女性非梗阻性尿潴留原因较多,可见于原发性膀胱逼尿肌无力,盆底肌肉痉挛,各种原因引起的神经原性膀胱(糖尿病周围神经病变、宫颈癌手术或其他盆腔手术后)等等。间歇导尿可作为可选治疗方案,多数患者尤其是盆腔手术后即刻出现尿潴留,近期可以做间歇导尿观察一至2年,对于长期及药物治疗效果不明显者,可采用骶神经调控疗法,目前该疗法是难治性下尿路功能障碍性疾病治疗的可选疗法之一,为部分患者带来新的希望!
最新一代私密青春复美激光: 主治: 女性轻度压力性尿失禁 改善外阴弹性和色泽、改善内阴干涩灼热瘙痒等,改善女性更年期综合症。 原理:深层刺激黏膜下层,促进阴道深层黏膜内胶原纤维收缩、重组再生,强效紧缩。提升微循环、增强细胞功能活性,提升敏感度和润滑性;改善内阴干涩,提高紧致度。 全方位涵盖:阴道松弛,尿失禁,外阴塑形等私密整形。
尿道憩室是位于尿道周围的包块,临床可表现为尿失禁、排尿困难、反复尿路感染等,因位置隐蔽,临床表现多样,往往被误诊或者漏诊。外院误诊为压力性尿失禁的,外院当成单纯包块切除复发的,当成尿路感染抗感染反复治疗不见好转的,甚至被误诊为神经原性膀胱的都有。对于该病应提高认识,除了详细的病史询问,仔细的体格检查很关键。手术是治愈该病的金标准,对于较大憩室其手术难度亦是非常大,需要有一定经验且专业的女性泌尿外科医生才能更好的处理该病。术后需要遵医嘱定期复查。
58岁的刘女士,家住安徽六安,早在2013年曾因排尿困难,在别家医院进行过“经尿道膀胱颈口电切术”。但在1年前,刘女士自觉排尿困难症状逐渐加重,经多方打听刘女士找到了安徽医科大学第一附属医院女性泌尿专家江长琴副主任医师,江主任给刘女士安排了住院,入院泌尿系超声检查提示刘女士的膀胱内残余尿量超过400ml,结合影像学、尿动力学检查及刘女士原来患有基础疾病“糖尿病”史,刘女士排尿困难原因考虑为“神经源性膀胱”。综合考虑患者病情情况,安医大第一附属医院江长琴大夫为患者进行了“骶神经刺激器一期置入”术,术后患者排尿困难症状明显改善,经过三周的体验期治疗后,复查泌尿系超声提示刘女士的膀胱内残余尿为40ml,并顺利进行“骶神经刺激器永久置入”术。摆脱了长期带尿管的痛苦,刘女士的生活又恢复到往常。 Q:什么是骶神经调控 ? 骶神经调控,俗称“膀胱起搏器”,是通过将短脉冲的电流施加于骶神经上,控制异常的骶神经信号,从而调节膀胱及盆底等效应器官的行为,缓解一系列排尿功能障碍症状,如尿频、尿急、尿失禁和排尿困难。 Q:骶神经调控疗法有哪些适应症? 1. 膀胱过度活动症:国际尿失禁协会将OAB定义为“尿急,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,排除其他形式的膀胱、尿道局部病变所致的症状。 2. 非梗阻性尿潴留。 3. 盆腔疼痛/膀胱疼痛综合(伴发尿急或尿频等排尿症状)。 4. 神经源性膀胱。 5. 其他适应症:便秘、大便失禁方面等。 关于美敦力骶神经调控疗法 美敦力骶神经调控疗法(InterStim膀胱起搏器)自1997年获得FDA批准后,已在70余个国家成功开展,造福全球超过300,000名患者。2001年,美敦力膀胱起搏器引入中国,2014年InterStimII在中国正式上市,截至目前,已有上千名患者受益于该产品。 原研原产的品质、二十余年的临床验证、严格的测试与评估,美敦力骶神经调控疗法始终秉承着尊重和负责的态度,致力于帮助患者“减轻病痛、恢复健康、延长寿命”。 江长琴,女,副主任医师,医学博士,中华医学会女性泌尿学组盆底功能障碍性疾病特聘专家,安徽医科大学第一附属医院女性泌尿亚专科负责人。中华医学会女性盆底功能障碍性疾病全国培训基地负责人。安徽省妇幼保健协会盆底康复委员会委员,中国中西医结合学术委员会女性泌尿学组委员,长三角泌尿专科功能泌尿协作组委员。 熟悉各种泌尿外科常见疾病的诊治。安徽省内率先开展女性/神经泌尿专科门诊,特色诊疗男女性尿失禁、尿频、排尿困难等各类盆底疾病及神经系统病变引起的排尿功能障碍性疾病。 主持省教育厅课题一项和院内基金一项,参与多项国家自然科学基金的研究。发表包括SCI论文在内的多篇论文。开展多项新技术、新项目。获得安徽省科技进步奖一项,获得国家专利一项。
女性盆腔脏器脱垂是常见盆底功能障碍性疾病之一,其临床表现多表现为异物脱出,摩擦出血,行走异常,有的影响排尿,排尿困难,便秘等等。针对盆腔脏器脱垂,女性盆底尿控亚专科开展的微创盆底重建手术为越来越多的患者带来了福利,将微创与重建概念结合,不切除脏器,手术时间短,颠覆传统观念!
膀胱起博器可以使得尿频患者排尿次数减少,排尿疼痛缓解,漏尿次数减少,排尿尿量增加。该手术可以体验治疗,微创、可逆,治疗可以程控,进口美敦力膀胱起博器进入临床十余年,全球数十万患者获益!
女性泌尿外科是泌尿外科的亚专科,治疗主要针对女性排尿异常疾病及可引起排尿异常症状的众多盆底疾病。随着人口老龄化和人们对于生活质量的要求增加,女性泌尿病患逐渐增多,我们竭诚为各位患者提供优质的医疗服务。女性常治疾病有:1、 女性压力性尿失禁:中老年女性常见疾病,表现为咳嗽、大笑、活动甚至是行走时出笑尿失禁。 采用国际最微创的尿道中段悬吊技术:立即见效,痛苦极小!2、 盆腔脏器脱垂:老年女性的常见病,表现为阴道内肿物脱出,实为膀胱、子宫、直肠不同程度的脱出,可导致尿频、排尿困难、活动不便及外阴出血等症状。 使用人工网片套件行盆底重建手术:微创手术,并发症少,不再复发!3、 女性排尿异常:长期、难治性尿频、尿痛、排尿困难及部分下腹疼痛患者 给予患者教育、服药及膀胱注射药物等众多手段,综合治疗:解除烦恼,一生轻松!4、尿道疾患、外阴疾病及妇科手术并发症:输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘等
第八届世界尿失禁周义诊以来,女性泌尿亚专科门诊病人明显增多,前来咨询及要求手术的尿失禁患者也明显增多。我粗略的统计了下,近年半年的手术量是前两年手术量的总和。病患数量的增多,一方面是患者对生活质量要求高了,前来就诊的意愿强烈了;另一方面当然是我们手术的效果是肯定的,创伤是越来越小,疗效是越来越好,介绍来的患者数量明显增加。前两天来复诊的患者很是欢喜,因为她因为尿失禁困扰多年,去妇科就诊,考虑子宫脱垂给予子宫切除了,可是尿失禁仍然存在,她的妇科主治医师向她介绍了我,我给患者体检后确诊是压力性尿失禁,并给她实施了TVT-E手术,术后患者尿失禁症状即得到控制;还有今年年初的一位患者,在外院实施的尿道折叠术(已经淘汰的尿失禁术式),效果一点也没有,来我院后我给她做了手术,术后效果很好,病人很开心;类似的还有很多很多,“大医院就是好,恢复这么好”,“这么神奇,这么多年的病就好了”,“我是一个爱运动的人,这下我又可以运动了,可以出去旅游了”…… 病人满意就是我们最大的欣慰,就是苦一点累一点也不怕。值得一提的是,正确的诊断和评估病情是成功的关键,为此每一个患者我都会亲自给予体检和询问,所以针对网上咨询的患者我也是建议如果可以,尽量能够到门诊来体检一下。
如有这样的困扰:打喷嚏、咳嗽大笑、上下楼、走路运动、提重物、抱娃、跳广场舞时漏尿,请不要忽视,这是压力性尿失禁,这个疾病要治疗! 漏尿跟盆底松弛有关,妊娠、分娩会发生损伤的危险因素,年龄、妇科手术等也会有影响。漏尿会使女性的生活质量下降,还会引发其他疾病的产生,如尿路感染、会阴皮疹、影响夫妻感情,还会给患者带来心理精神上的痛苦,影响社会能力。因此建议如有上述症状应积极寻求专业的咨询和治疗!
安徽医科大学第一附属医院 女性尿控盆底亚专科 女性泌尿外科是泌尿外科的亚专科,治疗主要针对女性排尿异常疾病及可引起排尿异常症状的众多盆底疾病。女性常治疾病有: 1、 女性压力性尿失禁:中老年女性常见疾病,表现为咳嗽、大笑、活动甚至是行走时出笑尿失禁。 采用国际最微创的尿道中段悬吊技术:立即见效,痛苦极小! 2、 盆腔脏器脱垂:老年女性的常见病,表现为阴道内肿物脱出,实为膀胱、子宫、直肠不同程度的脱出,可导致尿频、排尿困难、活动不便及外阴出血等症状。 使用人工网片套件行盆底重建手术:微创手术,并发症少,不再复发! 3、 女性各类排尿异常:长期、难治性尿频、尿痛、及部分下腹疼痛患者,各类排尿困难(膀胱颈梗阻/神经源性因素等) 给予患者教育、服药及膀胱注射药物、膀胱起搏器治疗等众多手段综合治疗:解除烦恼,一生轻松! 4、 尿道疾患、外阴疾病 如尿道息肉、尿道憩室、阴道壁囊肿及良性占位等 5、 妇科手术并发症:输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘等