古庆家医生的科普号

耳鸣通常被定义为没有外界声源或电刺激时所产生的声音。它是耳科临床最常见的症状之一，发病率随年龄的增长而增加，但只有一少部分耳鸣病人会因此感到不安。耳鸣只是一种症状，而不是一种独立的疾病，它可以有不同的严重程度，对患者的生活产生不同的影响。耳鸣常常未能查出明确的病因，有相当一部分患者因耳鸣反复求医，深受其困扰。患者所描述的声音有不同频率和响度，声音的种类和响度可以发生变化，可以是持续的、也可以是间歇性的。此外，耳鸣可以独立存在或是某种疾病的部分表现。耳鸣的具体病理机制、病变部位及分子细胞学机制还不明确。耳鸣患者常表现为焦虑，患者对耳鸣的担心与惧怕多来自对耳鸣症状缺少了解、对耳鸣的预后不明确，以及对耳鸣能否好转缺少信心。同时耳鸣患者有强迫观念，患者往往会难以控制地将其注意力集中在耳鸣症状上，尽管他们能够清楚地体会到耳鸣症状带来的不悦感受。在某些耳鸣患者表现为躯体形式障碍，这些耳鸣患者常因耳鸣反复求医，尽管医生反复告知耳鸣不会致聋也不会对身体有严重的危害,但患者仍然担心耳鸣会引起严重的后果。同时，有些耳鸣患者还有抑郁症的倾向。耳鸣患者除了进行一般的全身检查以外，还要进行神经系统检查、耳鼻咽喉科物理检查、听功能和前庭功能检查，以及耳鸣本身的测试，以求达到定位、定因以及定量诊断。根据不同严重程度的患者，应该选择个体化治疗方案，让患者正确理解耳鸣的发生机制，形成正确的治疗期望值，告之耳鸣的治疗目的不一定是消除耳鸣，而是使其适应耳鸣，与之“和平共处”，减轻耳鸣对患者各方面的影响。耳鸣的治疗有药物治疗、掩蔽疗法、习服疗法、超声治疗法、低强度激光治疗法、经颅磁刺激治疗和微电流疗法等，其中掩蔽疗法及习服疗法简单而有效。综上，耳鸣的病因复杂，建议你到大医院进行详细的检查，争取找到原发病变，采取针对病因的治疗。