十堰太和医院神经内科科普号

得了“腔梗”，怎么办？鲍毅在我们日常生活中，经常会有人说，天啊！我体检发现腔梗，惊慌失措。也有人闷闷不乐，一蹶不振。还有人过度节食，导致营养不良。CT片上的小“阴影”成了心头的大“阴影”，唯恐自己会很快瘫痪在床。 那么，腔梗到底是什么呢？有这么吓人吗？其实，并不可怕，作为神经内科的医师，今天我来与大家分享相关知识。腔梗的定义：脑腔梗在临床上非常常见，全称就是所说的腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞的一种特殊类型，多发生在基底节区，如图所示。发生在大脑深部某些缺血性微梗死，受累的脑动脉一般直径多在3-4毫米，病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见，临床上患者多无明显症状。诊断主要为CT或MRI检查。 腔梗形成的原因：在长期高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起相应供血区脑组织点状缺血、坏死、液化，并由吞噬细胞移走而形成一个小孔隙，即是CT片上所见的小低密度影。一般情况下，大多数人45岁以上会出现腔梗。如果有抽烟、饮酒、肥胖、高血压病、糖尿病、高血脂等脑血管病的危险因素，出现小“腔梗”的几率会明显增加，发生的时间也会明显提前。那么发现得了腔梗，怎么办呢？不必惊慌！建议您完善经颅多普勒TCD检查了解头颈部血管及血流情况，必要时可性头颈部血管MRA或CTA或DSA检查。如果发现血管无狭窄，就不必太担心，健康生活，定期复查即可。如果发现血管狭窄明显，则需高度重视。建议：清淡饮食，适度锻炼身体，保持心情舒畅，保持充足睡眠，管理好三高（血压、血糖、血脂），并坚持规律服用脑卒中一级预防药物（拜阿司匹林+他汀类），定期复查颅脑CT，经颅多普勒TCD等。 如果有突发眩晕、肢体麻木无力、口角歪斜、视物不清、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院神经内科进行专科检查与诊断，以便早发现早治疗，因为时间就是大脑。

脑梗塞后医生总是建议清淡饮食，到底怎么样才算清淡饮食呢？ 曾经有一个患者查出脑内多发腔隙性脑梗塞，自己决心清淡饮食，5天后问医生为什么最近走路双下肢无力，询问得知每天只喝白米粥！ 那么既要清淡，又不是只喝白米粥，那怎么样吃才好呢？ 建议如下： 1.吃菜：多吃绿叶蔬菜，蔬菜和水果含有大量维生素、钾、镁。可调节胆固醇代谢，减缓动脉硬化。 2.吃油：常用植物油、少吃动物油。猪油、肥肉、肉汤、奶油、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高，植物油含不饱和脂肪酸，可促进血清胆固醇降低。 3.吃盐：少盐饮食，长期嗜盐饮食，会使血压增高。 4.吃肉：4条腿（猪牛羊）<2条退（鸡鸭）<鱼类。为什么要吃肉，因为要补充蛋白，蛋白低了营养不均衡，抵抗力差，血管也容易硬化。 5.不吃饱：进食量应适当，不宜过饱，如果超过身体所需，会有残留。加重心脏、肝、肾负担。

神经内科主要治疗的疾病有：脑血管疾病(短暂性脑缺血、脑梗塞、脑出血、腔隙性脑梗塞)、头痛（偏头痛、蛛网膜下腔出血、紧张性头痛、感染性头痛、神经性头痛、血管性头痛）、周围神经病(四肢麻木、无力)、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎)、帕金森、躯体化障碍、老年性痴呆、植物神经功能紊乱、脊髓炎、癫痫(部分性癫痫、全面性癫痫)、脑瘫、共济失调、肌张力障碍、扭转痉挛、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、肌炎及重症肌无力等神经疾病。哪些情况需要到神经内科治疗：头痛、头晕、头昏、记忆力差、反应迟钝、痴呆、性格改变、耳鸣、颅鸣、视物模糊、复视、视物旋转、视物变形、幻视、一过性黑曚、三叉神经痛、枕神经痛、非眼科疾病的眼眶痛、非牙科疾病的牙痛、非胃肠病的恶心、呕吐、呃逆、失眠、多梦、早醒、焦虑、肢体无力、麻木、偏瘫、走路不稳、抽搐、意识障碍、昏迷等及其他系统难以解释的疑难杂症。神经科与精神科的区别：比如某人遇到车祸，脑内出血，表现为行为异常，需要看神经科；再比如某人遇到车祸，没有被撞着，被吓得行为异常，需要看精神科。神经科可以做的检查：神经系统体格检查，血常规、凝血功能、肝肾功能、血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、铜蓝蛋白、肌酶、心电图、脑电图、脑CT+CTA、脑磁共振、肌电图、肌肉核磁、视觉诱发电位、听觉诱发电位、眼底检查、经颅多普勒TCD+发泡试验、脑血管造影+支架植入+颈内动脉斑块剥离、神经传导速度、肌肉活检、腰椎穿刺+脑脊液检查、基因突变检查等。神经内科看病流程：挂号→询问病情→体检→检查→分析结果→治疗（药物+理疗+心理）什么是神经呢？神经系统掌管着身体的各个部分，包括脑、颅神经、脊髓、周围神经、肌肉，比较抽象，但看完下图您就全明白了！以上图片收集于网络。

患者：55岁男性，突发听力下降，并有幻听；既往：高血压病史多年，长期大量抽烟史；查体：血压190/100mmHg，神志清楚，右耳听力明显下降，四肢肌力肌张力正常，深浅感觉正常，无病理征，脑膜刺激征阴性。检查：颅脑CT未见明显异常。颅脑磁共振显示脑梗塞。诊断：脑梗塞。处理：按脑梗塞治疗及对症治疗。

患者：70岁男性，突发头晕，肢体无力，伴有频繁呃逆；既往：高血压、糖尿病病史；查体：血压160/90mmHg，神志清楚，吐词欠清楚，四肢肌力4级，肌张力正常，未发现病理征，深浅感觉正常。检查：颅脑CT未见明显异常。颅脑磁共振显示脑干梗塞。诊断：脑干梗塞。处理：按脑梗塞治疗及对症治疗。结果：头晕好转，呃逆减轻，肌力恢复。

37岁，男性，因反复头晕3天，意识障碍3小时就诊。既往：高血压史1年，未控制血压，有经常颈部按摩史，有长期抽烟史，有脑梗塞家族史。体检：神志昏迷，血压170/90mmHg，查体不能配合。检查：颅脑CT未见明显出血，DSA提示颈动脉夹层，后循环栓塞。诊断：后循环栓塞。处理：收脑卒中单元治疗。提示：反复头晕需警惕，颈部按摩需谨慎，戒烟戒酒要趁早，血糖血压要控制，经常体检很必要。

脑梗塞的知识：您知道吗？请看图！一、人类大脑的功能分布图：二、日常不良生活习惯的危害，日积月累！水滴石穿！三、发生脑梗塞的表现：注意脑出血也会有类似表现，请第一时间查脑CT，予以鉴别！四、治疗脑梗塞的法宝：时间！ 发病<4.5小时，请积极溶栓治疗。时间就是大脑，随着时间流逝脑细胞坏死增加。五、您喜欢哪一根血管呢？注意功在平时：管住嘴，迈开腿，早检查，早治疗！每一位访者都是朋友，每一种疾病都有个性，每一次诊疗都是挑战，每一位患者都是老师，每一天知识都在更新，每一秒身体都在变化，每一个细节都系诊断，每一次问候都有发现，每一位医生都望您康复。希望您：详细告知病情，及时告知你的不适，因为这很重要！

临渊薄冰需笑脸鲍毅为相报国安天下，从医救人康万家。这是所有医者的初心，也是我从医的初心和愿望。2014年，我从北京大学医学博士毕业，为了促进家乡医疗事业的发展，来到太和医院神经内科，开始了行医生涯，并赋诗一首激励自己：“浩然正气人间来，璀璨平台今生彩，纵观历史豪杰迈，济世永传青名在”。在医疗纠纷和伤医事件频发的今天，医生总会遇见各种矛盾和风险，不仅需要专业的医学知识和娴熟的医疗技术，还需要良好的心理素质、沟通能力和医学人文素养。每个病人都是不同的，我认为每次诊疗都当视为挑战，每个患者都当视为老师，不仅要考虑到常见病，而且要考虑到罕见病。我认为：“博士毕业从头炼，临渊薄冰需笑脸”。本文从亲身经历的临床案例来展现我的正能量：危急时刻的抉择，疑难病例的探索，面对绝望的坚持。案例一：时间就是大脑那是一个周二的中午，忙碌了一上午，刚洗完手准备下班。这时，急诊来了一位失语伴右侧偏瘫的患者，发病2小时，颅脑CT排除脑出血，诊断急性脑梗死。在静脉溶栓的时间窗内，但患者有消化道大出血病史，存在溶栓的相对禁忌症。若不溶栓，患者将永久偏瘫。充分告知患者家属病情及溶栓的获益和风险后，家属犹豫不决。然而，时间就是大脑。面对这位37岁的青壮年，充分评估出血风险后，我建议立即进行溶栓。在家属知情同意并签字的情况下，给予rt-PA静脉溶栓。我守在病床旁，密切观察皮肤黏膜和牙龈有无出血，并每15分钟测一次血压。溶栓1小时后，患者右侧肢体肌力由0级恢复至3级。但是，半小时后，肌力再次降为0级。面对治疗失败，家属抓住领口质问为什么。经迅速分析并解释病情后，护送患者复查颅脑CT。排除出血后，立即送至介入室进行桥接治疗，手术成功。在卒中单元综合治疗3天后，患者语言及肢体功能恢复接近正常。案例二：罕见的颅高压一位16岁的高二女生，无明显诱因出现头痛、恶心、呕吐，伴有视力进行性下降。辗转多家医院救治，但是病情进行性加重。入院时，患者精神状态极差，胡言乱语，双眼仅能分辨昼夜。查体显示脑膜刺激征强阳性，腰椎穿刺显示脑脊液压力远大于400 mmH2O，考虑颅高压所致视乳头水肿和视神经损害。为挽救视力和避免脑疝，急诊行Ommaya囊植入及脑脊液引流术。患者颅高压解除后，经药物治疗，视力逐步恢复，可正常复习功课。但是，脑脊液每天引流量超过300 ml，微浑，有凝块。经检查排除了病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及视神经脊髓炎等疾病。我意识到这是一例罕见病，查阅了大量的文献，并将患者的病情及检查结果制作成PPT发送给北医的老师进行请教，考虑脑膜癌，最终通过颅脑增强MRI和多次脑脊液细胞学检查确诊为脑膜癌。案例三：绝望的癫痫那是一个周日夜间三点，夜班的我刚心肺复苏抢救了一位心脏骤停的患者，正准备巡视病房，急诊送来一位精神行为异常的患者，二十多位家属围绕着。详细询问病情后得知患者1周前有上呼吸道感染史，3天前出现精神行为异常并有发作性意识丧失，1天来患者精神行为异常症状明显加重。在体格检查时，患者狂躁不安，极不配合，突然一脚踹在我的腹部，忍痛评估完病情后，初步诊断考虑脑炎。详细告知病情后，家属不能理解为什么小小感冒会出现如此严重的病情。我采用类比的方法，通俗的讲了两遍发病机制，家属理解后，表示积极配合治疗。在住院期间，患者精神行为异常，癫痫频繁发作，药物难以控制。住院第3天，患者出现昏迷，癫痫仍有频繁的发作，表现为双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，大小便失禁。住院第5天，患者血氧饱和度下降，自主呼吸停止。经紧急胸外按压、呼吸气囊辅助呼吸，护送患者至中心ICU抢救。据病情及检查结果，诊断为自身免疫性脑炎，需行激素冲击或丙种球蛋白治疗。充分告知两种方案的利弊后，家属选择激素冲击治疗。治疗期间，患者自主呼吸未恢复，仍有频繁发作肢体抽搐。住院第10天，患者仍未恢复自主呼吸，仍有频繁癫痫发作，家属要求放弃治疗。面对这样一位29岁青壮年男性，我认为患者病情目前处于抛物线的顶端，坚持治疗会有转机，放弃治疗太过可惜。建议使用丙种球蛋白治疗，但是此药昂贵，家属要求必须保证有效。经评估病情后，反复告知治疗的必要性和预期效果，家属同意使用。住院第12天，患者癫痫仍有频繁发作，家属再次强烈要求放弃治疗，再次告知病情，建议继续治疗。住院第15天，患者癫痫发作次数较前减少。住院第17天，患者神志转清，自主呼吸恢复，转出中心ICU。1周后，患者未再出现癫痫大发作，精神行为恢复正常，但智能低下。1月后来院复诊，癫痫未再发，智力恢复接近正常。为表感谢，家属送来锦旗。每一种疾病都有个性，每一秒身体都在变化，每一个细节都系诊断，每一次诊疗都是挑战，每一天知识都在更新，每一位患者都是良师。在行医的道路上，充满挫折和考验，充满汗水和危险。我们需要有医者仁心，善于关爱病人，善于医患沟通，携手共抗疾病。不忘初心，坚持到底，一定可以迎来阳光和笑脸。

北大博士谈新冠肺炎+防治策略鲍毅新冠肺炎让我们过了一个不一样的年。这个年，全世界人民都在关注和帮助着我们，全国人民齐心协力，众志成城，共抗疫情。作为一个身处湖北的医生，我在此由衷感谢大家的无私帮助，我们坚信疫情很快可以得到控制。今天，我想和大家共同认识新冠病毒，并谈谈防治策略。首先分享2个所见所闻。见闻1：那天，我夜班，21点左右家属用轮椅推来一位偏瘫患者，发病已经9小时，错过了最佳溶栓治疗时机。问家属为什么没有及时送来，回答是因为害怕来医院被传染肺炎。当得知科室内有发热患者后，家属立刻开始颤抖并要求退院。安抚许久，才平静下来，他那害怕的表情至今历历在目。见闻2：有个同事跟大家说他今天走在路上听到旁边有人咳嗽，大家立马都开始远离这位同事。抗疫，就是抗战，唯有知己知彼，方能百战不殆，并要珍惜胜利果实，及时总结经验教训。知彼不惧病毒姓名：WHO将由新型冠状病毒引发的疾病命名为2019冠状病毒病（corona virus disease 2019, COVID-19），其所致的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia，NCP）。病毒外貌：在电子显微镜下，整个病毒颗粒像一顶中世纪欧洲帝王的皇冠，因此被命名为“冠状病毒”。“皇冠”的突起是冠状病毒感染性和致病性的关键结构。病毒溯源：1937年首次从家禽体内分离出病毒，1965年在人体内发现病毒。2019-nCoV属于β属新型冠状病毒，单股正链RNA，总共有近29000个核苷酸碱基，与蝙蝠冠状病毒基因组序列一致性为96.2%，与SARS冠状病毒基因组序列的一致性为79.5%。病毒繁殖是指数倍的，每次繁殖过程中都有可能发生突变，多数情况下是变弱（传染性和毒性）了，但也有变强的可能。由此推测，传播越远，病毒的致病力可能会越低，正如徒子徒孙的功夫一般没有师傅高，道理是一样的。所致疾病：感染病毒后，主要引起呼吸道症状，还可以累及神经系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等，不同的人会出现不同程度的表现。呼吸道方面，轻者：发热、乏力、干咳，部分患者起病症状轻微，可无发热，部分患者可逐渐出现呼吸困难。重者：可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍等，可因炎症因子风暴及大量自由基危及生命，病情比非典进展更快。当累及心脏时，对于心脏的攻击程度超过非典。当累及神经系统时，可表现为：突发吐词不清、肢体瘫痪、感觉异常、头痛、癫痫、意识障碍、大小便障碍等症状。若出现以上症状，即使是症状轻微，也必须高度重视。以免漏诊，延误治疗，这类患者还可能是隐形的传播者。易感人群：各个年龄段的人都可能被感染，其中老年人和体弱多病的人更容易被感染。潜伏期：COVID-19的传染性强，潜伏期长，一般为3-14 d，据报道最长可达24 d。传染源及途径：传染源主要是NCP感染患者，传播途径主要是呼吸道飞沫和接触。近期钟南山院士等发现可在患者粪便中检出新冠活病毒，推测消化道或许是传播途径。此外，亦可通过气溶胶传播。传染结果：是否被感染，取决于病毒的致病力、数量和人体免疫力。接触时间越长，感染病毒的量就可能会越多，发病的几率就越高；免疫力越差，发病几率就越高。自限性及致死性：本病属于自限性疾病，潜伏期是机体与疾病对抗的过程。抵抗力强+病毒量少=无症状；免疫力差+病毒量多=潜伏期短；免疫力正常+病毒量不多=潜伏期长；免疫力紊乱+病毒感染=自伤，发生超敏反应，还击过度，这有可能类似“高射炮打蚊子”的效果，严重者危及生命。截至今日，共有1716名医护人员感染新冠肺炎，这可能与接触时间长和免疫力低下有关。知己有力我方力量：天然免疫抵御入侵，喷嚏及咳嗽反射可直接排出病毒，获得性免疫可识别杀灭病毒，疫苗可促进产生抗体，口罩可抵挡过滤病毒，洗手可减少接触传播，阳光可杀灭病毒，睡眠可提高免疫力，心情好可提高战斗力，医院帮助战胜疾病，国家是坚强的后盾。就诊须知：提供详细接触史，准确描述症状，并完善体温、血常规、血沉、CRP、胸部CT、核酸检测、抗体检测等检查。胸部CT：是目前直接有效的手段，也是诊断的重要依据。有些患者无发热，肺部已有炎症；有些患者已出现呼吸困难，但体温依然正常；有患者在治疗中，体温恢复正常，肺炎却在进展。所以，诊断和判断病情进展，查肺CT十分重要。病毒RNA检查：阳性有助于确诊，但不能排除感染。其检测结果受多因素影响，包括：是否用药、采样、标本运输、是否被RNA酶污染、试剂盒敏感性、病毒量多少等。即使核酸检测阴性，如果结合流行病史、临床表现及肺CT等综合判断，仍可初步给出疑似诊断；如果肺CT已经出现明显特征性改变，可以确诊（临床诊断病例）。若患者出现神经系统症状，还需要进行头部MRI平扫和增强检查，必要时行腰椎穿刺检查，对脑脊液进行2019-nCoV核酸检测。治疗手段：对症支持治疗，抗病毒治疗，提高免疫力，吸氧，呼吸机辅助呼吸，ECMO，康复患者的血浆。免疫相关治疗，包括小剂量甲基泼尼松龙、丙种球蛋白、血液透析等。若侵及神经系统，还需脱水降低颅内压、护脑、控制癫痫、抗精神症状等。此外，还需预防下肢深静脉血栓，预防肺动脉栓塞，预防压疮，预防骨量流失，预防骨质脱钙，预防肌肉萎缩等。在此打个比方：抗疫过程中，敌人有军队、特务，病毒就相当于特务，非常狡猾，看不见、摸不着，善于变异，善于伪装。当大量敌人入侵时，突破国防线（天然免疫），需要军队（白细胞），当少量敌人入侵时，需要警察（淋巴细胞）。以前感染过，是惯犯，有档案（记忆细胞），很容易识别抓获。新病毒（病毒繁殖过程中变异即可产生），以前没有感染过，抵抗力强，不易感染；抵抗力弱，容易感染。致病力弱于免疫力，不易发病或症状轻微；致病力强于免疫力，可发病，症状重；免疫系统紊乱，很难识别抓获病毒，如果免疫系统画错像了，就有可能导致针对病毒和自身细胞发生“宁愿错抓一千，也不放过一个”的情况，导致发生自身免疫病，自身伤害极大，炎症因子风暴和自由基可导致疾病迅速恶化，甚至死亡。百战不殆战略上藐视敌人：面对疫情，我们每个人都是将军，是否被感染，是否能战胜疾病，很大程度上取决于将军的信心。古有诸葛亮手持羽扇坐轮椅出征，今有钟南山及数万医护人员逆行赴前线，还有方舱医院的看书博士后以及方舱广场舞。天要下雨，打伞即可；疫情来临，从容应对。如果过于恐慌，只会导致整天极度焦虑，吃不香，睡不着，免疫力逐步下降，不利于战胜疾病。战术上重视敌人：你必须非常努力，才能看起来毫不费力。新冠肺炎人际传播能力强，务必重视。已经报道多起聚集性病例，其传染性高于非典。现有确诊患者6万多例，其中重症患者1万多例，死亡1千多例。壮年患者也有发生生命危险可能，从李文亮医师的案例，我们得知一线医务人员的日常工作量大、责任重、风险高、夜班多、身体锻炼机会少、饮食不规律，容易导致抵抗力差和免疫系统紊乱。抵抗力低下容易感染，免疫系统紊乱容易进展为重症。重视敌人，控制疫情，需要做到：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，抢救危重病人。可采取以下策略：戴口罩：是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。戴口罩前应洗手，或者避免手接触到口罩内侧面；浅色面朝内，应该贴着嘴鼻，深色面朝外；金属丝（鼻夹）端在上；佩戴时，要将折面完全展开，将嘴、鼻、下颔完全包住，然后压紧鼻夹，使口罩与面部完全贴合；定期更换，不能两面轮流戴。勤洗手：洗手时，用流动的水和肥皂(皂液)洗手，揉搓的时间不少于15秒。推荐七步洗手法，口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕。宅：是切断传播途径的最佳办法，还有利于宅出亲情，宅出创意。识别密切接触者：与传染源共同生活、学习、工作或其他有密切接触的人员；与传染源乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员；经评估认为符合条件的人员。在家时：加强锻炼，规律作息，适当营养，保持室内空气流通。在饭前便后、外出归家、接触垃圾、抚摸动物后，要洗手。如有发热、咳嗽等呼吸道感染的症状，居家休息，减少外出和旅行，必要时及时就诊。复工后：要避免带病上班、开会、上课、聚餐及聚会，密切监测体温，必要时及时就诊。公共场合：务必要佩戴口罩，避免前往或久留人群密集的公共场所（公司、学校、公园、电梯、公厕、步行街、餐馆、商场、超市、影院等），注意保持室内空气流通，尽早离开封闭的环境，乘坐公共交通工具时需排队并保持距离，打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻，不要随地吐痰。触摸过公共设施后，及时洗手、洗鼻。地面病毒多，鞋底有携带病毒风险。提高抵抗力：吃好，睡好，锻炼好，心情好，拥有金钟罩，百毒难侵。及时就诊：有可疑接触史，如出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，需戴上口罩，到就近医院发热门诊就医，告知医生有类似病人或动物接触史、旅行史等。隔离观察：对密切接触者采取严格的医学观察十分必要，这是对公众健康安全负责任的态度，参考新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天。住院治疗：在党的领导下，雷神山医院、火神山医院、金银潭医院、方舱医院，以及各地的医院都在全力救治每一位患者。全国医护人员跨越大半个中国来救援，世界各国朋友跨越大半个地球来援助，抗疫终将胜利。捐献血浆抗体：治愈者体内有抗病毒抗体，有助于帮助危重症患者清除病毒，挽救生命。防止复燃在全世界人民的帮助下，经全国人民的努力，随着诊断能力提高，现在确诊病例增多；随着居家隔离的延长，新增疑似病例趋势明显下降，治愈患者趋势明显增加。寒冬已过，春天将至，众志成城，克难攻坚。但是不能懈怠，不可大意。历史上经常看到战场上欢呼胜利时，未亡敌人卷土重来。闯王李自成故事就是典型的被胜利冲昏了头脑的结果。珍惜胜利果实，听从指挥，在家宅着，提高抵抗力，保护好自己，就是给国家做贡献。总结经验司马懿曾说，我眼里没有敌人，只有老师。相信党和国家：党和国家永远是我们坚强的后盾，通过这次抗疫之战，我们看到了党和国家的强大。我曾看过2011年《传染病》和2013年《流感》，深感震撼，观看之后更加庆幸自己身处这个时代。感谢：感谢全世界同胞，感谢全国人民团结一致，感谢新鲜空气，感谢阳光，感谢有电、有煤气、有网络，感谢小区管理员、村长、交警、快递员、超市员工、医护人员等。锻炼身体：钟南山院士，84岁，疫情发生了，当他劝大家千万不要去武汉的时候，他自己却逆行至武汉指导疫情的防控，这与他长期坚持锻炼拥有良好体魄是密不可分。袁隆平院士，90岁高龄，身体健朗，这也与他常年投身于稻田里有关。建立友好：国际友好，国内友好，名族友好，环境友好，生态和谐。牢记使命：人民把生命交给了我们，我们应当继续勇于担当，救死扶伤。科研转化：面对未知，科研是必要的，及时转化为实践，有利于尽早决策，正确检测，及时救治。保护野生动物：野生动物是我们的朋友，它们生存不易，生活环境复杂，携带未知病原微生物多，应避免猎杀，避免食用，避免跨物种传播疾病，没有买卖，就没有杀戮。提倡拱手礼：拱手礼源远流长，彰显中华民族的文明、礼貌与端庄，更关键的是有利于健康。中华民族历史上经历过多次瘟疫和战争，仍然能保持世界第一人口大国，是否与吃熟食和拱手礼有关呢，这极大的减少了疾病传播。如图：拱手礼、握手、拥抱礼、碰鼻礼，从预防疾病传播角度，您选哪个呢？神圣殿堂白衣穿，救死扶伤使命担。倾我所能，抗疫救人。总结此文，科普抗疫，以期尽己绵薄之力。 -- 十堰市太和医院神经内科 鲍毅