王贝贝医生的科普号

它们都是通过抑制皮层下的腺苷酸环化酶，引起镇静效应。故而夜间可以改善睡眠。因为镇静效应，有导致夜间起床跌倒的风险。故而老年人白内障患者慎用。二者都有拟伽马氨基丁酸能，可抑制去甲肾上腺素能，有苯二氮卓类药物样效应，产生镇静作用。当然也会有记忆减退，精神运动性损害等副作用。任何药物，其实是一把双刃剑，药物本身没有好坏之分，关键要看使用它的医者，怎样权衡，怎样利用它的作用，甚至副作用来达到使心身恢复平衡的目的。服用氯硝西泮，有的患者出现走路不稳的副作用，合用碳酸锂时，注意如果出现精神恍惚，口齿不清，走路不稳，要优先考虑锂中毒。预防锂中毒的笨方法就是一日剂量不要超过1.0克。当然剂量最好要和病情程度相符。总的来看，丙戊酸钠和碳酸锂相比，引起镇静，认知损害程度和驾驶危害要相对轻。

因为肝经“环阴器，抵小腹” 因此，小便的问题，大敦，行间，太冲，中封，蠡沟，曲泉，阴包等可用。 对于生殖系统的问题，男科的遗精，阳痿，疝气等。女性的月经不调，崩漏带下，恶露不绝，不孕，阴挺等妇科问题都是常用的。 由于肝属木，喜条达恶抑郁之特性，肝主情志，开窍于目。 故而急躁易怒，闷闷不乐的抑郁，面色暗沉，眼睛的问题也是常用到。 太冲善治疗闷闷不乐的郁怒。阴包善治勃然大怒。 大敦穴属木，疏肝理气最强，气郁艾灸效好。点刺放血治疗阴部瘙痒。 行间穴属火，实则泻其子，对于肝经热症尤为适宜，如面部器官上火。痛风可止痛。 中封穴，属金，抑制肝火过旺，可以固精。 配合足三里，治疗脚软无力，行路艰难，效佳。 曲泉穴属水，虚则补其母。不孕，阳痿均可用。此穴在在膝，膝为筋之腑，故善治膝，为护膝要穴。由于属性为水，又可治疗兼湿性病症。 阴廉穴，宫寒不孕，温灸。

子宫腺肌症以经期腹部剧痛，经血过多为主。病因多为阳虚寒凝为主。选择吴茱萸，茴香，三棱，莪术，乳香，没药，苏木等，水煎灌肠，多能凑效。如果为经血过多，则需要内服。当温化，温固止血。经初禁行涩止，以防瘀滞不去，血不归经。【1】预防大于治疗。平时穿衣要注意保暖。不要让风寒等邪气入侵。情绪舒畅，稳定。要看人好处，说好话，就是收阳气。没事晒晒太阳。夏天时少吹点空调。晚上没啥事尽量不熬夜。参考文献【1】.刘力红，做好健康的第一责任人，2021.10.

利培酮，奥氮平，阿立哌唑等均有此方面的报道。可能与奥氮平阻断多巴胺d2受体的同时，轻度抑制抗利尿素有关。利培酮导致继发的抗利尿激素分泌异常综合症可能是电解质异常的机制。抗精神病药物引起的低钠血症虽发生率较低，一旦发生，若不及时处理，可能出现严重后果。应用抗精神病药物治疗过程中无明显原因出现精神症状或者是身体状况恶化的患者，建议监测其电解质水平，发现异常，及早对症处理。

李某，男，30岁，温病高热后，遗留双目复视。用过不少中西药无效。内科医生曾怀疑脑部疾患。患者非常焦虑。就诊时除复视外，尚有头晕，口干，耳鸣，脉数无苔。考虑为邪热久羁少阳经，损伤津液，肝胆之火熏蒸眼目，而产生复视。与小柴胡汤加减，柴胡12克，黄芩，党参，甘草，玄参，麦冬各15克，半夏6克，生姜10片，大枣5枚，杭菊花30克。2剂后明显好转，6剂愈。分析：热病后，余热未清，邪滞肝胆，胆火上炎，上犯于目。邪热伤津，目失所养，而见复视。故以清解少阳，泄胆经之热，滋阴生津，则热除津复，目得润泽，复视自愈。以上验案摘自伤寒论课本。具体出处见图片。

人在运动时会产生多巴胺、血清素和肾上腺素。多巴胺是种正向的情绪物质。会令心情愉悦。血清素跟人的情绪和记忆有关。肾上腺素则跟注意力有直接关系。心病还须心药医。固然心理问题需要透过教育来引导和升华。然而心身合一，互相影响。选择运动，会是很好的疗愈方式之一。可以说运动能够起到以点带面，扶正祛邪，平衡阴阳的作用。不仅增强体质，提升正气，还能宣泄不良情绪。运动可以直接提高BDNF的产生，BDNF即脑源性神经营养因子(brainderivedneurotrophicfactor)，是在脑内合成的一种蛋白质，对神经元的存活、分化、生长发育起重要作用。对于情绪能够起到调节痛苦和恐惧的作用，建立信心和安全感。如果你能从抑郁的泥潭中走出来，你便获得了一种免疫。孟子曰：天将降大任于是人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能。又曰：“困于心衡于虑而后作，征于色发于声而后喻。”一个人内心困惑，思虑不得其解，才能奋起，有所作为；将自己的态度表达出来，人们才会更加了解他。让烦恼困苦，最终成为成就你的铠甲吧。笑一笑十年少，动一动没烦恼。快动起来吧！

糖尿病患者并不是甜的都不能吃的，糖和糖不一样。比如白面，就是淀粉啊，淀粉就是糖，白米也是淀粉，也是糖。水果的果糖，除了给大脑和肝脏提供需要的糖原，同时还提供身体必须的丰富的微量元素。糖尿病的原因不是糖，所以，糖尿病戒了糖，依然好不了。反而因为缺乏糖，各种并发症，比如身体末端的脚会因为缺乏营养素而坏死。而是血液的脂肪阻碍了糖分分解吸收，血液里面糖多，但是细胞是缺糖的。因此，糖尿病可以说是“缺正确的糖病”。三高原因是脂肪，所以低脂饮食可以逆转三高，相反，再好的药方你只要高脂饮食就不可能好病，所以改变饮食方式有多么重要。身体是平衡的，都说肥胖是营养过剩，其实身体表现在外的营养过剩就意味着身体表现在内的某方面是缺乏的。其实是缺乏微量元素、膳食纤维造成的的代谢不好。

大黄牡丹汤《金匮要略》：肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。药物组成：大黄，牡丹皮，桃仁，冬瓜子，芒硝。薏苡附子败酱散《金匮要略》：诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。师曰：诸痈肿欲知有脓、无脓，以手掩肿上热者，为有脓；不热者，为无脓。肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。肠痈煎《仙拈集》：肠痈毒，腹痛如锥剜，至死不敢着手。肠痈煎：炮山甲，白芷，贝母，僵蚕，大黄各等份。肠痈汤《医心方》卷十五引《集验方》：排脓解毒。主肠痈、胃痈。药物组成：薏苡仁，牡丹皮，桃仁，冬瓜仁。肠痈，西医叫阑尾炎。抗生素，或外科手术治疗为主。中药治疗阑尾炎免除手术之苦，善哉。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是以突发性及反复发作的鼻痒，鼻塞，喷嚏，鼻分泌亢进，鼻粘膜肿胀为主要症状特点的一种变态反应疾病。属中医“鼻鼽”，“鼻渊”。鼻粘膜嗜酸细胞浸润是过敏性鼻炎的重要病理学特征。临床中也可发现，鼻炎与小儿多动症也有一定的关联。小儿抽动症常在感冒等呼吸道感染之后发生。大多数患儿伴过敏性体质，如荨麻疹，哮喘等。中医的治疗根据不同证型多选择玉屏风散：增强免疫，抗过敏。麻黄附子细辛汤：麻黄6g去节，细辛6g，附子9g。煎煮注意：先煮麻黄，去上沫。川芎茶调散：蜜炙薄荷叶，荆芥穗，川芎，羌活，白芷，炙甘草，细辛，防风去芦。肾四味（补骨脂淫羊藿枸杞菟丝子）小青龙汤苍耳子散：白芷，薄荷，辛荑花，苍耳子，黄芩，菊花，连翘。辛夷散过敏煎针刺常用穴位百会印堂迎香下关合谷足三里风府或者针刺蝶腭神经节，小儿联合四缝穴或者配合穴位贴敷

抗磷脂综合征aps被确认为一个独立性疾病至今不超过40年。它是由抗磷脂抗体引起的自身免疫性疾病。以反复动静脉血栓，习惯性流产为主要表现。是系统性红斑狼疮常见继发病症。部分患者可能由病毒感染诱发。抗磷脂抗体阳性患者胎儿失去率可高达90%。西药治疗以抗凝为主。阿司匹林，肝素。有时配合黄体酮调整内分泌。有时加激素或利妥昔单抗。联合用药时如肝素与激素合用，需要注意引起骨质疏松与骨折的风险。本病中医归属“滑胎”范畴。一般病机：脾肾两虚，瘀血内停，郁而化热。也有阳虚寒凝。中医的治疗永远为个体化的辨证论治。也可以加上针灸调理。