侯春梅医生的科普号

治疗前 患儿出生后出现右手拇指多指，末节分叉，桡侧多指稍小，偏斜于拇指的桡侧，末节指骨完全重复。 治疗中 手术切除桡侧多指，修复关节囊，克氏针固定修整切除多余的皮肤，术后石膏固定4周。 治疗后 治疗后即刻 通过手术切除多指，恢复了正常的外形，拇指功能如术前。

治疗前这是先天性手部关节挛缩的病例，拇中环指掌侧皮肤短，手指不能伸直，虎口狭窄。治疗中手术行瘢痕松解，取皮植皮；虎口开大，Z字成型，克氏针固定术治疗后治疗后14天术后14天伤口敷料干燥，打包完整；给予拆线，伤口愈合，植皮全部成活。

治疗前 患儿拇指发育不良，大鱼际缺如，拇指外展功能受限，导致虎口狭小。 治疗中 手术行虎口开大，Z字成型；小指外展肌移位重建拇指外展功能术 治疗后 治疗后0天 术后石膏固定4周 治疗后30天 术后4周拆线拆石膏拔针，开始主动功能锻炼。

治疗前 患者1年前车祸造成多发损伤，目前右桡骨小头脱位，前臂旋转受限，腕关节背侧瘢痕挛缩，腕关节僵在背伸位，手指伸直受限。 治疗中 手术切除瘢痕，松解伸指肌腱和腕关节背侧关节囊，腹部皮瓣覆盖腕背创面。 治疗后 治疗后30天 腕关节畸形得到了改善，腕关节可以背伸和屈曲活动了。 治疗后30天 今日行皮瓣断蒂修整术。 治疗后26天 腹部皮瓣术后4周，皮瓣血运良好，伤口全部愈合。 治疗后0天 早期开始手指屈伸功能锻炼，避免伸指肌腱粘连和关节的僵硬。

治疗前患者手部掌尺侧皮下硬结节，逐渐出现皮肤挛缩，关节挛缩屈曲不能伸直，关节脱位。治疗中手术松解皮肤，切除挛缩的掌腱膜，松解关节囊。治疗后治疗后0天手术切除了病变组织，松解了挛缩的皮肤，使屈曲的关节伸直了，避免了植皮手术，可以早期活动，早期恢复手部的正常功能。

治疗前患者足部多趾导致前足增宽，影响穿鞋；增宽的部位磨出了老茧，行走时足部疼痛。治疗中手术切除腓侧的多趾，修复缝合关节囊和小趾外侧的肌肉，修整切除多余的皮肤。治疗后治疗后730天手术后改善了外观，恢复了足部的正常宽度，行走正常了。

到底什么时候需要带孩子找医生就诊？什么时候可以进行手术治疗？手术后的外观功能改善怎么样？我来解答一下这些问题： 1.最初就诊时间的选择：一般可以等到10个月左右面诊，在面诊前建议先通过网络问诊。在出生后发现孩子手部畸形问题，可以将孩子畸形手部多角度拍照片后，通过网上问诊，咨询一些想要了解的情况和注意事项，早期介入减少畸形的进一步加重。根据网上问诊建议，一般到10个月左右面诊检查，确定拇指多指畸形的类型及手术方式，安排住院治疗。 2.手术时间的选择：一般选择在1岁左右，这个时间也不是绝对的，只因为孩子相对大些，各种耐受能力都会强一些，手术和麻醉风险会降低一些。在1岁左右记忆形成前改善手部的外观，不会给孩子留有手部畸形的记忆，解除家长的后顾之忧，所以选择在这个时间段给予手术治疗，并已有大量病例表明这时期手术治疗效果良好。 3.手术后手部的功能和外观是家长更为关心的问题。由于手部畸形种类很多，术后效果各异，建议在手术治疗前找医生面诊。家长与医生面对面沟通和交流，可以帮助家长对孩子的畸形情况有深入的了解，医生可以详细告知孩子的手术治疗方案，以及术后恢复情况和注意事项等。帮助家长更放心地面对手术，避免不必要的担心和忧虑。

我们首先要定期去医院做骨密度等有关骨质疏松症的检查和化验，根据骨质疏松的程度来确定治疗方案。 因为骨质疏松是慢性疾病是不能治愈的，只能减缓骨量流失的速度，避免骨质疏松造成的骨痛及脆性骨折，减少并发症带来的风险，所以需要长期服用药物，因此药物的副作用都是很少的，耐受性良好，就要求我们要有良好的依从性，才能真正得到良好的治疗效果。 原发性骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松药物的治疗。 基础治疗：主要应用于有骨质疏松风险和确定骨质疏松的人群；主要药物包括钙剂和维生素D，是预防和治疗骨质疏松必需的治疗。 抗骨质疏松的药物治疗：当骨密度检查结果确定骨质疏松和有脆性骨折的时候应该在医生指导下进行有计划的抗骨质疏松药物的治疗。抗骨质疏松的药物主要分为两大类：1.抑制骨吸收的药物，可以口服，静脉滴注和皮内注射；用药间隔期由每天，一周，半年到一年不等；2.促进骨形成的药物，口服或需要皮内注射。具体怎么用和用什么药物，还是要在医生指导下合理用药，达到治疗目的，减少并发症，提高生活质量和延长生命周期。

由于骨质疏松发病隐匿，早期无明显的症状，属于常见的中老年性疾病，与雌激素水平和年龄有关，所以我们在日常生活中要注意均衡饮食，适量负重运动，防滑避免跌倒，定期健康体检。 1.均衡饮食：不要偏食，肉、鸡、蛋、奶、各种蔬菜和水果等都要合理搭配，不要片面强调食用某种东西，对于我们的身体来说各种元素都是必须和不可缺少的，多或少都会造成肌体的伤害. 2.适量运动：对于中老年人的各个脏器和器官功能都是向着衰老的方向发展，不能做到向年轻时运动量，但每天要坚持符合自己条件的负重运动，晒晒太阳。 3.避免跌倒：因为骨质疏松后骨骼的抵抗外力能力大大降低，轻微的外力就会造成严重的骨折，对老年人来说骨折又是致死率非常高的并发症，要特别引起我们的重视，要防滑避免跌倒，减少骨折的可能性。 4.定期体检：由于骨质疏松的发病比较隐匿，所以要定期进行骨密度的检测，根据骨密度检查结果，在医生的指导下进行预防和治疗，避免发生骨质疏松和脆性骨折。

这就是患了一种老年人的常见疾病，叫骨质疏松，它的发病很隐匿，在不知不觉中发生，常常在出现了骨痛或骨折后才来就诊经医生检查后才能发现已患有严重的骨质疏松症。 我们为什么会出现骨质疏松？ 首先我们先来看一下骨质疏松的分型： 骨质疏松分为原发性和继发性；原发性又分为：1.绝经后骨质疏松，常发生在绝经后的女性，与雌激素水平降低有关，年龄在50岁左右。2.老年骨质疏松，无性别差别，年龄在60岁左右； 继发性骨质疏松是由于现有疾病和服用的药物引起的骨质疏松，在治疗原发疾病的基础上进行骨质疏松的治疗。 导致骨质疏松的原因是： 由于骨量减少，骨强度下降导致的骨痛和脆性骨折的疾病。 所以，我们要认识骨质疏松并给予足够的重视，早发现，早预防，早治疗，减少并发症提高生活质量。