西华县人民医院儿科科普号

磨牙症：是指在睡眠期间牙齿过度咬合或者研磨。 磨牙症的危害：干扰睡眠深度，导致疲劳。下颌关节疼痛，周围肌肉肥厚，牙齿磨损。磨牙会使牙齿强烈的叩击在一起，又没有食物缓和，造成牙齿表面的保护物质过分磨损，使保护物质下面的牙本质暴露出来。轻者对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏；重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。牙齿缺损，导致牙髓产生炎症，也就是老百姓所说的“牙神经炎”。磨牙还会使牙齿移位产生空隙，从而产生牙龈炎，使牙龈退缩。夜磨牙所产生的强大力量也是惊人的，它会使牙齿晃动，有不同程度的发酸或者疼痛，一旦细菌感染会加速牙周病变，牙齿难逃拔除的厄运。颞下颌关节也会出现各种问题，关节疼痛，关节弹响（俗称“张嘴咔咔响”），张口受限（张不开嘴），早上起床尤为显著。 长期的磨牙会使牙齿组织广泛损耗，牙齿外形破坏，边缘锐利，常可刺伤唇颊、舌软组织，面下1/3变面容苍老，影响患者的面部美观和发音。牙床经常出血、发炎，导致牙齿松动和脱落牙齿磨损导致过敏而遇冷热酸疼痛腮帮和侧面耳朵区域疼痛，损伤听力头颈部肌肉酸痛和僵硬，导致复发性头痛导致咬破腮帮、咬伤牙床、咬裂牙齿、咬断舌头影响青少年身体局部的发育和心理的健康咬牙的吱吱声影响亲人休息。另外，如果是孩子磨牙也会影响他的成长发育，出现挑食，形成营养不均衡，身材矮小，消瘦，而且孩子的牙齿正在发育期间，磨牙还会破坏孩子牙齿的美观，所以家长一定要特别重视。 症状及体征：1、牙齿变平，牙釉质磨损，裂隙。2、舌缘或颊粘膜有锯齿样印痕。3、咬肌疲劳、紧张。4、下颌肥大，方颌。5、头痛、疲劳感。 如果出现以上多个表现，侧很有可能患有磨牙症。 一、磨牙形成的因素：（精神因素） 焦虑和压力应激是磨牙症的重要原因。 生活压力：磨牙可以看成是人潜意识在和负面情绪斗争的表现，类似“咬牙切齿”。 睡眠障碍：打鼾，说梦话或有过睡眠麻痹经历的人，更易患磨牙症。 抑制愤怒：如果日间曾有一定程度的受挫、压抑、泄气等情绪，侧晚上容易发生。 小儿的生理发育比较脆幼，在白天情绪激动或者精神紧张，活动过度导致疲劳，在夜间看惊险、恐怖及打斗影视片，入睡前玩耍过度兴奋等因素都会引起夜间磨牙。如果因为某一件事情长期受到家人长辈的责骂，导致小儿压抑，不安和焦虑，也会出现夜间磨牙的现象。 二、磨牙症的躯体原因（生理原因）： 1、 长牙：儿童在长牙期间由于疼痛不适，而磨牙。 2、 遗传基因：如果孩子父母有磨牙习惯，侧孩子磨牙症状发生风险高。 3、 药物作用：一些药物的副作用包括磨牙，较常见的是抗抑郁药。 4、 疾病：神经系统疾病（帕金森病，亨廷顿病，癫痫，癔病），增加磨牙风险。 5、 脱水：吸烟、饮酒、喝浓咖啡等。可引起脱水，可导致磨牙。 6、 牙合异常：儿童处于替牙时期，随着乳牙脱落及恒牙的萌出，咬合关系相对不稳定，会出现一些暂时性的咬合紊乱，随着恒牙的逐步萌出会自行调整。也有儿童存在乳牙列拥挤，反牙合等咬合问题，不会随建牙合过程自行改善，反而影响儿童牙合的发育。 7、 内分泌不平衡、过敏、营养不良都可能和它有关，不过往往难以确定。 8、 肠道寄生虫：尤其是蛔虫病，蛔虫病产生的毒素刺激肠道，会使肠道蠕动加快，引起消化不良，睡眠不安，从而导致磨牙。 9、 消化功能紊乱：临睡前给宝宝吃的过饱或者不容易消化的食物，胃肠道负担加重，这样宝宝睡觉后都有可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩。 10、营养不均衡：患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子（也可出现在维生素B缺乏），由于体内钙磷代谢紊乱，会导致骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经功能紊乱，常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜惊磨牙。 11、睡眠姿势：儿童夜磨牙与睡眠姿势有一定的关系。睡眠时全身肌肉处于放松状态，如处于俯卧位时，下颌会受到头部压力。下颌为了摆脱受到的压力，会产生磨合，形成磨牙。若睡眠时不断翻动身体或者改变睡眠姿势，也会产生一过夜磨牙。 习惯性因素：小儿在学习时习惯性咀嚼铅笔、口香糖，也常会有这种现象。 如何改善磨牙症状： 磨牙期不要挑食，做到均衡摄入，食入各种富含微量元素和维生素的食物。少吃或者尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品。晚餐要清淡，不宜吃得过饱。避免过敏性食物的摄入。可以用中医药调理脾胃。在临睡前避免过度玩耍，晚上少看电视等，布置一个舒适安静的睡眠环境。同时家里父母及长辈应当多给孩子关爱和鼓励，家庭成员之间要互相体谅歉让，努力创造和谐温馨的氛围。在睡眠时用侧卧位代替仰卧位，放置一个热毛巾在下颌部，睡前避免酒精和咖啡。如有牙合发育异常，可去牙科门诊检查治疗。

夏秋交替之际，气温变化很大，宝宝容易被疾病“袭击”。近日，病房就收治了许多高热不退的患儿。这些患儿近几天体温都在39.5℃以上，家长们大多当感冒给宝宝治疗，但没有效果，便带孩子来看病。 疱疹性咽峡炎是一种急性传染性疾病，一般由肠道病毒引起，又有‘隐形手足口病’之称，好发于夏秋季节。疱疹性咽峡炎发病很急，表现为高热、咽疼、流口水、厌食、呕吐等症状，患儿咽部有疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡。 由此可见，疱疹性咽峡炎确实与手足口病有几分相似，但从发病位置上就可以进行区分。疱疹性咽峡炎出现疱疹溃疡现象的位置在咽峡部，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等。但手足口病患儿的手、足、臀部、关节、口腔等部位都可能会有斑丘疹、疱疹。 需要注意的是，部分疱疹性咽峡炎患儿在发病2天左右后，有可能会发展成为典型的手足口病，所以家长也要留心孩子手、足、臀部等部位有没有疱疹。 疱疹性咽峡炎一般预后良好，给予对症支持治疗后一周左右可恢复，少有并发症。但部分孩子常常伴有高热、拒食、呕吐等表现，需注意补液，继发细菌感染者需要加用抗生素治疗，大多数患儿在患病七日内症状会逐渐消失，家长不必过于担忧。而手足口病就不一定了，手足口病有一定比例会转成重症，引发神经源性肺水肿脑炎等严重后果。 由于该病可以通过呼吸、飞沫、粪-口等途径传播，所以最主要的预防方式就是勤洗手、多通风、远离感染源。在日常生活中，家长要引导孩子养成勤洗手、吃熟食、喝净水等良好的生活习惯，预防病从口入。对于已经得病的患儿，要注意口腔卫生，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口。在饮食上，由于患儿咽部疼痛，吞咽困难，可多吃些易消化的流质或半流质，比如牛奶、米粥、果汁等。饮食应少量多次，不要吃辛辣、甜腻或油炸食品。

便秘的治疗比较难，而且容易复发。那么如何才能减少复发？ 1.要配合医生用药，清除原有的积粪； 2.不能自己突然停药不用，必须遵医嘱慢慢减少药量，维持排便，逐渐形成排便习惯； 3.增加宝宝每天的活动量，减少看电视玩电脑手机的时间，多参与室外活动； 4.每天注意补充水分； 5.每天注意添加新鲜果蔬； 6.多吃五谷杂粮； 7.每天定时排便，最好是晨起后喝杯温开水，然后去排便，如果排净大便即终止；若未能排出，则至少蹲或坐十分钟，并得心无二用，专心排便； 8.婴幼儿可予以按摩，如奶后1小时左右，以脐眼为中心，顺时针按摩，每天三五次，每次至少1分钟。奶粉喂养者，两餐奶之间给予少量白开水（150毫升×公斤体重-配方奶中的水量就是宝宝每天所需要水的总量，然后把总量平均分成几次喂）。 9.切忌打骂孩子，而应予以鼓励甚至是奖励，以形成良性循环，有利于便秘的治疗。 10.一旦便秘治愈，千万别放任孩子排不排便，一定要保持排便习惯，家长要每天都督促孩子定时排便，养成习惯并坚持下去。

钙是我们人体骨骼的重要组成元素，也是我们肌肉运动、胃肠蠕动、心肌收缩舒张等电活动所需的微量元素。 目前的商业广告把补钙提到一个很高的高度，让大家觉得我们是一个缺钙的民族！其实这是一个误区！因为，只要我们的食物多样、均衡，那么我们食物中钙的含量已足以维持日常人体所需！另外，人工喂养的婴儿每天奶量达到500ml，母乳喂养的婴儿每天奶量达到800-1000ml，也不需再服钙剂。 但现代人户外活动时间少，运动少，日照少，这就可能导致食物中钙的吸收低，而促进钙吸收的是维生素D！所以，我们真正需要补充的是维生素D，尤其是冬天日照少，更要注意补充维生素D。 目前我国主张一周岁以内的宝宝每日补充400IU的维生素D；一周岁以后每日600IU的维生素D；早产儿生后头三个月，建议每日800IU的维生素D。本人主张周岁后逐渐增加宝宝室外活动的时间以增加日照时间——阳光会促使人体皮肤合成天然的维生素D！ 只有下述情况下才需要补钙： 低钙抽搐、先天性喉喘鸣、严重过敏、长期应用激素等特殊情况。 让我们走到室外，走进大自然，加强运动！那我们就能远离缺钙，拥抱健康！

宝宝患了肺炎，家长往往比较紧张，特提醒家长注意： 1、最好能保持安静整洁地环境,以保证宝宝休息。室内经常通风换气,使空气流通,但应避免穿堂风,这样有利于病情恢复。 2、合理营养补充充足的水分。宝宝常有高热、胃口较差、不愿进食,所以饮食宜清淡、易消化的同时保证一定量的优质蛋白。伴发热者,可予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因肺炎宝宝呼吸次数较快及发热,水分蒸发比平时多,故有必要补充适量的糖盐水。 3、加强皮肤及口腔护理,及时更换潮湿的衣服,并用温毛巾擦干汗液,这样有利于皮肤散热及抵抗病菌。对痰多宝宝应尽可能使痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。可以经常将宝宝抱起,轻轻拍打背部,卧床的宝宝应勤翻身,促进痰液咳出,有助于早日康复。 4、保持呼吸道通畅，及时为宝宝清除鼻分泌物必要时吸痰以保持呼吸道通畅,并注意防止粘稠痰阻塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内保持一定湿度,避免空气干燥,以便痰液咳出。 5、按时遵医嘱服药、打针,以免影响疗效。因小儿抗病能力差,尤其是小婴儿病情易反复,当发现宝宝呼吸急促,口唇发青,面色苍白时,说明宝宝已缺氧,为病情加重的表现,必须及早就医

很多哮喘患儿家长都有一个疑问： 哮喘儿童能不能参加体育活动，能不能剧烈运动？ 带着疑问，让我们了解一下：运动是否会诱发哮喘？ 运动诱发哮喘是气道过敏的一种表现。过敏儿童容易出现运动后咳嗽是因为剧烈运动可导致过度换气，使气道热损失过多，气道内环境变冷，诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症。 避免运动后的咳嗽必须做到以下几点： 01 长期规范使用哮喘控制药物。症状得到控制后，哮喘儿童完全可以参加适度的运动，标准是适度运动后不感到疲倦。 02 在冬天，对冷空气过敏的患儿可以做好保暖、呼吸道防护措施，例如戴好口罩，再进行室内室外的运动。 03 夏天花粉多的季节及空气污染严重的时候，也是哮喘患儿容易发病的季节。为了避免哮喘发作，在按要求服用哮喘药物的同时，需要及时排查过敏原，避免接触过敏原，防止过敏性鼻炎、过敏性哮喘的发作。如果患儿对花粉过敏严重，在室外运动时，要尽量避开花草多的地方，或改在室内运动。 04 感冒的时候，注意休息，限制运动。感染也是诱发哮喘的重要因素。 2012至2017年，北京联众过敏与哮喘健康促进中心已经成功举办了六届哮喘儿童运动会，每年平均有30名小运动员参加。参会运动员均为目前仍在治疗期的哮喘儿童。运动会设有跑步、跳绳、骑自行车、轮滑、游泳等体育项目。在强劲的运动过程中，无一例哮喘儿童于运动会期间或运动会后出现哮喘发作的现象。 事实证明：哮喘儿童在规范阶梯治疗后，是可以剧烈运动的。适当的运动可以改善呼吸功能、强健体魄、增强抵抗力，有利于哮喘的控制和康复。因此，不要把哮喘儿童变成笼中鸟，让孩子们积极参加户外活动，回归大自然，做到真正的“自由呼吸”。 西华县人民医院儿科:牛晓华 2017.09.06

助孩子长高的小小窍门 1弹跳运动：如跳绳、跳高、跑步等运动，刺激四肢长骨的软骨板快速增殖，有利于长高。 2.伸展运动：单杠引体向上、健身操等，有助于脊椎骨、四肢长骨等拉伸，对长高有利。 3.全身性运动：如篮球、排球、游泳等，有利于生长激素的分泌和增加食欲，对身高增长有利。 做下列运动。运动量不需要太大，但贵在坚持。 　　悬垂摆和引体后悬垂 可利用单杠或门框进行。单杠与门框的高度以身体悬垂在杠上而脚尖刚好离地为宜。悬垂摆时，两手握杠，两手之间的距离稍大于肩宽，双脚并拢，令身体前后摆动。注意：幅度不宜过大，时间不宜过久。悬垂摆最好安排在每天早晨进行。引体向上时，正、反握杠交替进行，上引体时吸气，下落时呼气，身体尽量松弛下垂，停留15秒。男孩每回做引体向上12～15次，女孩每回做2～5次，每天做4～5回。 　 跳起摸高 可以往上跳且伸双手触摸预先设置的物体（例如树枝或墙上的某块砖），也可以在足球门框下吊一个球，然后跳起来用头顶球。运动时，先双脚连续跳跃10次，休息片刻后再用左脚、右脚分别单足跳跃10次，每天做2～3回。 　 球类练习 经常做跳跃性的球类运动和游戏，例如：打篮球时积极抢篮板球，跳起投篮，跳起“盖帽”，打排球时多练扣球、拦网、鱼跃救球；踢足球时多做跳起顶球的动作。 　　 游泳 在水中尽力伸展双臂和双腿，游蛙泳和自由泳时上臂使劲前伸，游蛙泳时用力向后蹬腿。每周游泳3次。 　　 　一些生活的小秘诀会让孩子长得更高些。这里收集的几个生活守则很容易实践。 　　生活守则1：充足的睡眠 　　处于生长发育旺盛期的孩子，睡眠时会分泌大量的生长激素。经测定，睡眠状态所分泌的生长激素要比清醒时多三倍。尽可能让孩子在晚上10点以前睡觉。如果能睡得沉一些，这样不仅能解除疲劳，还可以促进生长激素的分泌。而要想使孩子睡得沉，就要养成有规律的生活习惯，按时睡觉起床。 　　生活守则2：多晒太阳 　　长个儿与气候有密切的关系，阳光中的紫外线可以促进体内维生素D的形成，而维生素D能促进钙的吸收，对骨骼的发育有着重要作用。多带孩子到户外活动或是进行日光浴，对骨骼的发育很有好处。 　　生活守则3：坚持适当的运动 　　选择一些适合孩子身体状况和体力的运动，并坚持下去，有利于骨骼的发育。比如单杠运动有利于脊椎骨和上下肢的发育。此外，慢跑或是跳高、跳远、跳绳，也对长个儿有好处。在睡觉前适当运动一会儿，比如跳绳10分钟，会使孩子在睡眠过程中生长激素分泌得更多一些。 西华县人民医院儿科:牛晓华 2017年9月6日