北京安定医院临床心理中心科普号

作者：郭倩茹 崔佳彬 来源：医学界精神病学频道 “我感觉自己血肉模糊地在这世间游走，体无完肤…是的，我没有皮肤，只有一堆神经、肌肉和筋骨，血液和伤口…周围发生的一切都会让我感到刀刺一般疼痛。”? —

我与心理咨询结下过不解之缘，因为我有过80次的长程咨询。 我之所以会选择进入咨询室、和一个心理咨询师面对面开展工作，首先因为我自己是一个持证心理咨询师，有探索和发展自己的需要。 但更重要的是，我觉得自己一度陷入了困境，亟需成长。 像很多人那样，我的原生家庭也有各种问题，所以我自身的心理基础不够好，比如：难以自我认同，容易心理冲突，自尊水平低，与人相处过程中缺少润滑度，缺少能量和信心去勇敢追求自己想要的东西…… 如果一直带着这些负面的东西往前走，人生就成了一座火焰山，很多关口难以逾越，我的世界充满凶险，对我不怀好意。 我希望自己能够用一种更具适应性的模式继续我今后的人生，而我理想中的自己，该是对人温暖柔软、对事坚韧勇敢、内在稳定充实、以不断向上的姿态生活的人。 而我也明白，对于成年后人格结构已经非常稳定的自己来说，如果我要离理想中的自己更近一点，也许只有一个办法，那就是做心理咨询了。 经过80次的咨询，我有了不少改变，同时，我有一些很想分享的真切感受，也正好可以回答很多人对于心理咨询的疑问。 1、只有朋友和亲近的人才会真心帮助我？ 有很多人遇到问题会向周围的朋友寻求安慰。 他们觉得陌生人是不可能真心帮助自己的，只有朋友和亲近的人才能做到。 我从前也是这样。 我是一个不容易Hold住负面情绪的人，每当被焦虑和痛苦笼罩的时候，我总想从他人身上寻求安慰。 所以，在朋友面前，我很容易将心事和负能量甩出锅。 可是，能够耐受他人负面情绪、且一直关怀和安慰自己的人是极少的，因为人是趋利避害的，一个总是充满负能量、却没有能力提供情绪价值的人，最终一定会被朋友抛弃。 可是，很多自我功能有问题的人，都缺少一个稳定的核心，总是安全感缺失、希望能在大海上抓住一块浮木，这是因为早期的养育者没有起到安抚功能，所以有大量的情绪无法自我消化。 所以，这就成了一个不具有适应性的行为模式：脆弱无助、不断向外界寻求安慰，而自己又很弱小，没有办法回馈他人。 最终的结果是被朋友抛弃，圈子越来越萎缩，越来越感觉到人性的凉薄。 ?所以，人只有自己成为正性、积极、有价值的人，才能够向外搭建正向发展、长久维持的关系，无论夫妻、情侣、朋友，都是如此。 如果一个人自身匮乏，是没办法从周围的关系中获得帮助的，TA只会不断重复失败，很难中断这样的负性循环。 要让一个人内在得到成长，需要一段不会被抛弃的、强安全型、被包容和接纳的关系，在这样的关系中，自我功能才会慢慢发展。 这就是咨访关系与其他关系的区别。 在咨询室中的一隅温暖会慢慢蔓延到生活中，让一个人继续成长，成为对他人有价值、不会被抛弃的人。 2、心理咨询就是安慰和讲道理吗？ 心理咨询就是提供心理安慰和开导，这是很多人常有的误解。 当然，我们周围的很多人是会安慰我们的。 比如说，有个人觉得活得特别痛苦，有些厌世，于是他向朋友A表露了悲观的想法。结果朋友A没有听他说完，就抢着说：“哎呀，你在说什么呀！你看看，世界多美好呀，兄弟，有什么难事都会过去的，加油，向前看！” 然后，他转而向家人倾吐了一下他的烦恼。他的家人打断他说：“哎呀你可不要讲这么不吉利的话啊！” 于是有一天，他走进了咨询室。咨询师看着他的眼睛，对他说：“我刚刚好像听到你在说，你不想活了。”顿时，他流泪满面。 生平第一次，他感觉自己真正被看见了。 在日常生活中，这样有力量、不回避的“看见”，是很罕见的。我们也许会得到很多言语安慰，但我们极少能被真正“看见”。 当我颓废的时候，我也听到了很多类似激励的话。我曾经颓废到不想工作，于是有人在边上说：“你要让自己在工作岗位上发光！” 我也做了一些傻事，错信了一些人，得到了一些教训。于是有人对我说：“你这么大的人，连这样的人你都会信？” 人的悲喜是不能相通的，所以我们很多时候都非常孤独。 我们可能做不到别人看起来很简单的事，因为我们不是他们，他们也很难理解为什么我们有时候会做一些看起来很蠢的事。 但是，当我走进咨询室的那一刻，我觉得生活中的激流和寒霜远离了自己，就如同一个人穿越烈火后到达了一汪清泉。 在那里，我无数次地被真正地看见。 那些“看见”是生命中的一道道亮光，渐渐照亮了黑暗的角落。 3、有些话对着陌生人讲不出来？ 也有些人说：“我是不会去做心理咨询的，因为我心里最隐秘的话是没有办法对一个陌生人说的。” 其实这是一种很深的误解。 在咨询室中，我们被投注百分百的注意力、也被给予无条件的积极关注，这是我们在日常关系中得不到的。 也就是说，咨询关系是日常关系的浓缩版，这里有着更高浓度的情感流动和更大的张力。 人是有情感的，都需要连接感。所以，在咨询环境中，我们更容易对咨询师移情。 所谓“移情”，是指过去与重要人物的关系在咨询室中的重现。 我的咨询师是一个成熟的中年男性，他提供了一个安全、可自由表达的空间。 但是，我没有办法畅所欲言，因为我发现自己很在意自我形象，希望自己是被重视、欣赏和喜爱的。 其实，这是一种理想化移情，我将他看作了理想化父亲。 在正性移情之下开展工作，就如同有了一个与过去完全不同的、有力量的、温暖的父亲，从这个新客体身上，我得到了一种修正型的情感体验，使我的功能得到了发展。 可是，随着治疗的推进，我开始与咨询师产生纠葛。 比如，我总是觉得他更重视其他来访者、而将我放在次要的位置，于是我不断在这样的问题上纠缠、找他的麻烦。 后来，我们觉察到这是负性移情，我对咨询师的感受，也正是生活中不断在其他人身上感受到的，这也是父母爱弟弟而忽略我、造成我在竞争中落败的感受。 咨询师很好地承接了我的反应和攻击，同时，我们开始对我们这样的反应进行讨论，并逐渐修通。 精神分析中有一句话是这样说的：没有移情就没有治疗。从我的亲身体验来说，确实如此。 4、心理咨询师真的可以信任吗？ 也有很多人说，咨询关系是建立在金钱之上的，他才不会真的关心你、在意你的死活呢。而且，他自己是个值得信任的人吗？值得托付吗？ 我的体会是：咨询关系有清晰的设置和边界，也的确是建立在付费的基础上的，但是一个合格的咨询师必然也是真心关心你、希望你更好的人。 咨询师是在用情感和关系在工作。但是，这种情感也是真实、不带伪装的。 一直以来，我是一个对关系不信任的人，对亲密关系也充满怀疑，我时常会感受到自己不被爱、被忽略，也害怕咨询师会像生活中的其他人一样，最终验证我是个不好的人。 我总是想得到求证，也总是想要撤离。 可是，咨询师始终稳稳地在那里。 尽管我在他身上再现了很多不够好的相处模式，但是他并始终是接纳和包容的，且对感受是开放的。 也正是因为我感受到自己被无条件的接纳，才开始认识到自己是可爱的、有价值的。 这时候，一个人内心的力量才会滋生出来，自尊水平才能提高，内在稳定感才会提升。这就是这为什么，人只有在关系中才能得到真正的成长。 于是，以往那些不好的旧模式也开始瓦解了。 开始对损耗性的关系说再见，并有转身离去的勇气；开始吸引正向的关系；开始有力量应对生活中各种挫折，稳定地面对生活的动荡。 尽管仍然会有很多挑战，尽管仍然会受挫，但我之所以仍然对人抱有信任、仍能感受到温暖、相信生活的美好，是因为我内化了咨询师给我的温暖和力量。 因为我知道，在世界的一隅，真实的善意发生过。 当然，咨询师要做到这些，是不容易的。他需要有一个无比宽广的容器，对人有深刻的了解，才会有深刻的悲悯。 这是一种自我修行，是一个不断成长的过程。 所以，好的咨询师，是自我成长的非常好的那类人，他们一定要走在来访者的前面、具有更高的人格成熟度，这是治疗成功的关键。 也只有这样，才能搭建好的治疗联盟，使疗愈真正发生。 我很幸运，我遇到了一个足够成熟、容器足够大的咨询师。我遇到过一片星辰大海，所以，我知道了世界宽广、人生美好。

负面情绪，常被叫做情绪垃圾。 因为承受、处理别人的负面情绪真的很消耗人，所以我们会本能性地想远离那些负能量的人。 面对别人负面情绪最好的方式，当然是离他远远的。眼不见，心不烦。可不是每个传递负情绪的人

01父母缺乏整体的视角，孩子的独立性将更困难 “你只管好好学习，其余的不用你操心”这句应该能排进父母口中出现频率最高的话前三了。 也是父母们践行得最“好”的。 孩子好奇进入厨房，会被嫌弃碍手碍脚赶出来；总觉得孩子太小做不好，舍不得让孩子出力；担心弄脏衣服或伤到自己等等。 当然，最重要的还是不想耽误孩子的学习时间。 大学宿舍里，脏袜子攒一堆，日抛型内裤，毕业了还不会自己刷鞋。 等到谈了恋爱见家长时，无论男生女生，会做家务总是更受对方家长的欢迎。 可是，这些生活中这些独立自理方面的能力，并不会凭空一下子长出来，它需要在过去的生活中逐渐练习获得。 在执行层面，父母最大的误区是：将任务与身心发展“割裂”。 比如，家有考生，氛围如临大敌，孩子连洗个碗都不让碰。 但其实只要孩子愿意，简单短时的家务劳动，会增进孩子的自我服务意识，对于日后独立生活的重要性，并不亚于学习成绩，而且是保障生活的基本能力之一。 我们中国有句老话：到什么年龄就该干什么事儿。 这句话颇有发展心理学的意味，其实它有一个成立的规律和前提是：成长是身心一体并与环境配合的连续过程，同时需要父母在不同阶段给予理解和情感注入。 独立性的生根、发芽、直至茁壮，就蕴含在这个过程中。 最典型的例子就是父母在孩子可以恋爱时拼命阻止，到了婚嫁年龄又无谓地心急。 一位大学生跟我讲，从小到大妈妈就不让他干这干那，高中时对一个女生有好感，妈妈就找到校长让他颜面扫地；大学快毕业了，还没谈女朋友妈妈又开始催，怪他没用。 他眼神空洞地告诉我：“有时候我真觉得我是从石头缝里蹦出来的，不是他们生的。” 我问：“怎么说？” 他答：“我像是爸妈手里的一块橡皮泥，他们想怎么捏就怎么捏，捏不成他们想要的物件，反过来怪橡皮泥是废物。” 毕业季，同学们都在忙着下一步的打算，但他感觉很无力，没有头绪，不知何去何从。不恋爱也不着急工作，父母感觉这个孩子要“砸”在手里了。 这就是人为“割裂”的直接后果，削弱了孩子的独立性。 这个时候父母想要看见所期待的孩子独立，可能只有漫长的修复亲子关系这一条路行得通。 02包办或超纲，父母不能“随心所欲” 医生给一个5岁多的孩子查体，结束之后让孩子从检查床上下来，此时妈妈蹲下来了。 医生问“你要干嘛”，妈妈说要给孩子穿鞋。 医生问孩子“你能自己穿吗？”孩子回答“能”。 但最后，这位妈妈还是“帮”孩子把鞋穿上了。 我们培养孩子的最终目的是让TA走向独立，就是从这些小事情开始的。 5岁的孩子已经完全有能力自己穿鞋，甚至在3、4岁的时候已经熟练掌握系鞋带、刷牙洗脸、穿衣吃饭等技能了。 父母包揽过多，无形当中就让孩子在发展独立性上更远了一步。 我们今天看到的成年“妈宝”，他们在一些生活基本技能上和心理的依赖上，是同步的。 之所以被大众拿来调侃，是因为这种状态无论在社会职场中，还是在婚恋情感中，都会成为个人发展的局限，以及关系中的冲突来源。 相对于包办，有的父母也会“超纲”，为了培养孩子的独立能力，可谓煞费苦心。 比如把一个很小的孩子放在公共场所，自己躲到暗处观察孩子的反应，直到孩子吓得哇哇大哭或者气哼哼地找回来才罢休。 心理学家科胡特提出“恰到好处的挫折”这一概念，婴儿在早期与母亲的互动中能够最大程度被满足的话，慢慢就可以忍受妈妈不在场的失望，这会为自我安抚提供基础，也是一个孩子独立性的雏形。 但如果养育者大多数时候无法对婴儿的需求进行回应时，就变成了“过度的挫折”，这有可能让一个人一生待在依赖的状态中。 在培养孩子独立性的问题上，父母真的不必刻意，不能想一出是一出的不结合孩子年龄或实际情况。 曾经在湖南卫视的一档《少年说》节目中，有位男生抱怨，妈妈以社会实践为由，逼迫他做家务，十几岁的他从摘菜、洗碗、擦地到焖饭、煮粥、拌凉菜，妈妈一股脑地把活儿全推给儿子。 当他苦着脸诉说自己的“悲惨”遭遇，台下的同学哈哈大笑。 最后他对台下的妈妈喊话：“你能不再逼迫我做家务了吗？我目前的主业是学习啊。” 其实妈妈的观点也很开明，她认为，作为一个男孩子，长的帅，泡得在书房，下得了厨房，有责任能担当，不仅将来自己幸福，和你在一起的人也会很幸福，这才是一个纯爷们儿。 凡事总是过犹不及，在孩子做家务的问题上，TA想参与就参与，有兴趣就支持。 在大人的陪伴和帮助下，对孩子独立性、认知能力和责任感的培养都是有利的。要合时宜无须过度。 03成长中的两次“独立宣言” 培养孩子的独立性，有两次顺势而为的成长关键期。这个时候，父母要协助和鼓励孩子做自己力所能及的事情。 孩子大概在16-24个月的时候，被称作第一次叛逆期，是走向独立的第一步。 虽然这离父母通常理解的独立性有点远，但的确是孩子在心理上对自己走向独立的初体验。 走路就是自我主张的早期表现形式，去到自己想去的地方，比如客厅的柜子前，就是TA力所能及的事情。 带孩子的辛苦由之前的抱抱奶睡转战到了更广的场景。 父母既要满足孩子的探索欲，又要留意周边存在的危险。 孩子也并不轻松，小脑袋里的想法越来越多，每天都在重复表达“让我来”的欲望，脾气也越来越大。 TA的内在既想独立自主，又感到怀疑和不确定。独立还是依赖，一直折磨着TA。 TA要开始学习怎样在不离开父母的情况下保持独立，当把父母惹火时，也是在试探父母会不会抛弃自己。 这种方式也常常被成年人用在恋爱中来测试对方的忠诚度和忍耐力，但能通过考验的情侣好像并不多。不管幼儿还是成年人，前提都是要确认父母或情侣的可依赖程度。 依赖不足，独立就很难被提上日程。再次证明，独立性不是一个可以单独被拎出来培养的事情，在人的心理发育过程中，是环环相扣的连续谱。 另外一次独立宣言，一定是令父母们头疼的青春期了。 在独立的本质上和上一个时期没太大的区别，只是在身体发育和各方面能力上，青少年们要通过宣布独立性而完成最猛烈的自我认同，他们要开始为真正步入社会做准备了。 同样，他们觉得什么都想自己做主，但同时也有很多不确定，最需要的就是来自父母的理解与支持。 除了学习之外，生活上的诸多事务，包括人际交往，都可以鼓励孩子去做更多的尝试。从日常琐事中体验乐趣，这是每个人都需要的价值感。 在一些具体的需求上，比如女孩子想要独立的梳妆台，男孩子想要拥有一张自己的银行卡，父母要在理解这是符合孩子心理发展规律的基础上去商量实现，而不是因为自己内在的某些情绪被激活，然后变成孩子发展独立性过程的阻碍。 04无招胜有招 有的父母表示，我们家孩子独立性挺强的，想想也没怎么用培养。 小学阶段做简单的饭菜和周末整理自己的房间，这些都不成问题了。我们只是没不舍得让她干活，她愿意我们就教。 心理学家卡伦·霍妮指出：人，生而具有自我实现的倾向，如果移除了障碍，人自然地会发展成为成熟的、充分实现自我的个体，就像一颗橡树籽成长为一株橡树。 对于孩子来说，自我实现的需要包含了渴望自己在父母心中是有价值的，有时候可能会通过做一点家务来体现，而不仅仅是对家务的兴趣本身。 所以从这个角度来说，不应该被父母以好心而拒绝。 这个时候，孩子从家务上体验到现实能力和心理满足的双重快乐，才是TA真正的独立性增长。一些父母担心孩子的“啃老”问题，也不会真正发生。 霍妮所说的“移除障碍”，可以理解为父母不了解或不尊重孩子的内在发展规律，只是根据自以为合理的逻辑来培养孩子。 如果父母通过学习，能恰如其分地给予爱、表达爱；这就足够了，额外的培养反倒成为弄巧成拙。 满足孩子心理发展的独立需求，将来就会走向适应社会的独立发展。 这是父母和孩子的共同愿望。

原创：武志红主创团； 作者：郭春华； 编辑：朗门 陈沉沉 我在成为心理医生之前，也是一名耳鼻喉科医生。 在医院期间，我发现有些病人，有很多折腾人的身体小症状，比如身体某处疼痛、心慌气短、头痛头晕等。 患者反复就医，但医生很难确诊病因，也很难取得好的疗效，病情总是反复、持续，无法治好。 这让我产生了极大的好奇。 为什么有大量这样的病人反复就诊？ 如何有效治疗这些饱受折磨的病人呢？ 这些思考促使我从心理层面寻找原因。 我也因此从一个耳鼻喉科医生，改行成为一个心理治疗师。 在从事心理治疗的过程中，我慢慢发现： 这些症状，与早年的创伤经历紧密有关。 看起来是身体的问题，实际上，是心理的伤痛被压抑，最终通过身体来表达。 心理学对此有很多专业的命名：例如疑病症、躯体障碍。 今天我想借着《身体从未忘记》这本书，来聊聊： 早年创伤经历，是如何让你的身体生病的？ 01 困在过去的人生 十几年前，我在精神科医院进修时，发现遭遇过性虐待、肢体暴力等创伤的人，远远超乎我的想象。 我的一个女性来访者，曾目睹母亲被父亲殴打，她总在担心母亲会被父亲打死，一直惶恐不安，致使她在整个中小学期间，都无法正常上课听讲； 一位青年来访者，在外公去世时，家人却以保护她为由不让她参加葬礼，没有见到外公最后一面，这让她每每想起就很痛苦； 一位年长的来访者，因为家人多人患癌，到了45岁那年反复去做胃镜，总觉得自己得了胃癌，日夜焦虑…… 根据美国疾病与控制中心提供的一组数据： 1／5的美国人在儿童时期被性骚扰； 1／4的人被父母殴打后身上留有伤痕； 1／3的夫妻或情侣之间有过身体暴力； 1／4的人和有酗酒问题的亲戚长大； 1／8的人目睹过母亲被打。 我们国家的情况与这些数据可能有出入，但大家从媒体报道大致能推测一二。 心理创伤这个概念，始于对越南战争退伍老兵的关注。 虽然战后他们的生活已经恢复了平静，可是他们的体验好像每天总是在战场上一样，不断地会闪现战争的画面、死去战友、杀戮的场面、枪声喊声等等。 睡眠紊乱，情绪非常不稳定，对生活没有快乐感，每天生活在过去的回忆中，而且是片段性，零碎的。 其实一个人不需要上过战场，遇到大地震或疫情，也有可能遭遇到心理创伤。 生活中的忽视、情绪虐待、躯体虐待等等，都会促进创伤的形成。 尽管那些事已经过去很久，但他们依旧困在泥潭般的创伤里，动弹不得，越是奋力挣扎，却越陷越深。 创伤引发的症状既然如此强烈，为什么会沉溺于创伤里不能自拔呢？ 这个过程，跟寓言故事《刻舟求剑》很相似。 有个渡江的人，他的剑从船上掉到水中，他立即在剑掉下去的船舷上刻了个记号。 船到了目的地停了，他就从刻记号的地方，下水寻找。 这样找，不是很糊涂吗？ 但深陷创伤的人，就是如此。 尽管时间像河流一样已经过去，我们也早已离开了那个曾经创伤的时间节点， 但那个强烈刺激事件或是长期的慢性受虐经历，击穿了我们心理的防线，让我们的情感被冻结在创伤的那一刻—— 它让你没有办法感受当下色彩缤纷的生活，远离生活的现实。 我们的心灵的一部分被禁锢在那一刻，等待着我们去解救他。 迟迟不能走出来，心理的伤，就会慢慢在身体上体现。 一方面，为了保持正常，他们需耗费大量的精力，来抑制内心的混乱感。 这些努力会导致一系列的生理问题，例如慢性胃炎、纤维肌瘤、慢性疲劳和其他免疫系统疾病。 另一方面，不断地回想创伤的体验，会增加心理压力。 当一个人的身体持续暴露在压力激素水平中，人们会表现为烦躁或恐慌，长此以往，将付出健康的代价。 02 你有创伤经历吗？ 那么，现在的你，是否还在受曾经创伤经历的影响？ 可以从下面几个方面自我观察一下。 经历过严重创伤的人，都或多或少存在下面的情况。 ① 有查不出缘由的身体症状。 比如，长期背痛、颈肩痛、偏头痛、消化问题、慢性疲劳、心动过速、慢性皮炎等等。 我认识的一个很有才华的长辈，在她很小的时候，她的母亲就去世了。 她被寄养在一个亲戚家里，过得不太好。 她聪明伶俐，但无法在中学毕业后继续学业，以至于她非常痛恨她的父亲，那个在大学做美术教授却抛弃了她的人。 她经常会跟我说这里那里不舒服，但做各项检查却查不出缘由。 不知道自己身体到底发生了什么，看医生成了她最喜欢的事。 许多与这位长辈情况相似的病人，都有一个共同特点： 他们无法描述、表达自己的情绪，但有很多身体上的小毛病。 其中人体的消化系统，是最容易受到影响的。 我有一位40多岁的来访者，因为怀疑自己患了胃癌，内心极其恐惧，半年内做了6次胃镜。 他正值事业发展的高峰期，却因反复住院检查，没法正常工作。 最后消化科的医生实在没有办法，就建议他来做心理治疗。 原来他的奶奶是胃癌，父亲是肝癌去世的。 而他现在接近了当时父亲去世的年龄，所以奶奶和父亲去世带来的创伤被激活了。 得知了这个缘由后，他的恐惧减轻不少，慢慢恢复了自己的工作生活节奏。 ② 没有自我感觉。 这种状态就是： 大脑一片空白，没有疼痛没有恐惧，没有任何感觉； 可能感觉不到自己的存在，不知身在何处； 也可能感觉周围的世界陌生而奇怪。 就像10年前，我在北非，为我们中石油海外员工提供心理健康服务。 接到任务后，我孤身一人，奔赴撒哈拉沙漠的腹地。 在一个一个营地奔波，集中培训、一对一员工访谈、调查问卷。 条件之艰苦，环境之单调，大大超出了我的想象。 在沙漠里工作了几个月，回国后，我站在家附近的街道旁时，经常一阵恍惚，不知身在何处，内心恐惧不安。 经过半年的休整才缓过神来。 这是我不太严重的创伤经历。 那些遭遇严重或长期创伤的人，可能就没有这么幸运了。 他们很难有活在现实中的感受，只能活在他们能够感觉到那一小块地方，哪怕那里充满恐怖和悲伤。 ③ 更严重的情况是，记忆凌乱或缺失，只记得一些“不太好”的事。 你身边有那种没有童年记忆，或者很难回忆起儿时经历的人吗？ 要他们说，也只能想起一些不太舒服的片段。 其中，他们对侮辱和伤害的记忆最深。 比如我的一个来访者说，只知道爸爸妈妈要上班，我一出生就把我放在了爷爷奶奶家，不记得妈妈曾经抱过我； 一个25岁留学生说，我3岁时被关在出租屋里，饿得不行，就自己找吃的，结果拉肚子还拉了条虫子。妈妈下班后回来看到满屋的污秽物，生气打了我； 还有一个女孩说，我记得小学时被爸爸拎起脚把头倒放在水缸里，我特别特别害怕…… 对于童年回忆，他们只能想起这样一些碎片，其他的一片空白。 失去记忆，往往意味着对极度痛苦的情感隔离。 在临床上，很多时候，那些有出生之后即遭遇到严重创伤的人，无法回忆儿时完整的的经历，只有一些印象非常深刻的事情留在他们的记忆里。 就如同一枚钢针，扎在他们的大脑中，时刻隐隐作痛，稍微一碰触就会激起强烈的痛苦反应。 他们对这个世界失去了信任，没有安全感，无法与人正常交往，无法享受亲密关系带来的愉悦。 时刻绷紧着神经，小心翼翼地防卫着。大脑神经系统不是处在战斗或逃跑的转态，就是麻木退缩。 03 如何走出创伤？ 人生在世，天灾人祸，创伤事件无法避免。 应对创伤的方式，决定着我们是否能走出创伤。 在意外事情发生时，如果我们的社会支持系统，能够提供足够的资源和帮助的话，情况就会好很多。 A是我的一位名校大学生来访者，在暑期放假在家时，他目睹了父亲猝死的过程。 父亲生前作为某知名企业的高管，是家中的顶梁柱，也是来访者心中的依靠。 父亲却在一天晚饭后突发急病，被救护车拉到医院的急救室抢救，但没有抢救过来。 短短一个小时，一个充满活力的父亲，就这样在眼前永远消失了。 父亲留给来访者的最后印象是：在医院被推往急救室的医院走廊中，躺在担架上头不断后仰，努力呼吸的场景。 来访者呆在那里，面对父亲的死，他一滴眼泪都流不出来。 在父亲的丧事中，他母亲对他说，以后你就是家里唯一的男子汉了，你要挑起家庭的大梁。 他失去父亲的巨大悲哀，就这样被深深埋在心底。 开学后不久，A感到心慌气短，无法呼吸，几次去医院急诊，但都没有检查出问题。 可他一直焦虑不安，夜间无法入眠，白天无法专心学习，精神到了崩溃的边缘。 他为此走进心理咨询室，一副无助的样子坐在沙发上，讲述着目睹父亲最后一面的情景。 他一边讲述一边靠在沙发上，头不断后仰，呼吸很困难的样子。 我问他，他现在这样，是不是很像父亲临终时的样子。 他突然意识到了这一点，一下子潸然泪下。 在诊室里，他终于有机会去直面失去父亲的巨大哀伤，不再用躯体症状的方式回避。 对过去创伤事件的哀悼充分完成后，使他过了不久，又能回到正常的学习生活中去了。 心慌气短的症状，也再未出现过。 在《身体从未忘记》这本书中，也讲述了一个目睹9.11事件的男孩，他“特别”的疗愈经历。 这个男孩透过窗户看见飞机撞向大厦，人们不断从大厦窗口往下跳。紧接着，他和家人在一片浓烟和灰尘的混乱中，踩着碎石瓦砾，开始慌忙逃生。 事发后的第二天，他的家人给了他一个安全的环境，让他自由地用图画表达他看到的悲惨景象。 在表达的同时，他也创造了新的可能。 他在画里，在大厦楼下画了一个蹦床，接住了从楼下跳下来的人们。 这让小男孩的内心重新获得了安全感。 所以尽管亲眼目睹了这场巨大灾难事故，但并未给年幼的他留下太大的心理阴影。 04 疗愈：直到让事故变成故事 在临床治疗中，我经常发现来访者，反复回到创伤情景里的那一刻——时间并没有冲淡一切。 但好消息是，这也是在寻找走出创伤的出路。 如果在此时，有稳定的陪伴，一起确认他的感受体验，回到当下的情境下。 反复仔细【确认】每一刻感受。 让每一个感受都被确认，每一种感受在确认中都得以表达。 渐渐地，由创伤激发的情绪，在这里有了存在之地。 对创伤事件内在的体验，发生了变化，新的可能在此刻被创造出来，情绪就会慢慢地平息下来。 具体来说，面对创伤，我们需要： ① 找到一种平静专注的方式，去面对那些能够触发你回忆的图像、思维、声音和躯体感觉； ② 找到一种让你充满生命力、与周围的人亲近的方式； ③ 不再需要把秘密保守在自己心中，找到一个安全的环境，尝试慢慢地袒露。 重新建立对自我（即身体和思维）的控制，不再被过去的事情和感受困扰，不再感到不堪重负、愤怒、羞愧和崩溃。 作者将这种控制自我的能力，称为“自我领导力”。 唯有夺回自我控制权，才能疗愈心理创伤。 这意味着： 这一次由你来直面创伤， 去哀悼它，去表达它， 而不是让身体用另一种语言来告诉你。 直到让人生事故，变成故事。

走进咨询室之前，心情总是忐忑的。我们带着伤痛、待解决的问题、好奇和对未知的惶恐，不知道要踏上一个怎样的旅程。 我们邀请了一些朋友讲述自己跟心理咨询的故事，以及由它带来的改变。今天，我们一起听听Nancy和咨询师的故事。 其实在咨询之前，我对咨询有很多的想法。 我以为咨询会是一个很轻松的事情，我以为很多事去咨询了就会改善的......可是事实并不是这样的。 01. 总是情绪化，处理不了人际，没有稳定关系....是我的问题吗？ 我是在读大学的时候，开始发现自己不太对劲的。 我为什么总是那么情绪化？我为什么总是在一段段的关系中周旋？我为什么和每个人都是先很开心的认识，然后都是争吵？ 当时的我并没心理咨询过，只是觉得很奇怪，“为什么会这样”？ 我一直以来特别自豪的一件事是，我遇到了那么多的孤立和冷漠，我都没有得抑郁症哎，是不是很了不起？ 当我在咨询里骄傲地和咨询师谈起这件事时，他一脸凝重。我当时不懂他的想法，后来我才知道——没有抑郁的背后，是其他的问题。 小时候，被同学欺负，抢我东西；初中时，被人孤立，故意整我，那时候每天都要去厨房看看菜刀，想着，“活不下去了，就去自杀”。 这样灰暗的生活持续了一年多，在这以后，我还遇到过很多的孤立和冷漠。 我一直想不明白的是，我好像有问题，可是那个问题是什么呢？ 我曾经以为我是ADHD（编者注：指注意力缺陷与多动障碍），攒了好久的钱打算去北京看医生，可是看完相关科普之后发现好像不是。我以为是抑郁症，可是我情绪并不是长期低落呀，那我到底怎么了呢？谁能告诉我。 第一次咨询是在大学的时候，当时我的宿舍关系特别不好，六个人的宿舍，我总是和别人格格不入。 当时心里就觉得很奇怪啊，我为什么会这样呢？然后情绪积累爆发，然后又积累又爆发，一直到真正第一次做咨询的时候，才慢慢把那些话说出来。 其实，仔细回想起这些日子以来，好像每次做咨询的原因都是因为跟别人关系处的不好。 我曾经在有一次看心理医生的时候，问过他这么一个问题，我说，“我怎么才能处理好关系呢？”当时，那个老师是这么回复我的，他说：“你不能期待你外在的世界变好，你只能期待你自己变强大。” 这句话是2020年5月时说的，到现在，我真的觉得这句话特别特别有用。 02. 对于溺水的人，任何浮木都是岛屿 大学几年的时候，我当时找了很多种办法，后来也想过去找咨询，但是，在家里小县城那种地方基本上就没有很多咨询师。而且当时是2014年，也没有说什么线上心理咨询平台，通通都没有，所以，那段时间真的是特别无助。我当时就想着找咨询，但一直都没有找到。 后来，也是因为大学期间和同学关系不是很好，然后当时我就刚好看到了简单心理，当时接触简单心理的时候是我大三，大三下学期，最开始用的是简心的「倾诉热线」。 在没有咨询的时光里，就真的是把「倾诉热线」当救命稻草一样来用的，当时，如果没有「倾诉热线」啊，我可能应该走不到今天吧。 我当时就觉得不对劲，为什么我这么努力了，我还是不能和别人好好相处呢？ 为了寻找这个问题的答案，我花了四年的时间。 在当时，心理咨询远远没有现在这么发达，在附近根本就没有这些东西，当时就想弄明白，但是没有机会去弄明白。 后来，大学毕业的时候，我来到了深圳。 在深圳，开始接触了很多的心理咨询师。当时，心里就觉得，我一定要找一个能帮我的。 但是，当时大学刚毕业，实习工资没有发，我身上基本上就没有钱，是靠着父母给的生活费——这种情况下，我怎么去解决问题呢？根本就很不现实。 后来，我参加了简心的「预咨询」。特别谢谢预咨询，在那里遇到了我现在的咨询师，从18年开始到现在，我们已经工作了三年的时间了。 当时的遇见特别巧合——当时心里就很懵，特别害怕预咨询的老师拒绝我，所以就特别心塞，我甚至都告诉他，虽然我住得很远，我愿意两三个小时的车程赶过去，只要你不拒绝我。 还记得，我第一次咨询的时候特别慌，去的时候还迷路了。当时，我看到他一个人坐在那里，突然心里就想，他看起来好年轻哦，他会不会觉得这个人没有钱来做咨询，他会不会觉得我怎么样怎么样...... 真的，我深深记得当时第一次见他的场景，一直到两年后的今天，甚至我感觉以后我都不会忘记。 03. 相识，吵架，孤立，和好，吵架.... 当你真正的去做了一件事情以后，你会才知道，那件事情本来是什么样子。 在之前那几年里，我真的是耗光了所有的勇气了。 每次就跟别人吵架，吵架完就孤立，孤立完就是吵架……不断进入这种死循环，特别地绝望，当时心里想的就是——没有什么能救我了吧？ 所以，后来见到我预咨询的老师时，简直是救命稻草一样，一点都不夸张。当时我说得也特别惨，本来确实情况也挺惨的。 真正进入到咨询以后不久，我们就遇到了一件特别大的危机——是在十月份的时候，我想自杀。 当时情绪低落了很久，特别想自杀。当时，是我的咨询师发着信息鼓励我，然后我才打消了念头。 04. 边缘型人格障碍，又名歇斯底里综合症 19年6月，在网上搜索的时候，突然间看到了关于边缘人格的一个故事，当时才知道——哦，原来我的问题是叫BPD（编者注：指边缘型人格障碍）。 那是一个关于溺水的故事。 说一个小女孩儿，她当时都还没有学会游泳，就被别人从船上丢了下来，她都不知道怎么办，她在海里泡着泡着，一直到后来有一天，她遇到了一个老人，老人教她游泳，教她相处，教她学会怎么样。然后有一天，她跟老人说：“我学会游泳了，我要离开这里了，我要去看看外面的世界”。 我当时看到这个故事时，已经做了一年多的咨询了。在咨询的时候，我问咨询师：“我是不是边缘型人格”？ 他说，你边缘型人格特点比较重。当时，我整个人都不好了，我找了这么久的答案啊，当时知道的时候特别绝望，边缘人格我考都没考虑过，身边也没有人知道这个。 我该怎么办呢？ 05. 一件正确的事 但是我当时做了件事，一件我觉得特别正确的事情，我当时就觉得咨询可以救我，虽然当时和我咨询师工作了半年吧，半年其实没什么进展的。但是我还想试一试，我觉得应该是可以的，就怀着这种心情我咨询了下去，直到现在。 咨询到现在，我已经找到了我当初的答案了。边缘，是一种人格特征。可是我真的不甘心，情绪低落的时候上班会莫名的哭，情绪起伏的时候，会很难受的。我如果今年40-50岁了，那我接受，但是我才24啊，我想试一试。 咨询起效果是在今年，这个起效果的过程一点都不轻松，是特别痛苦的。有一天晚上，我想到同事对我的疏远，我特别烦躁，但是我想起我领导说的，我会好好对待你 。我因为这句话一直待到现有公司，因为所谓的领导的器重。 可是在某个夜晚的时候，我突然想明白了，领导真的待我很好吗？他无非是希望我多干点活而已，同事关系真的很重要吗？好像也就那样。那些我需要花很久很久时间才能弄明白的，一个晚上就明白了，当时很痛苦，我哭到凌晨3点。当时觉得整个天都塌了，我领导原来是这样的，我同事原来是这样的，我原来一直都是错的。 这种阵痛发生过很多次，有段时间我特别讨厌去咨询，我想找个医生，看看有没有药物可以解决。医生跟我说如果有可能，咨询长期做下去会有收获的。药物，比如氟西汀碳酸锂对我作用不大。我最后没有吃药，咨询继续往前走。 06. 逐渐，生活开始有迹可循 我突然发现我开始有比较好的朋友了，就是那种可以不嫌弃我的朋友了。以前我的朋友总是骂我，可是我没有朋友啊，我只能和他们做朋友啊。后来，在遇到我咨询师之后，我遇到了很多有意思的人和事 。 我开始发火了，我以前不敢发火的。当时发火的是因为我咨询中指责我咨询师，我咨询师表达了生气，我才学会的。我真的是从咨询开始，我才开始学这些。原来没有人教我。 我从小到大得到最多的就是指责，父母只会告诉你，你不懂，不聪明，我教你了的，你不听。可是我就是不会啊，我在很努力地学了的。为什么没有一个人告诉我？哪怕听听我说话都好啊。 后来，我读大学，我认识了很多网友，我跟网友哭诉 ，一个不耐烦了找下一个网友，就像那个故事里的女孩一样飘在海上，直到遇到了我的咨询师，他虽然也有缺点，可是终于有个人可以听我说说话了。 我的人生从咨询开始有变化了，我多羡慕别人，他们知道怎么和人相处，知道怎么处理情绪，而我不会，我只能从咨询里一点点地学。 我情绪低落的时候哭到凌晨三点是常有的事情，我和我的咨询师一起花了两年时间来稳定情绪，我花了两年时间才终于可以不用每天找人哭诉了，当情绪突然低落的时候我知道怎么办了。真的，以前没有人告诉过我的，大家只会说你不好相处，你性格孤僻。 可是后来我咨询师告诉我，学不会和人相处也没有关系，告诉我可以慢慢来 ，不要急着给自己贴标签，边缘人格特质也没有那么可怕。我把咨询当成树洞的，我胆小，怯弱，孤僻可是有那么一个人一个地方我是可以拥有的。 从小到大，我总是在害怕，为了使自己不害怕，我天天晚上找人哭诉，我托关系找的工作再不好我也不敢辞职，我从一个又一个人身上找肯定，找认同 ，哪怕那就是个人渣，我也没办法。 07. Head up, just for myself 后来，我开始学着慢慢为了自己活着了，我边工作边考研虽然特别辛苦，但是我自己想努力了，不是因为别人，是我自己要考的。 我开始有掌控感了，开始慢慢地成为我刚开始咨询时期待的模样了。咨询的三年时光里，我学吵架、学修补关系、学人际、学那些别人早就会但是对我很难的东西。有的时候还会遇到别人的欺负。不过我没有害怕了，因为我咨询师在，他在，我觉得我想成为像他一样的人，我期待的好的关系，我想试一试，因为我还年轻。 我在KFC，边哭边打这些字，回顾这三年，哪怕我很穷，我也很谢谢遇到了我的咨询师，开始了一段很艰难也很值得的故事。 咨询从来都不轻松，直面内心太难了。可是很值得。 现在的我，比起刚开始咨询的时候，可以为了自己活着了，可以努力为了自己目标去拼搏了，可以放弃关系了，这些都是咨询带来的。 我开始接纳自己，情绪不好的时候就睡觉，想不通了就找人哭，但是这种哭和之前的哭不一样了，这种是一种自己的选择，不再是没办法掌握情绪的迫不得已了。 很谢谢凉薄人世里，能够遇到咨询，也谢谢自己无论多难始终没放弃希望与坚持。

我走进咨询室是比较意外的，我一直以为所有的问题，只要多读书，多结交良师益友，总有解决的办法。 于是无论是人际中的困难还是生活中婆媳、亲密关系，包括当个好母亲，我都从书中找答案，和同伴交流，此前认为只要用心，一切都搞得定。 直到有一天成为青春期的孩子妈妈，原来那个能耐受、包容孩子的好妈妈不见了，当然，一起失去的还有那个能理解崇拜丈夫的妻子——而生活中的点滴变化和引起的复杂感受就更多了。 各种努力、挣扎，学习、听课……该使的劲都使了，该用的法子都用了。读了好多书，懂得好多道理，还是过不好这一生，无力。 一次偶然翻到一本旧杂志，封面上是面露笑容的戴安娜王妃。文中介绍这是她身陷重度抑郁后首次公开亮相，身后是目送她离去的咨询师。 也许是无路可走，也许是戴安娜王妃的笑容打动了我，鬼使神差，我进入了心理咨询。 1、我是如何进行咨询的 咨询过程中我是随意的，我不想刻意准备什么，尽管我知道，不管如何随意，也无法真实呈现家庭互动现场。 通常，我时常会把两次咨询间，能引起我强烈情绪感受的事件说给咨询师听。我不确定哪些内容对于修通我想要解决的问题有帮助，但我想，那些特别想说给咨询师的一定有意义。 一年的正月十五，规定燃放鞭炮的最后一天。我准备把家中余下的鞭炮带上，去朋友家接孩子时一起在楼下燃放。 就在我将装好鞭炮的袋子放到门口时，遭到爱人的阻拦，嘴里说着“你看都几点了？”脸上早写满拒绝和不满。 鞭炮难道不是晚上放的吗？我鄙夷地无声回应，惹恼了爱人。记不得他又说了些什么，只记得我被愤怒填满，将袋子重重摔在地上。 那一瞬间，眼泪无声地从脸庞滑落，他刺耳的声音，他满脸的情绪......我再也无法忍受了，我大喊“我做什么了，你这么对我？”。其实我也不知道自己做什么了，总之，我对他对我的态度和反应无法耐受。 也许他本来就是想阻止我，那么晚了，带着这么沉的东西去接孩子，自己又不会开车…… 如果当时我有这样理性的理解，就不会有内心被委屈、被刺痛却找不到出口的难受。 我夸张且无力地蹲在门口的墙角，再也无力面对和承受内心的痛苦，无意识、顺手抓起地上的一块板子，猛击自己的头。 多少次了，小到不值得一提的事，会让我痛到不能再痛。看到爱人的瞠目，感受到头部的疼痛，带着内心的更痛，我，逃掉了。 同一周，因为过节期间路上行人较少，骑得飞快的我在十字路口被一辆载着2个人的电动车迎面撞倒，湿滑路面倒地的瞬间我竟带着“快感”松了口气。 一周内两件引起我强烈情绪反应、让我难过又不解的事件，加上生活中的琐碎小事，我说给了咨询师。 50分钟时间，经常是我控制不住地将咨询时间塞得满满的，咨询师几乎没有说话的空间和时间。 不知过了多久，经历多少次咨询，咨询室内才开始出现空隙，当我猛然意识到我的嘴巴是停着的，我开始和咨询师探讨在我生活中发生的事情。 从爱人的那张布满情绪的脸，面对这张脸时，自己对待自己的态度、内在的感受谈起，时间一点点的流走，不知何时，我开始盼着进入每周的咨询。 2、咨询师的抱持与我的变化 咨询师从不会告诉我应该如何或者给我答案，亦不会指责我，更多的是他稳定的呆在那，接受我的情绪，给我理解、支持和不一样的视角。 布满情绪的脸，背后到底藏着什么，能激起我如此强烈的愤怒？一时理不清，我一再放下，却从未被刨根问底地催促。 直到有一天，他在一个合适的时机对我说：这张脸，“也许很早年。但你却深深记住了它……”平静、中立的语气，让我感受到安全，咨询师的话渗进心田。 我突然意识到，也许我也需要经常照镜子，或者问问孩子，我是否也有这样一张脸..... 不知道内在发生和经历了什么，再看见这张脸时，我会从失控地愤怒，到主动观察、留意情绪。后来竟发现没有很强的情绪了。那张脸上的愤怒似乎也减弱了不少，好像还有一丝深情。 这不是学多少情绪管理就能控制的，这不是知道多少道理就能把愤怒值降下来的，这是一个缓慢又值得的过程，我想，那里有稳定的咨询关系，有安全的外在、内在环境，有咨询师有作为容器的抱持与稳定。 “你的笑容真灿烂”！有一天爱人这样对我说。我知道，他是我的一面镜子，他能跳脱出来看到我的笑容，说明我已然不再纠结于他那张脸了，一张于我感受到有危险来临、时刻想要逃跑、布满情绪的脸。 当然现在我知道了，那是家庭大战爆发前的阴云，是作为一个孩子无法耐受、逃也逃不了的无力。而多年后，当婚姻进入深度状态，激活了原本压抑在潜意识深处早年的创伤性体验。 作为孩子，无论成人如何强调这是成人的事，与孩子无关，孩子也会自动认为就是自己不好父母才吵架。 我拿起木板敲打头的瞬间，是作为孩童的我的反应，是我想把成人的目光吸引过来，告诉他们，你们不要吵，都是我不好。当爸爸妈妈的目光转向作为孩子的我，我的目的达到了，他们不吵了。 一张脸激活了早年成长中“遗忘”的地图。 一段咨询关系，将早年成长的地图暴露在当下，被看见。 而当看见，过去和现在得以分开。 当再看到带着情绪的脸，我会关切地想，他今天好像发生了什么事，而不是像以往认定和自己有关，并火上浇油，然后让自己变成受害者。 不经意间疗愈发生了。我看到了咨询的威力与魅力。 3、作为父母的焦虑，在咨询中被卸载 我是一个一直伪装的“佛系”家长，直到伪装的佛系在孩子成绩面前被撕得粉碎。不管头脑里有多知道“离成绩要远一些”。我依然一次次“奋不顾身”地冲进孩子学习。清楚地记得在一次次孩子课业辅导中我的崩溃，有一次竟不自知的扯断衣扣。 那个曾经包容、正向激励孩子的妈妈不知哪儿去了，孩子此前内在积攒的阳光慢慢减少，在持续的家庭氛围中，他在学习中的反应变得木讷。阳光、自信的笑容愈来愈少。 孩子内心的冲突从恐惧，演变成外在的啃咬指甲、轻微的强迫等行为和症状。聪明伶俐的孩子成绩持续垫底。 对比孩子，学习于我从来都是第一要务，学习从没让家人操过心。而他完全是反的。 咨询中我将自己的标准，在孩子学习过程中的“破坏”一一列举，除了自责，还是自责——直到我能停下来，在咨询中出现空隙。 在咨询师的陪伴下，我看到了原来我所“热爱”的学习不过是要从融合的高强度、高频率争吵的家庭中逃跑。 学习虽然帮助我实现了逃跑，但也激起了我担心家庭破碎的恐惧，拥有这样父母的羞耻……我恨极了这样的家庭氛围，恨极了学习。 我把这些恨，无意识传递给孩子，制造着理解我的孩子，将原本属于孩子的学习，带上我早年的创伤，带上当下作为父母的焦虑。 咨询中，我看到自己在焦虑的驱动下，对孩子持续的视而不见…… 一次次的被抱持，一次次内心的平稳着陆，一次次对自己的看见和接纳，焦虑的内心有了缓冲。 这不是头脑知道就能做到的。这是一种体验，一个过程，没有一蹴而就，缓慢得不能再缓慢……不经意间，发现自己能耐受一点点焦虑，耐受孩子成绩不好，耐受孩子说不想上学。 当耐受住了，没有逃跑，当焦虑值不断下降，发现原来孩子只是说一说，原来比成绩更宝贵的是当面对成绩低处徘徊，他还依然保有前行的力量。 内心的感动一次次涌上来。我看见了真实的孩子。我告诉他，“成绩不好”和“你不好”是两个事情。 将过去和现在分开，将自己和他人分开，将孩子和成绩分开，让一切关系恢复原来的样子，让夫妻关系变得清爽，让他和学习之间的关系变得清爽。 这历经了三年。 我会想起戴安娜王妃的笑容，也会想起曾老师说在欧洲找心理咨询师是贵族做的事。 我想，也许爱自己最好的方式是给自己找一位心理咨询师。

吾乃北京一无名小生，命途略舛，期年之间，焦虑抑郁，皆为重度，重峦叠嶂，犬牙交错。师友察焉，遂就诊于安定医院。杏林妙手之下，与抑郁斗争月余，竟得以治愈，渐入佳境。此前，世间百事了无生趣；而今，风花雪月皆是诗意。 风雨欲来山满楼 不知道从什么时候起，一些负面心境势不可挡地发展起来，逐渐占据和凝滞了我的学习生活。后果是我可能失去了对自我精神的调控能力。 等意识到的时候，我已经对一切都失去了兴趣。 我不想接电话回消息，因为交谈是无效的。我害怕见朋友，因为哪怕半句交谈、半刻相处也使我从内心深处涌出巨大的疲累。我害怕见陌生人，因为我觉得我情商很低，他们会讨厌我。我害怕上课，因为教室好多人，很恐怖。我害怕出门，因为会被人看到。我没有想做的事，包括活着。不如说，活不活的倒都无所谓。 无缘无故地陷入深不见底的悲伤，其时间越来越长，频率越来越高。 脑子好像锈死了。坐在教室背资料一整天，没玩手机，但没能完整看完一句话。忘记今天吃没吃药、睡没睡觉。暴饮暴食像呼吸一样无法停止。 还有一些陈年老梦魇，像泪水的按钮一样。 然后去安定医院检查，sds报告重度抑郁、重度焦虑和重度恐怖，医生认为"抑郁状态"。 刚开始的一个月，服药的作用好像对我并不明显。 复查的日期早就到了，但我总走不出门去。下学期如果休学或者继续不参加考试的话，很可能无法正常毕业了吧。 我当时的状态，看不到什么转机，也看不到什么希望。 长期性想独自腐烂，间歇性向人求助。但，我又该求什么助？向谁求助？ 别有人间行路难 抑郁症的号很难挂，总是排到很多天以后，有时候挂了又死活不想去。第一次我去的诊室更多是看精神分裂症的；第二次挂了抑郁症的号，开了很多药，但忘了拿；第三次我挂了一个唯一有号的焦虑障碍诊室——不过也许，恰恰来对了。 医生建议住院治疗，恰逢寒假，时间上也合适，要是能治好了下学期还能正常上课。虽然这么想着，我心底却并不认为“抑郁”能“治”。唯有自救者天救之。我到底想不想自救呢？我也不明白。“认识你自己”果然是人类永恒的命题。 柳暗花明又一村 入院四五天，状态和入院前一样，累，不想起，不想呼吸。一周后，首先是暴食缓解了。在吃饱了的时候，苍天啊，我终于知道停了。大约两周后，心情也出现明显好转，无缘无故的深不见底的悲伤频率和程度都在降低。 但，过年期间，又出现了一些新的状况。我开始变得焦躁不安，无法静坐，注意力如同上了润滑油，定不到一个点上。我想要大笑，不停地波比跳。好消息是，这个时候，我的抑郁情绪、暴食症状几乎已经消失了。 医生说这是治疗过程中常出现的状况，在进行调药之后，焦躁感缓解了。 欲回天地入扁舟 现在已经开学了，我不久之后也将出院。现在的状态也仿佛是一个正常人了。主治医生的用药让我摆脱躯体化症状，从心理治疗师那里，我学到了更多东西，如同一块块浮木，让人得以爬出泥沼。 “认识你自己”，并有意识地接受我自己，这样帮助我更好地和自己相处，自洽而自得。我和周围人也没有隔着可悲的厚障壁，社交恐惧的根源可能仅仅来自自己的负面想象。过度在意周围人的评价其实意义不大，做不做什么事情，最后留在身边的人很可能都是一样的。当人生的存在感和价值感的支点岌岌可危，不如看看有没有被自己忽略的方面可以支起新的庇护所。停下，呼吸，感受——专注于当下的“正念”回收了我放养已久的注意力。 我想说，学医可以救中国人！ 安定医院16病区，希望这里的每一个人都相信，这里可以带来脱胎换骨般的改变。加油，走出去，然后再也不要回来。 欲回天地入扁舟，今宵获安定

虽然每个人遭遇的问题不同，但是有一点是相同的，大部分在座的爸爸妈妈都已经经历了青春期龙卷风给亲子关系带来的冲击。 希望大家通过这个讲座，可以在理解“术”之前理解青春期心理之“道”，以不变应万变。相信听完这个讲座后，爸妈一定能更加从容淡定地面对自家青春期的孩子。 青春期四大发展阶段 青春期到底是指几岁的孩子？ 过去的认知中，青春期12-18岁，但此观念已过时。近年的学术探讨中，倾向认为大部分孩子会在9-10岁左右进入青春期前期，通常会与身体发育的起点有关。而青春期也会晚于18岁才结束，现在学界倾向认为青春期25岁甚至30岁才会结束。 这也意味着孩子会有相当长的一段人生处于青春期。作为父母，也会有很长一段时间看着孩子经历青春期。这就相当于一个硬币的两面：令人头疼但也令人惊喜兴奋。 大部分孩子都会经历4个阶段： 青春期前期：孩子开始关注自己的身体，有些与身体发育迹象相关，有些不相关。比如，四五年级的孩子开始关注有谁开始穿内衣了？一些男孩子会开始喜欢展示自己的肌肉，会开始喜欢照镜子等。 孩子不管有没有发育，都会有个脑区开始活跃起来，会无比在意别人的看法，对自己形象的注意会高过以往的任何阶段。比如孩子原本可能不爱刷牙，到了这个阶段会因为担心别人的目光而开始喜欢刷牙了。 当孩子真的开始发育，某种程度上他们每一天都在经历失控的感觉，身体每天在发生变化。换位思考，如果我们大人自己也是如此，每天都长得不一样，今天冒了胡子，明天长了一个痘痘，肯定也会疑惑我的身体到底怎么了。但作为成年人，我们对这些有经验，但孩子是第一次经历。 大家要注意的是，这与家庭教育的关系其实并不大。孩子在青春期的各种行为，很多时候不是因为父母做错了什么（虽然有时的确父母可以调整一下自己的行为），部分原因是因为孩子的大脑真的发生了变化，比如十分敏感自己的身体形象；孩子变得冲动叛逆，等等。 你会发现，原本脾气很好的孩子进入青春期前期，有时会勃然大怒。上一秒嘻嘻哈哈谈事情，下一秒乌云密布，进入房间不理人。这些情绪状态都与大脑发展所致的生理变化有关。 很多年前，儿童心理治疗开山鼻祖安娜弗洛伊德说过，青春期是一个人一生中最正常的病理阶段。青春期是有病的，但又是正常的。所以各位父母体验到的 孩子在这个期间“有病状态”都是青春期很正常的生理心理变化所导致的。 到了青春期早期，父母会特别痛苦，妈妈体验或许会更为深刻。到了这个阶段，孩子通常会忤逆父母。过去，你在孩子眼里是完美无缺的，但是现在，可能会各种挑你的刺，各种贬低你。有时候会开玩笑说，青少年的大脑中好像有个“翻白眼”的神经中枢一样。我会听到青少年父母吐槽“心里内伤无数”。 如果你也有类似的感觉，今天我可以很认真的告诉你：你不是一个人。你的孩子已经进入到了青春期第二个阶段——青春期早期。 到了真正的青春期（“正”青春期）：14-18岁，具体开始的年龄段个体差异挺大的。很多孩子可能会开始谈恋爱、追星、迷恋小众文化等。这些行为通常是为了脱离过去依恋的对象——爸爸妈妈或者特别重要的照料者、权威，等等。那么孩子就开始找新的依恋对象——不一定是男女朋友，有可能是偶像、认同的团体，比如汉服。 父母经常会有被排斥的感觉，听别人的话比听自己的话多，会有失控的感觉，这肯定会让爸妈觉得头疼。但这也是孩子在青春期的发展任务之一，必然会经历的过程，背后原因之后会讨论。你的孩子到了这个正青春期阶段吗？ 青春期始于身体发育，与性别认同有关。我的身体是男性还是女性？我喜欢男性还是女性？我的性别角色是男性还是女性？我作为男性/女性，怎样生活在这个社会？性别身份的稳固是青春期晚期的任务。有些人可能会在青春期晚期建立非常稳定的婚恋关系，比如说周围一些23、24岁结婚的男女，就是非常典型的性别身份稳固的过程。也许不是通过婚恋，但也会找到自己的热情所在，比如发展舞台剧、科学研究室也等，尽管不是被性别刻板印象所定义，但都是在回答“我是谁”“我希望我去完成哪些任务”的终极命题。 对于很多成年人来说，还需很多时间去探索，也许某种程度上，我们中很多人都还处于青春期晚期的阶段。青春期的概念某种程度上是流动、开放的，但总体上来说，根据大的样本量来说，大部分人还是会在25岁前后进入性别身份的稳固期，也就意味着青春期正式结束。 也许你会觉得很奇怪，为什么青春期这么麻烦，从进化心理学角度，为什么没有被替换掉？这也就是说，这些麻烦的背后是有重大意义的。孩子们在经历这些令人头疼的过程的同时，也会迸发出惊人的创造力与生命力，并最终成为独一无二的自己，成为和父母不一样（但又某种程度上有部分相似）的人就意味着人类社群的进化。 青春期孩子的两大发展任务： 青春期孩子为什么那么怪？ 在讨论青春期四大发展阶段时，大家可能已经发现，孩子反反复复经历的过程，主要围绕两大发展任务。 其中一个任务刚刚已谈到，关于“照镜子时发现自己越长越像怪物”的问题。成年人现在很难体验到“自己开始长毛”“身体开始流血”等变化，但是对于大脑还没完全发育成熟、很在意他人看法的青春期孩子来说，所有这些变化都会让他们产生与身体变化有关的焦虑感和失控感。 比如女孩来月经的时候，她会想知道这个过程与她作为一个女性有所关联，当她拥有生育功能的时候，该如何更好保护自己，是否意味着自己要去行使这个功能。男孩子出现生理变化时，也相应会有关于力量、性等方面议题开始显现，比如许多父母可能会困扰孩子的自慰、看小黄片之类的问题。 但很多问题并不是一下子就能找到答案的，孩子们也许需要两三年的漫长时间，才能更好地与全新的形象相处，去为“我是谁”“我是长什么样子”“我在他人眼中是什么样”“我看他人是什么样子的”之类的问题寻找到全新的、独一无二的答案。 我们会拿青春期孩子和学走路的孩子打比方，两者很像的一点是：孩子又想要离开，又想要回来，这个过程让他们很纠结，很抓狂。我们称之为“分离个体化”——孩子首先要脱离最早的依恋对象：父母，才能找到自己。 学走路的孩子会发现，原来爸妈说往西的时候我是可以往东的。但是真的往西走，走出去的时候又发现这个世界好大，又回来找爸妈，然后又忤逆父母的意愿，自己走出去，听听自己的声音。 青春期就类似于这个时期，他们也发现了自己前所未有的力量感。比如说，如果一个青春期孩子出去打工挣钱，完全可以养活自己。他们会发现“我原来是可以成为和爸妈不同的人的”。即使之后他们也会有爸妈相似之处，但是在青春期，他们会非常想要成为独一无二的自己。 相比学步期，青春期要更为复杂。 第一点在于，青春期孩子能量相对大。你可以把哭着喊着说不想上学的学步期孩子强制拉去学校，但是如果青春期孩子说不想上学，你该怎么办？而且还存在青春期孩子自杀这些现象，也会让爸妈非常担心。这些状况是学步期不会有的。所以，我们说，terrible two（可怕的两岁）只是青春期的预热，当青春期真的来临，爸爸妈妈要经历的头疼指数会比学步期高很多。 另一点不同之处在于，学步期孩子最终还是会将父母放在心里，即使爸妈不在身边。这种客体永续性会让孩子安然去幼儿园，他们知道爸妈即使不在我的视线里，我也知道他们还在。但青春期孩子不同，他们的任务是使爸妈的位置被其他东西替代。 但是爸妈无需担心自己被孩子彻底“抛弃”，你只是需要换个方式和孩子继续有爱地相处下去。但是现阶段，孩子需要去爱一些其他的东西，来让自己长大成人。 比如说，谈恋爱中，我们会说有一些“妈宝男”令人很头疼，这是非常典型的没有好好走过自己的青春期的结果——孩子没办法找到其他人或事物替代母亲在自己心里的位置。这个会给未来亲密关系的发展中带来很多挑战与障碍。替代对象并不是一个人，有可能是偶像、团体、cosplay、电竞，这些都是青春期孩子想要把父母的位置留给其他事物的体现。 为什么孩子要这样呢？ 父母和孩子就不能高高兴兴地一直待在一起吗？ 之所以会这样，从进化的角度来讲，人类只有经历这样的过程，才更可能以多元化的姿态继续繁衍下去。无论一个人是否选择去行使生殖繁衍的功能，在我们本能驱使下，这些程序都是先天写好的，这并不是个人可以选择。有些人可能没有表现出来，但并不代表他/她没有这方面的诉求。这些诉求很有可能是被抑制的，会在人生更晚的阶段以别的形式表现出来。 青春期的确令人头疼，但总比什么感觉都没有来得好。所以各位头疼的爸妈你们应该庆幸，说明你的孩子至少在朝前走。 有些孩子看起来没有青春期，或者说有些孩子没有经历过显著的青春期心理变化，一点蛛丝马迹都没有，按照业界的说法，反而不那么正常。换句话说，如果青春期孩子看起来不正常，反而是正常的；如果看起来太正常，反而是不正常的。这是青春期非常有趣的一点。 青春期孩子在寻找父母的替代对象时，也会有害怕的时候，就像父母在这个阶段无意识会害怕被孩子抛弃一样，孩子也会害怕彻底失去自我，找不到自我，或者他们会害怕变得很孤独。因为找一个新的替代对象，也会有很多不确定、需要冒险的地方。对一个人的成长来说，这是颇具挑战的。但这是孩子的发展任务，所以不管付出怎样的代价，他们都是要去完成的。 青春期孩子的心理防御机制 那么孩子既然有如此困难的两大任务要完成，必须也要有点“武功”才能做到吧。我们可以将这种“武功”称之为心理防御机制。孩子在青春期和周围很多人的沟通模式出现了新的特点。 心理防御机制主要是作用于那些会唤起孩子不舒服感觉的东西。比如说，最典型的就是过去的依恋对象。过去，孩子可能特别喜欢爸妈，但是因为人类的青春期发展本能被唤起了，所以孩子会觉得“我得爱点别的东西，才算是完成人类发展任务”，所以孩子可能会千方百计地表现得不需要爸妈。 这种防御机制的表现可能会听起来很熟悉。比如说孩子会让同龄人、偶像去替代父母等权威的位置。比如说，孩子会去听朋友的话，“朋友是至高无上的，爸妈算什么”。比如有孩子会迷偶像，觉得“和偶像的话比起来，爸妈和老师说的话不值一提”。 这对于很多爸爸妈妈来说，是很艰难、很不确定的过程。但是从孩子角度来说，他们会担心和父母离得太近，某种程度上需要和父母保持一定距离。所以，孩子会有“情感倒错”的表现，比如说孩子明明挺喜欢你的，但会说“我很讨厌你”；孩子可能明明挺崇拜你的，却会贬低你说“你这个真是不行”“你老了你不好看”“你丑了”“你怎么这么过时”，但是孩子可能自己都意识不到心里面还是很爱父母的。 他们有些时候还会显得特别的以自我为中心——可能用完厕所之后留下了满地的水，或者说他们很多时候心里只有自己呀，可能觉得你们谁都不许说我不好，有时候觉得自己无所不能。这些其实都是在告诉爸爸妈妈：我长大了我做什么都行，你们离我远一点。 大家就记住这个心理防御机制，孩子并不是真的不爱你们了，此时此刻孩子需要去体验那种和你们不一样的感觉，需要去体验那个可以离你们远远的，但还是可以做一个大人的感觉。这个看似拧巴的过程最终是会回归的，所以大家一定要有耐心，要有底气有节制地面对他们。 在防御过去依恋对象的框架下，一些孩子还会出现“行为退行”——和学走路的孩子或者别的年龄阶段的孩子那样，失去很多的判断力。他可能看上去很自大或者充满了幻想，觉得“老子想怎样就怎样”。这种心理状态像两三岁小孩，对父母既需要又要推开的状态。 因为大脑皮层活跃的原因，对青少年来讲，他们很多冲动的部分是很难自我控制的。可以想象一台摩托车加满了油，但是还不知道怎么去开它，那么孩子可能会有一些行为来防止自己变得太过冲动。这就是他们第二种常见的心理防御：对冲动的防御。 比如说有些孩子会“禁欲”，这里的“禁欲”和情欲不一定有关，的确会有一些孩子在青春期出现很多和性有关的焦虑，会担心自己的这些和性有关的想法伤害自己。但是更多时候，孩子可能会有其他表现，比如一些孩子认为我不能吃某些东西，或者我不能做某些事情，不然的话我会遭受惩罚，或者会有很严重的后果。 另一些情况下，一些青春期孩子可能会有些古怪的仪式感，比如非要每天出门之前完成一整套东西，或者说，孩子回家先打游戏才开始做作业（可能不是真的想打游戏）。孩子通过这样的方式，让自己获得一种规律感，让自己确定“很多东西都是在确定之中的”。我们刚才谈到，其实青少年对于自己的发展和发育是存在很多不确定性的，所以越是这样，他们越是需要一些确定的东西让自己感觉好过一点。但是这种确定感又不能是爸妈给的。所以他们就会找各种奇奇怪怪、仪式化的方式来确保自己不会脱轨。 很多时候，青少年很难在一个具体冲突之下做出妥协或改变。因为他们会担心，当我做出这个妥协或改变时，似乎自身冲动的部分就难以抑制了。所以，保持生活稳定对于青少年来说非常重要，这也是为什么你会发现，很多青少年往往在家庭出现重大变化——爸爸妈妈婚姻产生变化，家庭有重要的人员去世，疫情期间呆在家里面会有很大压力——一些孩子的情感会出现巨大的波动，这都是和心理防御机制有关系的。 他们想要的并不是一个虚幻的答案。对于学龄期孩子，讲道理或者缓兵之计还可行。但是对于青少年来说，他们会有“我就要现在”“你不要用什么东西来糊弄我，我就是要一个非常切实的解决方案”的感觉。你可能能对小学生说“如果你去上学，我会给你买乐高”，会短时间起作用。但是对于青春期孩子来说，他需要的是“真的不去上学”的切实解决方案。 有些时候，青春期孩子说“我不想去学校的时候”，背后其实是压制着的冲动。比如说有的孩子可能在学校里被人欺负了，“不想去学校”其实防御了“想去打击报复别人”的冲动。孩子非要什么东西不可，看起来很冲动，其实背后孩子是在防止自己做一些更可怕的事情。 所以很多时候，我们在和青少年工作或者沟通的时候，尽管我们可能会觉得他们的选择已经非常过分，但还是要耐着性子，去看看在他选择的背后，真正恐惧的东西是什么，真正担心的东西是什么。 进退两难： 青春期孩子的共同心理密码 讲到现在，大家可能会发现有很多关键词是多次出现的，这也慢慢构成了这张图表——青春期孩子的共同心理密码，蓝色和黄色的分别代表孩子和我们父母。 孩子需要有新的喜爱对象替代父母在自己心目当中的位置，但并非真的要把父母丢掉，父母只是被孩子放在了其他重要的位置。这个结果不是一夜达成的，可能要经过四五年甚至更久的时间。 在这个期间，亲子关系就如这张图表呈现的一样往复循环。孩子靠近父母或父母可能更想要靠近孩子，但是一旦靠近了彼此之后呢，孩子又会非常担心“因为离父母太近了，我就没有我自己了”。或者有时一些父母侵入性特别强，比如说一些爸妈会说“我说的一定是对的”“你必须按照我说的那样去做”，孩子可能会有“几乎整个自我都要被毁灭”感觉。 所以一旦当靠得太近，双方又会像身上长刺的刺猬一样，开始退回到自己的世界当中。那么这个逃开的动作呢，通常是会由孩子所发起的。孩子会说“我还是离你远一点，我还是要成为我自己”。 那么这种情况下，孩子有些时候甚至会通过“让父母感到很虐”实现此目的。有些时候爸爸妈妈很伤心，孩子会说特别不中听的话或做一些事让父母非常伤心，但这和把你杀掉还是很不一样的，更多是指“我要让你还活着，能留着这口气，因为我还是需要你的，但是我得让你难受。” 但是这个过程中，孩子让你难受某种程度上也是在告诉你他自己有多难受。 如果爸爸妈妈这样想的话呢，可能就会知道，其实那一刻真正难受的人也不是只有你自己，孩子看起来有虐你的快感，但其实孩子自己心里也会有很多不安、不确定感和恐惧。 父母会感到孩子把你推开，但是推开或被虐后，可能会发现孩子又很担心自己真的被抛弃，也很担心自己从此以后真的孤立无援了。有一位同行曾经总结说，青春期孩子和父母最好的状态是“不求不助，有求必应”，相当于说，我们需要和孩子保持一定的距离，尊重他想要形成自我的那一部分发展需求。其实解释的就是这幅图，父母如果离自己太远，真的不要自己了，或者让自己非常孤立无援，孩子其实也很害怕。 我们需要牢记“不求不助，有求必应”的青春期亲子状态。在整个青春期，孩子和父母之间始终处于这样“远离→走近→又远离→又走进”循环往复的状态。在这个过程中，其实谁都不好受。 父母现在应该就有了新的视角去认识和看待青春期亲子关系。过去，父母可能会纠结说“孩子到底喜不喜欢我”或者“我是不是哪里做错了”。但是现在你看到这些需求就会明白，这种远远近近就是孩子此时此刻的需求。在这样关系中，孩子为父母逐渐定义出在自己未来人生中的位置与心理距离。 一个人的发展，一个人的变化，其实大部分时候都不是一夜之间达成的。父母如果希望未来孩子遵循传统模式，比如说结婚成家，那孩子必然要完成很多心理和生理上的成长任务。青春期一方面让孩子在生理上部分拥有结婚成家的能力。另一方面，青春期让孩子重新定义和父母的心理生理关系，去完成“成为独立的人”的重要发展任务。 如果他没有办法寻找到长大成人后和父母之间的全新心理边界的话，也意味着孩子的发展可能会经受更多的挑战。所以某种程度上，父母此时此刻在孩子青春期的节制也好，隐忍也罢，智慧也好，其实都是在为了孩子的长大成人做出自己应有的贡献。所以父母务必牢记这点，尽管这个过程可能非常痛苦。 就像以前风靡上海的《成长的烦恼》这部美剧一样，英文名字叫growing pains，很多时候，人的成长伴随着痛苦的部分。但是痛苦之余，也可以看到孩子正发展为更完整的人，这些心理密码都在帮助他们去实现这个目标。 我的青春期孩子正常吗？ 看到现在，爸妈一方面可能越听越清楚，但另一方面又越听越糊涂：青春期孩子这么多奇奇怪怪的表现，我怎么才能知道孩子是不是需要真的去接受外界的帮助呢？比如说，社会新闻上，我们看到很多青春期孩子因为心理卫生状况导致了一些社会事件，我们可能担心那样的事情是否会发生在自己的家里。 那么我想和大家谈一谈临床上一些简单的判断标准。作为父母来说，主要可以去判断说孩子的发展任务是否遭遇阻滞。孩子的基本功能——生活、学习、社交功能等。 · 孩子没有办法和自己这个发育的身体和谐相处？ · 孩子遇到了进食障碍方面的问题？ · 孩子遇到了社交障碍？ · 孩子在成为自己的任务框架下，是否追星追到不想学习？ · 孩子通过游戏寻找到的归属感阻碍了正常的学习和社交功能？ 这些是需要我们引起警惕的。 我在这里罗列了一些必须要寻求专业人士介入的情况。 1.首要的就是“自伤自杀倾向”。哪怕是孩子表现出了一些意念，爸爸妈妈都要非常注意。如果已经出现了类似的行为，那必须尽快向专业人士就诊。在上海地区，我个人觉得上海市精神卫生中心的儿少科可能是首选的就诊选择。除此以外，像东方医院、各区的精神卫生中心，还有类似于和睦家的私立医院，都有非常好的精神科医生，可以帮助孩子度过类似的精神卫生危机。 2.在青春期，还有一个现在越来越普遍的状况——进食障碍：有可能是不吃东西，也有可能是吃太多，也有可能是吃太多之后催吐。随着社交网络媒体的发展以及消费主义的洗脑，很多青春期孩子在自我形体焦虑的处理方面会遇到前所未有的挑战，进食障碍这一部分也需要爸爸妈妈特别注意一下。 3.还有一个是“高风险的性行为”。如果孩子年满18周岁，已经出现了一些性接触，在确保孩子自己身心安全和确保他人身心安全的基础之上。我们不能把它叫做是“高风险性行为”。“高风险的性行为”包括会危及自己和他人身心安全的性行为，孩子可能并不知道如何发展安全的性关系，可能会被他人利用，网络色情泛滥的情况也会带来不少挑战。 4.还有同伴关系的困境。青春期孩子和同伴有矛盾，这非常正常。因为他们也在探索很多和自己的同伴之间“我是谁”的问题，但一旦这个困境影响了他们的生活学习社交的功能，比如说因为和朋友吵架，孩子不愿意去学校，或者因为和朋友吵架，孩子晚上睡不着觉，那么这也可以向心理专业人士寻求帮助。 5.还有一个带来麻烦的屏幕使用问题。现代社会是不可避免需要让孩子去使用屏幕。很多时候其实并没有那么的糟糕，孩子可以利用屏幕去创造很多美好的体验，打游戏作为消遣，或者交友的目的。但很多时候游戏一旦成瘾，背后可能是孩子没有被满足的心理需求在说话，所以我们需要和专业人士讨论。 还有退学厌学，青少年抑郁，违法乱纪的不良行为/暴力，和性别有关的压力。比如说现在这一个越来越开放的年代，可能有一些青少年会对于自己的性取向有困惑，可能会对于自我的性别认同有各种各样的困惑，而这些困惑可能会影响孩子在生活学习社交方面的一些功能。 这个功能受损是指已经出现了的，如果只是你担心会出现但其实没有出现的话，并不算是需要让孩子立马接受专业人士帮助的范畴。但如果有需要的话，爸爸妈妈自己也可以寻求专业人士的支持，厘清一下自己的情绪与困惑。 6.还有一些潜在的人格发展困难/障碍。比如说孩子作为一个16岁的人，孩子和同龄人交往的能力明显落后，或者有些时候孩子会出现幻听、幻觉，这些病理性的精神卫生危机都需要尽早求助专业人士。 青春期的解药是什么？ 看到现在，爸妈可能会想“我到底可以做什么？”青春期孩子的爸爸妈妈具体在面对每个问题的时候怎么怎么做呢？ 有两个维度，一个横向维度，就是今天我所讲的青春期孩子的发展任务、内在的冲突、和爸爸妈妈拧巴的点。还有一个很重要的纵向维度，那就是每个孩子都是带着一个家庭的固有模式成长到现在。 为什么同样走过青春期，每个孩子都走得千姿百态。有的人虽然叛逆，但不影响学习；有的孩子学习挺好，但到了这个阶段一下子就连学都不想去上了。 有时候我们同行之间开玩笑：来到心理咨询室的青春期家庭，通常都是冰冻三尺非一日之寒，意思是说，亲子关系模式其实决定了孩子此时此刻会以怎样的姿态走过青春期，也需要爸爸妈妈用更适合孩子的方法去面对青春期出现的更多挑战。 那么在今天这一个介绍“道”而不是介绍“术”的讲座的结尾，我想和大家谈一谈这个青春期的终极解药是什么，如果你是我一个特别要好的朋友，我会告诉你3点。 第1点就是“熬”。看似挺无力，但其实是有科学依据的。让你头疼的那一种“无法为自己做出很好的决定”“看起来很冲动”“过度在意自己的外表”，这些东西随着大脑的成熟都会被带掉。这个过程当中，父母可以给孩子创造一些美好的生活体验，比如说让孩子吃好点，睡好点，多多锻炼啊。有条件的话到处去看看玩玩旅游一下，开发一下大脑。 父母能做的也非常有限，所以耐心的等，也就是“熬”，不管是同行业界还是过来人都会告诉你的一个字。那么“熬”在心理学界也是非常认同的。 在心理行业中，有一位非常有名的心理治疗师温尼克特”，上世纪五六十年代的一位英国心理治疗师，他曾经在BBC对全英国人民做广播的时候谈到，其实青春期唯一的解药就是熬。虽然后来还陆续发现了其他和青春期孩子的各种沟通与治疗方法，但是最重要的还是一个“熬”字，大家可以把这个字刻在脑门上。 第2点就是“活下来”，当我自己还是一个新手心理咨询师的时候，我问师傅：“当一个青少年在我的咨询室里面表现出非常强烈的情感的时候，我该怎么办？”当时我的师傅就告诉我说：“当你不知道做什么的时候，什么都不要做，然后努力让自己活下来”，这对我来说是非常有启发的。 这可能部分解释了大部分青少年父母所经历的一种状态，可能你做什么看起来都不对，但是呢，你要让自己非常稳定的在那里，能够活下来的，经历“孩子又靠近你，又把你推开”的过程，来支持孩子完成自身的成长。 还有一点非常的重要，是我的另一位老师——国内非常知名的心理治疗师曾奇峰老师——曾经说的，他说青春期父母最美妙的一种状态就是“老娘过得比你好”。 青少年需要在青春期完成一个“把父母推开，去找到自己”的过程。但这“说起来简单，做起来难”。有些时候，一些孩子是没有能力去把父母推开的，有时是因为，孩子会担心父母失去了自己就没有别的人生盼头了，孩子就会对远离父母这件事情非常内疚，会抑制自己的冲动来迎合父母，表现出“自己是个小baby”的需求状态。 爸爸妈妈不管是全职在家还是在职场，要让孩子感觉你除了孩子之外，其实有很多你自己可以有奔头的事情。这样孩子才可以安然的“有时把你推开，有时又把你叫回来”，这个对孩子来说也是非常重要的支持。 同时，孩子尽管看似要把你推开，但你对孩子来说其实还是人生当中非常重要的、让孩子产生模仿欲望的、

孩子到了青春期，父母会发现他们的脾气突然暴躁了起来，经常“莫名其妙”地发火，一言不合就说狠话、说脏话、骂人、摔门、砸东西、狂吼乱叫等，像个一点就着的火药桶，或者像个不知道什么时候会响的定时炸弹。 就像《水浒传》里描写鲁提辖拳打镇关西那段，说那个被鲁达调戏的郑屠户“两条忿气从脚底下直冲到顶门，心头那一把无明业火焰腾腾的按捺不住”。 对青春期孩子的无名火，有的父母对他们敬而远之：惹不起还躲不起吗？有的父母会针锋相对以暴制暴：你个小兔崽子还敢发脾气，你要造反啊！你脾气大，我比你更大！于是父母和孩子之间的各种矛盾就产生了。 孩子的这个“莫名其妙”的无名火究竟从何而来呢？我们可以从以下几个方面了解一下： 01. 身体的外在变化 我们成人平时根据自己的身高体重都会穿着不同码数的衣服，比如XL、L、M、S，适合的码数会让衣服穿着比较舒服。 如果你平时穿XL码的衣服，现在要求你每天穿着S码的衣服，而且24小时不能脱，睡觉的时候也要穿着。你会是什么样的感觉？ 你会觉得很紧、很拘束，你想赶快脱掉舒服舒服，但是又不能脱，你就会感到很烦，很难受，但是又没有办法处理。这就是青春期孩子的感觉。 这种感觉不是委屈几天或几周就好了，而是要陪伴孩子很多年。有兴趣的家长可以试一试，或者想象一下那种感觉，也许能体会到一点青春期孩子的滋味。 其实这不仅仅是一个比喻，如果注意一下小学高年级和初中的孩子，很多孩子的校裤就像七分裤一样，吊在小腿上，这就是孩子长得太快了，衣服跟不上了。家里有青春期孩子的父母，都会知道孩子有这么一段时间长得飞快。 孩子适应这个迅速长大了的身体需要一个过程，就像一直开SMART小车的人，突然给他一辆加长的凯迪拉克让他开。 他有驾照，也懂交规，但是他不熟悉这辆新车的长度、宽度、高度、转弯半径、视野盲区，所以他开的时候就容易出现一些磕碰和剐蹭，不了解的路人就会认为这个司机技术太差，或者认为他可能是酒驾。 02. 身体的内在变化 身体的外在变化还好识别，身体内部内分泌的变化就不容易看到了。 我们都知道一个词叫“更年期”，成年人到了这个年龄会有一些身体和情绪的变化，特别是女性，会变得容易失眠、暴躁、烦闷、盗汗，等等。这是因为随着年龄的增长，雌激素分泌量减少造成的。男性到了一定的年龄，有的会出现脱发的现象，这是雄性激素的变化引起的。 女性更年期和男性脱发的现象，大家都能理解，也会觉得很正常，但是青春期孩子内分泌的变化却很容易被忽略。 我们知道雄性激素的功能除了促使动物的性成熟以外，还有一个功能就是让他们充满攻击性，因为性成熟的雄性个体需要与同性的其他个体争夺雌性个体的交配权。 这一点大家在看动物世界的时候就非常了解，那些雄性的动物一到发情期就会互相威胁、互相追逐、互相打斗，甚至以性命相博，一定要分出个胜败才行。 这时候如果哪一个雄性动物斗志不旺盛、力量不强大，就会败下阵来，失去繁衍后代的机会。 人是动物界的一份子，当然也会遵循自然的规律。青春期也是孩子的性成熟期，到了青春期，男孩子在雄性激素快速增加的情况下变得暴躁、好斗，这是非常正常的，这是不容易通过意识层面来控制的。 青春期的男孩子，不可能像雄性动物争夺雌性动物一样，去通过打斗争夺女同学，他的性压力和攻击冲动都没有办法用最原始的方式释放，这些积累下来的东西会让他们非常难受。 女孩子到了青春期，由于雌激素的变化，有了生理周期，每次生理周期结束的时候，由于妊娠没有发生，在脑垂体激素的调控下，卵巢中雌激素和孕激素的分泌量下降，部分组织会脱落，在疼痛的剌激下，人容易疲倦、情绪不佳、烦恼抑郁。这时如果有人去招惹她们，就相当于火上浇油。 还有一些原因也会影响青春期孩子的情绪： （1）睡眠不足 有一项调查表明，大约50%的坏脾气老板都是睡眠不足造就的，他们会因为睡眠不足造成的疲劳而对下属大喊大叫。普通员工也一样，因为睡眠不足，有39%的人会脾气暴躁，19%的人在工作中容易出错。 如果一个人两天两夜不睡觉，大脑就会像电脑一样重启，将控制中枢从平时的“冷静理智”控制区转向了“紧急状态”控制区，这个控制区让人的行为模式切换成应对危险的“要么战斗要么逃跑”模式，导致脾气变得急躁。 现在青春期孩子的睡眠普遍不足，情绪自然会受到影响。 （2）吃肉太多 肉类中的动物蛋白会使大脑中的色氨酸含量减少，而导致人的情绪急躁，有侵略、好斗的倾向。肉中含有的大量饱和脂肪酸会让血压升高，血压升高是情绪不稳的重要诱因。肉类会导致血液中的钙离子含量下降，血液中的钙是情绪的降温剂，钙离子的减少会增加暴躁易怒的几率。 现在的孩子每天吃多少肉食，做父母的最清楚。尤其对这一代中国城市家庭的孩子，肉食的摄入量在历史上都是前无古人的。 我们的生活富足了，我们把几代人对饥饿和贫穷的焦虑都放在孩子身上，希望通过他们来满足几代人未了结的心愿，所以很多孩子不仅是为了自己在吃肉，还要为了父母、为了爷爷奶奶外公外婆在吃肉，甚至为了更遥远的被饥寒交迫困扰的祖辈在吃肉。他们吃肉的量就会超过自身成长发育需要的量。 （3）快餐食品 有一项研究发现，炸薯条和鸡肉汉堡会让男性变得脾气暴躁而且更容易有暴力行为。原因是长期吃快餐食品的人，大脑中会缺少Ω-3脂肪酸，使大脑灵活性降低，控制情绪的能力受损，导致增加暴力倾向。当然不能因为有这个原因，就断绝孩子吃快餐食品，这是个快餐的时代，快餐食品有利有弊，只要我们了解就好。 （4）压力太大 孩子到了青春期，面临的学业压力、社交压力会越来越大。在这些外部不可避免的学业、社交的压力之外，还有很多孩子承担着额外的家庭关系的压力，父母和孩子之间缺乏情感沟通，父母之间夫妻关系质量不佳，都会给孩子雪上加霜。 很多时候孩子的情绪失控，是各种压力叠加的结果。在这重重压力的状态下，身体中一种叫儿茶酚胺的激素会增多，这种激素是肾上腺产生的，会让人兴奋，让人处于一种战斗状态。 刚才我们说了第一点身体的外在变化，就像一个开惯了小车的人第一次开加长的大车，不熟悉大车的长度、宽度、高度等外形尺寸。 第二点身体的内在变化，就像这个刚开大车的人，对这辆车的油门和刹车也不熟悉，不知道这一脚油门踩下去，会有多大的力量，反应的时间是什么样的，是立即就有推背感，还是要迟滞一下再冲出去。 也不知道刹车应该轻点还是重踩，轻了刹不住，重了会急停。路上的人看这个人开车就是一窜一窜的。不知道大家有没有留意，青春期孩子喜欢听的歌的节奏也都是这样一窜一窜的。 03. 表达方式的变化 有了上面说的身体的外部和内部的生理变化这两个基础，青春期的孩子在表达情绪的时候，会和前青春期有了很大的不同。 一位妈妈分享过一个事情：有一个五年级的女孩子，周末的时候本来约好和同学一起去游乐场玩，结果妈妈在孩子早上出发前检查孩子的作业，发现没有完成，又检查了孩子的数学课外练习，发现错的很多，老师还打了问号。 妈妈一生气就不让孩子和同学去玩了。这个女孩子一下就爆发了，把数学课外练习书撕了扔在地上，妈妈端了一碗粥准备坐下吃的时候，孩子一下把妈妈的凳子抽走，害得妈妈差点摔倒。 妈妈和女儿从吵架升级到干架，孩子又撕破了妈妈的睡裤，用妈妈的说法是“我家爆发了世纪大战”。女儿从早上10点一直把自己关在房间哭到下午3点。 后来妈妈出门回避了，去书城找心理学的书寻求帮助，爸爸下午去和女儿谈。所有人都被吓住了，不理解这个一直乖巧懂事认真上进的女孩子，为什么爆发起来这么吓人。 其实孩子对妈妈的这种方式早有不满，过去可能只是稍微抗议一下，就被镇压了，现在无论是身体外部还是内部都积蓄了足够的力量，可以从上午十点持续到下午三点，依旧保持强劲的能量。 可是孩子刚刚拥有这个能量时，还不能很好地掌控，做不到收放自如，就像一个不会武功的壮汉，拿着两把菜刀一通乱砍，不知道会砍到谁，也可能砍到自己。女孩撕书、抽妈妈的凳子、撕妈妈的睡裤、哭一整天，都是抡着菜刀乱砍的方式。 妈妈的方式，就像灭火。当火苗小的时候，用一盆水泼过去就可以浇灭。如果火势非常大，还是那一盆水浇上去，水就被高温分解成氢离子和氧离子，变成了助燃剂，越浇火越大。 另一个初三的男孩子，吃完晚饭一个人在家，觉得身体发热，就计划先运动再玩游戏最后再学习一会儿，然后睡觉。于是他认真地做了8组俯卧撑，每组12个，96个俯卧撑做完，出汗了，洗了个澡，感觉有点累了，就想先休息一会儿。 刚在沙发上躺下，妈妈就回来了，看见他躺在沙发上不学习，火一下上来了，没头没脑就训斥孩子。 孩子气坏了，和妈妈大吵，两人吵到十一点多，妈妈吵累了，去睡觉了。孩子还没有宣泄完愤怒，非常难受，就一个人在自己房间的地板上打滚，来来回回滚了几十分钟，还是难受，就把小时候看过的一套绘本全翻出来，一本一本地全部看了一遍，看完绘本，都后半夜了，才感觉舒服了一点，上床睡觉了。 结果因为睡得晚，早上就起不来了，于是妈妈又开始训斥他。 听到这个孩子亲口对我说这个过程，我感觉非常震惊。我自己的女儿也是青春期，我一直陪伴她长大，我每天都在学习儿童成长规律的理论，我一个月做五十个小时以上的咨询，我遇到过各式各样的孩子，但是我第一次听一个青春期的孩子告诉我，他是如何难受地度过一个和父母争吵后的夜晚。 我觉得我们真的太不了解现在的孩子了。不光是父母、老师，包括从事与教育相关工作的人，还有我们这些从事心理专业工作的人，都需要去好好了解一下现在的青春期孩子的喜怒哀乐，了解一下他们表达情绪的方式。 而不是只从我们的角度出发，给他们一些看起来正确的说教，这些没什么太大用处。 最后再用一个例子来说明青春期孩子情绪的特点和变化过程。 我了解的一个孩子，初中生的年龄，在学校感觉自己受到老师的不公平对待，非常生气，用手使劲锤墙，把自己的手打的血迹斑斑。 他感觉无法在学校再停留哪怕一秒钟，但是没有家长和老师的同意是不能随便离校的，他就从学校装着防盗铁丝网的高墙上一跃而出。 他不是什么武林高手，也没有练过跑酷，纯粹是被青春期的一股无名火顶着，一下变身成了“燕子李三”。估计等他情绪平稳下来，自己都会被自己的“本事”吓到。 这个孩子的情绪表达方式一度让父母非常头痛，不知道如何和他相处。后来在专业人员的帮助下，父母慢慢了解了孩子的生理和心理特征，对孩子尽量包容，不去刺激他，努力修复亲子关系。 孩子自己也付出了巨大的努力，情绪控制能力越来越好，每次爆发的时间间隔也越来越长，烈度也越来越低。他已经度过了最难受的时期，将来一定会表现的越来越好。 所谓的无名火，都是有规律可循的。青春期是一个非常特殊的时期，孩子们处在一个“非正常的正常状态”。孩子和青春期之前的自己相比，是不正常的；孩子和同龄人相比，就是完全正常的。 希望每个青春期的孩子都能健康成长，希望他们都有一个光明的未来，希望青春期孩子的父母都能轻松地陪伴孩子成长。 青春期是一个非常特殊的时期，父母要了解孩子这个时期生理和心理变化的特点，才能更好地陪伴孩子度过这个特殊时期。 这些都需要父母付出时间和精力，放下架子，认真学习。除此之外，别无他法。