贾维医生的科普号

慢性阻塞性肺疾病，简称COPD或慢阻肺，主要以慢性支气管炎和肺气肿多见。它已经成为我国四大慢病之一，位列死因第三位，目前，我国发病率约为10%。慢阻肺的治疗除常规的药物治疗外，还需要注意以下情况，以不断提高患者生活质量。1、戒烟：国内外研究均表明，控制吸烟是预防和治疗慢阻肺的主要措施之一。2、增强营养支持：慢阻肺患者往往合并有营养不良，而且气道阻塞越严重，营养不良的发生率越高，所以鼓励患者进行合理的营养支持治疗。对于有慢性呼吸衰竭的患者，建议选用优质蛋白、低碳水化合物和适宜脂肪饮食。3、家庭氧疗：对于动脉氧分析低于60mmHg，或者指尖氧饱合度低于88%的患者，建议长期家庭氧疗。可以缓解组织代谢缺氧，减缓肺动脉高压的形成，改善慢阻肺患者的生活质量，延长寿命。4、心理疏导：患者随着肺功能的恶化，心理负担不断增加，并且影响日常生活，导致日常生活能力下降，心理抑郁、焦虑状态。通过健康宣教，合理心理疏导，可能极大改善患者在家庭、社会角色关系中的转换，有利于提高患者生活质量。5、康复：现国内该病康复仍处于初始阶段，国外已经开展了深入研究。可通过步行、骑行、或脚踏自行车、或使用哑铃锻炼等方式，提示运动耐量，延长患者寿命。所以慢阻肺是一种复杂的多因素导致的疾病，在治疗中也需要采用多种手段对症治疗，不断提高疗效，提高患者生活质量，延长寿命。本文系钱国清医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

直播时间：2025年02月22日17:59主讲人：贾维主任医师上海中医药大学附属上海市中西医结合医院呼吸科问题及答案：问题：肺部毛玻璃结节77mm需要手术吗？？五年了，变化不大，一年一随访视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶后半段见部分实性结节，13mm10mm，需要做手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我对放化疗恐慌，想用中药治疗，现在服用奥希替尼一个月了，谢谢主任回答视频解答：点击这里查看详情>>>问题：用中药治疗可以吗，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我是刚才那个姑娘我那个大小的结节如果是恶性的做手术治愈率大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑转移手术了，单发的，不放化疗可以吗，服用奥希替尼视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺腺癌手术，服吉非替尼两年半，五年后脑转移手术，基因检exon19p.E746后期要放化疗吗，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：高密度影啥意思啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：廓对称，双肺纹理增多，右肺(IM25、36、37、40)、左肺(IM11、37)见数个小结节，长径视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那么食管癌术后多久可以吃中药调理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问中医可以从哪些方面调节视频解答：点击这里查看详情>>>问题：食管癌Ib期三个月可以淋巴结转移吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：试管进行胚胎培养时卵子总是有大极体情况，囊胚养不成，基因检测也没有问题，这种可以怎么调节呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：实性结节密度不均匀是恶性吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么发片子视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，请问一下胸腔积液有什么好的办法治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：结节密度不均匀严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么发片子？？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：食管癌术后90天，老是咳嗽，胸部ct肺部都正常，气管周一个淋巴结大！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺结节能用中药调理吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：54岁，肺毛玻璃结节77mm.五年了，基本没变化，怎么治疗，需要手术吗？平时注意什么？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：不抽，没有那些，检查都没有问题视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺3毫米结节严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，70岁老人，老是咳痰，但是也没多少痰，医院说是（支）气管炎，好几年了，怎么才能根除呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2月14日孩子诊断过敏性咳嗽，睡前吃孟鲁2片4mg，7天复诊隔天吃，不吃咳嗽，吃了不咳嗽，如何服用视频解答：点击这里查看详情>>>问题：8毫米混杂磨玻璃结节，随访至今。视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年02月16日18:00主讲人：贾维主任医师上海中医药大学附属上海市中西医结合医院呼吸科问题及答案：问题：怎么发二维码视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，耳鸣主要什么导致的呀.视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磨玻璃结节10-11mm需要手术吗，如果消融可以消吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，刚才那个问题，我不吸烟，少喝酒，没拍过片，没有三高，没有感冒，就是着几天前胸针刺样疼，肩胛骨酸痛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺结节吃什么中药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：贾主任您好！前几年喉咙总觉得有异物做了喉镜说是咽喉炎这几年一直咳嗽喉咙难受有什么药吃使咽喉炎缓解点视频解答：点击这里查看详情>>>问题：乙状结肠癌侵犯膀胱T4，靶向联合化疗，用的贝伐珠单抗，化疗后时不时有腹泻，正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，我最近前胸疼，在前胸中间有针刺样疼，后背双侧肩胛骨酸痛是怎么回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磨玻璃结节吃雷丸片行吗？邻居说她的结节吃这个药结节小了，这个药能吃吗？怎么吃？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：贾主任，您好！听朋友说，意大利进口原研药富露施和同仁堂羚羊清肺丸对肺结节的散节有效，是这样的吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您能不能赠送图文回复卷，想发报告给您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我有个磨玻璃结节ct能看看吗视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年02月09日17:59主讲人：贾维主任医师上海中医药大学附属上海市中西医结合医院呼吸科问题及答案：问题：显示边界欠清也没关系吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我放疗期间，淋巴细胞绝对值百分比都很低，请问怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好贾大夫12月25普通CT查肺结节磨玻璃10MM昨天查64排CT显示8×6MM视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我想跟您联麦可以么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我已经吃三天了今天查的血，除了低烧没有其他症状了，您看还用吃药么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我上次吃头孢没过敏，这次过敏了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我吃多少呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：青霉素是什么药啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：还需要吃几天头孢，一直发烧37.4以内视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我比前几天呀还不退烧啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：发烧低烧37度多视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好请问您c反应蛋白20多，血清淀粉样蛋白a200多请问是病毒感染还是细菌感染吃什么消炎药啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：慢阻肺特效药还没有吧？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：微浸润腺癌术后一年，小气道功能障碍，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好，慢阻肺的检查标准是什么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磨玻璃小结节6mmx5mm，CT值-478，吃中药调理有用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

“治未病”是中国传统医学中的重要理念，出自《黄帝内经》一书。这一概念强调的是在疾病尚未发生或尚处于潜在阶段时，就进行干预、预防和调理，以避免疾病的发生或发展。简单来说，“治未病”就是通过提前的健康管理和调节，阻止疾病的发生，而不仅仅是在疾病发生后才进行治疗，与其亡羊补牢，不如未雨绸缪！ （一）“治未病”包含了以下几个核心思想： 1. 预防为主：“未病先防，已病防变”，即要在疾病出现之前，通过合理的生活方式、饮食调理、情绪管理、环境保护等手段，避免疾病的发生。 2. 早期干预：“宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井”。当疾病的征兆或潜在风险显现时，应尽早采取措施进行干预，避免病情发展。针对亚健康状态进行调整、对潜在风险因素如高血压、高血糖等进行早期管理等都可以很好的预防疾病。 3. 整体调理：《黄帝内经》谈到“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。”强调顺应自然规律，饮食有节、作息有序，保持身心平衡的重要性！只有通过对身体各系统的综合调理，才能保持身体的平衡和健康，从而避免疾病的侵袭。谨记，健康的第一性原理是自律！ 4. 个体化干预：然而“人心如面，各有不同。”根据每个人的体质、环境、生活习惯等特点，制定个性化的健康管理方案。 “因人制宜”，同一种疾病或风险，不同的人采用不同的预防措施。 （二）在实际应用中，如何更好地实现“治未病”？ 1、早期发现潜在风险：《左传》“居安思危，思则有备，有备无患。”。 “治未病”最重要的一个前提就是早发现潜在危险，这需要通过体检排查慢性病风险因素，了解家族病史、遗传易感性，高危人群考虑基因风险评估，对焦虑、抑郁等心理问题的早期识别。 2、量体裁衣，个体化健康管理：根据个体的具体情况（如年龄、职业、生活习惯等），定制个性化的饮食、运动、作息方案。关注个体的心理状态，适时给予情绪支持，避免心理压力过大引发心理或生理疾病。必要时可以请有医师执照的正规医院的中医评估个体的体质（如阴虚、阳虚、气滞、血瘀等），并根据体质差异进行针对性的健康调理。定期体检和健康监测（基础体检和癌症筛查）等也至关重要，尤其是40岁以上更应该关注！对于已确诊的慢性疾病个体，尽早进入“治未病”的管理状态至关重要。 3、优化生活方式，强调有备无患：保持均衡饮食，增加蔬果摄入，减少高脂肪、高糖的食物；适量运动可以提高免疫力，促进新陈代谢，预防心血管疾病、骨关节疾病及一些慢性病；充足的睡眠有助于身体恢复，减少免疫力下降和精神压力的积累，防止由此引发的健康问题。戒烟和限制酒精摄入是减少心血管疾病、肿瘤和呼吸系统疾病的重要手段。 4、心理与情绪疏导：《黄帝内经》“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”保持积极的心态，适时排解压力，对于避免长期负面情绪积累导致的身体疾病至关重要。对于长期处于焦虑、抑郁状态的人群，早期进行心理干预，避免病情加重。弘一法师说：“心很贵，一定要装最美的东西；情绪很贵，一定要接触让你愉快的人。” 5、关键时刻还需专业指导：”治未病”不是让人过度焦虑，而是通过理性、科学的方法去管理健康。个体应在专业医生的指导下进行健康管理，不应过度焦虑或者盲目进行自我诊断，应寻求专业的医学意见和建议。正规医疗机构大多会提供相关的健康教育和咨询，协助科学应对健康风险。诚如《道德经》所言“持而盈之，不如其已；揣而锐之，不可长保。”适度和收敛才是持久康健之策！ 祝愿各位朋友蛇年“神爽朗，骨清坚， 从今把定春风笑，且作人间长寿仙。”

直播时间：2025年02月01日18:00主讲人：贾维主任医师上海中医药大学附属上海市中西医结合医院呼吸科问题及答案：问题：肺鳞癌中医调理主要是调理哪些方面视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃了半个月的利奈唑安和艾沙康唑，接下来通过什么检查和检验能知道病菌已经没有了或者还存在呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：唾液腺24小时出水，吃安眠药睡觉后不出水，越清醒出水量越大，想吐就吐不吐就咽下去，我不说看不出来出水视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫，脑梗塞没有明显后遗症，半年后，唾液腺不受控制出水视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问慢阻肺中药调理应该很有效吧？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问怎么才能提高免疫力呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问肺感染了葡萄球菌和烟曲霉菌吃艾沙康唑和利奈唑安多长时间可以根除视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有鼻涕，37.3度，咳嗽两天视频解答：点击这里查看详情>>>问题：贾主任，请问咳嗽有白痰嗓子疼应该吃什么药啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么加您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：中医调理需要病人现场就诊开方子吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以同时进行是吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：中医调理影响西医综合治疗吗，医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：中医调理用在什么时候做合适视频解答：点击这里查看详情>>>问题：预后怎么样呢，医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺鳞癌晚期患者，目前身体状况比较虚弱，适合怎么的治疗方式呢，医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：没有到对侧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：特发性肺纤维化可逆吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺鳞癌胸膜转移，淋巴结转移还有机会手术吗，医生视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年01月25日17:59主讲人：贾维主任医师上海中医药大学附属上海市中西医结合医院呼吸科问题及答案：问题：肺炎克雷伯杆菌感染，痰培养（对环丙，左氧敏感.连续消炎一个多月，环丙15天左氧15天，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：血氧仪的检查如果是96，是否可以排除低养血症呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问医生，一直低氧，外地病人，也可以用中药调理吗？视频连麦可以吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：伤害到脑神经导致无法睡眠了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5mm的纯磨玻璃为什么建议随访呢？以后发展到微不如现在非典型或者原位切掉更好么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：90/150-160视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺癌使用贝伐单抗导致血压升高，使用缬沙坦后血压不稳定，使用其他降压药后无法睡眠怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺结节肺叶切除手术一年后心慌、心难受、上不来气、浑身疼怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺癌使用贝伐单抗导致肌酐升高怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：补充:手环经常提示睡眠质量不足70分达标值。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问大夫哪天可电话问诊？病人比较虚，70岁，离不开氧气，甲流输了三周抗生素现在血氧还是低，有肾病基础视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑核磁发现小片絮样强化影怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>