引用
针刀微创闭合松解术治疗肩周炎临床研究《中华中西医结合杂志2005.12》
【摘要 】 目的：报告肩周炎197例针刀治疗结果及对照组情况。方法：1针刀闭合松解术2针刺对照组。结果：针刀组197例中治愈197例，总有效率100%，对照组70例中治愈26例，总有效率37.1%。两组有显著差异（p关节囊炎性渗出，纤维组织增生，关节囊增厚，弹性降低，所引起的肩关节疼痛，功能受限。发病均因肩关节周围组织慢性劳损及退行性改变所致，亦可因受惊，外伤，劳累而引起。从而导致肩周围组织的慢性无菌性炎症的反应使肩部肌肉组织粘连，而主要病变组织是肱二头肌腱长头与腱鞘粘连和关节囊的增厚。 动则疼痛，活动受限，抬举困难，夜不能寝，久之则肌肉萎缩。 5.2针对肩周围软组织解剖部位的病理变化，对肩周炎的好发部位受关联的肌腱，韧带找到压痛点。上述7个主要的压痛点，采用痛点局部注射脊神经阻滞复合抗炎止痛注射液，起局麻，消炎止痛，防止再粘连的作用，为针刀手法松解打下基础。 5．3针刀闭合性松解术：在无痛条件下进行小针刀松解术，将痉挛、挛缩、粘连、结疤的肌腱、筋膜松解剥离、疏通、切割、分离是点的松解。 5．4手法松解术：90年代初本人创立朱氏肩周炎松解四步法。外展、上举、内收、外旋、以手法纠正其偏离、高隆、扭结粘连、结疤的肌腱，使其松解恢复到正常的解剖位置生理功能。手法松解必须一次到位。 5．5在临床中对顽固性肩周炎，松解术疗效不佳时，应检查颈椎病引起的肩周炎。必须纠正颈椎的偏移效更佳。 5．6功能锻炼，肩周炎在针刀手法松解的同时，鼓励病人进行肩部的功能锻炼，例如，上举、后伸、爬墙、单杠双臂伸直悬垂等，行之有效的功能锻炼显得特别重要，防止重新粘连。 5．7对本症的治疗原则应是“标”，“本”兼顾。采用本疗法针刀，药。手法系列组合，有的放矢，是“针刀与药物结合”、“针刀与手法并用”中西医结合的典范。是一种见效快，疗效确切，能根治的治疗方法，同时对其它软组织损伤有广泛前景。 6参考文献 [1]国家中医药管理局。中医病证诊断疗效标准-P186-187.南京：南京大学出版社。1994.
