☆1.身体不同位置的斑块,用药后是否见效速度不同,哪些部位更容易恢复?答:面部恢复较快,手指部恢复较慢。毛发如果变白,恢复也较慢。☆2.白色斑块是如何变化的,是从周围逐渐向中央变黑,还是整个斑块逐渐变黑?答:一般情况复色有两种途径,一是从周边慢慢变黑,而就是以毛囊为中心的点状复色。☆3.皮肤发红发热,发生破溃是好事吗?会留疤吗?答:外用药后有轻微发红发热属于正常,但如发生破溃最好需要暂时停药,并到医院就诊☆4.涂药一两周,皮肤会不会有什么明显变化?答:涂药一两周,皮肤一般变化不是很明显,疗效观察一般3-6个月。☆ 5.用药后皮肤能否恢复到像正常皮肤一样?答:用药后大部分能恢复正常,部分皮疹可能会与周边有所差别。☆ 6.皮肤恢复后,药物能不能立刻停?答:皮肤恢复后,可能需要维持治疗一段时间。本文系杨骥医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
慢性荨麻疹是十分常见的疾病,严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质,寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是很多患者甚至医生对本病的认识缺乏足够的了解,解释纷纭,苦苦寻求各种治愈手段,结果
在门诊常常遇到这样的患者,其实他们并不能称为真正的患者,而是在高危行为后,怀疑自己是否传染了性病及艾滋等,而一次次的就诊。高危行为后需要做哪些检查呢?高危后一周至二周之内,生殖器部位如果出现红、肿、疼痛、尿道口/阴道口(女性)流脓等症状,可能是细菌感染、衣原体感染或疱疹病毒感染,也有可能是包皮龟头炎(男性)或外阴炎(女性),如果是前者您需要做细菌、衣原体、疱疹病毒检查(可能为血液检查);如果是后者要检查是否有真菌感染,需要简单治疗就好。二周至一个月之内出现溃疡、肿块等症状,或手足部位出现红色皮损,要怀疑梅毒的可能性了,您需要做梅毒检测;一至三个月内,您如果有症状,出现不痛不痒的皮损,或者心里有怀疑,建议您定期去医院做梅毒,艾滋,及生殖器疱疹血液检查。高危后二周至十个月不等,HPV感染者生殖器部位或者身上会出现增生性皮损,疣体等,大多数患者尖锐湿疣会出现在感染后3个月左右。淋病和衣原体感染的检查主要是患处的分泌物检查病原体,尖锐湿疣的检查主要是检查局部的疣体,这三种疾病抽血是查不出来的。总结一下,高危后疾病排除检查时间顺序:细菌--沙眼衣原体--疱疹病毒--梅毒–HIV病毒---HPV感染--尖锐湿疣HIV感染和艾滋可以进行早期检查,如果检查艾滋病抗体阳性就会转到佑安,地坛医院进行进一步的确诊和正规的治疗。本文系李文海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
梅毒是一种由苍白螺旋体引起的慢性经典的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可通过血液、胎盘传染,通过唾液、乳汁、衣物、餐具等传染的概率微乎其微。梅毒几乎可侵犯全身所有脏器,产生多种多样的症状,最常见的是皮肤症状,且千变万化,被业内称之为“万能模仿者”。梅毒最常见的症状是外阴无痛性溃疡(一期梅毒)和全身无瘙痒性皮疹(二期梅毒),前者一般发生于感染后2~4周,后者为7~10周。梅毒感染的早期症状多数轻微,不痛不痒,不经治疗可在数周内自行消退,呈潜伏状态,称潜伏梅毒。未经治疗的部分潜伏梅毒可终身呈潜伏状态而不发病,有些则多年后可发生活动性晚期梅毒(三期梅毒),导致神经或心血管等系统的严重病变。感染二年内的为早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒),二年后的为晚期梅毒。潜伏梅毒也分为早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒,无法确定感染时间的归类于晚期潜伏梅毒。早期梅毒传染性强,经正规治疗后多数可血清转阴;晚期梅毒的传染性相对较弱,即使多个疗程的正规治疗,血清仍然很难转阴。 梅毒的诊断主要依靠实验室检查,目前主要依据血清试验,即非梅毒螺旋体抗原试验(RPR和TRUST最常用)和梅毒螺旋体抗原试验(TPPA最常用)。前者为定量检测,阳性者结果显示为1:1,1:2,1:4……,依次成倍递增,一般滴度越高表示体内病原体越多,传染性越强,经治疗后滴度会逐渐下降,直至转阴。早期梅毒(感染两年内)经正规治疗后,约90%的患者RPR或TRUST可以转阴,时间大约1~1.5年。晚期梅毒(感染两年后)经治疗后滴度可以下降,较难转阴,但是只要滴度维持在较低水平(小于或等于1:8),对身体的危害性较小,传染性也较弱。梅毒螺旋体抗原试验(TPPA)是确诊试验,结果显示为阴性或阳性,阴性表示未感染,阳性表示感染或既往感染梅毒,绝大多数梅毒治愈后TPPA仍然阳性,因此,TPPA阳性不是梅毒现症感染的依据。少数一期梅毒,及时有效正规治疗后,TPPA可以转阴。 梅毒的诊断必需两种血清试验均阳性, 只有其中一项阳性不一定是梅毒。像风疹、麻疹等急性传染病,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,还有妊娠等均可显示RPR或TRUST单项阳性,但滴度往往比较低,一般小于或等于1:8,称之为假阳性。此外,部分梅毒感染的早期(2~4周)也只有其中一项阳性,一般显示为TPPA阳性,此时,往往有外阴溃疡等皮疹,经2~4周后复查,RPR或TRUST即显示阳性。 总而言之,一旦梅毒血清检测只有一项阳性,仅需定期复查。若多次结果均只是RPR或TRUST阳性,即可判定为假阳性;若多次结果仅仅TPPA阳性,就表明既往感染过梅毒,现在已经痊愈,没有传染性。那么,某些患者未经正规驱梅治疗,怎么会只有 TPPA阳性,又怎么会自愈呢?梅毒螺旋体对青霉素、四环素等药物敏感,感染者可能因为其他疾病使用了上述药物而治愈了梅毒。最后,血清检测两项均阳性是不是就一定会传染呢?不一定会传染!大部分晚期潜伏梅毒(感染两年后),尤其滴度较低(小于或等于1:8)且经过正规治疗者,其传染性极低。 本文系吴巧云医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
临床上经常有新生儿或出生数月出现皮肤上长血管瘤,家长疑惑是否需要治疗、何时开始接受治疗、用何种治疗方法较妥。临床上皮肤血管瘤分鲜红斑痣,单纯性血管瘤,海绵状和混合型血管瘤四型。尽管有学者和医生认为部分婴幼儿皮肤血管瘤可以自行消退,但多数不但不会消退还会逐渐增大,进而延误治疗可影响容貌乃至功能。因此多数皮肤血管瘤需要治疗。皮肤血管瘤越早开始治疗的疗效越好,因为较新生的血管对治疗反应好。已存在多年的血管瘤治疗反应相对差。而病程短、面积小、比较薄的血管瘤需要治疗次数相对少,治疗费用也相对节省。对于一部分患儿的皮肤血管瘤生长很快,肿瘤面积和厚度增长迅速,必须尽早、及时进行治疗,因为即使已开始激光治疗,肿瘤消退也需要时间,因此要控制肿瘤生长后才会使肿瘤缩小。这部分患者疗程相对较长,且治疗初期会觉得疗效并不显著。家长一定要有耐性,坚持治疗。目前最常用、最安全有效的治疗方法主要是脉冲染料激光。它可以选择性破坏增生的血管,对皮肤组织损伤小,不易留疤痕。通常经过数次的治疗可以达到治愈。有些家长担心孩子小,受惊吓或疼痛,我们发现越小的孩子对治疗的不适反应越不明显。而较大的孩子由于对治疗的疼痛记忆相对深刻,容易造成心理恐惧。因此理论上不必担心幼儿的治疗心理反应,而对较大的孩子需做思想工作,让其能更好配合治疗。
长斑是女性一生都很困扰的话题,如何能淡化斑纹、让皮肤变得白皙?中国医学科学院整形外科医院书记、皮肤科主任医师王宝玺表示,选择正规医院治疗,能有效改善面部斑点的情况。日常还得防太阳光,这是皮肤健康最危险的敌人。 青春期:雀斑主要与遗传相关 青春期是长雀斑的高发期,由于雀斑属于常染色体显性遗传,父母一人当中雀斑比较重的话,孩子就容易长。雀斑会随着年龄增长增多,多出现在面部,尤其是鼻部、眼周和两颊。除了遗传之外,晒太阳是雀斑的继发原因,紫外线会对雀斑造成恶化,这也是雀斑在冬季较淡,夏季多且深的原因。 治疗方法: 可采用激光治疗或者光子治疗,效果很明显,一般来说,皮肤越白效果越好。需要3次治疗,以中国医学科学院为例,一次的费用为1000~1500元左右。 激光的光源针对有斑的部位,不会损伤正常皮肤,患者不用过度担心。治疗之后,不需要特别的护理,涂点保湿类医用护肤品就可以了,刚做2天时雀斑会变暗,4到5天屑会脱落。不过需要注意的是,治疗后需要注意防晒,由于雀斑是遗传因素导致的,很容易复发,如果又长出来就需要再次治疗。 特别提醒患者,要谨慎在外面小诊所点雀斑,如果医师不够专业,分不清雀斑和面部色素痣,处理不当会造成皮肤灼伤。 20-30岁:黄褐斑是变老的开始 女性在20到30岁时候,容易长妊娠斑、黄褐斑。它们和体内激素水平及紫外线照射有关,通常发生在孕期内或口服避孕药之后。 妊娠斑通常会在女性3-6个月后减轻,甚至消失,但也有人会一直保留,色素沉着且顽固。而黄褐斑除了日晒原因之外,女性内分泌的影响非常大,尤其当情绪不佳、肝郁,劳累等导致内分泌失调时,黄褐斑很快就会长出来。有说法认为,如果一个女人长期肝郁,斑点就是变老的开始。 治疗方法: 一般采用口服药物和果酸治疗的方法,调整好内分泌,让人体恢复较好的状态,保持心情愉快有利于治疗。不推荐强光治疗和激光治疗,激光虽然可以把色素打掉,但也有可能激活色素细胞,出现反跳问题,过一段时间又长。 40岁以上:皮肤老化产生老年斑 在40岁之后,面部两颊会长一些带褐色色斑,并且随着年龄增长越长越多、越长越厚,50岁之后会特别多。这是皮肤光老化之后引起皮肤局部角化,增厚之后形成老年斑或者老年疣,也叫脂溢性角化。 溢脂性角化病主要与日晒、遗传、年龄等因素有关,日晒的影响最大。平时户外活动较多、工作在户外时间较长的人要注意,尤其需要注意防晒,别过早让皮肤出现老化现象。 治疗方法: 光子治疗可取得非常满意的效果,40岁以上的患者可到医院来进行治疗。也可以根据皮疹情况采取冷冻或者二氧化碳激光治疗。如又长出了一些,两三个月后可再做一次。 小提示:采取避光手法防色斑 根据上文能够看出,其实这些色斑的成因都和光照有密切关系。王宝玺教授表示,日光是皮肤健康最大的敌人。如何避免这个外因引起的色斑,请看以下三点建议: 1、防止过度室外暴露。外出时候要要用医用防晒产品,如果是在海边、高原烈日下紫外线特别高的地方,最好选SPF值30以上,PA+++的医用防晒霜; 2、穿上防晒衣物,可以戴上宽沿的遮阳帽; 3、打防紫外线遮阳伞。做到三重保护,减缓日光损伤。