赛德阳光口腔上海南京西路门诊...科普号

今日主题：【牙疼了几天之后不疼了，还需要去治疗吗？】 答：当牙齿出现疼痛，大部分是由于龋坏已经发展的比较深，引起神经症状，如果抱有侥幸心态，在不疼了之后就不积极治疗，反而会让龋坏由牙髓炎发展至根尖周炎，甚至无法保留只能拔除的程度。 所以牙齿出现问题不要拖，及时就诊查明病因，然后抓紧治疗吧。

今日主题：【牙齿单侧锁颌会有什么影响？】 答：1.锁颌严重影响咀嚼功能，食物磨碎的不充分，会增加胃肠道的消化负担，影响营养吸收。 2.由于单侧锁颌，患者被迫只能使用非锁颌侧的牙齿偏侧咀嚼，长此以往容易影响面部肌肉及骨骼发育，引起面部偏斜等问题。 锁颌对于日常进食，颌面部发育及颞下颌关节健康都会造成影响，应尽早矫治纠正。

今日主题：【儿童牙齿矫正各个黄金时间点】 答：3-4岁：如存在乳牙期“地包天”，同时孩子也能配合医生，就可以开始进行早期治疗；其他的口腔不良习惯：比如口呼吸、吐舌头、咬手指等，也要及时进行干预，越早越好。 7-8岁：利用孩子的生长发育潜力，通过生长改良，减轻上下颌骨发育不协调的问题。比如：上颌前突、下颌后缩、骨性地包天等等。 12-14岁：大部分孩子都已经换完牙，此时牙槽突的改建速度还很旺盛，适合在现有颌骨的发育基础上，结合软组织面型，进行综合性的牙齿矫正治疗。

00后小朋友，主诉：牙不齐 矫正前，上下牙列拥挤，中线不正，前牙局部反颌，牙弓狭窄，有口呼吸习惯。 传统矫正不拔牙（爸妈拒绝拔牙），扩大牙弓，排齐牙列，解除前牙反颌。充分利用孩子生长发育的潜力，仅用了不到一年时间完成矫正。 矫正后，牙列整齐，中线正，覆合覆盖正常，咬合良好。笑得很开心?

李医森时常提到良好牙齿咬合的重要性，那什么样的咬合关系才称得上理想呢？最基本需要满足： 1. 牙齿排列整齐，无拥挤，且上牙列遮住下牙列在三分之一以内（如图1） 2. 静态咬合时，上下牙列呈尖窝交错状态，且上下前牙间的水平距离在3mm以内（如图2）

1.遗传因素； 2.后天因素造成的乳前牙反颌：比如不良的哺乳姿势、乳尖牙磨耗不足、口腔不良习惯、前牙咀嚼习惯等； 3.极少数全身疾病。 如果家长发现孩子乳牙期有“地包天”的情况，建议做乳牙期干预治疗，为颌骨生长发育提供更好的咬合条件。

13岁小男生，主诉：牙不齐 矫正前，上颌前突，下颌后缩，面下1/3长，唇肌紧张，口内牙列严重拥挤，深覆盖，牙龈红肿，拥挤的牙齿导致口腔清洁难以维护，严重影响牙齿健康。 拔牙矫治（上4下5），配合骨钉和TPA，排齐牙列，内收前牙。 矫正后，上下牙列齐，咬合良好，覆合覆盖正常，侧貌明显改善，微笑曲线也得到了提升～