北部战区总医院肝胆外科科普号

全甲状腺切除+择区性淋巴结清扫+甲状旁腺自体移植术甲状腺结节多发，但并非都需要手术处理 多数甲状腺癌为乳头状癌，恶性程度较低 良恶鉴别不以大小为标准，查体结合影像 小瘤子也可以早期出现转移，早诊+早治 今天的病例，左甲状腺癌：瘤子不大，侵犯气管壁和喉返神经，多发淋巴结转移。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5Njg1Nzc2NA==&mid=2664120049&idx=1&sn=3dfaae704f6a411136b3135270d23a58&scene=1&srcid=0805wgy9AUnYr5sbgWIfCa2r&from=singlemessage&isappinstalled=1#wechat_redirect

http://weshow2146.iweshow.com.cn/weshow/spage/1502/07/13/682031b3a287.htm?from=singlemessage&isappinstalled=1

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTc2MDgwNQ==&mid=2652466042&idx=1&sn=34d26f2a17667d1b357e6e0a50f244ee&scene=1&srcid=0811y6M1qV17R0Fso75ERFi6&from=singlemessage&isappinstalled=1#wechat_redirect

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。其具有以下特点：①多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。可见糖尿病不是一个孤立的病，而是代谢综合征的组成部分之一。②有共同的病理基础，目前多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。③可造成多种疾病增加，如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。④有共同的预防及治疗措施，防治住一种代谢紊乱，也就有利于其他代谢紊乱的防治。 有以下情况二者及以上者，即为代谢综合征：? 1、肥胖（男性腰围除以臀围比率大于0.9、女性大于0.85），或身体质量指数在30以上者。?? 2、脂质代谢异常：三酸甘油脂大于等于150mg/dL或高密度脂蛋白胆固醇过低（男性低于35mg/dL、女性低于45mg/dL）。?? 3、血压大于140/90毫米汞柱。?? 4、微白蛋白尿，指白蛋白的尿液排除率大于20μg/min。? 2005定义 具有中心肥胖，再加上以下标准其中两种以上者，即代谢综合征：? 1、三酸甘油脂大于150mg/dL。?? 2、男性高密度脂蛋白胆固醇低于40mg/dL、女性低于50mg/dL。?? 3、血压大于等于130/85毫米汞柱。?? 4、空腹血糖大于等于100mg/dL。?