王雷医生的科普号

2022年10月28日我院肿瘤科主任周彩存教授牵头启动了一项临床试验：AK112对比帕博利珠单抗一线治疗PD-L1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的随机、对照、多中心III期临床研究。本研究由康方赛诺医药有限公司申办，本研究主要目的是由独立影像评估委员会（IRRC）根据RECISTv1.1评估比较接受AK112与帕博利珠单抗治疗的无进展生存期（PFS）；比较接受AK112与帕博利珠单抗治疗的总生存期（OS）。参加该研究的患者应至少符合以下标准：•自愿签署书面ICF。•入组时年龄≥18周岁，男女均可。•东部肿瘤协作组织（ECOG）体能状况评分为0或1。•预期生存期≥3个月。•组织学或细胞学证实的，不能行手术完全切除且不能接受根治性同步/序贯放化疗的局部晚期（ⅢB/ⅢC期）或转移性（IV期）NSCLC（根据国际抗癌联盟和美国癌症联合委员会第8版肺癌TNM分期）。注：对于不能接受根治性同步/序贯放化疗的局部晚期（ⅢB/ⅢC期）受试者，需要经相关专业医师评估且提供书面记录证实。•无EGFR敏感突变或ALK基因易位改变。对于非鳞状NSCLC或从未吸烟的鳞状NSCLC受试者必须能提供既往基于组织检测的EGFR和ALK报告，否则在入组之前需要采集肿瘤组织样本（存档或新鲜的，原发或转移的）用于EGFR和ALK状态的评估（在当地实验室或中心实验室）。对于有吸烟史或目前仍吸烟的鳞状NSCLC受试者，如果既往EGFR和ALK状态未知，不需要在入组本研究前进行相应检测，视为阴性。•既往未接受过针对局部晚期或转移性NSCLC的系统性抗肿瘤治疗。注：对于既往针对非转移性疾病以治愈为目的接受过辅助/新辅助化疗或针对局部晚期疾病接受过根治性同步或序贯放化疗的受试者，若疾病进展发生在最后一次治疗结束之后＞6个月，则有资格参加本研究。•入组前中心实验室检测的肿瘤组织PD-L1表达阳性（PD-L1TPS≥1%）。•根据RECISTv1.1至少有一个可测量病灶，且依照RECISTv1.1，该病灶适合反复准确测量。注：既往接受过放疗的病灶不能作为靶病灶；脑转移病灶不能作为靶病灶。该研究已通过国家药品监督管理局和我院伦理委员会的批准，该研究为III期临床研究，所有患者入组后随机分成两组，实验组用药物为：AK112；对照组药物：帕博利珠单抗。参加该临床研究的病人在治疗期间会复查胸部CT、脑部MRI、超声心动图、血液检查等以评估疗效，有效的患者继续长期用药。患者签署知情同意书后，以上所有检查及药物均免费。联系方式：好大夫留言王雷医生

2022年10月28日我院肿瘤科主任周彩存教授牵头启动了一项临床试验：AK112对比帕博利珠单抗一线治疗PD-L1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的随机、对照、多中心III期临床研究。本研究由康方赛诺医药有限公司申办，本研究主要目的是由独立影像评估委员会（IRRC）根据RECISTv1.1评估比较接受AK112与帕博利珠单抗治疗的无进展生存期（PFS）；比较接受AK112与帕博利珠单抗治疗的总生存期（OS）。参加该研究的患者应至少符合以下标准：•自愿签署书面ICF。•入组时年龄≥18周岁，男女均可。•东部肿瘤协作组织（ECOG）体能状况评分为0或1。•预期生存期≥3个月。•组织学或细胞学证实的，不能行手术完全切除且不能接受根治性同步/序贯放化疗的局部晚期（ⅢB/ⅢC期）或转移性（IV期）NSCLC（根据国际抗癌联盟和美国癌症联合委员会第8版肺癌TNM分期）。注：对于不能接受根治性同步/序贯放化疗的局部晚期（ⅢB/ⅢC期）受试者，需要经相关专业医师评估且提供书面记录证实。•无EGFR敏感突变或ALK基因易位改变。对于非鳞状NSCLC或从未吸烟的鳞状NSCLC受试者必须能提供既往基于组织检测的EGFR和ALK报告，否则在入组之前需要采集肿瘤组织样本（存档或新鲜的，原发或转移的）用于EGFR和ALK状态的评估（在当地实验室或中心实验室）。对于有吸烟史或目前仍吸烟的鳞状NSCLC受试者，如果既往EGFR和ALK状态未知，不需要在入组本研究前进行相应检测，视为阴性。•既往未接受过针对局部晚期或转移性NSCLC的系统性抗肿瘤治疗。注：对于既往针对非转移性疾病以治愈为目的接受过辅助/新辅助化疗或针对局部晚期疾病接受过根治性同步或序贯放化疗的受试者，若疾病进展发生在最后一次治疗结束之后>6个月，则有资格参加本研究。•入组前中心实验室检测的肿瘤组织PD-L1表达阳性（PD-L1TPS≥1%）。•根据RECISTv1.1至少有一个可测量病灶，且依照RECISTv1.1，该病灶适合反复准确测量。注：既往接受过放疗的病灶不能作为靶病灶；脑转移病灶不能作为靶病灶。该研究已通过国家药品监督管理局和我院伦理委员会的批准，该研究为III期临床研究，所有患者入组后随机1:1分成两组，实验组用药物为：AK112，对照组药物：帕博利珠单抗。参加该临床研究的病人在治疗期间会复查胸部CT、脑部MRI、超声心动图、血液检查等以评估疗效，有效的患者继续长期用药。患者签署知情同意书后，以上所有检查及药物均免费。联系方式：好大夫留言王雷医生

01二高一易一低化疗期间按高蛋白质、高能量、易消化、低脂肪的原则来安排（如鸡、鱼、虾等），给予清淡（清淡只是口味的清淡，调料清淡，并不是不吃荤腥）易消化的高营养、高维生素的流质或半流质饮食，以减少食物在胃内滞留的时间，餐后勿立即躺下。02禁忌勿食辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热、有強烈气味的食物，忌酒及含咖啡因的饮料，少食含色氨酸丰富的食物（如香蕉、核桃和茄子等），因为色氨酸会促进胃液的产生，加重胃肠道反应。03小技巧建立食物档案：因体质差异，每个患者诱发恶心呕吐的食物也不一样，可建立患者的食物档案，记录引发恶心呕吐的食物，避免在以后治疗期间选择该食物。通常，口味清淡的较不会引发。少量多餐：当胃部明显有饱胀感，应减少每餐的饭量，每日5-6次。适宜的温度：食物烹饪完成后放置室温再食用，高温加重食物的气味容易引起恶心或加重恶心的症状。

化疗前：多跟主治医生沟通，了解治疗方案的优势和风险，对治疗有信心，对副作用理解，不恐惧，远离烟酒，注意睡眠（如入睡困难可睡前泡脚，必要时口服安眠药）。化疗当天：早餐要早点吃，晚餐要晚点吃，拉长时间， 在1天中最不易恶心的时间多进食(多在清晨)，避免在治疗前后1-2小时进食。化疗后：不要急于进补，在化疗后第二周、第三周再开始进补也为时不晚，且更利于消化和吸收。

直播时间：2023年06月18日17:58主讲人：王雷副主任医师上海市肺科医院肺内科问题及答案：问题：正在接受化疗的建议参加临床试验吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：没有纵隔淋巴结转移，腺鳞癌3A是既有腺又有鳞，有基因突变，化疗4次后有什么推荐治疗方案视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王医生，我每年都做ct，因为有磨玻璃结节，一月右肺啥也没有，五月体检就得了微浸润肺腺癌我阳了咋还得癌视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腺鳞癌手术切除后化疗4次，还需要继续化疗吗？分期为3A视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今年五月份体检，右上肺3mm磨玻璃节结影，癌胚抗原6.28，可需要吃药治疗吗？多长时间复查，谢谢王主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：异质性磨玻璃结节，术后病理百分之三十微乳头，1277mm，1A2期，术后需要靶向辅助治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：参加临床试验是一定得到药物治疗吗，还是也有可能是对照组用安慰剂什么的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生能给张问诊券帮我看看我的ct片子么解答：已经送了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王大夫肺腺癌晚期，第一次化疗的时候用培美贝伐出现了房扑一次室上速一次，后面还可以用免疫吗？解答：可以用，具体要看引发的原因视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺结核服药三个月后肺门淋巴结有缩小，结核症状没有了，但是CT显示与上次相似请问这个算有治疗效果吗？解答：以影像为准，CT报告为辅视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺腺癌伴恶积水，无其他转移，奥希替尼和奥希+4次化疗二种方案哪种好？解答：先吃奥西替尼，效果不好时联合化疗也可以的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：想问下有阻塞性肺炎双肺气肿的情况下能做免疫治疗吗解答：可以做视频解答：点击这里查看详情>>>问题：血红蛋白82低怎么样才能升上去解答：多吃肉，牛肉羊肉等视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，隐球菌感染术后，新型隐球菌荚膜抗原(抽血)一直是阴性，服用大扶康三个月，现在需要做什么检查？解答：建议查胸部CT的时候，查下头颅磁共振视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是刚才那个百分之三十的微乳头，没有胸膜浸润，没有脉管癌栓，都没有，1277，需要吃靶向药吗？解答：随访即可视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢王主任，两次单免期间输过抗生素，抗生素使用后需要隔一段时间再做单免么？解答：至少一周后可以接受免疫治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王医生，我是1A期肺腺癌，多发，中分化，脉管癌栓，EGFR突变，现在吃奥西夫替尼，要吃多久呢？解答：IA期没有依据吃靶向药，不建议吃奥西替尼视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺癌12年，一周前检查肺部有炎症肺气肿，支气管扩张，纵隔淋巴结肿大，症状吐痰是白泡泡。要用点什么药吗解答：肺科医院有支扩养阴颗粒可以配视频解答：点击这里查看详情>>>问题：五月份检查出76mm磨玻璃结节，用做手术吗解答：定期随访视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以给我一张爱心卷吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任刚才那个隐球菌感染做了手术了，组织里面有感染，血液里面没有感染。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：埃克替尼的副反应比奥希要小吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：哈哈哈哈我路过，明天来上海肺科医院视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺结节1.1×0.9cm边缘毛躁但是今天查出结核阳性这个结节需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：安罗替尼和奥希替尼需要同时吃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺纤维结节是好事吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：结节病的患者按肺结核服药治疗会不会有效果？我服结核药症状没有了，但医生怀疑是结节病视频解答：点击这里查看详情>>>问题：双肺多发性肺结节六毫米以下密度增高影，有胸闷气短视频解答：点击这里查看详情>>>问题：结节病的患者按肺结核服药治疗会不会有效果？我服结核药症状没有了，但医生怀疑是结节病视频解答：点击这里查看详情>>>问题：教授你好，肉瘤病史罕见转移肺部，第一次ct双肺7个实性结节约3mm影像科考虑增殖灶，转移瘤大吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一月阳了没有肺癌，有条索影，五月在体检怀疑微浸润肺腺癌视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王医生，双肺多发结节，6mm以下，增高密度影，请问怎么样治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺腺癌Ⅰa期，微乳头5%，肺癌根治术治疗后该怎么处理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：实性结节6mm左肺斜裂旁，吃了4月中药没有消，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王主任，骨质疏松骨折骨科医生让保守治疗，可瑞达单免时间到了，可以直接去做单免么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问肺结核和结节病怎么区别视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好！本人右肺奇静裂，平时应注意什么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一月右肺有索条影视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺粘液腺癌Ⅰb气腔播散ki672％＋复发高吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好大夫，请问感染过卡肺，治愈后一年半了，又感染了新冠，这种情况会导致卡肺复发吗？男，64岁，感谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生新冠后遗症磨玻璃结节和胸膜局限性增厚能够喝清肺排毒汤吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：已经接受了第一次化疗，第二次化疗三周后但因为没床位已经超时了，延迟会影响治疗效果吗解答：老病人在好大夫预约床位即可问题：左侧胸内针扎一样疼怎么回事解答：可以拍一下CT来看看问题：小细胞肺癌可以用PDL治疗吗解答：可以的，以主治医生的方案为准问题：支气管炎中西药都吃过了，半年多了还是有点咳。难受，医生怎么治疗？解答：可以看呼吸科专家问题：痰液鳞状细胞和多形核白细胞大于25，革兰氏阳性球菌中量，阳性杆菌大量，用头炮还是莫西沙星啊解答：可以看内科医生或者呼吸科医生问题：王医生，我原来右肺没有结节，阳了以后，五月突然右肺出现了半实性分叶状67结节，被怀疑为微浸润肺腺癌解答：可以来肺科医院挂门诊来看看问题：王主任您好，影像表现：2021-2-1片示：左肺下叶外基底段小结节，请随诊；左肺上叶舌段局限性肺解答：近期可以再复查一下CT，来医院门诊看看问题：教授你好，肉瘤病史罕见转移肺部，第一次ct双肺7个实性结节约3mm影像科考虑增殖灶，转移瘤大吗？解答：需要结合影像来看问题：奥希替尼耐药后可以用PDL1吗？解答：要结合病人病情来看的，可以来门诊看下问题：PD-1是化放疗和靶向以外的一种治疗方式是吧解答：对的问题：左肺下叶两个纯磨玻璃结节存在多年，最大5x4，小的三毫米有血管征边界有多个分叶，还能消掉吗解答：定期复查，挂专家门诊看看