胸腺瘤:http://weibo.com/p/1001603843413152793247?mod
标准的胸腺肿瘤切除是胸腺肿瘤扩大切除(全胸腺切除+纵隔脂肪清扫),采用剑突下径路腔镜是目前主流微创术式,胸部无切口,术后疼痛轻,恢复快,术后3-4天即可出院。。
广大朋友对于肺原位腺癌,微浸润性腺癌,浸润性腺癌有什么区别,不是很清楚,听韦医生给您韦韦道来!
至10月23日起,增加江北院区门诊。调整后门诊时间:周三全天(本部,南京市鼓楼区中山路321号)周一上午(江北院区,南京市浦口区浦珠中路359号)
各种考试常考试题目:上消化道造影呈鸟嘴样改变的疾病,它来了![呲牙]男性,40岁,进食梗阻伴夜间食物反流2年余上消化道造影检查提示食管扩张,贲门鸟嘴样狭窄。胸部CT提示食管明显扩张伴内容物,食管胃连接处狭窄。节前入院,禁食、完全胃肠外营养、食管减压冲洗后食管扩张明显改善今日行腹腔镜下(5孔法)Heller肌层切开+贲门Dor成形术。
肺癌微创治疗的再次升华目前,肺癌的切除可通过传统切口、小切口开胸、电视胸腔镜手术(VATS)、机器人手术等术式完成。VATS肺癌切除术极大地减少了传统开胸手术的创伤,并发症发生率、死亡率更低,术后疼痛程度轻且缓解快,对肩关节功能影响小,更好地保护肺功能,减少了术后创伤因子的产生,更好地保护了免疫功能,患者术后辅助化疗耐受性更好,明显改善了患者术后的生活质量。同时,大量研究表明胸腔镜肺癌切除在远期生存方面,并不亚于开胸手术,甚至更优。以VATS为代表的微创手术已成为肺癌切除的主流。 传统的多孔VATS(包括四孔、三孔、两孔)已覆盖几乎所有肺癌切除方式。单孔VATS只需一个切口完成手术(2.5-5cm),与传统多孔VATS相比,能最大程度地减轻胸壁损伤,在减轻术后切口疼痛和胸壁感觉异常方面有明显的优势。现单孔胸腔镜下已能完成肺段、肺叶、全肺切除和袖状肺叶切除等肺癌所有术式。
食管是人体消化系统重要的组成部分,是将食物从口咽部传递至胃的长条形器官。食管癌的手术治疗往往需要作食管、胃的部分切除及重新连接。 手术后,由于胃的创伤、解剖位置的改变及迷走神经的损伤,患者正常的生理功能受到影响,往往出现餐后饱胀不适、返酸、恶心、呕吐等症状。同时,由于手术创伤而消耗了体内大量的蛋白质、脂肪等,术后往往会出现体重下降和营养不良,严重时可导致吻合口瘘等并发症。因此,食管癌手术后“怎么吃”非常重要。 食管癌术后到底怎么吃才科学合理呢?大体可分为以下四个阶段: 第一阶段:食管癌术后1-5天左右,此时患者处于手术的创伤愈合期,食管胃连接处尚未牢固,胃肠功能也还未完全恢复。这一阶段,医生会给予患者鼻饲饮食及静脉营养支持。患者处于“饿肚子”的状态。 第二阶段:食管癌术后5到7天左右,医生一般会安排患者进行碘水造影检查,检验吻合口状态及胃排空能力。若检查结果良好,患者即可经口进流质饮食,首先从少量温水逐步过渡到进食米汤、鱼汤等液态食物等。少食多餐,进食量可从每次几汤匙逐渐加量到每次100-200毫升,每天6-8次左右。 第三阶段:食管癌术后8天左右,患者大多可以进半流质饮食,如米粥,面条、馄饨、鸡蛋羹等,仍需遵循少食多餐的原则。若半流质饮食后患者无明显不适,状态良好,就可以安排出院了。出院后,一般再保持半流质饮食2周左右。进食后要进行适当的活动半小时左右,不能马上平卧,这样利于可预防、减轻返酸、呕吐等症状。 第四阶段:食管癌术后3周开始,患者可以慢慢向普通饮食过渡,仍需保持少食多餐一段时间。进食后可少量饮水,冲洗食管,清除食管内的食物残渣。睡觉时可垫高枕头,减少反酸症状。食物选择方面,应注意营养均衡,避免辛辣等有刺激性的食物,如辣椒、生葱、姜、蒜等,同时也要少吃熏烤及腌制食品。另外应格外当心,不要食用过热、过硬或粗糙的不易消化的食物,以免造成食管胃吻合处的损伤。 总之,术后饮食对食管癌患者来说是一件需要多加注意、精心安排的事。只有科学合理的饮食,讲究营养均衡与搭配,才能有助于术后生活质量的提高,机体免疫力的增强,从而预防肿瘤复发,延长患者的生命。本文系逄旭光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
手汗症是一种表现为手掌严重多汗的良性疾病,病情严重的患者手掌出汗很多,会形成水珠、甚至往下滴水,这对正常的工作、生活影响非常大——患者写字、用电脑、跟别人握手、开车等等工作都有影响,导致很多工作做不了