1. 卵巢是什么? 位于女性盆腔内,是成对的实质性器官,每个月产生成熟的卵子,并且可分泌雌激素、孕激素和雄激素,维持着女性的姣好容颜和曼妙身材。2. 既然卵巢如此重要,怎么判断卵巢功能状态呢? 通常评估卵巢功能的指标有下面几个:(1)年龄 (2)性激素六项测定 (3)抗苗勒氏管激素(AMH)(4)卵巢基础窦卵泡数目。下面我们分别来看一看这几个指标吧。(1)年龄 人类的生殖能力与年龄最为相关,对女性而言,最佳生育年龄25-30岁,卵巢中卵母细胞的数量和质量会随年龄的增长逐渐下降,35岁以后生育力出现较快下降,40岁之后呈陡峰式下降。(2)性激素六项 在一个月经周期中,性激素的水平呈现周期性的变化,其中在卵泡期的FSH是评估卵巢功能的重要指标,FSH基础状态下的正常值为5-10mIU/ml,FSH大于10mIU/ml,表示卵巢储备功能减退,当年龄小于40岁,FSH≥25IU/ml,雌激素水平波动性下降,即为早发性卵巢功能不全。(3)AMH是什么? 抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是评估卵巢功能较为准确的生物标志物。AMH在整个月经周期,相对稳定,比FSH、雌二醇、抑制素B和窦卵泡计数更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势,是一个稳定可靠的指标。(4)卵巢基础窦卵泡计数(AFC) AFC是指月经第2~4天经阴道彩超检查卵巢内直径2~10mm的卵泡数目,反映了卵巢的基础状态及储备能力,对卵巢反应具有预测价值,不仅可以预测卵巢低反应,还可预测卵巢反应过激,以防止卵巢过度刺激综合征的发生。当单侧卵巢基础窦卵泡数目小于5个时,表示卵巢储备功能下降。3. 各项检查的检查时间? 女性激素---月经来潮2-4天 AMH-------无月经周期限制 基础窦卵泡计数------月经来潮2-4天
世人多以貌取人,好孕亦然。肥胖者不受好孕待见,多承受不孕值烦恼和痛苦,何不趁阳光正好,运动减肥正当时! 宋大夫说:体重减下来,好孕自然来。 好好呵护卵巢,美丽就会常在。 有的姑娘,卵巢功能下降了,该怎么办呢? 且听下回分解。
卵子小姐修炼记 春天来了,万物复苏,春暖花开,是孕育的最佳时节。 有些久试不孕的大姐姐被告知,卵巢早衰了,你需要进行卵巢保养! 美容院的美女们告诉你:女人的卵巢必须保养!精油、香氛、按摩,经络,是保养卵巢的王道。 那么,卵巢需不需要保养?怎么保养? 从事妇产科及生殖医学临床工作25年的宋大夫谈谈自己的看法:虽是一家之言,却是从专业角度出发的,信不信由你~ 精油能保养卵巢吗? 首先,我们需要了解一下卵巢:卵巢与输卵管伴行,位于子宫两侧(发育畸形者除外哈),是女性的生殖器官。受到下丘脑-垂体-卵巢轴线的激素调控,卵巢可以分泌雌激素、孕激素、少量雄激素,雌激素就是我们说的让女人灵魂散发香气的神秘荷尔蒙。她对女性进行着无微不至的爱护,滋养着女性身心健康:从里到外、从上到下,从毛发到指甲,从形体到心灵,从容貌到脾气,女性的健康活力、青春洋溢皆拜雌激素所赐。 因为重要,所以卵巢位置深在,前有腹壁、腹膜、腹直肌,更有厚厚的腹壁下脂肪保护,腹腔内还有时刻蠕动过来横加保护的肠管,总之,卵巢被保护得很周全。卵巢距离皮肤的距离实在是遥远~ 再说精油,固然香气怡人,美容院香氛迷人,音乐舒缓,被温柔按摩下,的确有放松身心,缓解压力等功效,累了倦了不差钱的可以去美容院享受一下温馨服务。 至于精油按摩去保养卵巢,实在是有点牵强。那点精油经过按摩最多光滑了皮肤而已,如何能经过皮肤、皮下脂肪、 腹壁筋膜、腹直肌、腹膜深入腹腔,再绕行不断蠕动的肠管,深入卵巢,起到千万种被吹嘘的保养得作用的呢? 宋大夫认为:精油按摩保养卵巢的说法不靠谱,是拉你消费的噱头而已。 当然,身心放松、心情愉悦,对卵巢来说是有益的。大概可以起到间接保养卵巢的作用。 下面,宋大夫和您聊聊如何保养卵巢,卵子小姐怎么长大成熟的~ 2卵子小姐修成记 卵子,因其稀少而珍贵。 每个女孩出生时的卵细胞数量在100万左右,随年龄增长,凋亡不断。到了青春期,大约就剩30-40万左右了。月经规律、排卵正常的女性,每月会有一枚卵子发育成熟排出,陪伴这枚幸运胜出的卵子的,还有一帮卵细胞丫鬟们,他们就是陪嫁而已,来不及露脸就已被凋亡死去。月月发育,月月凋亡,年龄在长,卵泡在减~到了35-37岁,卵巢功能就会出现折棍式下降。女性排卵面临严峻问题,有些女性面临生育困难:因为仓库储备减少,余粮不多,且余粮中混杂些许老弱病残,勉强算是排卵,却难以受精 ~或者,受精了,却是个歪瓜裂枣,要么胚胎停育 ,要么就中孕筛出胎儿异常而被迫引产!卵巢衰老、 卵子质量下降是硬伤! 女性的最佳生育力25岁~35岁之间,最佳生育年龄是25-30岁,女性一生约有400~500个左右的卵子能发育成熟排卵。 而男性的生育生命就要长的多,所以男性80岁亦有老年得子的传说~而女性,过了49岁,就要绝经了:七七,天葵竭。 总之,女性灿若鲜花的时段并不长。美女们,要且美且珍惜,好孕不要等。 在最佳年龄,孕育健康聪明宝宝,智慧女人的选择哦! 来看看卵子小姐的发育成熟历程: 一枚卵子,自出生后就在卵巢蛰伏,幸运儿逃过凋亡威胁,幸存下来,到了青春期,女性月经来潮,下丘脑-垂体-卵巢轴建立,开始步入生育时段。在垂体分泌激素(促性腺激素--卵泡刺激素 FSH )作用下,卵巢的卵泡开始萌动 苏醒,慢慢长大,那个幸运卵泡被选中,脱颖而出,成为优势卵泡,逐渐发育长大,长到18-24mm时,就成熟了,在卵巢分泌的LH(促黄体生成素)等激素刺激下,卵泡破裂,卵子小姐排出卵巢,到了腹腔,(多数)被同侧的输卵管伞部拾起来送入输卵管壶腹部,静等精子先生的迎娶~ 金风玉露一相逢,便胜却人间无数。 一个小生命横空出世~ 卵子小姐的发育成熟一般需要85天左右,所以,今天所见卵子是3个月前的哦! 优生优育的备孕要提前3个月哈! 卵子喜欢什么? 卵子最喜欢什么呢?当然是被正确呵护~ 卵巢喜欢的,就是保养卵巢的正确方式。大道至简,就9个字: 保持健康的生活方式, 最重要!最重要!最重要! (重要的事情说三遍) 健康的生活方式,包括规律作息(熬夜是无形杀手哈!)、健康饮食(杜绝垃圾食品)、营养均衡、有氧运动、心情愉悦。避免压力焦虑等威胁,如有孕育困难,不妨来山大二院找宋大夫聊聊,或许可以帮到你。 需要避免烟酒咖啡和毒品,一手烟和二手烟都要杜绝。 还要远离环境污染、电离辐射等。 保持适宜体重很重要。胖美眉们需要努力减肥哈!肥胖带来的不仅是不美,还有不孕哦!年纪略长,有些美女会为疾病烦恼:糖尿病、子宫异常出血、子宫内膜病变、心脏各种不适、高血压等等。(减肥策略请参照本公众号前面文章所述) 保持适宜体重最重要!大家可以自己计算BMI(体重指数)=体重Kg / 身高的平方(cm),正常女性应该在18-23.9 之间,超过24 为超重,超过25 就是肥胖(注意!这是亚太地区女性的诊断标准,和WHO的标准不同哈)! 世人
复发性流产答疑系列 胚胎停育和染色体的关系 导致胚胎停育的原因很多,约80%的胚胎停育发生在孕12周以内,称为早期流产。早期流产最多见的原因是胚胎染色体异常。胚胎染色体异常发生率在30%~57%之间,多数报道是50%左右。胚胎停育发生的越早,胚胎染色体异常的几率就越高。 但是,复发性流产发生次数越多,染色体异常的发生率越低。 染色体异常有哪些? 染色体异常分为两大类,一类是数目异常,一类是结构异常。 复发性流产的胚胎染色体异常以非整倍体(简单讲,就是染色体数目不是23的倍数)居多。染色体异常胚胎中,86%是数目异常,6%是 结构异常 8% 是其他~ 数目异常有很多,包括整倍体,非整倍体,单体型,三体型,多体型,嵌合体等; 结构异常包括:缺失,重复,倒位,易位等。 所有种种,需要查了胚胎染色体才知道。不过,检查胚胎染色体对分析本次胎停育原因有益,对下次妊娠是否成功没有预测价值。 如果检出胎停育胚胎的染色体数目异常,通常可解释流产原因;此外,胚胎的染色体数目异常,但夫妻染色体正常者,下次妊娠的胎停育再发风险会增加1-2%~ 所以,建议复发性流产患者做胚胎的染色体检测分析~ 导致胚胎染色体异常的原因有哪些? 1. 物理因素:各种辐射:人工辐射和天然辐射,比如备孕前3个月内接受致畸剂量的X线辐射或者电离辐射等。 2. 化学因素:农药、化工产品、吸毒、医药、毒物等,都会影响细胞的正常分裂。 3. 生物因素: 病毒,比如TORCH(俗称优生四项病毒)、 EB病毒、乙肝病毒、腮腺炎病毒等,病毒把自身遗传信息侵入并改变感染者的基因表达,从而出现染色体功能异常。 4.母亲的年龄:25-30岁女性,胚胎染色体异常率约1/1200;40岁的女性,发生胚胎染色体异常的几率就到了1/100!45岁的女性胚胎染色体异常的几率就到了1/46! 因此,在合适的年龄做合适的事,生娃要趁早!年轻时生娃大多健康聪明,妈妈年龄大了,娃是否聪明可就难说了! 5.遗传因素 :染色体异常可有一定家族性倾向,发生复发性流产的夫妻有2-5%的可能存在染色体异常。所以,有复发性流产家族史者一定要检查染色体~ 6. 自身免疫性疾病也会影响胚胎染色体:比如,甲状腺自身免疫抗体增高者,染色体出现异常的几率也会增高。 总之,胚胎异常疾病谱很广泛,可以是遗传因素引起,也可以全部由环境因素导致。 要想生育健康聪明的宝宝,一要趁早,25-30岁是最佳受孕年龄;二要保证有健康的生活方式。把环境因素的不良影响降到最低。
问:拍了X光片后发现已经怀孕,要去流产吗?接受X线照射真的要等三个月才能怀孕吗?孕期拍了X光片,会致畸吗?答:1. 辐射与剂量密切相关。 X射线对包括人类在内的所有哺乳动物、幼崽、胚胎所产生的不良影响存在阈值,并非一接触辐射就有伤害,而是辐射必须达到一定程度,才会有损伤。2. 影响胎儿的最小辐射剂量是多少? 2017年美国妇产科协会相关指南指出,X线辐射对胎儿的影响和风险主要取决于胎龄和射线剂量。3. 不同的胎龄对应的射线安全剂量是怎样的呢?会产生怎么样的影响呢?4. 医院的X线和CT的射线量有多大呢?一张普通胸片:0.02mSV一张普通牙片:0.01mSV一个头部CT:2mSV一个胸部CT:8mSV这些检查的辐射剂量远远达不到最小致畸剂量50mSV ------备孕期或者怀孕期间接受X线检查不必过于紧张,没有必要因此就选择流产,定期检查就可以。 ------不接受放射性检查,妊娠仍存在一定概率的流产、畸形。