司凡医生的科普号

“医生，我生老大的时候很顺利啊，当时我的月经还不怎么准呢，没想要孩子就有了，现在，我月经很规律，要了2年多了，怎么总也怀不上了呢？”是不是有很多备孕二胎的女性有如上的困扰呢？解决这个问题，我们首先要了解怀孕是怎么回事。我一直试图跟我的患者用简单明了的话语讲明白怀孕这件事。其实，简单来讲，怀孕生孩子，就像农民伯伯播种，种地，然后静待秋收。这颗种子就是我们平时说的胚胎，是精子和卵子在女性输卵管这座鹊桥上相遇，相爱，随之融合为一体而形成的，它有个新名字就叫胚胎。有了爱情的结晶，那么就要筑巢了，小胚胎来到了子宫，发现这地方好啊，地儿大，土壤肥厚，就这安家了，于是钻入土壤中，然后经过300个日日夜夜，瓜熟蒂落，婴儿呱呱坠地。说到这里，我们基本上已经说完了正常怀孕的过程。那么，卵子是哪里来的？我们女性有个组织叫卵巢，卵巢得听从中枢的领导，每个月只能有一侧卵巢，排一颗卵子，当然，有个别不服从领导的，多囊卵巢综合征（PCOS）患者的卵子就属于不服从领导的。PCOS患者有的时候会每个月排卵，有的时候好几个月排一次卵，甚至不排卵，就会导致有的人月经规律，有的人很久来一次月经，甚至闭经。那么这类人如何备孕呢？超声下监测排卵，是最简单快捷的方法。必要时需要用药物，如克罗米芬，尿促性素等促进卵泡生长发育。但这些都需要在生殖科医生的指导下正规用药，否则会出现多卵泡发育、卵巢过度刺激综合征或多胎等。如果超声监测排卵指导同房3-6个月，每个月都有排卵的情况下仍未怀孕，那么就应该彻底检查一下与妊娠相关的其他项目，如输卵管或者男性精液情况。