李志广医生的科普号

“痛到打滚、冷汗浸透床单、尿血像西瓜汁……”这不是恐怖片，而是输尿管结石患者的真实体验！泌尿外科医生紧急提醒：这颗“小石头”能让你疼到怀疑人生，更会悄悄摧毁肾脏！今天揭露结石从“潜伏”到“爆炸”的全过程，教你如何自救！ 一、输尿管结石：泌尿系的“刀山火海”，疼起来有多疯？输尿管是尿液从肾到膀胱的“高速公路”，一旦被结石卡住—— ✅ 上段结石：腰腹部刀割样绞痛，疼到呕吐、跪地不起（常被误诊为阑尾炎！）。  ✅ 下段结石：放射至睾丸/阴唇，尿频尿急如“闸门失控”，却只能滴几滴！  ✅ 终极暴击：血尿肉眼可见！尿液从淡粉到酱油色，吓得人魂飞魄散！  沉默型结石更可怕！不痛的结石可能已造成肾积水，导致肾功能永久损伤！每年体检必查泌尿系B超！  二、高发人群画像：这些习惯正在“养大”结石！1.办公室“骆驼人”：每天喝水＜500ml，尿液浓缩成“黄河水”。 2.健身狂魔：高蛋白饮食+过量补钙，尿液变“石灰浆”。 3.火锅烧烤党：啤酒配海鲜，尿酸飙升造“黄水晶”（尿酸结石）。 4.久坐打工人：缺乏运动，结石在肾里“滚雪球”。  自测风险公式：（每天喝水＜1.5L+爱吃菠菜豆腐+家族结石史）×久坐=结石概率↑200%！  三、治疗黑科技：从“结石炸弹”到“钥匙孔取石”1.药物排石：   -适用于＜6mm的“小恶魔”，α受体阻滞剂扩张输尿管，喝水、跳绳、跳楼梯助排石！ 2.体外冲击波碎石（ESWL）：   无创“隔山打牛”，但肾结石≥2.5cm慎用（可能引发“石街”堵塞！）。 3.输尿管镜激光碎石：   经尿道直达战场，激光“秒变”粉末，住院仅需3天！ 4.经皮肾镜取石：   对付肾内“巨石怪”，背部打孔直捣老巢（适合复杂结石）。 医生私房话：千万别信“啤酒排石”“倒立抖结石”！可能诱发肾绞痛急性发作，甚至划伤输尿管！  四、预防绝招：让结石“断子绝孙”的饮食清单喝水公式：每天尿量＞2000ml（相当于500ml矿泉水瓶喝4-6瓶）。  草酸钙结石克星：   ✅少吃：菠菜、浓茶、竹笋、巧克力。   ✅多吃：柠檬水（枸橼酸盐溶解结石）、冬瓜（利尿王者）。  尿酸结石天敌：   ✅少吃：动物内脏、海鲜、老火汤。   ✅多吃：低脂牛奶、新鲜蔬果（碱化尿液）。  黄金法则：晚饭后散步30分钟，避免钙质夜间沉积！  五、紧急信号！这些情况必须1小时内就医剧痛伴随发热（警惕感染性休克！）。  无尿超过12小时（双肾结石完全梗阻可致命！）。  肉眼血尿+头晕乏力（警惕失血性贫血！）。  结语：输尿管结石不是“忍忍就能过去”的小毛病！从“隐形杀手”到“肾衰竭”只有一步之遥！转发提醒所有人：少喝奶茶多喝水，结石见了绕道走！  作者：南方医科大学深圳医院泌尿外科李志广副主任医师|专拆人体“定时炸弹”

“蛋疼”不是矫情！精索静脉曲张（简称“精曲”）是青壮年男性的“隐形杀手”——每10个男性就有1-2人中招，更是男性不育的头号病因（占40%），但大多数人却因羞于就医而延误治疗！一、你是高危人群吗？自测5秒就知道！✅久坐久站党（程序员、司机、教师、外卖员等）  ✅运动达人（举重、深蹲等增加腹压的运动爱好者）  ✅备孕困难户（备孕1年以上未成功，尤其精子活力差）  ✅左侧阴囊胀痛（尤其下午或运动后加重，平躺缓解）  ✅摸到阴囊“蚯蚓团”（严重者肉眼可见血管凸起）  ❗️提示：无症状≠无危害！部分患者仅表现为精子质量下降，发现时已影响生育！二、不治疗的后果有多严重？⚠️精子“桑拿浴”：曲张静脉导致睾丸温度升高1-2℃，精子被“热死”！  ⚠️毒素逆流：肾脏代谢废物反流至睾丸，直接毒害精子！  ⚠️睾丸萎缩：长期缺血缺氧，睾丸体积缩小、功能衰退！  ⚠️激素失衡：睾酮分泌下降，引发疲劳、性欲减退、情绪低落！  📊数据警示：  ➤未治疗的精曲患者中，50%精子质量持续恶化➤合并睾丸萎缩者，不育风险增加3倍！三、治疗黄金方案：显微镜手术，精准“拆弹”！🌟为什么选显微镜手术？1.国际金标准：复发率＜2%，并发症最少，生育改善率高达70%！  2.精准保护：放大25倍视野，避开动脉、淋巴管，杜绝睾丸萎缩风险！  3.极速康复：切口仅2cm，当天可下床，3天出院，1周恢复轻工作！  4.隐形疤痕：切口藏匿于腹股沟，术后几乎无痕，拒绝尴尬！  (2)腹腔镜手术，3个小切口可以同时治疗双侧精索静脉曲张精索静脉越往下分支越多，腹腔镜高位结扎不容易复发。（友谊提醒，有当兵需求不能采取这种手术方式，征兵体检有要求）四、患者最关心的5大问题Q1：手术会影响性功能吗？→不会！术后睾丸血液循环改善，睾酮水平提升，反而可能增强性欲！  Q2：术后多久能要孩子？→精子生成周期约72天，建议术后3-6个月复查精液质量后科学备孕！  Q3：吃药能治愈吗？→药物仅缓解疼痛或辅助改善精子，手术才是根治手段！  Q4：会复发吗？→显微镜手术复发率＜2%，传统手术复发率高达15%！选对技术是关键！  Q5：手术费用高吗？→医保可报销，自费部分（根据当地政策调整），远低于试管婴儿费用！  五、行动指南：三步告别“精曲”1.自检：站立位触摸阴囊，若发现团块或胀痛，立即就医！  2.筛查：备孕男性必做阴囊彩超+精液分析（挂号后当天可查）！  3.干预：轻度观察，中重度建议早手术，精子质量越早挽救越好！  📢专家呼吁精索静脉曲张不是“难言之隐”，更不是“不治之症”！  大部分患者术后精子质量明显提升，别让一时的犹豫，成为终身的遗憾！  南方医科大学深圳医院泌尿外科李志广副主任医师，周二周四全天门诊

这是同一天做的三台右肾巨大结石，采用了经皮肾单通路，双通路穿刺，经皮肾镜输尿管软镜双镜联合，输尿管软镜联合负压吸石等手术方式，肾结石都清理干净了

暑假将至包皮手术的高峰期又到了面对包皮手术的疼痛和恐惧小朋友心里倍加抵触想想这种情景孩子们在里面撕心裂肺家长们在外面焦急万分医生都一个头两个大  现在好消息来了针对这一痛点我院积极开展小儿无痛包皮手术解娃娃之痛，安父母之心包皮手术终于进入无痛时代了无痛包皮手术流程宝宝先过来泌尿外科李志广医生（周二，周四全天门诊）预约手术完善术前抽血检查术日餐后来院到泌尿外科门诊护士站报到在等待手术的过程中医生会先将麻药膏涂在小儿包皮上进行表面麻醉麻药一般保留20~40分钟等麻药起效后即可以开始做包皮手术手术只需要5~10分钟手术过程宝宝可以带手机进去玩哦术后观察半个小时就可以回家医生会提前备好术后镇痛药带回家术后一周内返院换药3次整个包皮手术就大功告成最后提醒，不要忘记带上护鸟神器底裤。

小陈是一名飞行员，最近正为工作的事情犯愁。原因是单位体检时发现双肾小结石，导致体检不过关。虽然结石直径只有2毫米（如笔尖大小）小陈也没有任何不舒服，一般人是不需要处理的。但是飞行员不同，在高空中他们的身体健康关系着机上所有人的生命安全，如果因为结石出现肾绞痛，疼痛会影响到飞行员操作，随时发生不可控的危险。因此，一旦体检发现肾结石所有飞行员都要停飞至体检合格。为了重返心爱的岗位，小陈尝试了各种排石的方法，如运动排石，药物排石，药物溶石等苦受了不少，但是肾结石始终没排出来，又因为肾结石体积太小没法定位行体外冲击波碎石治疗，使得好几个月过去了都没办法复飞，单位也下最后通牒，下一次体检再不过关就没办法返岗了。这急坏了小陈及家人，匆忙过来南方医科大学深圳医院泌尿外科就诊。李志广医生了解病情以后，结合小陈目前的实际情况，给出了输尿管软镜取石的方案。小陈办理住院完善术前检查以后李医生第2天就给他做了输尿管软镜微创手术，完整地取出了双肾小结石。术中观察到双肾小结石与肾脏黏膜粘连这也是之前保守治疗效果欠佳的原因。问题解决后小陈也顺利通过了单位的体格检查，终于保住了工作也重返心爱的蓝天。输尿管软镜技术是目前治疗肾结石，输尿管上段结石的一种先进的微创手术方案。是通过人体的自然腔道，经尿道进膀胱，再经过输尿管达肾脏，再配合激光碎石工具、套石网篮取石工具以及负压鞘清石系统，可以有效的处理输尿管上段结石以及肾脏结石。有创伤小，疼痛轻，成功率高，术后恢复快，住院时间短的优点。南方医科大学深圳医院泌尿外科医疗团队技术力量雄厚，精准微创治疗是我科特点，目前科室98%手术均为腔镜微创手术。泌尿系结石是我科的优势病种，其综合治疗水平位居国内先进行列，具有创伤小，疼痛轻，净石率高，术后恢复快，住院时间短的优点。开业以来，每年完成泌尿系各种结石手术1500余例，赢得患者普遍好口碑。

这是今天的一台前列腺剜除手术标本，装了小半碗，净重110克。这是一位84岁的老年男性，有高血压及心脏血管狭窄病史，长期服用阿司匹林抗凝药物，容易引起出血，因前列腺增生造成排尿困难及血尿，需插入尿管引出尿液。因年纪太大及心脏多根血管狭窄，又有严重慢性阻塞性肺疾病，麻醉及手术的风险极高，家属听说南方医科大学深圳医院前列腺手术做得好，而慕名从外地来深求医，泌尿外科联合了心内科、麻醉科、呼吸内科、神经内科多学科会诊后，先1期在心内科做了心脏狭窄血管扩张术，再2期返回泌尿外科做了前列腺微创前列腺激光剜除手术，手术时间一个小时，出血量少，反复排尿困难和血尿的问题终于得到了解决。

包皮季又来了，南方医科大学深圳医院，小伙伴们约起…