吴秀全医生的科普号

在男科门诊通常会发现一个问题，就是患者在进入诊室之前，一般都会上一趟厕所，如果安排病人做检查，病人一般都会说，我刚刚去过卫生间。那么给大家一个建议，在进入男科诊室之前，先别急着上厕所。因为男科及泌尿系统疾病，明确诊断非常重要，大夫会根据病情给病人安排必要的检查，明确诊断之后再对症下药，进行治疗。第一，例如前列腺疾病或是泌尿系统包括肾，输尿管，膀胱等问题，一般需要做彩超检查，而检查之前是需要憋尿的，因为憋尿之后，这些器官的影像才可以更好的显示出来，更有利于疾病的诊断。第二，例如尿道炎患者，医生通常会给病人化验尿道的分泌物，来发现是什么病菌感染，或是评判炎症的轻重程度，大家一排小便，分泌物随之排出，就会影响化验了。第三，尿液分析也是男科常用的检验方法，通过尿液分析可以提示前列腺及泌尿系的一些问题。如果刚刚排过小便，再大量喝水进行尿液化验，就会影响化验的准确性，也不利于大家节省时间。所以，大家在男科候诊时，不要急着上卫生间。

备孕男性，顾名思义，就是有生育需求，想要备孕的适龄男子。在当前疫情防控的环境下，备孕男性应该如何做呢？一．备孕男性，阳了会有什么症状？1.就目前新冠病毒奥密克戎毒株的致病特点，一般会出现发热、咽痛、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、头痛、腹泻等症状。但症状程度及哪些症状的出现，会因人而异。2.如果是伴发慢性前列腺炎的患者，前列腺炎的某些症状可能会加重。二.备孕男性阳了，需要怎么办？1.积极治疗。具有疏风清热、化湿解表、清热解毒功效的中药或中成药可对症选择。2.对于解热镇痛类药物，记得按需服用，中病即止。3.一定要多饮水，加速体内毒素排出，并应注意休息。4.保持心态平和，有利于疾病的恢复。三．备孕男性阳了之后，还可以“备”吗？1.新冠流行前期，有研究报告显示新型冠状病毒可损伤睾丸功能。2.建议备孕男转阴之后复查精液，根据精液质量及相关影响因素做出判断。3.如果备孕没有那么迫切，建议转阴之后三个月再行备孕，这样更加安全。4.改善不良生活习惯。吸烟、酗酒等对备孕有明确的影响；久坐、缺乏运动也会影响备孕。四．备孕男性如何防阳？中医所讲“正气存内，邪不可干”，就是最好的防阳方法。除了佩戴口罩及消毒等注意事项外，中医调适为大家参考。1.忌食辛辣热性食物，生冷肥腻也应注意。一款双花泡茶饮，可供大家选择。取金银花、菊花各3g，开水泡茶。金银花具有清热解毒、疏散风热的功效，菊花可散风清热、明目解毒，双花合用，对预防风热疫毒会有帮助。但是要提醒大家，不建议随意增大剂量，并且平素脾胃虚寒、有寒痰症状的人不适合饮用。2.平常可以按摩位于鼻翼两侧的迎香穴及颈后部与耳垂平齐、胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处（更好理解的讲，就是后颈部两条大筋外缘的凹陷处）的风池穴，可以起到通鼻窍及疏风解表、清利头目的作用，对于疏通经络、预防邪毒入侵会有帮助。3.避免熬夜伤阴，火从内生，更易受邪毒侵袭。“肝气不舒百病生”，保持心情舒畅，做到肝气条达，可提升机体抗病能力。4.中医导引术是改善身体机能的传统方法，如太极拳、五禽戏、八段锦等，可通行气血、平衡阴阳、调整脏腑功能，可以达到防病的保健效果。

慢性前列腺炎是临床男科的常见病、多发病，因其病程迁延，容易复发，而影响众多患者的工作和生活。慢性前列腺炎病因较复杂，与细菌感染、尿液返流、自身免疫、前列腺充血等相关。慢性前列腺炎临床表现较多，可归纳为以下四点：一是尿路症状，患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感，尿不尽、尿滴沥、尿道滴白等症状；二是疼痛症状，患者自觉下腹部、腰骶部、会阴部、腹股沟部等处疼痛不适，或有射精后疼痛；三是性功能障碍，慢性前列腺炎患者可出现勃起功能减退、射精过快、性欲减退等；四是精神症状，可出现记忆力减退、失眠多梦、精神紧张、焦虑、抑郁等临床表现。另外，慢性前列腺炎还可影响男性精液质量，引起精液不液化、精子活力下降等，导致男性不育。 目前慢性前列腺炎的治疗多采用足疗程综合治疗，中医学通过辨证论治，个体施治，多手段治疗，临床常取得较好疗效。但治愈后慢性前列腺炎容易复发，是困扰广大患者的一个难题。现结合男科临床，提出以下几点建议，可帮助病友减少慢性前列腺炎的复发。 1.禁烟戒酒，少吃辛辣刺激食物，如辣椒、胡椒、羊肉等生湿动火之品。 2.避免久坐。如确有工作需要，应在坐位一小时后起身活动片刻，以减轻前列腺充血。 3.适当体育锻炼。可进行活动强度适当的一些运动，如太极拳、八段锦、慢跑等，以调补正气，增强抵抗力。 4.补充蔬菜、水果及微量元素。可适当多吃粗纤维蔬菜，如白菜、芹菜、甘蓝等，保持大便通畅；每日进食苹果及番茄适量，适当增加含锌丰富的瘦肉、干果、海产品等食物，以补充对前列腺有益的番茄红素及微量元素锌。5.要有规律的性生活。建议性生活不要过于频繁，也不要长期禁欲，建议结合自身情况，每周一到两次，既可保持前列腺腺管通畅，又不致耗竭肾精，对于预防慢性前列腺炎的复发有一定帮助。6.预防感冒，注意保暖。不要坐卧湿地，避免下腹部及会阴部受凉。7.多饮水，不要憋尿。建议工作忙碌的职员及司机朋友，不要憋尿，当有尿意时及时如厕。本文系吴秀全医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在很多人印象中，慢性前列腺炎多是发生在中老年人身上，而青少年一般很少发病，在门诊中，更有个别青少年患者说：“慢性前列腺炎不是老年人才会得的病嘛，我怎么会得呢？”其实大家这种观念是错误，另外，可能是与其他的前列腺疾病混淆了，才会得出上述结论的。前列腺疾病包括急性前列腺炎、慢性前列腺炎，良性前列腺增生症，前列腺肿瘤，前列腺损伤等等。前列腺增生是老年人的多发病，但慢性前列腺炎不仅可以发生在中老年人身上，青少年也是高发人群，就男科门诊的青少年患者中，二十多岁的患者非常多见，最小的患者15岁，只是一名初三的学生，而其病史已经有一年多了。大家可能会问，青少年慢性前列腺炎的症状是什么呢？在这里向大家介绍一下。青少年慢性前列腺炎的临床表现可以分为以下四大类：一是排尿症状，多见尿频、尿不尽、尿滴沥、尿分叉、尿急、尿痛、尿末滴白等。二是性功能异常，青年人多见射精过快、射精无力、容易勃起、频繁遗精等。三是疼痛症状，包括腰痛、腰骶部疼痛、会阴部疼痛、小腹部疼痛、大腿根部疼痛、睾丸疼痛等。四是全身症状，包括乏力、精神欠佳、记忆力减退、入睡困难、梦多、注意力不集中、焦虑等。当青少年出现上述症状时，应引起重视，不要以为自己不会患上慢性前列腺炎，并有侥幸心理、不好意思看医生等错误想法，应及时就诊，以免延误病情。

习惯性流产是困扰很多女性朋友的常见妇科疾病，因其经常打破那些准妈妈们的“母亲梦”而备受广大患者关注。它发生的常见原因有内分泌因素、感染因素、免疫因素、遗传因素和生殖道解剖因素等，而人们在关注习惯性流产的时候，可能只是注意到妻子方面的原因，却忽略了这一疾病中丈夫所起到的重要作用。男性因素是习惯性流产的重要原因，因胚胎二分之一的基因组物质都来自父方，而男性因素中可以包括精子因素、丈夫的年龄因素、染色体异常和一些混杂因素。在精子因素中精子的质量是极其重要的，当丈夫具有质量低下的精液时，常常可导致妻子受孕困难，流产率增加和存在遗传畸形发生的风险。有试验表明，精子质量的不同对胚胎期发育和囊胚着床有直接影响。而丈夫的年龄也是造成习惯性流产的一个因素。随着丈夫的年龄增大，不但精子发生突变的机会增加，而且精子质量特别是精子的活力，也会出现下降的趋势，从而受孕机会下降，流产发生率、出生缺陷发生率和胎儿死亡的可能性就会增加。有研究表明，父亲的年龄大于三十五岁，其胎儿流产机率就会增加。另外一些混杂因素，诸如大气污染、环境因素、药物因素、烟酒刺激及电离辐射等也会对丈夫的精子质量产生影响。所以在此提醒那些准备做爸爸的男士们，在妻子怀孕之前一定要做好当父亲的准备，不能打无准备之仗。首先要排除自身的一些疾病，停用一些对受孕有影响的药物，并注意锻炼身体，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，注意营养素的合理应用，必要时进行男科的专业检查。及时抓住时机，不能因为工作事业忙碌而放慢做父亲的脚步，待事业有成时却无法圆自己的父亲梦。从而做到未雨绸缪，为孕育一个健康、聪明的宝宝而做好必要的准备。

安阳市中医院男科 吴秀全慢性前列腺炎在男科门诊，是非常多见的疾病，要诊断慢性前列腺炎，前列腺液常规化验是其重要检查。当病人跟随医生来到检查室，需要病人褪去裤子，趴在检查椅上的时候，很多病人会略显尴尬，并且会问：医生，我这是前列腺的问题，为什么要给我做肛门检查？为什么要做这个检查，是由于前列腺在人体的特殊位置所决定的。前列腺是男性独有的附属性腺，位于下腹部，上临膀胱，后贴直肠，从肛门处伸进食指大约5-6公分，就可以触到前列腺了，前列腺呈栗子形，共分5叶。当肛门指诊按压前列腺时，前列腺液就会顺着尿道流出，这样就可以去化验你是否有患有前列腺炎了。另外，前列腺的指诊还可以了解前列腺的大小、形状、质地软硬、是否有压痛、是否触及肿物等等，对于男科临床诊断具有重要意义；还有，其实前列腺按摩也是一种治疗！通过医生手指按压前列腺内的腺管，其间的前列腺液流出，这样可以促进前列腺内炎症的排出，对身体是有益而无害的，所以当男科医生为你做“肛肠检查”的时候，请不要拒绝，配合就好。本文系吴秀全医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

目前随着国家二胎生育政策的改变，很多家庭步入了二胎备孕的行列。很多有生育需求的男士，纷纷来到医院检查精液质量，了解自己的生育能力能否再次成为父亲。当患者拿着精液分析报告单，问的最多的问题就是：医生，这个精液化验结果里，精子的密度和活力哪个更重要？人类的受孕过程，是一个极其复杂的过程。精子和卵子结合，形成受精卵，才算是胚胎孕育的开始。除去女方卵子的生成、排出等因素，男方的精子因素占到成功受孕几率的一半。当男性一次成功射精，进入女性体内的精子可以达到几千万，但是最终和卵子结合的，通俗的讲就是跑的最快的那一个精子，也就是精液分析报告中，向前运动、活力最好的那一个。这样说来，就是精子的活力更重要了。但是，如果精子密度不够，或是根本就没有精子，那么活力就无从谈起了；精子数目的减少，相应有活力精子的比例也会相应减少。所以在临床治疗中，男性精子的密度和活力同等重要。对于男性精液质量的异常，医生通常会进行必要的辅助检查，查出精子数目减少或活力下降的原因，针对病因进行对症治疗。中医药通过辨证论治，对于男性不育患者少弱精子症具有临床治疗优势。

男科病人能不能接种新冠疫苗？ 安阳市中医院男科 吴秀全近期在门诊上，有很多病人都在询问同一个问题：吴大夫，我能不能注射新冠疫苗呢？现在帮大家解答一下，就男科门诊的病人分布上看，慢性病程的疾病占了大多数，例如常见的慢性前列腺炎（包括慢性盆腔疼痛综合症）、勃起功能障碍、早泄、性腺功能减退、男性不育症等，急性病多见急性尿道炎、急性睾丸附睾炎、急性前列腺炎等等，就新冠疫苗现有的禁忌症而言，上述的急性尿道炎、急性睾丸附睾炎、急性前列腺炎等的发病期，是不适合接种新冠疫苗的，慢性疾病中男性不育症也是不建议接种的，而其他的慢性前列腺炎、勃起功能障碍、早泄等一般是不影响接种的。就慢性病人治疗期间能否接种新冠疫苗的问题，一般我科门诊多开具中药或中成药治疗，就现有已知的临床知识而言，一般是不影响接种的，如果病人担心出现某些影响或冲突，可以先暂停治疗，这样更加安全。

安阳市中医院男科吴秀全 肾虚是男科最最常见的临床证型，临床症状多样，诸如大家比较了解的腰酸、怕冷、乏力、性欲下降、盗汗、阳痿、早泄、小便清长、精力下降等等，在大家出现上述症状时，会去医院就诊，那么是应该看男科呢还是该看肾病科呢？ 大家可能认为肾病科嘛，就该看肾虚，其实不然，中医的肾虚和西医的肾病完全是两个概念。中医的肾，就男性而言，主要是掌控男性的生殖生育、性功能、二便及男性发育等等，男科主要的诊疗范围包括了性功能异常、男性不育、前列腺疾病、睾丸、附睾、精索静脉和精囊腺疾病等等；而西医的肾，就是大家平常所说的那两个“腰子”，主要是排泄和解毒的功能，肾病科主要治疗的疾病，包括大家熟知的尿毒症（肾功能衰竭）、急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病性肾病等等，所以大家在就诊的时候，一定不要选错科室，有针对性的治疗，更有利于疾病的恢复。

治疗前以“结婚一年，发现DFI（精子DNA碎片率）增高4天”为主诉就诊。伴见尿白浊、大便黏腻、尿不尽，舌质黯，苔黄，脉细弱。女方正常，有不良孕产史（空囊）一次。有甲状腺功能减退、胆红素增高、高尿酸血症、膝关节积液、荨麻疹病史。2025年1月17日精液分析示：DFI35.09%，精子数目110x106/ml，PR（前向运动精子）42.5%，总活力60.55%。西医诊断：DFI增高（男性不育症）。中医诊断：不育类病。治疗后治疗后1月给予中药辨证论治，治疗四周后尿白浊消失，尿不尽改善。2025年2月28日复查精液示：DFI5.67%。2025年2月25日复查精液分析提示：精子数目83.21x106/ml，PR59.11%，总活力80.57%。DFI已降至正常。DFI是指精子DNA碎片率，DFI对妊娠率、胚胎质量及流产率均有一定影响。DFI≥30%，提示精子DNA完整性差；DFI≤15%，提示精子DNA完整性较好。