北京朝阳医院口腔科科普号

治疗前 右下后牙十年前银汞充填，现边缘发黑，影响美观，且担心金属在体内会有不良影响，来诊要求重新治疗。 该病例为右下后牙大面积金属充填物，边缘部分墨浸色，向患者交代材料的利弊：普通树脂充填必然在3到5年存在老化，易再次发生继发龋，因此建议患者采用瓷嵌体进行修复。 瓷嵌体与树脂完全不同，弹性模量和硬度接近天然牙，而且不会发生变形，特别适用于后牙咬合面的修复，能够最大程度恢复后牙的解剖形态，是一种永久修复方法。 治疗中 去除充填物，备洞，垫底，取模 治疗后 治疗后7天 上橡皮障，清洁牙面，试戴嵌体，使用义获嘉粘接套装，完成粘接，调牙合。 PS 每一颗牙齿对患者来说都很重要，所以我们会更加用心做好自己的工作。

1. 什么是牙周炎？ 牙周炎以牙齿支持组织的慢性炎症为特征，导致进行性牙周附着丧失、牙槽骨吸收，最终造成牙齿松动、脱落，严重影响口腔功能和生活质量。并且牙周病与全身疾病关系密切。图1. 深牙周袋示意图2. 什么是牙周刮治？ 牙周刮治，也就是龈下刮治。就是在洗牙之后，牙医使用特殊牙周器械，对患者牙周组织进行清洁，其目的是去除牙周袋内的感染软组织，消除病态的牙周袋，阻止牙周袋继续加深、牙龈退缩、牙槽骨吸收、牙齿松动至脱落等一系列牙周病变发展; 清洁掉牙根表面的牙菌斑和牙结石，预防牙结石再次生成。图2. 龈下刮治和根面平整术图3. 刮治前：清晰可见，牙龈红肿，刷牙易出血，并伴有口腔异味，牙龈红肿明显。 刮治后：牙龈颜色恢复正常，红肿消退，看起来即干净又健康。3.洗牙和牙周刮治的区别 简单来说，洗牙就是清除牙齿及牙龈表面以及牙龈浅部附着的牙结石；而当牙龈下存在牙结石，常规的洗牙已经无法清除彻底了，则需要进行牙周刮治来清理牙周袋里面的脏东西了。 牙周健康也是口腔健康的重要组成部分，牙周出现病变，牙齿的生存环境必然受到威胁。牙龈像衣服一样覆盖在牙槽骨以及牙齿颈部，维持着牙齿的稳固、健康。牙龈这种口腔软组织在受到口腔环境和其他全身疾病的影响下，很容易发生病变，常见的牙龈出血、肿痛，牙龈脓肿。4. 如何预防牙周炎？1、每次刷牙 3 分钟，养成饭后漱口习惯；2、用牙线、冲牙器代替牙签清洁齿间牙垢；3、每半年到专业口腔医院洁牙一次，必要时进行龈下刮治控制龈下菌斑侵蚀和炎症。4、刷牙有牙龈出血尽早咨询你的牙医，因为牙龈出血、红肿、口气是伴随早期牙周炎的症状，容易被忽视。

治疗前 男性，32岁，左上门牙烤瓷牙咬硬物劈裂3天，影响美观及进食，4年前曾在外院烤瓷牙修复上前牙，来诊要求修复 治疗中 交待注意事项，设计治疗方案，拆除旧烤瓷修复体，暴露金属桩核，选择全瓷冠修复 治疗后 治疗后7天 拆除临时冠，试戴，患者满意，交待注意事项

治疗前 患者女，下颌后缩明显，睡觉打鼾，前牙深覆盖。矫治设计：I期颌骨矫形，促进下颌骨向前生长，改善面型，扩大上气道、改善睡眠呼吸状况。 II期不拔牙矫治，排齐牙列。 治疗后 治疗后730天 双期治疗结束后，患者下颌向前生长，侧貌明显改善，打鼾减轻。