安阳市中医院科普号

冬日进补补什么？ 安阳市中医院 吴秀全 深秋一过，就是冬日，冬天来了，万物封藏，身体也需要蓄积能量，为的是来年春天，有旺盛的精力投入到新的工作和生活中去。俗话说，冬日进补，春来打虎，正是此意。那么冬日进补，可首推羊肉。羊肉不仅味道鲜美，还有很好的食疗作用。因其性味甘热无毒，可补虚劳、健胃、止痛、壮阳道益气力，对于体倦乏力、脾胃虚弱、腹痛、怕冷、男性性功能下降的朋友，可以考虑将其摆上餐桌，大快朵颐。就常见的家常美食，羊肉可以做成羊肉鲜汤、葱爆羊肉、清蒸羊肉、红焖羊肉、孜然羊肉等等。就食疗方剂而言，向大家推荐一道当归生姜羊肉汤，新鲜羊肉适量，当归、生姜少许，食盐适量，炖肉熬汤，不仅可以温阳益气活血，更重要的是味道鲜美异常。但是羊肉虽好，也不是每个人都适合的，例如阴虚、湿热、痰热、风热上扰等朋友都是不适合的。

颞骨位于中颅窝与后颅窝之间，周围毗邻许多重要结构，解剖复杂，不易建立空间结构，学习费时费力。本套幻灯片从上半规管开始，向下至乳突尖止，大约50余张幻灯片，分层轴位显示了颞骨内及周围的重要结构，主要内容为三个半规管，耳蜗，面神经，内听道，颈内动脉，颈内静脉，茎乳孔，舌下神经管等。

安阳市中医院男科 吴秀全慢性前列腺炎在男科门诊，是非常多见的疾病，要诊断慢性前列腺炎，前列腺液常规化验是其重要检查。当病人跟随医生来到检查室，需要病人褪去裤子，趴在检查椅上的时候，很多病人会略显尴尬，并且会问：医生，我这是前列腺的问题，为什么要给我做肛门检查？为什么要做这个检查，是由于前列腺在人体的特殊位置所决定的。前列腺是男性独有的附属性腺，位于下腹部，上临膀胱，后贴直肠，从肛门处伸进食指大约5-6公分，就可以触到前列腺了，前列腺呈栗子形，共分5叶。当肛门指诊按压前列腺时，前列腺液就会顺着尿道流出，这样就可以去化验你是否有患有前列腺炎了。另外，前列腺的指诊还可以了解前列腺的大小、形状、质地软硬、是否有压痛、是否触及肿物等等，对于男科临床诊断具有重要意义；还有，其实前列腺按摩也是一种治疗！通过医生手指按压前列腺内的腺管，其间的前列腺液流出，这样可以促进前列腺内炎症的排出，对身体是有益而无害的，所以当男科医生为你做“肛肠检查”的时候，请不要拒绝，配合就好。本文系吴秀全医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、什么是痔疮？（通俗讲和医学上的解释）痔疮医学上称为痔，是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。通俗讲就是肛门局部组织异常增大以及位置改变。2、都有哪些分类（各自的特性和区别）痔按发生部位的不同，以齿线为界，分为内痔、外痔、混合痔。内痔分四度，Ⅰ度便血，不脱出；Ⅱ度便血，脱出，可自行还纳；Ⅲ以脱出为主，需用手还纳；Ⅳ度脱出后不能还纳。外痔分为四种，分别为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔。结缔组织性外痔柔软无痛，可见肛缘大小不等的柔软皮垂，常见于女性肛门前侧，严重时合并肛管下移，肛缘呈环状突起；静脉曲张性外痔一般不痛，平时看不到肿突，但肛缘皮肤较松驰，在便后或用力、下蹲时，痔外静脉丛扩张瘀血可见柔软肿块，局部隆突，刺激肛周,导致肛门部不适；血栓性外痔表现为突发，剧烈疼痛，排便、活动时加重，质硬；炎性外痔，局部红肿，破溃，疼痛明显。3、临床中都会有哪些表现（症状）主要症状为便血，脱出，疼痛，肛门潮湿、瘙痒、异物感，下坠。根据出血量不同，便血又表现为手纸染血，滴血，射血，便时射血出血量大，可迅速导致贫血，应尽快就诊。内痔嵌顿、炎性外痔、血栓外痔会出现疼痛。4、直肠恶性肿瘤也会出现便血，那如何区分痔疮和直肠癌？痔疮出血一般为鲜血，色红，不含粘液及脓液，血液在粪便表面；直肠癌引起的便血一般颜色较暗，紫色，含有粘液或脓液以及腐臭的分泌物，多与大便相混，直肠癌常伴有大便习惯改变，里急后重感，晚期患者大便变细，身体消瘦。5、十人九痔，说明痔疮具有普遍性，为何会这么多人得痔疮呢？痔疮的病因是多方面的，其中两点导致痔疮的多发，一点就是直立行走，再者就是肛门局部的解剖因素，直肠上静脉无静脉瓣，另外，痔的诱发还与便秘、腹泻、长期饮酒、进食大量辛辣刺激性食物、久坐久立久蹲、妊娠、分娩、遗传等因素有关。6、长期便秘的危害？长期便秘的危害是多方面的：1、导致痔疮和肛裂：长期便秘，排便过于用力使肛管粘膜向外凸出，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮;粪便划破肛管，形成溃疡与创口，就会形成肛裂。2、损害肝脏功能：粪便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏。 3、神经精神疾患：在便秘的长期折磨下，便秘者常有精神紧张、焦虑不安、失眠健忘、头晕恶心等神经精神症状，有的甚至出现精神抑郁。4、心脑血管疾病：研究证实，用力排便可使血压骤然升高30～50毫米汞柱。血压骤然升高会增加心脑血管负荷，使心绞痛、心肌梗死、中风猝死的几率明显升高。5、直肠癌、结肠癌：瑞典医学专家研究发现，患有习惯性便秘的人，尤其是习惯性便秘的中老年患者，最容易罹患直肠癌。研究认为，由于胃肠蠕动减慢，消化能力减弱，干燥的粪便可在肠道内滞留较长时间，加重粪便内致癌物对肠道黏膜的刺激，而这正是诱发直肠癌的主要诱因。6、乳腺癌：美国旧金山大学医学院专家的研究结果表明，在习惯性便秘的妇女乳房分泌液里，可以检测出相当数量的异常细胞。尤其是每周大便少于3次者，其不正常细胞比每天大便1次者多5倍以上。7、导致老年性痴呆症：澳大利亚悉尼医科大学的研究发现，人体肠道内的细菌可将未被消化的蛋白质分解为氨、硫化氢、硫醇和吲哚等有毒物质，长期便秘者因不能及时将这些有毒物质排出体外，当这些有毒物质超过肝脏的解毒能力时，便随血液循环进入大脑而损害中枢神经，使大脑功能紊乱，导致智力下降和记忆力衰退。8、引起胃肠神经功能紊乱：便秘可引起胃肠神经功能紊乱，导致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、排气增多等表现。9、可能造成不孕症：有关专家研究发现，长期便秘的女子的肠道可产生一种物质成分这种不正常的化学物质，可以干扰下丘脑-垂体-卵巢这一系统的功能，妨碍排卵，从而降低生育机会。10、扼杀美丽：长期便秘的危害还包括体内毒素得不到及时的排出，这样会使机体内分泌系统功能失常，激素代谢失调，从而导致面部色素不正常沉着，出现痤疮、黄褐斑、皮肤变黑等。7、哪些不良习惯会诱发痔的出现？1、不良生活习惯：大便时有不良习惯的人，比如蹲厕所喜欢玩手机看书看报的人，导致排便时间延长。如厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，造成便秘。久坐久立的人，比如喜欢上网，玩游戏，司机、电脑操作员、机关工作人员、教师。2、不良饮食习惯的人，比如喜欢吃辛辣刺激的食物，喜饮酒，8、如何选择正确的治疗方式？治疗主要分保守治疗和手术治疗，治疗原则无症状的痔无需治疗，治疗目的重在消除症状。症状轻，便血少，无脱出，无明显伴发症状，可选择保守治疗；症状重，便血多，痔核脱出，疼痛严重，需手术治疗。手术治疗主要有注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；胶圈套扎套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合；外剥内扎术：适用于分界清楚的混合痔；PPH术（吻合器痔上黏膜环切术）：主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。9、中医院在治疗该病症中的特色（保守治疗、手术治疗等等，宣传院方）中医院肛肠科在治疗痔疮方面有独特的优势，保守治疗有我院制剂—痔消痛洗剂，可消肿、止痛、止血、促进愈合，对炎性外痔、痔核水肿效果良好；通便丸，可有效缓解便秘；手术治疗 我科根据患者病情开展各种手术方式，技术一流，我科经常接诊在其他医疗机构治疗后效果不理想的患者，去年有位患者，痔疮严重，在他处多次手术效果不佳，经我科手术治疗效果满意，出院后不久让其子来我科手术；手术麻醉，患者可选择局麻、腰麻、全麻等不同麻醉方式；另外，我科还有红光治疗仪，微波治疗仪，熏洗治疗仪，肛肠综合治疗仪等专用设备，有效缓解术后疼痛，减轻患者痛苦，加速愈合；我科还开展耳穴压豆、艾灸等中医治疗方法，减少术后并发症。10、术后护理方面的注意事项1、饮食的护理：术后当日禁食6小时或进少许流质饮食，次日进半流质或普食，但应避免刺激性食物。鼓励患者多饮水、多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅。 2、排尿的护理：行混合痔外包内扎术后一般都能自行排尿，但有少数患者因精神过度紧张或腰麻后引起排尿反射障碍出现尿潴留，此时应做好患者的思想工作，使患者消除顾虑，安定情绪，诱导排尿。 3、排便的护理：手术当日不宜排便，以免引起创口出血。术后一般24小时后方可解第1次大便，嘱患者每日排便1次，尽可能在每日早餐后排便，因早餐后易引起胃-结肠反射，时间为2～3分钟为宜，坐式排便为好，这样方可建立定时排便的习惯。排便时注意力要集中，不要看书报、抽烟。11、如何去预防1.保持心情愉快人体是一个有机整体，情绪低落，心境不佳会引起器官功能失调，进而引起疾病，同样可以引起或加重痔的发生。2.保持正确姿势避免久蹲、久坐、久站，适当增加运动量，促进胃肠蠕动。3.注意饮食饮食要讲究“三多三少”，即多饮水、多吃蔬菜水果、多吃粗粮，少饮酒、少吃辛辣刺激食物如辣椒、羊肉、狗肉、胡椒、少吃高热量零食。4.生活起居有规律定时饮食、排便，形成有规律的条件反射；每次排便最好不要超过五分钟；外出时应多饮水，尽量保持原来的生活习惯。5.保持肛门局部清洁每天清洗肛周，温水坐浴，保持肛门局部清洁舒适，能有效预防痔的发展和局部炎症。6.避免过度劳累及剧烈运动过度劳累和剧烈运动可促进痔的发展，甚至可使痔核脱出或加重出血。7、常做提肛运动。

1.内痔为便血最常见原因，初期量少，手纸染血或滴血，为鲜血，无脓液，严重时也可射血，不伴疼痛。2.肛裂引起的便血与内痔相似，不同的是肛裂伴疼痛，多有大便干结病史。3.直肠息肉亦可引起便血，一般为鲜血，量少，与内痔便血不宜区别，可行肠镜检查区分。4.肛周脓肿引起便血，为便脓血，多有疼痛，急性发病，可伴发热。5.直肠肿瘤：便血多伴有粘液，恶性肿瘤可有大便习惯改变，便次增多，下坠，大便形状改变等。6.上消化道出血：为黑便，柏油样便，多有溃疡病史。7.溃疡性结肠炎：为脓血便，便次多。8.细菌性痢疾：起病急，脓血便，便次多。

痔疮的治疗原则：无症状的痔不需要治疗，痔疮的治疗以消除症状为目的！痔疮初期多以便血为主要症状，如便血不多，可用药物治疗，便血多甚至便时喷射状出血时，需手术治疗；痔疮脱出时需手术治疗，特别是脱出后不能还纳的；血栓性外痔需手术治疗。

患儿呼吸道感染多表现为咳嗽、流涕，多为病毒感染，不需要服用抗生素。给予中药口服即可。有发热、鼻塞、流涕明显的患儿可加用对乙酰氨基酚，小婴儿可加用艾畅。小婴儿上呼吸到感染即可有高热，急性期多为三天。若持续高热不退，应该引起重视。小儿发热时要松开衣服或包裹散热，或给予温水擦浴物理降温，体温超过38.5℃可给予退热药。切记不要“捂”。若有精神反应差，高热不退，拒乳或纳食差，应该引起高度重视，及时就诊。

中医药学经过数千年的发展，已形成了独特的理论体系和独具特色的治疗方法。如分泌性中耳炎、耳鸣耳聋等临床上不易根治的疑难杂症，但应用中医药疗法尚能有效。如临床常见分泌性中耳炎，现代医学多采用抗生素、糖皮质激素、抗组胺药，局部用粘膜血管收缩剂滴鼻，鼓膜穿刺抽液、切开及置管术等方法治疗，虽有一定疗效，但尚不理想。如反复进行鼓膜穿刺、切开，则容易造成鼓膜的瘢痕形成，并且容易引起粘连，给病人造成一定的痛苦，且费用高。若行鼓膜置管，有少数病人容易出现脱管或血凝块以及黏稠的分泌物常常堵塞置管，不但起不到治疗作用，反而使病情加重。另外，若置管时间过长，还有可能造成中耳感染、鼓膜穿孔致化脓性中耳炎的可能性增加等。中医通过辨证施治，确认该病若属风邪侵袭、经气痞塞型，则用疏风清热、散邪通窍中药治疗；属邪毒滞留、气血瘀阻型则选用行气活血、通窍开闭中药治疗，或服用笔者研制的中成药等，效果也很显著；如有鼓膜充血，可配用我院自制“黄连油”外用滴耳消肿止痛。内外合治，相得益彰，且无痛苦。此外，近几年出现的鼓膜治疗仪新疗法，实质上也是传统治疗方法的延伸，即是咽鼓管吹张或鼓膜按摩法的变通。其原理就是通过机器产生的脉冲波（正负压力）作用于鼓膜，运用鼓膜双向震动的物理原理，增加和改善鼓膜和听骨链的传音功能，进而增强咽鼓管功能，可配合应用。如耳鸣、耳聋是目前医学界公认的难治之症。大多患者采用西医治疗不理想，但部分患者通过中医治疗或配合针灸、穴位封闭取得了一定的疗效。针刺疗法在我国有着悠久的历史，是祖国医学的文化瑰宝。有资料表明：“针刺能够促进外周血液微循环、改善或预防局部缺血、缺氧状态，促进局部的血液循环和组织细胞的恢复，可用于高粘血状态的治疗和预防”。现代医学治疗原则侧重辨病，以微循环障碍学说、免疫学说、自由基因学说等来分析其发病机理，侧重纠正微循环障碍，多给予免疫抑制剂、给氧等疗法，但效果不理想。中医通过辨证施治，对耳鸣、耳聋分为肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等型。如肝火上扰则以清肝泻热、开郁通窍中药着手，针刺以泻法为主；肾精亏损者则宜用补肾益精、滋阴潜阳的中药，针刺用补法。笔者对部分西医治疗无效的病例，通过辨证施治服用中药或笔者研制的中成药等，再配合针灸或穴位封闭则取得了一定的疗效。在此，笔者意在说明：一些慢性疾病，如慢性化脓性鼻窦炎、分泌性中耳炎等，应先采用保守疗法，在保守治疗无效的情况下，再行选择手术治疗，术后除配合抗菌素消炎药物外，再配合口服中药，效果则更为理想。笔者认为中医现代化决不能丢弃中医传统的理论基础，同时又充分利用先进的科学技术和现代化手段，才能促进中医药事业的健康发展，坚持中西医结合，取长补短，交叉渗透，是保障人类健康的最佳途径。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 怀孕后见红，干净后检查B超，左侧附件有1.4厘米囊，不知是宫外孕还是卵泡尿检弱阳 想知道会不会是宫外孕安阳市中医院妇科吴翠杰：马上查血β-hcG，两天后复查阴超，看宫内宫外是否有妊娠囊，反复查尿酶免，如为阳性，宫内孕可能性大。一直为弱阳性，则宫外孕的几率高；应反复查血β-hcG和阴超（如出血查腹部彩超），另宫外孕破裂时间一般为55到60天。

真、假性球队麻痹鉴别表真性球麻痹假性球麻痹。A．病变部位在延髓，多为一侧损害 病变部位在皮质延髓束，多为两侧损害B．多首发 病史两次以上的脑脑卒中发作，且不在同侧C．咽反射消失 咽反射存在D．舌肌萎缩、震颤 无舌肌萎缩、震颤E．口部自动反射阴性 口部自动反射阳性F．病情较重，多因呼吸、循环衰竭而死亡 除说话、吞咽障碍外，呼吸、循环障碍较轻G．大脑皮质功能障碍不明显 大脑皮质功能障碍明显，常有不自主哭、笑H．发音困难出现较早，失音较重 语言困难出现较早，表现为语调拖长而缓慢