包皮季又来了,南方医科大学深圳医院,小伙伴们约起…
肾上腺是人体肾脏内部的一个重要的内分泌器官,它能够分泌多种激素,帮助维持人体的正常生理功能。但是肾上腺一旦出现“工作失误”,可能会引起高血压、高血糖、低血钾、头痛、肥胖、骨质疏松。有时肾上腺也会发生肿物,即肾上腺肿瘤。本文将为大家详细介绍肾上腺肿物的相关知识。一、什么是肾上腺肿物?肾上腺肿物是指肾上腺内部出现的异常组织增生,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。良性肿瘤包括肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤等,恶性肿瘤则包括肾上腺皮质癌等。二、肾上腺肿物的症状表现?一般来说,大多数肾上腺肿物并无明显症状,往往是在体检或其他原因就医时发现。当肿瘤分泌的激素过多时,可能会出现相应的临床症状,如高血压、电解质紊乱、腹痛、腹部肿块等。因此,若出现疑似肾上腺肿物症状的患者,应及时就医进行相关检查。三、肾上腺肿物分为有内分泌功能的肿物和无内分泌功能的肿物,有内分泌功能肿物主要分为:1.原发性强固酮增多症,常表现为高血压,肌无力、低血钾,肾浓缩功能下降导致的烦渴、多饮、多尿、夜尿增多等。2.皮质醇增多症,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压和低血钾。3.嗜铬细胞瘤,因持续或间断地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素,引起阵发性或持续性高血压、直立性低血压,一些病人伴有典型的“头痛、多汗、心悸”三联征。四、如何诊断肾上腺肿物?常用的诊断方法包括B超、CT、MRI等影像学检查,以及肾上腺静脉采血等实验室检查。其中,肾上腺静脉采血是一种较为准确的方法,能够检测到肿瘤分泌的激素水平,从而确诊肾上腺肿物。五、肾上腺肿物的治疗方式根据肿物的性质和症状表现,治疗方法可分为手术治疗、药物治疗和观察随访等。手术治疗是常用的治疗方法,包括开放手术和腹腔镜手术两种方式。对于良性肿瘤,手术切除后一般可治愈;对于恶性肿瘤,手术切除后还需进行放化疗等综合治疗。六、肾上腺肿物的预防措施保持良好的生活习惯,如饮食健康、作息规律、适当运动等,有助于增强身体免疫力,减少患病风险。此外,定期体检也是预防肾上腺肿物的重要措施,有助于及时发现并治疗病变。总结:肾上腺肿物是一种较为常见的内分泌系统疾病,需通过专业检查确诊并采取相应治疗措施。保持良好的生活习惯和定期体检是预防肾上腺肿物的重要措施。如有如有疑似症状,请及时就医进行相关检查。南方医科大学深圳医院泌尿外科李志广医生出诊时间:周二、周四全天。
预防肾结石(摸鱼三件套):多打水、多上厕所、多走动如果你晚上看到有人在小区里像僵尸一样蹦来蹦去,别害怕,他可能只是肾结石发作了。肾结石有多疼?经历过的人说,此后的人生里,经历的所有难过低谷,所有来自病症或者心理的疼痛,都没那次肾结石来得疼。但总有例外,65岁的陈大叔特别能忍、能扛,在老家反复发烧,拉出牛奶般的尿,在当地医院打针吃药,确诊肾结石,两个月都不见好,女儿急了,把他接到深圳,一查,双肾结石,左肾还面临不保。双肾里都有“陈年老石头”老人能忍,女儿不能忍,反复发烧、拉出牛奶般的尿两个月后,陈大叔被女儿接到了深圳,送到南方医科大学深圳医院泌尿外科。一检查,双肾结石,左肾藏着两个大结石:一个鸡蛋大,一个乒乓球大,几乎占去五分之二空间,右肾则充斥着许多花生米大小的结石,其中还有一颗掉了,堵住输尿管,引起肾积水、泌尿系统感染,目前就像一个大皮囊,装了一袋子尿。结石不是一天形成的,陈大叔的肾结石就像花岗岩一样,比骨头还硬,医生估计,已经有些年头了,堵住输尿管的石头也不是刚掉的,只是之前没有症状,没有引起重视,现在的发作,不过是“量变”发展到了“质变”。导出一杯脓液人体的两个肾,等于上了“双保险”,陈大叔左肾已经没有功能,只剩下装有两颗巨大结石的右肾,如果不及时处理,肾脏的功能会继续受损,最终导致尿毒症。这么复杂的泌尿系统感染,单靠抗生素根本压不住,这就是为什么陈大叔吃药、打点滴,苦撑两月没有好转的原因。当前,最重要是把炎症控制住,医生一边用药,一边通过穿刺引流脓液,足足引出250毫升左右脓液,隔天,陈大叔便退烧了,接下来就是处理结石了。“震”出半碗石子临床上,绝大多数肾结石可以通过微创方法粉碎取出,包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等,医生会根据实际情况选择不同的手术方法。陈大叔更适合经皮肾镜碎石,但因为结石太大,怕老人不耐受,医生便分成两次为他取出左肾里的两大结石,总共取出大半碗碎石。那左肾怎么办?忧伤的是,因为输尿管长期受阻,尿液积攒,使得左肾像气球一样不断被吹大,本就丧失功能,形同虚设,这次导出脓液后,一下就“瘪”了,还成为“定时炸弹”,医生建议切掉。从结石到切肾,中间要经过多久?像陈大叔这样“硕大”的结石,在深圳,医生一年也就能遇到4-5例,因为绝大多人的小结石在体检时就会被发现、跟踪、处理,不会任由它“一家独大”或者掉到输尿管里。这些千奇百怪的石头,大多都有一颗“不想被束缚的心”,会在泌尿系的通道里窜来窜去,当它完全堵塞了通道,尿液不能流动,就会积在肾脏里(肾积水),人就会痛不欲生,还会尿血、寒战、发热、尿不出来,严重的还会引发肾功能损害、脓毒症等,甚至危及生命。所以健康千万条,按时体检第一条。那么如何预防肾结石呢?喝足水:每天均匀喝水2000~4000ml(约每小时一杯200ml),保证每天尿量在2000ml以上。多运动:适当运动(跳绳、慢跑、散步)不仅能减重,也利于微小结石排出,但要注意不过度运动,以免脱水造成尿液浓缩。少吃盐:大量的钠会升高尿液中的钙浓度,可能导致结石形成。减少钠的摄入,对心脏和降低血压也有好处。成年人每天吃盐不超过5克(大概相当于一个酒瓶盖)。补对钙:每天摄入300-500克的奶和奶制品,除明确的高钙尿症患者外,一般患者不必忌牛奶、豆类等含钙食物,但建议每天不超过3杯牛奶。定期体检:每年例行泌尿系统B超检查。
儿童鞘膜积液是怎么回事呢?儿童鞘膜积液是由于存在一个先天性的管道没有闭合导致的,这个管道的两边分别连通着腹腔和阴囊,在小孩剧烈活动或者哭闹的时候,腹腔里面的液体就会顺着管道进入阴囊,最终形成鞘膜积液。有时可有肠管或大网膜进入阴囊,导致无天性腹股沟疝。所以儿童鞘膜积液和疝气是同一种病因。那么家长怎么知道小孩有无鞘膜积液呢?家长可以在小朋友洗澡的时候留意一下,双侧阴囊有无肿大的包块,摸起来弹弹的、软软的,就像摸到气球一样。个别小朋友阴囊包 块白天玩耍后明显增大,休息一个晚上后又可以变小。家长还可以在阴暗的环境中用手机灯光在阴囊后面照射,如果阴囊表面透出红光,代表里面装的是水,就可以考虑患有鞘膜积液了。当然最准确的方式还是去医院给医生检查后做一个阴囊超声检查就可以确诊了。儿童鞘膜积液最合适的手术年龄1岁之前的鞘膜积液可能自行吸收消退,可不急于手术治疗,1岁以后仍存在的建议尽早手术治疗,可有效预防复发。鞘膜积液是在蛋蛋上做手术吗?儿童鞘膜积液大多数不在蛋蛋上做手术,目前以腹膜镜微创手术为主,手术小切口设计在肚脐旁, 一个切口可以同时处理双侧鞘膜积液,有创伤小恢复快的优点,常规术后第1天早上就可以出院了。
这是一例阴茎左侧弯曲病历,手术历时1小时,术后阴茎弯曲矫正效果满意
小朋友术后伤口有绷带包扎,采用这种坐姿可以有效的防止包扎的绷带脱落,特别适合肥胖的宝宝😲
“医生,怎么我儿子两边的蛋蛋不一样?”,“医生,我儿子怎么会有三个蛋蛋?”,“医生,我儿子的蛋蛋怎么会变大变小呢?……宝宝们的这种状况,让家长无比焦虑,火速抱着宝宝来到泌尿外科就诊。经过医生的检查,原来这些问题是“鞘膜积液”引起的。科谱时刻来了……1.什么叫鞘膜积液呢?鞘膜积液是指鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊性肿块。鞘膜积液可见于各个年龄期的儿童,儿童中鞘膜积液发病率约为1%~3%。早产儿、出生低体重儿、隐睾的婴幼儿,发病率更高。2.为什么会有鞘膜积液呢?大多数情况下,男宝宝在妈妈肚子里孕育时,蛋蛋会先在腹腹后发育成熟。在出生以前经过腹股沟管进入阴囊。连接腹腔和阴囊的“管子”(学名“鞘状突”),也会跟随蛋蛋下降到阴囊。正常情况下,在胎儿出生前后这根“管子”就会完全闭合。但如果没有完全闭合,宝宝在哭闹、用力时,腹腔内的液体就会因挤压而进阴囊,形成小儿鞘膜积液。1岁以内的宝宝,鞘状突还有闭锁的可能。如果鞘膜积液体积不大、张力不高(摸上去软软的),可以暂时不急于手术治疗,等到1周岁以后再作诊断。3.鞘膜积液有哪些表现?1)一般没有不舒服表现,多数在宝宝洗澡时发现一侧腹股沟或阴囊的囊性包块,有1/4的患儿表现为双侧包块;2)精索鞘膜积液表现为腹股沟或正常睾丸上方的包块,有时看上去像有三个“蛋蛋”;3)睾丸鞘膜积液表现为阴囊增大,积液较多时包块张力较高或阴囊内摸不到睾丸; 4)交通性鞘膜积液最典型的表现就是宝宝睡一觉包块就不见了,白天玩一天后又非常明显;3.鞘膜积液有哪些危害?1)鞘膜积液张力比较高时,压迫精索血管或睾丸,出现睾丸萎缩;2)巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿、行走;3)积液包绕睾丸影响阴囊温度调节,导致睾丸发育不良或萎缩;4)积液感染,表现为阴囊明显红肿。4.鞘膜积液有哪些手术方式?宝宝先天性鞘膜积液常可自行消退,可不急于手术治疗,1岁以后仍存在的建议手术治疗。手术方式有:开放手术,微创手术4.术后有哪些注意事项?1)3个月内避免奔跑、跳跃等剧烈运动,防止线头脱落鞘膜积液复发;2)剧烈的哭闹、咳嗽以及便秘引起腹压增高造成鞘膜积液复发;3)手术后7天内伤口不要沾水,保持局部干燥清洁,避免引起感染,发生感染后伤口会红肿、疼痛,甚至出现溢脓,应及时到医院请医生帮助处理;4)手术短期内可能出现水肿、硬结等,无需过分担心,随着伤口会逐渐恢复,硬结及水肿会慢慢消退;5)术后定期复查阴囊彩超检查,追踪观察鞘膜积液是否复发及睾丸发育情况。
暑假来临 泌尿外科又迎来了包皮季 与其 天天呆在家里看电视 不如…… 一起组团去医院割包皮吧! 说不定 第二根有“半价”哦^-^ 然而 每个男孩都要割包皮吗? 割包皮需要住院吗? 什么年龄割最好? 需要准备什么? 术后咋护理? 痛不痛? 咋整? 很多家长都给搞晕了。。。。。。 好吧,科普的时间到了 1.什么是包茎?包茎是指包皮口狭小,阴茎头被包皮完整包住,包皮不能上翻显露龟头。2.什么是包皮过长?包皮过长是指阴茎的包皮覆盖于全部阴茎头,但能上翻显露阴茎头及尿道口。简单地说,翻不出来的,就是包茎;能翻出来的,就是包皮过长。 包茎、包皮过长的危害1.影响排尿包皮口狭小,排尿时包皮鼓包,造成排尿不畅或排尿困难。2.继发感染包皮内皮脂腺的分泌物不能及时清洗及排出,就会变成乳白色的“包皮垢”,适宜细菌、真菌及病毒生长繁殖,可能引起包皮炎、龟头炎及泌尿系感染。3.包皮嵌顿由于包皮口狭窄,强行将包皮翻转到冠状沟时,狭小的包皮口可勒紧在阴茎上,使阴茎头血液循环障碍导致包皮嵌顿。如不及时处理,可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头缺血坏死。4.诱发心理疾病 包皮紧紧箍住龟头,容易使孩子在青春期有抑郁、自卑等心理疾病。5.影响阴茎的发育 长长的包皮紧紧裹住龟头,阴茎被束缚,阻碍了阴茎的自然生长。6.对成年后性生活可能有影响 龟头被紧紧包裹,平时受到的摩擦刺激少,龟头表面神经过于敏感,对成年后的性生活可能有影响。7.诱发阴茎癌 包皮龟头炎慢性炎症的长期刺激可能增加阴茎癌的发病率。 是不是包皮都要手术呢? 答案未必 一不注意 你的一刀就白挨了一般来说,3岁以内多为生理性包茎,如没有出现反复发生包皮炎、龟头炎,不建议手术。年龄较小的小朋友可以考虑保守治疗,在医生指导下使用激素软膏涂于包皮口,再配合手法上推包皮,多能达到扩张包皮的目的! 撸管秘诀 注意:外翻包皮后一定要及时复位,防止包皮嵌顿! 什么情况下要割包皮呢?1. 5岁以后仍有包皮口狭窄,不能上翻露出龟头,可以考虑手术。2. 反复发生包皮炎、龟头炎,导致包皮内板和龟头不同程度粘连者建议手术。3. 虽能翻转,但可见较明显狭窄环,容易造成包皮嵌顿者。4. 包皮慢性炎症引起包皮增厚、容易破损及出血者。5. 包皮口瘢痕形成引起排尿困难及反复泌尿系感染者。 割包皮手术方式选择 包皮术后注意事项1、包皮手术后应休息2~3天,避免长时间站立、久坐。定期返院复诊及伤口换药,伤口7天内不能碰水。2、尽量穿宽松的内裤,一般术后医生在伤口包扎敷料后,会阴部置一纱帘,目的就是减少阴茎头的摩擦。3、包皮环切术后1周内阴茎头轻度水肿是正常现象,这是麻药及手术导致的机体反应,注意此时肿胀呈粉红色。4、排尿时勿弄湿敷料,如已被尿液浸湿,应及早更换。5、术后减少阴茎勃起,引起疼痛或出血。青年人更需注意,因长期包皮导致阴茎头,神经末梢很敏感,一旦裸露,很易勃起,所以应避免看色情书籍、电视等,恋人应暂回避,不要拥抱、接吻等,避免性刺激。6、包皮手术后一周内保持心情稳定,30天禁止同房,尽量避免勃起,以免切口裂开,发生出血与感染。