翁迈医生的科普号

勃起功能障碍（阳痿）都有哪些治疗方法呢？点开视频，听我来讲讲吧！

医生，割掉包皮后，我的时间能不能变长？在男科接诊过程中，常常会遇到的问题。很多人都认为，局部皮肤的长期包裹会导致敏感度增加，因此只要做了环切手术就有可能改善时间。再加上某些医疗机构的推波助澜，导致某些人在出现早泄后，常常主动把环切手术视作一种“有效”的治疗手段。国内曾有学者通过长期的跟踪调查却发现：即便有部分患者在环切手术后的半年之内，确实出现了一定改善，可同时也有患者的情况变得更加严重。更为关键的是，绝大多数患者在手术一年后，又会恢复到术前的状态。这是为什么呢？原来，大多数人的病因与局部的敏感性无关，起决定性因素的是大脑皮层质内一种名为5-羟色胺的抑制性神经递质。换句话说，他们只是因为“大脑”太敏感，才导致了时间短到以秒来计算。因此，他们只需要服用为5-羟色胺再摄取抑制剂，就会见到明显的效果。说到这问题就来了，环切手术对什么样的患者可能会有效呢？其实学者在调查中已经发现了这个答案：只有当患者同时存在炎症时，环切手术或许才会有一定的帮助。因此，通过切除包皮的方法，在一定程度上可以达到一个预防早泄的目的，但是已经发生早泄的男性朋友不能通过切除包皮来进行治疗。

#父亲节# 父亲节是西方的舶来品，这些年也成为了我们的节日。父亲，乃至男性的角色，在我们的文化中，多代表着威严，责任，隐忍，万能而忙碌。这样的一个人设，我们男性真的是万能而无坚不摧的吗？ 作为一位专业的医生，做医生的二十多年来，尤其是做泌尿男科的十余年来，我有许多机会去面对男性以及他们所面对的健康问题，了解他们真实的困扰和疑惑，强大的外在下，他们会尴尬和无奈的面对自己，功能的退步，生育的困扰，心理和情绪的不可调和。男性一样会有“脆弱，敏感，焦躁，多疑”的另一面，但种种原因下，大家却羞于启齿，盲目强大，无处言说。 所以男士们，并不是“超人”，作为专业的医生，我非常愿意用专业技能，为大家提供专业的服务。最后在这里，祝男性朋友们，大家“爸气十足” ，想做爸爸的“爸业早成”! 关爱男性健康，先从自己做起。关爱男性健康，北大男科一直都在! 最后祝我也祝大家#父亲节快乐#

在整形和医美在女性朋友世界大行其道的今天，男性看起来和整形医美之间并不那么热络，但在医生眼里，其实不然，男性朋友也有专属自己的整形美容项目—“包皮环切术”，这个手术是大家“耳熟能详”而又“心照不宣”的，在孩童时代，大人们就会惦记着，小朋友的包皮是不是需要一“割”永逸。青春期时，这个手术还会被贴上“成人礼”的标签，其实包皮手术是伴随着男性的全生命周期的。通过各种渠道及科普宣传，相信大家对“包皮环切手术”是很熟悉的。在这里再和大家沟通一些熟悉背后的“陌生误区”。 首先，不是所有包皮都需要做，尤其是在孩童时期，包皮和阴茎还处在发育期，小孩子的心理承受和配合力也远逊成人，所以除非必要，可以等到青春期后处理为妥，简单的说，假如过长的包皮不给小朋友找“麻烦”（比如，感染，排尿异常等），我们可以在更好的时机来处理，举例来说，我本周做的两例小儿包皮手术，一例是合并干燥闭塞性龟头炎，一例是包皮过长合并色素痣。至于成年人，处于局部健康和卫生的考虑，可以降低手术的门槛。其次：随着医生，医学及相关领域的不断进步，大家对自身的要求也不断提升，我们已经有能力和更专业的去细化和提升“包皮手术”，做到手术创伤更小，术后疼痛和水肿更轻微，并在包皮手术的基础上，延伸到男性私密的外观综合整形，做到“更高更壮更昂首挺胸”。也会更多的参考大家对手术效果的预期和审美，制定出更个性化的方案，来满足个性化的需求。最后，在一些特殊情况下，是不能或是慎重行包皮切除的，比如，尿道下裂，尿道上裂，真性的隐匿阴茎，以及阴茎弯曲，小阴茎，或是有潜在阴茎整形需求的朋友，要慎重单纯切除包皮，因为多余的包皮是医生重建尿道，延长外观的重要“材料”，如果不适当的切除了包皮，反而未来的整形手术就会“捉襟见肘”了。 综上所述，没有所谓的“小手术”，任何手术都需要审慎而专业的面对，时机和细节也是需要被关注到的。

男性朋友们比较关注自己外生殖器的大小，包括“丁丁”和“蛋蛋”，大抵是认为它们的“尺码”密切关系着自己的“性福”和“生育力”，门诊工作中，经常会遇到朋友，略带焦虑的咨询，内容包括左右“蛋蛋”的比较，“为什么一高一低？为什么一大一小？”“自己的蛋蛋是不是太小了？”。“蛋蛋”（睾丸）是男性重要的生殖器官，大家的关注是十分正常的。今天和大家聊一聊，“蛋蛋”相关的一些误区，首先我们国人“蛋蛋”的平均尺码是12-16ml,也就是说大部分人群在这个范围内。一大一小是正常的事情，正如人体的左右部位并非是绝对的对称，这一点在蛋蛋上表现的尤为明显，但是这个不对称是有范围的，具体来说，两者的体积差异一般不超过20%。如果超过了这个范围，要考虑到是否一侧的睾丸因为先天因素，后天发育、相关疾病、局部受伤等原因萎缩，而另一侧睾丸发生了代偿性的增大，这样两侧的大小就有了明显差异，这时候也应该尽快前往医院，在专业医生的指导下进行明确的诊断及治疗。同时多数情况下左边位置也低垂一些，至少两侧的位置是不同的，在胚胎时期，两侧“蛋蛋”进入阴囊的顺序是有先来后到的。另外，如果蛋蛋在一个水平上，那么它们彼此会经常撞击，那真的是“蛋蛋的忧伤了”。第二个问题是，“蛋蛋”的大小和能力有关系吗？在“蛋蛋”尺码在正常范围的前提下，它的分泌雄激素和生成精子的能力是没有显著区别的，首先人体内的雄性激素浓度会受到性腺轴(即下丘脑—垂体—睾丸系统)的精密反馈调节。如果睾丸分泌的雄性激素过多，性腺轴系统就会接到信号，进行调节，减少雄性激素的分泌，反之亦然。也就是说，人体始终会自动调节，让自己的雄性激素刚好够用，既不多多益善，也不有所亏欠。而生精功能则受到诸多因素的影响，而绝不是惟以大小论英雄的。因此，正常范围内“蛋蛋”的大小，跟性能力没有必然联系。最后，如果“蛋蛋”的大小显著低于或高于正常水平，那就对性能力和生育能力就有可能会影响了。如果体积明显低于正常水平，则很可能表明睾丸发育不正常。在这种情况下，睾丸分泌的雄性激素过少，阴茎的生长发育也受到了影响，会导致阴茎短小；同时，睾丸生成精子的能力也会大大降低，出现少弱精甚至无精。而过大的“蛋蛋”，则要警惕一些“蛋蛋病”比如鞘膜积液，甚至一些睾丸肿瘤。因此无论是自己（也包括男孩子的家长们）要对“蛋蛋”的状况有所了解，如发现问题，要及时就医，以免错过了最佳的治疗时机，给孩子和自己留下遗憾。

男科门诊就诊需要携带的资料，应该包括既往就诊的门诊病历，住院病历，如有相关手术，请携带手术记录。（一般复印的住院病历会包含这些内容），如果能在就诊前，把所有检查资料，按时间顺序整理标注好。并自行书写一份简要的关于疾病的病史，以及诊治的记录。这些工作都将会提升您的就诊效率，并让医生尽快得到诊断和治疗的准确思路。一般来说，男科相关的资料包括，血常规，尿常规，血液生化检查，性激素六项，精液的常规和生化检查，泌尿系和生殖系的超声，甚至还有相关的CT和核磁检查。虽然有的资料可能不一定是近期的，也应一并携带，会一定的参考意义。

前列腺是男性的特征性器官，在男性一生的健康中扮演了重要的作用。对大家来说，前列腺有可能是位“熟悉而又陌生的小伙伴”，说熟悉，是因为关于所谓前列腺疾病的宣传，已经广而告之。说陌生，是因为前列腺的疾病知识，良莠不齐，甚至是非难辨。下面和大家说说发生在前列腺的三种病。 首先是前列腺的炎症性疾病，前列腺炎是男性泌尿生殖道感染的一部分，多见于青壮年男性，可以通过其分泌物的细菌培养和药敏试验，来采取针对性的治疗，而无菌性的前列腺炎则主要采用对症治疗，也就是说主要是通过药物治疗来缓解局部的不适症状。需要提示的是，没有必要为了前列腺液中的卵磷脂小体的多寡而纠结。前列腺炎本身和勃起功能障碍，早泄，少弱精子症本身也没有必然的联系。前列腺炎也不会进展为前列腺癌，也是可以治愈的。所以前列腺炎不必被过度放大，也不必为此“劳民伤财”。 其次是前列腺增生，随着男性年龄的增长，前列腺增生成为大概率事件，随着前列腺增生的进展，一部分患者会出现，尿频尿急甚至排尿困难的症状，症状的严重程度和前列腺的增生程度并不一定成正比，前列腺增生的治疗手段比较多，药物治疗会极大地缓解患者朋友的不适，只有少部分患者会需要手术治疗，手术是比较成熟安全的，随着医疗科技的进步，手术正在朝着更加安全，微创的方向发展。 最后一类前列腺疾病是前列腺癌，癌可以和前列腺增生合并存在。国内的前列腺癌的发病率有逐年增加的趋势，稳居男性恶性肿瘤的前十位，随着年龄的增加，男性罹患前列腺癌的可能性会逐步增加，前列腺癌的治疗手段比较多，包括手术治疗，放射治疗，内分泌治疗和免疫治疗等，根据前列腺癌发展的不同阶段，可以单独或合并不同的手段来治疗。当然前列腺癌最重要的是早期诊断，血的前列腺特异抗原（PSA）提供了非常好早期筛查的手段，50岁以上的男性，建议在每年体检中常规筛查。 上面和大家聊了聊前列腺的三种疾病，它们发生在男性一生的不同阶段，会带来不同程度的困扰，但是这三类疾病都是可以通过正规治疗，取得较好疗效的，如果您有前列腺相关的不适或是疑问，一定去正规医疗机构就医。

15岁丁丁短小，当下治疗还是成年后再治疗呢？听翁主任来讲一讲！

医生，我第一次时间短，但是第二次时间会长一些，那判断早泄的时间到底以哪次为准呢？猛戳下边小视频，听听翁主任怎么说。

有网友说锻炼PC肌虽然能够改善勃起硬度和性生活时间，可真做起来却又面临着场地、姿势等各方面的要求，实在有些难。于是，他想知道有没有更好的方法？很显然，他还是被某些别有用心者误导了。某些所谓的PC锻炼之所以特别“难”，只因为他们所说的是臀桥、小燕飞等锻炼腰背肌的健身运动，这些方式对于PC的锻炼效果并不明显。因为任何人在任何场所、任何时间都可以锻炼PC肌，而且其他人根本就不能发现他是否在锻炼。为什么呢？原来，锻炼PC肌的方法就是做憋尿动作！对于不知如何锻炼的人来说，可以先在正常排尿时尝试着尿流，找一下憋尿的感觉。等学会如何憋尿之后，就可以在没有尿意时随时随地做憋尿运动了。一般来说，只要能够做到每天早中晚共3次，每次5—10分钟（憋尿动作即可快缩快放亦可慢缩慢放，或者两者相结合），坚持三个月就会见到明显效果。如果实在学不会，也可用提肛运动来代替。