李志广医生的科普号

“蛋疼”不是矫情！精索静脉曲张（简称“精曲”）是青壮年男性的“隐形杀手”——每10个男性就有1-2人中招，更是男性不育的头号病因（占40%），但大多数人却因羞于就医而延误治疗！一、你是高危人群吗？自测5秒就知道！✅久坐久站党（程序员、司机、教师、外卖员等）  ✅运动达人（举重、深蹲等增加腹压的运动爱好者）  ✅备孕困难户（备孕1年以上未成功，尤其精子活力差）  ✅左侧阴囊胀痛（尤其下午或运动后加重，平躺缓解）  ✅摸到阴囊“蚯蚓团”（严重者肉眼可见血管凸起）  ❗️提示：无症状≠无危害！部分患者仅表现为精子质量下降，发现时已影响生育！二、不治疗的后果有多严重？⚠️精子“桑拿浴”：曲张静脉导致睾丸温度升高1-2℃，精子被“热死”！  ⚠️毒素逆流：肾脏代谢废物反流至睾丸，直接毒害精子！  ⚠️睾丸萎缩：长期缺血缺氧，睾丸体积缩小、功能衰退！  ⚠️激素失衡：睾酮分泌下降，引发疲劳、性欲减退、情绪低落！  📊数据警示：  ➤未治疗的精曲患者中，50%精子质量持续恶化➤合并睾丸萎缩者，不育风险增加3倍！三、治疗黄金方案：显微镜手术，精准“拆弹”！🌟为什么选显微镜手术？1.国际金标准：复发率＜2%，并发症最少，生育改善率高达70%！  2.精准保护：放大25倍视野，避开动脉、淋巴管，杜绝睾丸萎缩风险！  3.极速康复：切口仅2cm，当天可下床，3天出院，1周恢复轻工作！  4.隐形疤痕：切口藏匿于腹股沟，术后几乎无痕，拒绝尴尬！  (2)腹腔镜手术，3个小切口可以同时治疗双侧精索静脉曲张精索静脉越往下分支越多，腹腔镜高位结扎不容易复发。（友谊提醒，有当兵需求不能采取这种手术方式，征兵体检有要求）四、患者最关心的5大问题Q1：手术会影响性功能吗？→不会！术后睾丸血液循环改善，睾酮水平提升，反而可能增强性欲！  Q2：术后多久能要孩子？→精子生成周期约72天，建议术后3-6个月复查精液质量后科学备孕！  Q3：吃药能治愈吗？→药物仅缓解疼痛或辅助改善精子，手术才是根治手段！  Q4：会复发吗？→显微镜手术复发率＜2%，传统手术复发率高达15%！选对技术是关键！  Q5：手术费用高吗？→医保可报销，自费部分（根据当地政策调整），远低于试管婴儿费用！  五、行动指南：三步告别“精曲”1.自检：站立位触摸阴囊，若发现团块或胀痛，立即就医！  2.筛查：备孕男性必做阴囊彩超+精液分析（挂号后当天可查）！  3.干预：轻度观察，中重度建议早手术，精子质量越早挽救越好！  📢专家呼吁精索静脉曲张不是“难言之隐”，更不是“不治之症”！  大部分患者术后精子质量明显提升，别让一时的犹豫，成为终身的遗憾！  南方医科大学深圳医院泌尿外科李志广副主任医师，周二周四全天门诊

这是同一天做的三台右肾巨大结石，采用了经皮肾单通路，双通路穿刺，经皮肾镜输尿管软镜双镜联合，输尿管软镜联合负压吸石等手术方式，肾结石都清理干净了

暑假将至包皮手术的高峰期又到了面对包皮手术的疼痛和恐惧小朋友心里倍加抵触想想这种情景孩子们在里面撕心裂肺家长们在外面焦急万分医生都一个头两个大  现在好消息来了针对这一痛点我院积极开展小儿无痛包皮手术解娃娃之痛，安父母之心包皮手术终于进入无痛时代了无痛包皮手术流程宝宝先过来泌尿外科李志广医生（周二，周四全天门诊）预约手术完善术前抽血检查术日餐后来院到泌尿外科门诊护士站报到在等待手术的过程中医生会先将麻药膏涂在小儿包皮上进行表面麻醉麻药一般保留20~40分钟等麻药起效后即可以开始做包皮手术手术只需要5~10分钟手术过程宝宝可以带手机进去玩哦术后观察半个小时就可以回家医生会提前备好术后镇痛药带回家术后一周内返院换药3次整个包皮手术就大功告成最后提醒，不要忘记带上护鸟神器底裤。

小陈是一名飞行员，最近正为工作的事情犯愁。原因是单位体检时发现双肾小结石，导致体检不过关。虽然结石直径只有2毫米（如笔尖大小）小陈也没有任何不舒服，一般人是不需要处理的。但是飞行员不同，在高空中他们的身体健康关系着机上所有人的生命安全，如果因为结石出现肾绞痛，疼痛会影响到飞行员操作，随时发生不可控的危险。因此，一旦体检发现肾结石所有飞行员都要停飞至体检合格。为了重返心爱的岗位，小陈尝试了各种排石的方法，如运动排石，药物排石，药物溶石等苦受了不少，但是肾结石始终没排出来，又因为肾结石体积太小没法定位行体外冲击波碎石治疗，使得好几个月过去了都没办法复飞，单位也下最后通牒，下一次体检再不过关就没办法返岗了。这急坏了小陈及家人，匆忙过来南方医科大学深圳医院泌尿外科就诊。李志广医生了解病情以后，结合小陈目前的实际情况，给出了输尿管软镜取石的方案。小陈办理住院完善术前检查以后李医生第2天就给他做了输尿管软镜微创手术，完整地取出了双肾小结石。术中观察到双肾小结石与肾脏黏膜粘连这也是之前保守治疗效果欠佳的原因。问题解决后小陈也顺利通过了单位的体格检查，终于保住了工作也重返心爱的蓝天。输尿管软镜技术是目前治疗肾结石，输尿管上段结石的一种先进的微创手术方案。是通过人体的自然腔道，经尿道进膀胱，再经过输尿管达肾脏，再配合激光碎石工具、套石网篮取石工具以及负压鞘清石系统，可以有效的处理输尿管上段结石以及肾脏结石。有创伤小，疼痛轻，成功率高，术后恢复快，住院时间短的优点。南方医科大学深圳医院泌尿外科医疗团队技术力量雄厚，精准微创治疗是我科特点，目前科室98%手术均为腔镜微创手术。泌尿系结石是我科的优势病种，其综合治疗水平位居国内先进行列，具有创伤小，疼痛轻，净石率高，术后恢复快，住院时间短的优点。开业以来，每年完成泌尿系各种结石手术1500余例，赢得患者普遍好口碑。

这是今天的一台前列腺剜除手术标本，装了小半碗，净重110克。这是一位84岁的老年男性，有高血压及心脏血管狭窄病史，长期服用阿司匹林抗凝药物，容易引起出血，因前列腺增生造成排尿困难及血尿，需插入尿管引出尿液。因年纪太大及心脏多根血管狭窄，又有严重慢性阻塞性肺疾病，麻醉及手术的风险极高，家属听说南方医科大学深圳医院前列腺手术做得好，而慕名从外地来深求医，泌尿外科联合了心内科、麻醉科、呼吸内科、神经内科多学科会诊后，先1期在心内科做了心脏狭窄血管扩张术，再2期返回泌尿外科做了前列腺微创前列腺激光剜除手术，手术时间一个小时，出血量少，反复排尿困难和血尿的问题终于得到了解决。

包皮季又来了，南方医科大学深圳医院，小伙伴们约起…

肾上腺是人体肾脏内部的一个重要的内分泌器官，它能够分泌多种激素，帮助维持人体的正常生理功能。但是肾上腺一旦出现“工作失误”，可能会引起高血压、高血糖、低血钾、头痛、肥胖、骨质疏松。有时肾上腺也会发生肿物，即肾上腺肿瘤。本文将为大家详细介绍肾上腺肿物的相关知识。一、什么是肾上腺肿物？肾上腺肿物是指肾上腺内部出现的异常组织增生，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。良性肿瘤包括肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤等，恶性肿瘤则包括肾上腺皮质癌等。二、肾上腺肿物的症状表现？一般来说，大多数肾上腺肿物并无明显症状，往往是在体检或其他原因就医时发现。当肿瘤分泌的激素过多时，可能会出现相应的临床症状，如高血压、电解质紊乱、腹痛、腹部肿块等。因此，若出现疑似肾上腺肿物症状的患者，应及时就医进行相关检查。三、肾上腺肿物分为有内分泌功能的肿物和无内分泌功能的肿物，有内分泌功能肿物主要分为：1.原发性强固酮增多症，常表现为高血压，肌无力、低血钾，肾浓缩功能下降导致的烦渴、多饮、多尿、夜尿增多等。2.皮质醇增多症，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压和低血钾。3.嗜铬细胞瘤，因持续或间断地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素，引起阵发性或持续性高血压、直立性低血压，一些病人伴有典型的“头痛、多汗、心悸”三联征。四、如何诊断肾上腺肿物？常用的诊断方法包括B超、CT、MRI等影像学检查，以及肾上腺静脉采血等实验室检查。其中，肾上腺静脉采血是一种较为准确的方法，能够检测到肿瘤分泌的激素水平，从而确诊肾上腺肿物。五、肾上腺肿物的治疗方式根据肿物的性质和症状表现，治疗方法可分为手术治疗、药物治疗和观察随访等。手术治疗是常用的治疗方法，包括开放手术和腹腔镜手术两种方式。对于良性肿瘤，手术切除后一般可治愈；对于恶性肿瘤，手术切除后还需进行放化疗等综合治疗。六、肾上腺肿物的预防措施保持良好的生活习惯，如饮食健康、作息规律、适当运动等，有助于增强身体免疫力，减少患病风险。此外，定期体检也是预防肾上腺肿物的重要措施，有助于及时发现并治疗病变。总结：肾上腺肿物是一种较为常见的内分泌系统疾病，需通过专业检查确诊并采取相应治疗措施。保持良好的生活习惯和定期体检是预防肾上腺肿物的重要措施。如有如有疑似症状，请及时就医进行相关检查。南方医科大学深圳医院泌尿外科李志广医生出诊时间：周二、周四全天。