微创心脏外科崔勇医生的科普号

祝贺崔勇主任领衔的团队在微创心脏多瓣膜换瓣手术领域取得巨大技术突破！成果在新华网刊发！！4月28日，浙江省人民医院的手术室内，由该院心胸外科主任医师崔勇主刀的，微创心脏多瓣膜手术正在紧张地进行着。手术技术团队由麻醉科严美娟主任医师，体外循环的胡志斌主任，心脏彩超的王静主任，和手术室、心外科等骨干组成。手术按计划顺利完成 病人即刻苏醒手术在9点钟准时开始，历时2小时9分钟，病人薛女士的主动脉开放，心脏立刻焕发生机，重新跳动了起来。手术获得了圆满成功，一切都在计划中顺利完成。手术结束后病人即刻苏醒，神志清楚，所有指标稳定。在从手术室到监护病房的路上，病人已经能和家属进行正常交流，让在场的家属欣喜若狂，激动不已。据了解，病人薛女士今年57岁，家住东北大兴安岭，多年来稍作体力活动就会觉得胸闷气短，去年在专业的心脏病医院被确诊为“风湿性心脏病，主动脉瓣、二尖瓣两个瓣膜联合重度病变”。医生告诉她，需要做一个正中开胸的瓣膜置换手术才能治好这个病。为此，薛女士和家人难以抉择。跨越大半个中国求医 庆幸选择明智今年春节薛女士和家人开始在网上搜索关于双瓣膜、多瓣膜手术的治疗信息。了解到浙江省人民医院心脏外科能够做微创手术，避免开大刀口，并且有一次可以治疗多瓣膜的先例。了解到这些信息后，薛女士又找到了崔勇主任的联系方式，打电话了解各种详细情况。最终，经过反复思考，她终于在今年4月下旬踏上了南下的火车，行程3000公里跨越大半个中国来到了杭州。手术结束2个小时以后，崔勇主任去监护病房探视病人，此时的薛女士已经可以谈笑风生了。她说：“我真的是做出了非常明智的选择，尽管长途跋涉6000里路，但我体验到了什么是高水平的医术和服务。”微创心脏瓣膜手术技艺先进据崔勇主任介绍，心脏瓣膜微创术是最近几年才发展起来的一项技术，这个手术的最大的优点就是可以避免病人要开胸的步骤，是一个微创型的治疗方法。传统心脏手术需将胸骨正中切口，切口长达20厘米，创伤大、出血多、恢复慢，术后病人往往需住院一周以上，多数患者需输血。微创手术在取得与传统手术同样效果的前提下，相比有着损伤小、失血少、恢复快、减少感染风险、伤口美观度高、减少住院时间等优点，越来越受到患者的欢迎。这台微创心脏多瓣膜手术，整个过程行云流水，快速苏醒的麻醉更加是锦上添花。目前能达到如此治疗水平的医院，在国际上都是屈指可数。近三年来，浙江省人民医院心脏外科在崔勇主任的带领下，在微创心脏瓣膜手术技术方面获得了重大突破。经过不断探索实践，建立了一套独特的手术方法：切口做在右侧腋下，仅4-5公分长，位置隐蔽，放下手臂后几乎看不到伤口，美容效果一流。目前，崔勇团队已能够安全快速地完成多达三个瓣膜的一起手术治疗，经过治疗的患者最高年龄81岁。手术成功率及疗效在国内可谓一枝独“秀”，并且在世界上也是先进水平。崔勇：长期从事心血管外科专业，擅长治疗胸腔镜微创瓣膜手术，微创二尖瓣成形手术，主动脉瓣修复手术，主动脉瓣成形手术等各种疑难危重心脏手术。擅长高龄、复杂冠心病搭桥手术，大血管手术、各种重症瓣膜病瓣膜置换/成形手术、房颤迷宫手术、微创心脏手术及复杂先心病的外科矫治手术。新华网报道原文，请在百度搜索一个小切口，心脏换瓣手术不用“大开胸”

因为风湿和退行性变等多种原因需要做心脏双瓣膜、多瓣膜的手术患者，在临床上仍然很多。传统上这样的手术操作多、时间长，在我国的绝大部分医院还只能在正中大开胸的方式下进行。 正中开胸的手术方式，作为心外科的最经典入路，几十年来拯救了成百万上千万患者的生命。但是这个切口的创伤实在很大，一般长度都在15-20cm，具有不美观、疼痛、骨头愈合不良的发生率高等多种缺点。另外对于年纪较大的老人，这样的切口对呼吸功能影响较大，导致肺炎等并发症风险增高，患者的恢复也会变得更慢。 所以对于不得不接受心脏多瓣膜手术的病人来说，对伤口的恐惧是他们要跨越的第一个心理难关。而这些风险也是现实中确实存在的。 广大病友们会问：看看人家普外科、胸外科、泌尿外科等等其他专业，做手术都不需要做这么大的刀口了，心外科为什么就没有进步呢?实情也不完全是这样，近些年来，国内外的心外科同道都对手术的微创化进行了不懈的努力。目前为对于单独的二尖瓣或者主动脉瓣手术，都有了微创的途径。但仅通过一个微创的小刀口，如果要同时完成多个瓣膜的手术，在全球范围来看，仍是极少数外科医生才能完成的任务。 浙江省人民医院心外科，这几年集中力量对微创手术进行攻关，目前在国内率先掌握了微创下进行多瓣膜手术的关键技术。 虽说都号称微创手术，其实差别还是蛮大的大多数医生的手术方式，伤口在前胸还是看得到，有的也比较大，美观度并不能尽如人意。 上面三张图片，是部分单位做一个瓣膜手术（主动脉瓣或二尖瓣）的切口，美观度还不是完全令人满意。所以虽然都声称说可以做微创手术，患者还是应该在手术前向主刀医生问清楚伤口的大小和部位的。 我们医院的隐蔽小刀口，胸口正面没有刀疤浙江省人民医院的手术方法：仅在侧面腋窝下，乳房后缘，有一个4-5cm的隐蔽刀口。这个切口对于爱美的女士来讲特别适合，因为穿上胸罩和内衣，几乎是看不到刀疤的! 病人疼痛轻，恢复快，输血少! 用这个途径，在浙江省人民医院，可以做双瓣膜/三瓣膜的替换/修复手术，最高年龄到77岁! 对于年轻的患者，手术以后的恢复速度也是极快的，5，6天就可以唱歌跳舞，一星期可以出院。这是开大胸手术所不可能做到的。 要注意的是，不管什么瓣膜，几个瓣膜，我们统统可以这样的微创手术哦!抖音连接:

当前二尖瓣关闭不全的最先进治疗是胸腔镜微创下二尖瓣成形修复手术。众所周知，目前的人造瓣膜仍有不可忽视的缺点。机械瓣膜需要终身抗凝，一般认为，每个患者服用华法林时每年的出凝血相关并发症是1%，假如患者做换瓣手术时是40岁，预计寿命还有30~40年，那么他的出血相关并发症的累积风险就高达30~40%，这是不可忽视的。而生物瓣并不适用于年轻患者，会在10~15年之内发生衰败，而需要再次手术。 当前的技术条件下，经验丰富的心脏外科医生完全可以对绝大部分退行性瓣膜疾病进行成形修复，从而使患者避免终身抗凝或再次手术的风险。 二尖瓣修复手术具有相当的难度，目前在国内的绝大部分单位，都只能在正中开胸下完成，即使这样，很多单位的成形率，仍不令人满意，很多患者被冤枉的换掉了自己的瓣膜。 浙江省人民医院心脏外科，擅长胸腔镜微创下进行瓣膜修复的手术，成功率高达90%以上。如果你有这方面的问题，千万别忘了给自己的瓣膜一个修复的机会。一旦被轻易换掉，将带来很多的麻烦。 请大家将下面的链接复制到浏览器中观看。有详细的关于胸腔镜微创二尖瓣成型的科普节目。请点击查看！

浙江新闻的报道国际最先进技术——心脏不停跳、全动脉化冠脉搭桥！——请点击观看！

一般来讲，冠脉支架只适用于轻到中度病情的冠心病患者。一旦病人需要在短时间内放置3个以上支架时，大多数情况下，这样做的远期效果比不上外科搭桥。冠脉搭桥手术应用于临床迄今已有60年了，数以百万的患者，几十年的检验都证明了这个手术的有效性。但是目前主流的搭桥手术是用一支动脉（左侧乳内动脉）搭到前降支，其余用大隐静脉来搭到其他的血管。乳内动脉桥的远期通畅率远远领先于其他的桥血管材料，十年的通常率高达90%以上，而大隐静脉桥只有60%左右。为了提高搭桥手术的远期效果，外科医生们致力于应用更多的动脉桥。大量的文献证明，应用全动脉的搭桥手术，在远期效果上远远领先于别的方法。但由于技术上的高难度，能够开展这样技术的医院和医生少之又少。浙江省人民医院心胸外科在全动脉化搭桥手术方面走在全国前列。对于大多数患者，可以做到不切腿，不切手臂，仅有一个胸部切口，不停跳下完成全动脉化搭桥手术，总体成功率达到98%以上。如果不用大隐静脉，哪里来那么多血管材料来搭桥啊？我们引进了国际上最为先进”双乳内动脉+胃网膜右动脉”策略。既然一根左侧乳内动脉可以达到10年90%以上的通畅率，我们也利用特殊的方法把右侧的乳内动脉利用起来，同时采用胃部的一根动脉血管，可以完成3-4支血管的搭桥，满足大多数患者的需要。采用此方法以来，我们为很多病人，甚至以前做过大隐静脉剥脱手术、以前被认为无法搭桥的患者提供了治疗方案。取得了良好的效果。而不停跳带来的快速康复，无额外切口造成的不适与不美观等诸多优势，得到了患者的好评和媒体、业内的关注！请点击观看！