李志广医生的科普号

暑假将至包皮手术的高峰期又到了面对包皮手术的疼痛和恐惧小朋友心里倍加抵触想想这种情景孩子们在里面撕心裂肺家长们在外面焦急万分医生都一个头两个大  现在好消息来了针对这一痛点我院积极开展小儿无痛包皮手术解娃娃之痛，安父母之心包皮手术终于进入无痛时代了无痛包皮手术流程宝宝先过来泌尿外科李志广医生（周二，周四全天门诊）预约手术完善术前抽血检查术日餐后来院到泌尿外科门诊护士站报到在等待手术的过程中医生会先将麻药膏涂在小儿包皮上进行表面麻醉麻药一般保留20~40分钟等麻药起效后即可以开始做包皮手术手术只需要5~10分钟手术过程宝宝可以带手机进去玩哦术后观察半个小时就可以回家医生会提前备好术后镇痛药带回家术后一周内返院换药3次整个包皮手术就大功告成最后提醒，不要忘记带上护鸟神器底裤。

小陈是一名飞行员，最近正为工作的事情犯愁。原因是单位体检时发现双肾小结石，导致体检不过关。虽然结石直径只有2毫米（如笔尖大小）小陈也没有任何不舒服，一般人是不需要处理的。但是飞行员不同，在高空中他们的身体健康关系着机上所有人的生命安全，如果因为结石出现肾绞痛，疼痛会影响到飞行员操作，随时发生不可控的危险。因此，一旦体检发现肾结石所有飞行员都要停飞至体检合格。为了重返心爱的岗位，小陈尝试了各种排石的方法，如运动排石，药物排石，药物溶石等苦受了不少，但是肾结石始终没排出来，又因为肾结石体积太小没法定位行体外冲击波碎石治疗，使得好几个月过去了都没办法复飞，单位也下最后通牒，下一次体检再不过关就没办法返岗了。这急坏了小陈及家人，匆忙过来南方医科大学深圳医院泌尿外科就诊。李志广医生了解病情以后，结合小陈目前的实际情况，给出了输尿管软镜取石的方案。小陈办理住院完善术前检查以后李医生第2天就给他做了输尿管软镜微创手术，完整地取出了双肾小结石。术中观察到双肾小结石与肾脏黏膜粘连这也是之前保守治疗效果欠佳的原因。问题解决后小陈也顺利通过了单位的体格检查，终于保住了工作也重返心爱的蓝天。输尿管软镜技术是目前治疗肾结石，输尿管上段结石的一种先进的微创手术方案。是通过人体的自然腔道，经尿道进膀胱，再经过输尿管达肾脏，再配合激光碎石工具、套石网篮取石工具以及负压鞘清石系统，可以有效的处理输尿管上段结石以及肾脏结石。有创伤小，疼痛轻，成功率高，术后恢复快，住院时间短的优点。南方医科大学深圳医院泌尿外科医疗团队技术力量雄厚，精准微创治疗是我科特点，目前科室98%手术均为腔镜微创手术。泌尿系结石是我科的优势病种，其综合治疗水平位居国内先进行列，具有创伤小，疼痛轻，净石率高，术后恢复快，住院时间短的优点。开业以来，每年完成泌尿系各种结石手术1500余例，赢得患者普遍好口碑。

这是今天的一台前列腺剜除手术标本，装了小半碗，净重110克。这是一位84岁的老年男性，有高血压及心脏血管狭窄病史，长期服用阿司匹林抗凝药物，容易引起出血，因前列腺增生造成排尿困难及血尿，需插入尿管引出尿液。因年纪太大及心脏多根血管狭窄，又有严重慢性阻塞性肺疾病，麻醉及手术的风险极高，家属听说南方医科大学深圳医院前列腺手术做得好，而慕名从外地来深求医，泌尿外科联合了心内科、麻醉科、呼吸内科、神经内科多学科会诊后，先1期在心内科做了心脏狭窄血管扩张术，再2期返回泌尿外科做了前列腺微创前列腺激光剜除手术，手术时间一个小时，出血量少，反复排尿困难和血尿的问题终于得到了解决。

包皮季又来了，南方医科大学深圳医院，小伙伴们约起…

肾上腺是人体肾脏内部的一个重要的内分泌器官，它能够分泌多种激素，帮助维持人体的正常生理功能。但是肾上腺一旦出现“工作失误”，可能会引起高血压、高血糖、低血钾、头痛、肥胖、骨质疏松。有时肾上腺也会发生肿物，即肾上腺肿瘤。本文将为大家详细介绍肾上腺肿物的相关知识。一、什么是肾上腺肿物？肾上腺肿物是指肾上腺内部出现的异常组织增生，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。良性肿瘤包括肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤等，恶性肿瘤则包括肾上腺皮质癌等。二、肾上腺肿物的症状表现？一般来说，大多数肾上腺肿物并无明显症状，往往是在体检或其他原因就医时发现。当肿瘤分泌的激素过多时，可能会出现相应的临床症状，如高血压、电解质紊乱、腹痛、腹部肿块等。因此，若出现疑似肾上腺肿物症状的患者，应及时就医进行相关检查。三、肾上腺肿物分为有内分泌功能的肿物和无内分泌功能的肿物，有内分泌功能肿物主要分为：1.原发性强固酮增多症，常表现为高血压，肌无力、低血钾，肾浓缩功能下降导致的烦渴、多饮、多尿、夜尿增多等。2.皮质醇增多症，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压和低血钾。3.嗜铬细胞瘤，因持续或间断地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素，引起阵发性或持续性高血压、直立性低血压，一些病人伴有典型的“头痛、多汗、心悸”三联征。四、如何诊断肾上腺肿物？常用的诊断方法包括B超、CT、MRI等影像学检查，以及肾上腺静脉采血等实验室检查。其中，肾上腺静脉采血是一种较为准确的方法，能够检测到肿瘤分泌的激素水平，从而确诊肾上腺肿物。五、肾上腺肿物的治疗方式根据肿物的性质和症状表现，治疗方法可分为手术治疗、药物治疗和观察随访等。手术治疗是常用的治疗方法，包括开放手术和腹腔镜手术两种方式。对于良性肿瘤，手术切除后一般可治愈；对于恶性肿瘤，手术切除后还需进行放化疗等综合治疗。六、肾上腺肿物的预防措施保持良好的生活习惯，如饮食健康、作息规律、适当运动等，有助于增强身体免疫力，减少患病风险。此外，定期体检也是预防肾上腺肿物的重要措施，有助于及时发现并治疗病变。总结：肾上腺肿物是一种较为常见的内分泌系统疾病，需通过专业检查确诊并采取相应治疗措施。保持良好的生活习惯和定期体检是预防肾上腺肿物的重要措施。如有如有疑似症状，请及时就医进行相关检查。南方医科大学深圳医院泌尿外科李志广医生出诊时间：周二、周四全天。

预防肾结石（摸鱼三件套）：多打水、多上厕所、多走动如果你晚上看到有人在小区里像僵尸一样蹦来蹦去，别害怕，他可能只是肾结石发作了。肾结石有多疼？经历过的人说，此后的人生里，经历的所有难过低谷，所有来自病症或者心理的疼痛，都没那次肾结石来得疼。但总有例外，65岁的陈大叔特别能忍、能扛，在老家反复发烧，拉出牛奶般的尿，在当地医院打针吃药，确诊肾结石，两个月都不见好，女儿急了，把他接到深圳，一查，双肾结石，左肾还面临不保。双肾里都有“陈年老石头”老人能忍，女儿不能忍，反复发烧、拉出牛奶般的尿两个月后，陈大叔被女儿接到了深圳，送到南方医科大学深圳医院泌尿外科。一检查，双肾结石，左肾藏着两个大结石：一个鸡蛋大，一个乒乓球大，几乎占去五分之二空间，右肾则充斥着许多花生米大小的结石，其中还有一颗掉了，堵住输尿管，引起肾积水、泌尿系统感染，目前就像一个大皮囊，装了一袋子尿。结石不是一天形成的，陈大叔的肾结石就像花岗岩一样，比骨头还硬，医生估计，已经有些年头了，堵住输尿管的石头也不是刚掉的，只是之前没有症状，没有引起重视，现在的发作，不过是“量变”发展到了“质变”。导出一杯脓液人体的两个肾，等于上了“双保险”，陈大叔左肾已经没有功能，只剩下装有两颗巨大结石的右肾，如果不及时处理，肾脏的功能会继续受损，最终导致尿毒症。这么复杂的泌尿系统感染，单靠抗生素根本压不住，这就是为什么陈大叔吃药、打点滴，苦撑两月没有好转的原因。当前，最重要是把炎症控制住，医生一边用药，一边通过穿刺引流脓液，足足引出250毫升左右脓液，隔天，陈大叔便退烧了，接下来就是处理结石了。“震”出半碗石子临床上，绝大多数肾结石可以通过微创方法粉碎取出，包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等，医生会根据实际情况选择不同的手术方法。陈大叔更适合经皮肾镜碎石，但因为结石太大，怕老人不耐受，医生便分成两次为他取出左肾里的两大结石，总共取出大半碗碎石。那左肾怎么办？忧伤的是，因为输尿管长期受阻，尿液积攒，使得左肾像气球一样不断被吹大，本就丧失功能，形同虚设，这次导出脓液后，一下就“瘪”了，还成为“定时炸弹”，医生建议切掉。从结石到切肾，中间要经过多久？像陈大叔这样“硕大”的结石，在深圳，医生一年也就能遇到4-5例，因为绝大多人的小结石在体检时就会被发现、跟踪、处理，不会任由它“一家独大”或者掉到输尿管里。这些千奇百怪的石头，大多都有一颗“不想被束缚的心”，会在泌尿系的通道里窜来窜去，当它完全堵塞了通道，尿液不能流动，就会积在肾脏里（肾积水），人就会痛不欲生，还会尿血、寒战、发热、尿不出来，严重的还会引发肾功能损害、脓毒症等，甚至危及生命。所以健康千万条，按时体检第一条。那么如何预防肾结石呢？喝足水：每天均匀喝水2000～4000ml（约每小时一杯200ml），保证每天尿量在2000ml以上。多运动：适当运动（跳绳、慢跑、散步）不仅能减重，也利于微小结石排出，但要注意不过度运动，以免脱水造成尿液浓缩。少吃盐：大量的钠会升高尿液中的钙浓度，可能导致结石形成。减少钠的摄入，对心脏和降低血压也有好处。成年人每天吃盐不超过5克（大概相当于一个酒瓶盖）。补对钙：每天摄入300-500克的奶和奶制品，除明确的高钙尿症患者外，一般患者不必忌牛奶、豆类等含钙食物，但建议每天不超过3杯牛奶。定期体检：每年例行泌尿系统B超检查。