广东省第二人民医院风湿免疫科科普号

痛风病人吃尿酸药初期可能由于血尿酸水平急剧下降，关节内尿酸盐结晶溶解，反而诱发急性发作，这是正常现象，不必紧张，也无需停药。这时可加用药物来控制和防止痛风发作。推荐使用小剂量秋水仙碱直到血尿酸达标后3个月，若有痛风石的则需要服用6个月哦。

痛风的治疗目标在于控制血尿酸水平，预防尿酸盐沉积，迅速控制急性关节炎发作，防止尿酸结石形成和肾功能损害。一般患者要求小于360μmol/L；如果出现痛风石或者已是慢性期、痛风频繁发作、合并有痛风性肾病等，则要求血尿酸小于300μmol/L，当然也不能低过180μmol/L哦。

痛风病人在两次发作期之间称为间歇期，在没有发作时，病人往往以为就不用吃药了，岂不知不久痛魔又会悄然而至。那在间歇期应该如何吃药。其实，间歇期主要的是服用降尿酸药，只有控制好尿酸，才能避免急性痛风发作以及并发症的发生。目前，常用的降尿酸药有减少尿酸生成的别嘌醇和非布司他，还有促进尿酸排泄的苯溴马隆，用药前须咨询专科医生。对于一些发作很频繁的病人，建议同时加上预防发作的药物如秋水仙碱、非甾体类消炎药或者小剂量激素。

痛风的根本原因是高尿酸血症，但高尿酸血症除了导致关节炎之外，还可以导致痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭等，甚至引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。因此，即使痛风发作停止，危害还持续存在，还需要降尿酸治疗。至于是不是要终身服药，则需要看个人情况。做到限制饮食、控制体重，消除相关的并发症以及危险因素的情况下，是有可能逐步停药的。