哮喘和慢阻肺都是慢性气道炎症性疾病,换言之,它和高血压、糖尿病一样,需要长期管理和治疗,但是很多人不这样认为,气急了用药,好点就停了。这样反复气急发作,一方面影响工作生活,另一方面可能引起肺功能下降,导致后期即使规范治疗,效果较差。哮喘和慢阻肺需要长期吸入药物,但是很多人对于吸入药物使用方法不对,导致疗效欠佳。另外,对于吸入激素很有顾虑,其实吸入激素以微克为剂量单位,而且吸入气道用药,没有口服或静脉激素的全身副作用,所以大家不用太担心。 除了规范用药,也需要定期检测肺功能,一般半年到一年复查肺功能。尤其哮喘的用药调整需要根据肺功能结果。 哮喘患者需要注意缓解、饮食、运动、情绪是否诱发发作。慢阻肺患者注意保暖,避免感冒或感染诱发慢阻肺急性加重。这两类患者都强烈建议戒烟。
目前新冠病毒的传播迅速,大多数人可能还是主要表现乏力、肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,发热,味觉丧失等等,但是需要特别关注:如果发热超过3天没缓解,且活动后气急,特别警惕是否出现新冠肺炎。对于年老、有基础疾病、体弱的新冠病毒感染者,最后备血氧饱和度仪监测。早期肺炎可能是静默型,也就是坐着测氧饱和度还可以达到90%以上,建议静息时血氧饱和度94%不到,或者静息时氧饱和度还达标,一定建议行走50-100米,全程戴着氧饱和度仪,如氧饱和度较活动后前下降3%,建议立马就医。另外,对于上述高危人群,有条件可以备特效抗病毒药物(奈玛特韦+利托那韦),发现感染前5天使用最佳,具体也需要关注用法和用量,以及合并用药情况。
随着免疫治疗时代来临,免疫治疗的持久疗效使得包括肺癌在内的恶性肿瘤患者寿命延长,但是免疫治疗目前还存在一些可能副作用,虽然大多数轻微,也有极少数严重不良反应,如不能及时就诊和干预,可能造成生命威胁,对于免疫不良反应,广大患者朋友需要了解用要药后需要关注的情况。因您在使用免疫检查点抑制剂(ICIs),如您使用后新发现以下情况,请及时就诊或联系您的主管医生。肺部:新发或持续加重的咳嗽、胸痛、呼吸困难;肠道:腹泻或肠道运动亢进、黑变、粘液血便、腹痛或腹肌紧张;肝脏:面色或巩膜明显发黄、茶色尿、恶心呕吐、右上腹痛、自发出血;皮肤:皮疹(无论是否瘙痒)、口腔溃疡、皮肤变暗或剥脱、严重瘙痒;神经:严重四肢乏力、手脚麻烦;眼部:视物模糊或重影,眼睛疼痛或红肿;肾脏:尿量减少、血尿、关节水肿、胃口差;垂体:持续存在的头痛、明显虚弱无论、头晕、晕厥、视野改变、恶心呕吐;甲状腺:甲状腺功能指标异常、心慌、手抖、心动过速、便秘、抑郁、脱发;其他:关节或肌肉痛等。
研究目的这是一项国际多中心、随机、开放性、对照临床研究,评价Pembrolizumab与多西他赛治疗肿瘤PD-L1表达阳性且在至少2个周期含铂治疗后发生疾病进展的非小细胞肺癌患者中的OS、安全性和耐受性。试验药物简介PD-1是表达于T细胞表面的抑制性分子,该受体与其配体PD-L1/L2结合导致机体免疫功能受抑制,这一通路在肿瘤的免疫逃避中起关键作用。PD-1抑制剂通过抑制该通路,激活T细胞而达到杀伤肿瘤细胞作用。Pembrolizumab是Merck公司研发的PD-1抑制剂,在美国已批准用于晚期非小细胞肺癌的治疗。该研究随机分为Pembrolizumab免疫治疗组和化疗组,免疫治疗组患者接受Pembrolizumab治疗;化疗组患者接受多西他赛化疗。目标人群PD-L1表达阳性,且在至少2个周期含铂治疗后发生疾病进展的非小细胞肺癌患者。入选标准1、同意参加试验,并签署书面知情同意书;2、年龄18周岁;3、出生、生长并居住在中国;4、预期寿命至少3个月;5、组织学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期或复发非小细胞肺癌,并且至少1处可测量的病灶;6、经过至少2个周期的含铂双联化疗后发生疾病进展;7、研究中心能提供EGFR和ALK突变的相关资料;8、在随机前10天内ECOG体能评估为0或1;9、具有适当的器官功能(血液学、肝肾功能,凝血功能等);10、提供未经放疗的新近的肿瘤活检组织,在进行活检和启用研究药物期间,不能进行新的全身性抗肿瘤治疗;11、组织PD-L1表达阳性;12、既往化疗的毒性作用已降至1级或以下;13、具有妊娠能力的女性患者需妊娠试验证实为阴性;受试者的获益及权利1新的治疗选择:在PD-L1表达阳性的NSCLC患者,该研究药物可为患者治疗带来新的希望;2免费诊疗的机会:研究药物、与研究有关的检查费用,肿瘤影像学检查的费用均免费;3自愿原则:本临床试验本着自愿的原则,充分尊重患者的知情权和保护患者的隐私,试验过程任何阶段可自由离开;联系方式有意者请联系:王凯教授名医门诊时间:周一上午(浙二滨江院区)周三上午(浙二解放路院区)王苹莉副主任医师专家门诊时间: 周一上午(浙二解放路院区)周五上午(浙二滨江院区)普通门诊时间:周一至六全天(浙二滨江院区)此次试验报名截止日期:额满为止。
试验药物简介HS-10296是上海翰森生物科技有限公司自主研发的第三代EGFR-TKI抑制剂。I期临床研究数据显示该药物有很好的疾病控制率及较低的毒副作用。目标人群EGFR-TKI治疗后进展,组织学检测提示T790M突变的非小细胞肺癌患者。初筛条件1.年龄大于等于18周岁;2.组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌;3.既往使用一代/二代TKI治疗后出现疾病进展;4.采用组织学检测出T790M突变;5.存在可测量病灶;6.无脑转移或有脑转移但无症状、或经处理后无症状。*具体入组标准按照最新伦理批准方案为准。患者的获益1.免费进行T790M基因检测、筛选期间胸部CT、头颅MRI及血生化的检查;2.免费获赠口服新三代靶向药物HS-10296;3.医护人员一对一的专业关怀。主要研究者浙医二院呼吸科 王凯 教授联系方式王凯教授 浙二滨江院区呼吸科 周一上午名医门诊浙二解放路院区呼吸科 周三上午名医门诊浙二滨江院区呼吸科 周一至周六全天普通门诊联系电话0571-89713737
试验名称一项确定Durvalumab或Durvalumab和Tremelimumab与以铂类为基础的一线化疗联合治疗在广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者中疗效的随机、多中心、开放性、对比III期研究受试者招募(CASPIAN)。试验药物简介Durvalumab和Tremelimumab是阿斯利康公司研制的PD-L1及CTLA-4免疫抑制剂,在美国、欧洲及一些亚洲国家已批准用于晚期肺癌的治疗。目标人群经组织学或细胞学证实的广泛期小细胞肺癌患者,且既往未接受过化疗和任何其它系统性治疗的患者。初筛条件1.年龄大于18岁;2.组织学或细胞学证实的广泛期小细胞肺癌患者;3.适合接受以铂类为基础的化疗,预期寿命≥12周;4.ECOG体力状态评分为0或1。患者的获益1.免费获得常规化验、病理免疫组化、胸腹部CT、头颅MRI等检查;2.免费获得Durvalumab和Tremelimumab免疫治疗及标准化疗药物治疗;3.医护人员一对一的专业关怀;4.适当的交通费补助。主要研究者浙医二院 呼吸科 王凯教授联系方式王凯教授 浙二滨江院区呼吸科 周一上午名医门诊浙二解放路院区呼吸科 周三上午专家门诊吴祖群主任浙二滨江院区呼吸科 周四上午名医门诊浙二解放路院区呼吸科 周二上午专家门诊联系电话0571-89713737
试验药物简介本临床试验药物是我国自主研发的第三代EGFR-TKI抑制剂,基于AZD9291的结构进行改造,达到降低毒副作用的目的。目标人群拟用于治疗使用EGFR-TKI耐药后产生EGFRT790M突变的非小细胞肺癌患者。初筛条件1.年龄18-75岁;2.组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌;3.既往使用一代/二代TKI治疗后出现疾病进展;4.采用组织学或血液检测出EGFR T790M突变;5.存在可测量病灶;6.无脑转移或有脑转移但无症状、或经处理后无症状。*具体入组标准按照最新伦理批准方案为准。患者的获益1.免费进行T790M基因检测、胸部CT、头颅MRI及血生化的检查;2.免费获赠口服新三代靶向药物;3.医护人员一对一的专业关怀。主要研究者浙医二院呼吸科王凯教授联系方式王凯教授浙二滨江院区呼吸科 周一上午名医门诊浙二解放路院区呼吸科周三上午专家门诊张敏医师浙二滨江院区呼吸科 周二全天普通门诊
读到一篇有意思的文献,可以与大家分享。来源:Molecules. 2017 Jan 24;22(1). pii: E177. doi: 10.3390/molecules22010177.最新的研究文献显示石榴有很强的抗氧化作用,且富含花青素、鞣酐和可水解鞣质。它的果汁、提取物、油可以通过多种途径,发挥抗炎、抗增殖和抗肿瘤作用。石榴可能在皮肤、乳腺、前列腺、肺和结肠癌中发挥预防和治疗作用。