》中指出女子35岁以前随着年龄增长而“肾气盛、天癸至、任脉通、太冲脉盛”、身体健壮,因此抗病能力增强;随着年龄进一步增长,“阳明脉衰、三阳脉衰、任脉虚、太冲脉衰、天癸竭”,因此体弱多病,这无疑也是乳腺癌发生和发展的一个重要原因。由于“任脉通、太冲脉盛”源于“肾气盛、天癸至”,“任脉虚、太冲脉衰、天癸竭”起步于“阳明脉衰、三阳脉衰”,说明冲任二脉的充盛与否与脾肾先后天之本的状态有着密切联系。因此,乳癌的发病多与肝脾郁怒、气血亏损、脾肾亏虚导致冲任不和有关,属正虚邪实之病。二、辨证施治孙师针对病因拟定辨证主方,根据病机变化随证加减,且尤重视“女子以血为用”、易于忧愁抑郁而肝气不疏等特点,每予兼顾[3]。所谓“肝脾郁怒”患者,常常肝郁化热,急躁易怒,夜不能寐或睡不安稳,且脾胃不和,心烦喜呕,故常以丹栀逍遥散加沙参、黄芩、清半夏以清热除烦、和胃止呕;如以“气血亏损”为主,予归脾汤化裁,主药为黄芪、远志、太子参、炒白术、茯苓、莲子肉、龙眼肉酌加白芍、当归;如气阴两虚者,予生脉饮化裁,主药为太子参、麦冬、五味子酌加沙参、天门冬、生地、当归、何首乌、女贞子;脾肾不足者,予六味地黄丸合当归补血汤化裁,主药为生熟地、山萸肉、山药、茯苓、生黄芪、当归、白芍药酌加女贞子、枸杞子、覆盆子、菟丝子、桑寄生、牛膝、补骨脂、杜仲、桑螵蛸、桑葚子等。在上述主方基础上,辅以合欢皮、夜交藤宁心安神或柏子仁、炒枣仁养血安神,佐以山慈菇、浙贝母、生龙牡、炮山甲、鳖甲酌加白花蛇舌草、草河车、蛇莓、半枝莲、白英等清热解毒、软坚散结,酌选香橼、佛手、绿萼梅、玫瑰花、莪术、三棱等行气活血。有骨转移者,予补益肝肾、强筋健骨,加木瓜、桑寄生、牛膝、鸡血藤等;局部疼痛者,予以活血化瘀、通络止痛,加丝瓜络、路路通、王不留行、莪术、三棱、土鳖虫、地龙等;自汗者加甘麦大枣汤;伴有胸水者,予汉防己、猪苓等。三、典型病例例1 患者方某某,女,80岁,北京市人,2003年8月初诊。患者于2002年6月行左乳腺癌改良根治术,术后病理诊断为浸润性导管癌,腋下淋巴6/16,雌激素受体(-)、孕激素受体(-)。因患者高龄未行化疗。2003年7月因左锁骨上及左颈部淋巴结转移,转移灶最大2.5×3.0厘米,在肿瘤医院行放疗,病灶缩小为1.0×1.5厘米,随于2003年8月来我院门诊就诊。初诊时见神情忧郁,面色萎黄,眼睑色淡,心烦易怒,口干口苦,夜不能寐,纳差喜呕,大便干结,舌暗淡苔黄,脉弦细。辅助检查:血常规:WBC 3.8×109/ L,N 58%,Hb 82g/L。便潜血试验(-)。证属肝郁脾虚,郁而化热,气血不足,邪毒凝滞,治以疏肝健脾,扶正祛邪,以丹栀逍遥散化裁,用药如下:丹皮10g、炒山栀10g、炒柴胡10g、赤白芍各10g、生龙牡各15g、三七5g、生蒲黄10g、黄芩10g、黄连10g、浙贝母10g、炮山甲10g、鳖甲15g、山慈菇10g、夏枯草12g、知母10g、合欢皮30g、桑螵蛸10g、蜂房5g、鸡内金30g、生山楂10g、炒草决明10g、荷叶10g、草河车15g、炙草10g。每2日1剂,每天分2次服用。以后随证加减,经治5年余,症状明显缓解,精神转好,胃纳、夜寐改善,大便通畅,情绪稳定,血常规多次复查在正常范围,2008年6月复查浅表淋巴结超声示左锁骨上及左颈部淋巴结转移病灶最大者缩小为0.8×1.2厘米,目前仍在治疗中。例2 张某某,女,43岁,北京市人,2001年8月初诊。患者于2001年2月行左乳腺癌切除术,病理诊断为浸润性导管癌,腋下淋巴2/11,雌激素受体(+)、孕激素受体(+)。盖诺加吡柔比星化疗6次,并行放疗。初诊时见神疲乏力,面色少华,食少寐差,口干便结,舌淡苔薄,脉弱。辅助检查:血常规:WBC 3.2×109/ L,N 65%,Hb 80g/L。便潜血试验(-)。证属气血不足,正虚邪滞,治以健脾益气,养血和胃,扶正祛邪,药用:生黄芪30g、太子参15g、炒白术15g、茯苓10g、远志10g、龙眼肉10g、炒枣仁30g、大枣5个、当归10g、广木香10g、绿萼梅10g、九香虫5g、莪术10g、双花15g、山慈菇10g、浙贝母10g、炮山甲10g、鳖甲15g、龟板15g、白花蛇舌草15g、草河车15g、夏枯草12g。每2日1剂,每天分2次服用。以后随证加减,经治6年余,症状明显缓解,精神转好,胃纳、夜寐改善,情绪稳定,血常规多次复查在正常范围内,浅表淋巴结超声、肺CT及肿瘤标志物检查未见复发及转移,目前仍在治疗中。参考文献[1] 林薇,苏丹柯.乳腺癌的影像学诊断进展.中国误诊学杂志, 2008,8(24): 5809-5811.[2] 汤钊猷主编.现代肿瘤学.上海医科大学出版社,2000,2:820-853.[3] 孙桂芝.常见肿瘤诊治指南.中国科学技术出版社,1991:104-105.
中医认为“内伤脾胃,百病由生”。养脾胃就是养元气,也就是养生命,脾胃健康是决定人健康的重要因素,一旦出了问题,很可能连累五脏。“十人九胃”,几乎每个中老年人都有不同程度的胃部疾病,如果不加以重视,会危害五脏波及全身。 中医五行认为脾是气血生化之源,后天之本,脾功能不好,会影响到五脏,及全身。《脾胃论》中说“内伤脾胃,百病由生”。因此养脾胃对身体健康尤为重要。脾虚有哪些症状?脾是气血生化之源,人体各部只有很好的吸收食物带来的营养,人体才会健康,如果脾运化不好,长时间下去,人体营养不良,就会面色发黄,无光泽。脾主肌肉,脾虚的人往往总会感到疲乏。脾虚会让人出现,腹部怕凉,肢体寒冷,大便稀溏,粘腻。还会出现饮食不佳、气短、易感冒、口粘、痰等症状,脾运化不好会产生痰湿,痰湿内阻后,人体内的湿气聚集,使人出现头昏脑重、四肢酸懒、大便溏泻、困倦等。脾胃虚不好,先伤肺 肺主气,司呼吸。从五行上说,脾为土,肺为金,金水相生,土能生金,肺气的盛衰,取决于脾胃的强弱。脾胃虚弱的人往往肺气虚,呼吸道抵抗力弱,人很易患感冒或其他呼吸道疾病。脾是生痰之源,脾运化不好,痰湿较重,患者往往痰多,口粘、咽部异物感,大便黏腻。 脾胃虚弱,也会伤肾 脾胃虚弱不能提供充足的营养,会影响五脏功能,长期脾胃虚弱,往往会导致肾虚,常有畏寒怕冷、手足冰凉或烦热、盗汗等症。脾胃虚,影响肝 脾胃与肝脏互相影响 木克土,肝郁则脾虚,脾越虚,脾为气机升降之枢,脾土壅遏,亦影响到肝气的疏泄,导致气机郁滞,运化失常;而肝脏需要脾胃的血液濡养,脾胃差,肝脏功能也会减弱。肝失疏泄则水湿内停,困阻脾阳,则脾胃功能减退。即所谓“疏肝则脾安”以及“木赖土荣”。 脾胃虚,也影响心脏 脾胃是气血的生化之源,它统筹着人的气血,以供养心脏。一旦脾胃出了问题,不能很好的益气生血,就会导致心血失调,引发心脏疾病。脾胃一虚弱,不仅会伤五脏,缺气血,导致机体营养不足,还会加重外邪入侵,湿气袭体,导致疾病丛生。 为什么很多人都有胃病? 胃是食物消化的核心器官,只要有食物进入,就会分泌大量的胃酸,将食物腐蚀、融化,才能进入肠道。也就是说人只要进食,胃就需要消化食物,吃得多、杂、不易消化,胃的工作压力就越大。长时间功能就会减弱。加之不良生活习惯的影响,脾胃功能最容易出问题。 不良饮食,如:饥饱不均,三餐不律,常吃油腻大餐;酷喜麻辣、爱喝冷饮、长期饮烟酒、零食不断;挑食偏食,不卫生食品等都会伤害胃功能。 不良生活习惯,如:熬夜失眠、过度劳累、压力过大、思虑过度、精神紧张、情绪抑郁沮丧,穿衣露腰腹、常吹空调等都会影响胃活动。 怎么保持脾胃健康? 养脾胃不是一天两天的事,需要长期坚持,首先要养成良好的饮食和生活习惯,不暴饮暴食,饮食规律有节制,少食过于油腻、过辣、过冷的食品,少饮酒,注意胃部保暖、适度锻炼,以保持良好的脾胃运化功能。给你推荐健脾胃食疗: 中医认为药食同源,食疗养脾胃,既营养又温和无副作用,生活中很容易做到。✱山药:早在李时珍的《本草纲目》就有记载:山药健脾补益、滋精固肾、治诸百病,疗五劳七伤。山药富含大量蛋白质、氨基酸、维生素、胆汁碱、尿囊素、矿物质等多种微量元素,又富含淀粉酶、多酚氧化酶等物质,山药中的多糖蛋白成分的粘液质、消化酵素等,不仅能促消化吸收,还能预防心血管脂肪沉积、动脉硬化。其薯蓣皂,是合成女性荷尔蒙的先驱物质,有滋阴补阳、增强新陈代谢的功效,是平补脾胃的药食两用之品,不论脾阳亏或胃阴虚,皆可食。临床上也常用于治脾胃虚弱、食少体倦、泄泻等病症。✱莲子:有健脾、止泻、养心安神、益肾固精的作用,治疗遗精、崩漏,莲子心还是一个清心除烦的药物,主要治疗热病、烦热、神昏,莲须它是有清心固肾、涩精止血的作用,以及健脑,增强记忆力,预防老年痴呆、防癌抗癌作用。✱红豆:行血补血,健脾祛湿,利水消肿等作用.✱薏仁:利水渗湿,健脾胃,清肺热,止泻作用.✱芡实:“水中人参”,益肾固精,补脾止泻,除湿止带.✱板栗:健脾和胃,补肾强身,强壮筋骨活血散瘀等功效.✱粳米:补中益气,利小便,止烦渴,养脾胃功效。✱大枣:补中益气,健脾养血,宁心安神。✱小米:小米味甘咸,补脾肾,和肠胃,有清热解渴、健胃除湿、安眠等功效,尚可利小便,治水泄。这些食材平时可以随意组合,如山药薏米粉、红豆薏米粥、大枣栗子粳米粥、莲子大枣粥,常常食用可提高脾胃功能。
生活中常常能看到一些,经常咳嗽咳痰,甚至是咳血的人,他们就有可能是支气管扩张的患者,支气管扩张主要是一种慢性的感染性疾病。支气管扩张的原因有哪些?1、下呼吸道感染支气管属于下呼吸道,如果支气管出现了严
大夫,我肺上长了结节,是不是很危险?肺结节,啥,我是不是得癌症了?也没啥反应,体检却查出肺结节?门诊中会遇到很多这样的患者,体检查出肺结节很意外,对肺结节的恐惧。那么肺结节究竟是个什么东西?这篇文章给你答疑。其实我们都知道肺部是非常重要的器官之一,它主要承担了一些外界气体与身体中的一些气体进行交换,而且也是我们重要的呼吸器官。肺结节就是常见的肺部疾病,分为良性结节和恶性结节。良性的肺结节多数与肺部炎症和肺结核有关系,与吸烟、精神压力大、遗传因素等因素也有关系。01身体若有这些表现,可能是肺部长结节。1.小结节通常没有任何症状。肺结节逐渐增大,压迫大支气管时,可表现为咳嗽、呼吸困难、呼吸不畅。2.胸痛。肿瘤性肺结节或者结核病可引起胸痛,多数为隐痛,痛觉不明显,在可忍受范围之内,此时更容易不被重视而耽误治疗。3.刺激性咳嗽。如果是肿瘤性肺结节,累及支气管粘膜,可能会出现持续刺激性咳嗽,甚至咯血。4.感染。由于细菌、真菌、结核菌感染所导致肺结节,病菌可能会随血液传播在全身各个部位,而导致全身或者局部脓肿形成。肺结节危险吗?首先呢,肺结节不是肺癌。但肺结节有良性也有恶性。是良性还是恶性,要看高危因素、家族史、临床症状、影像学特点以及病理。若是发现肺结节需要专业医生判断结节的良恶性质。长了肺结节还能好吗?对待肺结节这个家伙,要理性、科学地对待。首先,心态上不能被击垮。我之前有一位患者,查出肺结节吓得要死,自我脑补什么开胸、切肺啥的,血糖、血压都不稳定了,还整夜整夜睡不着觉。后来进一步确定是良性的结节,吃些药就缩小了,一下子整个人的精神状态就好了,血压也不高了。面对疾病,心态上要冷静,一味恐惧、紧张,对病情不利。肺结节是现代影像学检查的一种描述,中医将其归为肺积、肺痹、肺疽等范畴,《黄帝内经》称肺部结节为肺“积”,“积”是积聚之意,所积之物包括痰浊,湿阻,火毒,气滞,血瘀等,原因不同,表现不同,治疗方法也会有区别,这就是中医上讲的辨证下药,除了可以治疗疾病还可以进行一个全身的调理,改善体质,改变身体内环境。由于中医治未病的理念,最开始确诊的时候我们就可以运用中药调理,我自己临床常用内服二母化结汤和外敷法,具有清热解毒,软坚散结,活血散瘀之功效,患者反馈效果甚佳。大夫,我肺上长了结节,是不是很危险?肺结节,啥,我是不是得癌症了?也没啥反应,体检却查出肺结节?门诊中会遇到很多这样的患者,体检查出肺结节很意外,对肺结节的恐惧。那么肺结节究竟是个什么东西?这篇文章给你答疑。其实我们都知道肺部是非常重要的器官之一,它主要承担了一些外界气体与身体中的一些气体进行交换,而且也是我们重要的呼吸器官。肺结节就是常见的肺部疾病,分为良性结节和恶性结节。良性的肺结节多数与肺部炎症和肺结核有关系,与吸烟、精神压力大、遗传因素等因素也有关系。01身体若有这些表现,可能是肺部长结节。1.小结节通常没有任何症状。肺结节逐渐增大,压迫大支气管时,可表现为咳嗽、呼吸困难、呼吸不畅。2.胸痛。肿瘤性肺结节或者结核病可引起胸痛,多数为隐痛,痛觉不明显,在可忍受范围之内,此时更容易不被重视而耽误治疗。3.刺激性咳嗽。如果是肿瘤性肺结节,累及支气管粘膜,可能会出现持续刺激性咳嗽,甚至咯血。4.感染。由于细菌、真菌、结核菌感染所导致肺结节,病菌可能会随血液传播在全身各个部位,而导致全身或者局部脓肿形成。肺结节危险吗?首先呢,肺结节不是肺癌。但肺结节有良性也有恶性。是良性还是恶性,要看高危因素、家族史、临床症状、影像学特点以及病理。若是发现肺结节需要专业医生判断结节的良恶性质。长了肺结节还能好吗?对待肺结节这个家伙,要理性、科学地对待。首先,心态上不能被击垮。我之前有一位患者,查出肺结节吓得要死,自我脑补什么开胸、切肺啥的,血糖、血压都不稳定了,还整夜整夜睡不着觉。后来进一步确定是良性的结节,吃些药就缩小了,一下子整个人的精神状态就好了,血压也不高了。面对疾病,心态上要冷静,一味恐惧、紧张,对病情不利。肺结节是现代影像学检查的一种描述,中医将其归为肺积、肺痹、肺疽等范畴,《黄帝内经》称肺部结节为肺“积”,“积”是积聚之意,所积之物包括痰浊,湿阻,火毒,气滞,血瘀等,原因不同,表现不同,治疗方法也会有区别,这就是中医上讲的辨证下药,除了可以治疗疾病还可以进行一个全身的调理,改善体质,改变身体内环境。由于中医治未病的理念,最开始确诊的时候我们就可以运用中药调理,我自己临床常用内服二母化结汤和外敷法,具有清热解毒,软坚散结,活血散瘀之功效,患者反馈效果甚佳。
我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤是肺癌,目前,我国每4例恶性肿瘤死亡者中就有1例是肺癌患者,由于肺癌早期症状轻微、多隐匿,不容易被早期发现。80%的肺癌患者在临床确诊时已经处于中晚期,失去了外科手术治疗机会。目前,我国肺癌患者的总体5年生存率仅有10%左右。但如果能及早发现早期肺癌,并对肺癌类别进行鉴别诊断,在原发病灶尚未发生局部扩散和远处转移前接受规范治疗,患者5年生存率可达60%以上。所以早期发现称为肺癌治疗成败的关键。一、中医学对肺癌认识中医学古医籍中记载的“肺积”“息贲”、“肺疽”等病证的范畴。《难经》早在两千年前提出:“肺之积,曰息贲”,后《东医宝鉴·痈疽篇》曰:“痈疽发于内者,当审脏腑,如中府应隐隐而痛者,肺疽也”,《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖源流》对肺癌形成的病理机制作了精辟的论述:古代著名医学家张景岳认为:“虚弱失调之人,多有积聚之病”。肺积主要由于正气虚损,阴阳失调,邪毒乘虚入肺,肺失宣降,气机不利,血行不畅,津失输布,聚而为痰,痰凝气滞,瘀阻脉络,致痰气血瘀毒胶结,日久而成肺积。 中医认为肺癌的主要病因以正气虚弱为本。《黄帝内经》云:“邪之所凑,其气必虚。”正气内虚是肺癌的主要成因。正气不足;肺气虚弱,外界邪毒,侵袭于肺;饮食不周,长年吸烟等有害物质,毒邪入里,致肺阴灼伤,阴阳失调。气机升降失常,血行淤滞,痰浊聚集,痰瘀互结,瘀阻脉络,日久而成肺积。形成瘤块。二、辨证治疗:中医治疗肿瘤历史悠久,治疗的原则以扶助正气,祛邪消积为法,扶正是根本。根据患者气血阴阳的盛衰,补益其不足;祛邪是据痰凝、气结、血瘀、热毒等的情况,辨证治疗,中医药治疗着眼于增强机体正气,调机体阴阳平衡,提高自身抗癌能力为主,并根据辩证给予抗癌散结中药,以达到控制肿瘤的目的。1、气阴两虚型主证:咳嗽少痰,痰粘色灰白,不易咯出,咳声低弱,或痰带血丝,或胸痛隐隐,气短、神疲乏力,面色白光白,自汗或盗汗,恶风,纳呆,口干不多饮,舌淡红苔薄,脉细弱。治则:益气养阴,解毒消积。2、气虚痰湿型主证:咳嗽痰多,质稀色白,气短喘促,动则更甚,少气懒言,胸闷纳呆,神疲乏力,面色白光白,恶风畏寒,自汗,或颜面或下肢浮肿,大便溏稀或黏腻,舌质淡胖或有齿痕,苔白或白腻,脉濡缓或濡滑。治则:益气健脾,化痰解毒。3、痰瘀互阻主证:胸痛背痛,痛有定处,如针刺、紧束感,咳嗽不畅,或吐血痰,气促胸闷,口干苦,乏力,大便秘结,或面晦暗,唇青紫,杵状指,舌黯红或紫或有瘀斑,舌下静脉迂曲,苔厚腻,脉弦细或弦细数。治则:益气化瘀,解毒散结。4、热毒壅盛型主证:咳嗽剧烈,痰稠色黄或白,或痰中带血,气短喘促,发热,口苦口干,胸闷胸痛,恶风畏寒,自汗或盗汗,乏力纳呆,小便黄赤,大便秘结,舌暗红苔黄腻或黄燥,脉细数或滑数。治则:补肺清热,化痰解毒5、痰热郁胃(化疗后多见此型)主证:恶心,呕吐,纳呆,胃胀或胃中烧灼感,口干不饮,饮或食入即吐,呕吐涎沫,头晕,乏力,舌红苔薄黄或干,脉细数或滑数。治则:清热益胃,化痰止吐。方药:清热益胃降逆汤6、肺热阴虚(放疗后多见此型)主证:胸痛、胸闷、咳嗽,出现口干舌燥,咽部干痒,小便黄赤,大便偏干,或伴发热盗汗,舌红少苔,脉细数。治则:清热养阴方药:养阴化毒散结汤:三、常用抗癌作用的中药:⑴清热解毒类:半枝莲、蛇莓、白花蛇舌草、石上柏、苦参、七叶一枝花、龙葵、藤梨根、石见穿、野荞麦根、黄芩、山豆根等。⑵化痰软坚类:夏枯草、生南星、生半夏、猫爪草、生牡蛎、鳖甲、栝娄、海藻、昆布、山慈菇、土茯苓等。⑶活血化瘀散结类:三棱、莪术、徐长卿、丹参、泽兰叶、鬼箭羽、参三七等。⑷其他:全蝎、蜈蚣、红豆杉、铁树叶、芙蓉叶、土鳖虫、、蜣螂虫等如果你诊断了这个病,无论手术与否,只要针对你的情况辨证施治,坚持服用中药治疗,都会取得一定疗效。
支气管扩张是一个临床上发病率很高的肺部疾病,患者常年咳嗽吐黄脓痰,反复肺部感染、发热,甚至咳血,给患者身心带来很大痛苦,特别是反复出现肺部感染、咳血等急症,不及时治疗还会有生命危险。值得提出的是,很多人常年有慢性咳嗽,但从来不予以重视,直至有了严重并发症,才就诊被发现,已经失去最佳治疗时机。所以支气管扩张不容小觑,认识和了解这个疾病对肺部健康十分注重要。n什么是支气管扩张支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症,使支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏,导致支气管扩张和变形的一种疾病,可分为先天性与继发性两种。先天性较少见,是由于先天性支气管发育不良和遗传因素。继发性支气管扩张的主要发病因素。多是儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒或严重的肺部感染造成,还有肺结核也较为常见。病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。特别是儿童时期肺炎和反复的呼吸道感染呼吸道感染一定要引起重视,否则疾病缠身一生。n支气管扩张要早发现、早干预 支气管扩张病的患者多常有慢性咳嗽,咳脓痰或咳血,这是最具特征性和常见的症状,但有些病人比较轻,表现不咳嗽,也可无症状。支气管扩张症状的严重度和特点因人而异,即使同样病情病人,其表现亦可不同,很大程度上取决于病变范甚,以及是否合并感染。多数患者出现慢性咳嗽,伴有大量黄脓痰、黄绿痰,是支气管扩张的典型症状。有的患者每日痰量可达几百毫升,可伴有腥臭味,感染时常出现发热;反复咯血史,咯血量不等,可从痰中带血丝到大量大咯血。患者可出现反复肺部感染、贫血,营养不良,甚至因反复气道化脓性感染,使支气管远端及肺部结构广泛破坏,最后并发肺气肿、慢阻肺、哮喘、肺心病。甚至心肺功能衰竭,出现生命危险。所以支气管扩张早期发现尽早治疗干预十分重要,以避免出现反复感染,或大咳血,病变持续发展,最后导致很多并发症,甚至呼吸衰竭,出现生命危险。n 如何诊断支气管扩张?l 根据患者典型的慢性咳嗽、咳脓痰,或咳血的症状,反复发作的历史,2 听诊可发现肺部固定性湿罗音。3 CT是确诊的最好手段。可以直接看到支气管扩张的影象特点和位置。 n 中医对支气管扩张症的认识 中医治疗支气管扩张有悠久的历史,该病属中医的‘咳嗽”、“咯血”、“肺痈”、劳嗽”、肺痿等范畴,多见于儿童和青少年发病。肺虚为本,痰热为标,患者多有先天禀赋不足,如脾虚痰湿,气虚肺卫不固等,或因劳倦过度、气郁、饮食不节等因素,又受外邪侵袭,导致肺脏受损,造成咳嗽吐痰,疾病反复发作迁延不愈。首见于古代中医文献《金匮要略》:唐代医学家孙思邈等人所论述的病症症颇为相似。明代医学家戴原礼在《证治要诀》中论述:“劳嗽,……所嗽之痰,或脓,或时有血腥臭异常。”并涌现了如千金苇茎汤等一些经典方剂。根据我多年的临床经验,治疗支气管扩张要根据不同体质,不同病机,从三个不同方面,即:肝火、肺热、阴虚入手,进行辨证施治。并制定了不同方剂治疗,经过大量临床实践,取得良好的治疗效果。 在我的临床工作中治疗了大量支气管扩张患者,绝多数患者经中医治疗与调理,都能明显提高免疫力,通过袪肺热痰湿,大大减少痰多带来的困扰,特别是通过吃中药,改善免疫力,降低了了再感染的几率,不再反复住院,阻止了疾病进展,使生活质量得到明显提高。所以如果你有了支气管扩张,一定要到医院选择正确的治疗方案,才能得到良好的治疗效果,尤其对痰多,咳血,反复感染的人,服中药治疗是你最好的选择。