青春痘(痤疮)、酒渣鼻与口周痤疮1 什么是痤疮?1.1 医学上所谓痤疮,俗称青春痘又叫青春美丽痘,常发生于面部,也可发生于胸背皮脂分泌较多处,青少年居多,但也有迟发者(医学上称迟发性痤疮)。1.2 表现在皮损形态上主要有以下几种:(1)粉刺:分为黑头粉刺和白头粉刺。黑头粉刺也称开放性粉刺,为明显扩大毛孔中的小黑点,略高出皮面,是阻塞于毛囊口部的皮脂栓,较易挤出。白头粉刺也称闭合性粉刺,为皮肤色的小丘疹,毛囊口不明显,不易挤出皮脂栓。(2)炎性丘疹:米粒至绿豆大小,淡红至暗红色,顶部略尖而微硬。此型系由轻微炎症所致。(3)脓疱:丘疹顶端出现白色脓头,系炎症较重化脓而成。(4)结节:较丘疹大而深在、触之较硬,呈半球形,可逐渐吸收或化脓溃疡,易留下瘢痕。(5)囊肿:呈正常皮色或暗红色囊性肿块,可高出皮肤,压之有波动感,挤破后可排出脓血分泌物。系毛囊口堵塞加上周围炎症,使皮脂腺破坏,分泌物潴留,毛囊扩张而引起,易留下瘢痕。1.3 目前,国际上通常依照pillsbury分类法,将青春痘分为4级:Ⅰ级-----粉刺为主;Ⅱ级-----粉刺伴少量炎性丘疹与脓疱;Ⅲ级-----粉刺,脓疱分布广泛,有少量结节;Ⅳ级-----除上述皮损外又伴有较多结节与囊肿。1.4 口周痤疮又叫口周皮炎。发生于口腔周围,发病年龄偏大,症状与普通痤疮类似。1.5 酒渣鼻又叫玫瑰痤疮,俗称红鼻头。主要发生于鼻部,也可发生于印堂、两颊、下颌,形成以鼻部为中心的五个点。发病早期鼻部或颜面出现小片状或弥漫性潮红,同时伴有毛细血管扩张和皮脂溢出过多,称之为红斑期;继之在红斑基础上出现红色丘疹、脓胞,称之为丘疹期;病情进一步发展形成大小不一的结节和凹凸不平的肥大增生,称之为鼻赘期。2 形成机理 痤疮的发生与遗传、饮食、内分泌、情绪及药物等因素有关,口周痤疮与含氟牙膏、药膏还有一定关系,在发生过程中有四个重要机理:2.1 皮脂分泌过多:皮肤深层有一种腺体叫皮脂腺,能分泌适量皮脂(俗称“油”),并通过毛孔排到皮肤表面以保护与滋润皮肤,若分泌过多,又不能顺畅排除,就会积存于皮脂腺与毛孔内,久之就浓缩形成皮脂栓(粉刺)。2.2 毛孔角化过度,皮脂排出不畅:所谓角化过度是指角质层(俗称“死皮”)较厚而堆积,甚至形成角质栓,这就使皮脂排出不畅,一方面潴留的皮脂易易滋生病菌,另一方面浓缩的皮脂与角质混杂而形成更重的皮脂栓(粉刺)。2.3 微生物滋生:皮肤表面及毛孔内一般均有少量细菌,在皮脂能顺畅排出的情况下,这些病菌难以大量滋生,所谓“流水不腐”,若皮脂长期积存于皮脂腺与毛孔内,就会使细菌(特别是痤疮杆菌)得以大量滋生。2.4 炎性反应:在炎性物质的刺激下,皮肤出现明显炎性反应,从而形成炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿3 治疗原则3.1 整个青春期不可放松防治:正处于发育期的青少年,虽然能基本治愈,但很难做到整个青春期决不再发,遇到诱发因素仍可使病情加剧,因此,建议患者整个青春期维持少量外用博禾祛痘产品以修护肌肤、防治严重再发。3.2 祛痘与祛痘痕并重: 痤疮消退后往往会留下一些痘痕同样影响容貌之美,大多数很长时间才能渐渐消退,如形成疤痕则终生不退,因此,祛痘的同时要积极防治痘痕。3.3 外用为主、口服为辅: 病情较轻者仅外用祛痘产品调理皮肤代谢即可,只有当病情严重或仅外用祛痘产品效果不理想时,才有必要在医师指导下配合内用药物。4 博禾产品方案1.1 早晨:木瓜洁面乳→调理精华液(祛痘型)→祛痘霜→隔离日霜。1.2 晚上:木瓜洁面乳→黄芩面膜膏30分钟,清水洗净(每周2-3次)→乳酸焕肤霜,睡前洗掉→调理精华液(祛痘型)→祛痘霜。1.3 皮肤敏感、角质较薄、皮肤较红者,少用或不用乳酸焕肤霜。5 其他配合方案5.1 可常规口服清热解毒中成药如清热暗疮丸及维生素B6片等,连用一个月即可。5.2 根据情况加减用药(1)炎症明显(皮肤很红、红疙瘩与脓疱较多)时或口周痤疮:四环素---第一个月,每次1 片(0.25克)、每天3次;第二个月,每次1 片、每天1次。禁止与异维A酸胶丸同用。(2)粉刺或结节或囊肿较多时:异维A酸胶丸---第一个月,每次1-2 粒(10-20毫克)、每天1次;第二、三个月,每次1粒、每天1次。禁止与四环素同用、女性怀孕前需停用半年以上、16岁以下儿童尽量不用。(3)酒渣鼻或确认有螨虫感染的青春痘:需配合使用甲硝唑--- 每次1 片(0.2克)、每天2-3次,共2-4 周。6 注意事项6.1 多吃蔬菜、饮食清淡、少吃辛辣刺激及油腻甜食。6.2 避免便秘、保持大便通畅。6.3 粉刺较多时,到店里由专业人员帮助排出粉刺、自己不要挤压,特别是危险三角区(双侧口角与鼻根连线后的三角区域)。6.4 少用粉状及过度油腻的化妆品。6.5 口周痤疮,应停用含氟牙膏。
口唇起泡的原因 由于气候寒冷干燥,许多人出现口唇起泡,且瘙痒或疼痛难忍的症状。通常人们把这种现象解释为“上火了”。但解放军总医院第一附属医院(304医院)皮肤科李蕾大夫表示,嘴巴上火与气候没有必然的联系,而是人体免疫力低下的一种反应,是由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤病,医学上称为单纯疱疹。 病毒的感染途径 李蕾说,初次感染单纯疱疹,多是与携带该病毒者有了直接或间接接触,比如接吻,使用别人的餐具或唇膏等。如果这时皮肤黏膜有一些肉眼可及或看不见的破损,病毒就会从此处进入并繁殖,出现临床症状。并不是所有接触到病毒的人都会发病,如果皮肤黏膜屏障完好或抵抗力强,多数人不会出现临床症状。 感染后的表现 初次感染单纯疱疹者,主要表现为口唇周围出现红斑基础上的集簇状小水泡,很快水泡破裂形成糜烂面或浅表溃疡,病人常会感觉不同程度的疼痛,几天后皮损干燥结痂,不留疤痕。李蕾提醒,虽然表面看起来疾病已经痊愈,但病毒很可能还悄悄潜伏在体内。当某些因素削弱了身体的抵抗力时,如熬夜、过度劳累、精神压力过大、月经来潮、感冒、高热或化疗后等,潜伏的病毒会再次活动,生长繁殖,引起疱疹反复发作,而且常在同一个部位复发。开始局部有灼痒感,随即出现集簇状小米粒大小的水泡,严重的可能溃烂,1周左右自行消退。 注意事项 为避免感染或减少复发,李蕾建议,病发期应尽量少吃辛辣刺激食物,以免刺激患处,引起疼痛;保持患处清洁,避免继发细菌感染;勤洗手,避免用手接触患处后再碰触身体其他部位。平时则应注意不随便使用他人接触过的餐具、化妆用具等,以尽量降低传染可能。
痛风是一种古老的疾病,西医鼻祖希波克拉底认为有一种“恶毒”的“体液”(humors)一滴一滴流入关节造成了这种号称“天下第一痛”的关节炎。如今大家已经很清楚这种“恶毒体液”就是尿酸。所以痛风治疗的关键就在于控制血中的尿酸水平,血尿酸降了,急性关节痛发作就少了,其他器官的慢性伤害也能减轻。 体内的尿酸从哪里来? 大约三分之一从富含嘌呤的食物中获取,另外三分之二由体内新陈代谢自然产生。所谓病从口入不无道理,“吃海鲜喝啤酒得痛风”已深入人心。 传统上,你若是被诊断了痛风,医生会告诉你要管住嘴,不能吃高嘌呤食物。于是你会得到一长串从此要和你说拜拜的食物清单:动物内脏、各种海鲜、各种肉类、各种贝类、各种鱼鲜、菠菜、豆类、豆腐、芦笋、菜花、紫菜、香菇及酒类等等。 “大夫,我还能吃什么?你还让我活吗?” 民以食为天,严格的低嘌呤饮食显然因为口感差大部分病人无法长期坚持。而且由于体内尿酸大部分是新陈代谢产生,严格限制嘌呤饮食仅仅能使平均血尿酸浓度降低不到10%。 最近关于痛风的很多饮食研究正在逐渐改变人们的观念,如今痛风病人饮食的重点在于控制痛风的危险因素,辅助药物控制尿酸水平,强调平衡健康饮食。我们来看看具体怎么吃: l 控制体重: 肥胖和超重是痛风的危险因素,一项为期12年的前瞻性随访研究非常充分地阐明了限制热量减轻体重能降低痛风风险[2]。降低体重还能减轻下肢关节的负担,减少急性痛风发作。 l 饮食结构要均衡: 痛风病人的合理饮食结构和其他健康饮食原则区别不大。 建议增加复杂碳水化合物摄入,复杂碳水化合物就是富含纤维、糖分较低的碳水化合物,比如低糖水果、蔬菜、全麦面包、粗粮食物等。 经常摄入含糖甜饮料或果汁类的含果糖饮料,会增加痛风发作的风险,而饮用低热量软饮料不会[3]。 减少脂肪摄入,多吃低脂乳制品能大幅降低痛风风险。并不需要完全吃素,每天可以吃100-170g(2-3两)的肉类,家禽、猪肉、牛羊肉或鱼肉均可,所以你不需要当和尚。 l 多喝水: 体内的尿酸最终都是通过尿液排出体外的,所以痛风病人多喝水非常重要,每天至少要喝2-3L的水,不要等渴了再喝水,让喝水成为你的生活习惯。对于中国人来说,喝茶也是一个不错的选择。 l 并不需要限制高嘌呤蔬菜的摄入: 富含嘌呤的蔬菜并不增加痛风发作。一项针对新加坡两个华人群体的研究发现,饮食摄入大豆和其他豆类还与痛风风险降低相关[4]。 所以芦笋、菠菜、豆角、菜花、蘑菇、豆腐都可以加回白名单了! l 不要吃动物内脏和部分种类的海鲜: 真正需要远离的高嘌呤食物只有动物内脏和一些海鲜,海鲜黑名单有凤尾鱼、鲱鱼、沙丁鱼、贻贝、扇贝、鳟鱼、鳕鱼、鲭鱼和金枪鱼[5]。 哈哈,并没有包括三文鱼、螃蟹和虾!所以嘴馋时想尝尝海鲜,注意品种哦。 l 啤酒和白酒不能喝: 酒精虽然含嘌呤很低,但酒精能影响尿酸在体内的代谢,就象催化剂增加自身尿酸的生成。很多研究都证实啤酒和白酒能显著增加痛风发作的风险,关于葡萄酒的证据并不十分确凿[6,7]。 所以酒还是要禁的,逢年过节最多稍稍喝点葡萄酒。 最后需要强调的是痛风治疗的基础是规律降尿酸治疗(请继续关注后续科普),享用更丰富食物的前提是先让体内的血尿酸水平降下来。得了痛风,啤酒是不能喝了,在规律治疗下偶尔撸撸串还是有希望的!
引言强直性脊柱炎、类风湿关节炎等常见风湿病多见的症状是红肿热痛,在日常生活中很多患者一有疼痛就使用各种膏药来止痛,这样可以吗?来源:南方日报记者:李劼指导专家:中山大学附属第三医院风湿免疫科主任 古洁若教授很多人以为风湿病是老年人才会得的病,殊不知如“强直性脊柱炎”等多种风湿性疾病却好发于年轻人。据调查研究显示,强直性脊柱炎发病年龄通常在13——31岁,其中大部分为20——30岁年轻人,且男性多于女性。中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授表示,强直性脊柱炎有一定的遗传性,年轻人发病率高,但由于错误认识等多方面原因,目前超过50%的强直性脊柱炎患者确诊之后都已经是中晚期。乱用跌打损伤活血药,耽误治疗强直性脊柱关节炎在脊柱关节炎中的发病率最高,目前我国患强直性脊柱炎的患者近500万,且正以每年数10万人的速度增长。据专家介绍,倘若患者未能得到及时治疗或治疗不当,三年致残率为45.5%,五年致残率更高达70%以上。古洁若教授表示,根据流行病学调查,我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一个医生确诊平均延误6年,目前超过50%的强直性脊柱炎患者确诊之后都已经是中晚期,但早期治疗与中晚期治疗的效果几乎存在天壤之别。对于多数人而言,风湿病常常是关节痛,还是老人家“专属病”,但与大众认知相反的是,强直性脊柱炎等多种风湿性疾病却多见于年轻人且具有遗传性,台湾著名歌手周杰伦便是一名强直性脊柱关节炎患者,且有家族史。据了解,许多强直性脊柱关节炎病人对于该疾病并不了解,有明显病征时仍旧无意识,腰痛一开始总以为自己是跌打损伤,症状轻者买些活络油、红花油了事,重者便去看中医科或者骨科,也不能找对病灶、对症下药,长久便延误了诊断和治疗。据介绍,在台湾由于周杰伦的明星效应,让台湾民众更加了解和关注强直性脊柱关节炎病人,台湾强直性脊柱关节炎患者平均确诊时间为3年,远低于国际平均的6——8年。风湿病并非“不死的癌症”风湿病是一类慢性病,无法“根治”,疼痛、肿胀等症状暂时好了,一旦不长期控制便会复发,甚至无肿痛症状时下关节畸形就悄然出现,这类疾病往往伴随患者终生,社会上很多人都称其为“不死的癌症”。而强直性脊柱关节炎因其高发病率、高致残率和高复发率,更是让普通大众惧怕不已,一些患者在刚刚得知患病后常常抱着得了绝症的心情。
引言今天小编走在电梯厅……突然有一位中年男性跑过来指着免疫科问小编“诶,医生,您能告诉我免疫科是看什么玩意的?”小编心中顿时激起千层浪。“呃~~,估计不知道免疫科看什么病的人有好多……”下面我们来科普一下,风湿免疫科的主要诊疗范围是以下几大类疾病: 风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。 1、弥漫性结缔组织病 类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、重叠综合征、血管炎等 2、脊柱关节病 强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病关节炎、未分化脊柱关节病等 3、退行性变 骨关节炎(原发性、继发性) 4、与代谢和内分泌相关的风湿病 痛风、假性痛风、马方综合征、免疫缺陷病等 5、和感染相关的风湿病 6、其他自身免疫性疾病:如IgG4相关性疾病风湿免疫性疾病因为牵涉到人体强大的免疫系统,所以常常伴有多种自身抗体的阳性,一旦您发现自己的血的化验单上有那些奇奇怪怪的抗体的阳性,选择风湿免疫科就是一个很好的选择啦!
引言相信这个周末大家在庆祝元宵节的同时,也关注到了关于“气功大师”王林的这个消息。不免很多人开玩笑:连曾经呼风唤雨、隔空移物、神乎其胡的气功大师都扛不住的病,到底是个什么病?从各大网站可以发现王林的疾病是ANCA相关性血管炎、自身免疫性周围神经炎,导致多器官功能衰竭。那ANCA相关性血管炎到底是个怎样的疾病?到底是怎样的一种风湿病?2015年7月15日,“气功大师”王林因涉嫌非法拘禁罪被公安机关刑事拘留,同年8月20日被逮捕。在法院审理过程中,因王林患有严重疾病,无法出庭。2017年2月10日16时17分,被告人王林因患ANCA相关性血管炎、自身免疫性周围神经炎,导致多器官功能衰竭,经抢救无效在医院死亡。消息一出,不免很多人开玩笑:连曾经呼风唤雨、隔空移物、神乎其胡的气功大师都扛不住的病,到底是个什么病?ANCA相关性血管炎到底是个什么鬼?自身免疫性周围神经炎是怎么导致的?多器官功能衰竭又是怎么引起的?今天我们就请专家来讲讲...【什么是ANCA相关性血管炎?】ANCA相关性血管炎是风湿免疫疾病中系统性血管炎的一种。系统性血管炎是以血管的炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病。由于血管的炎性病变导致相应的组织器官供血障碍、组织坏死,临床上可因受累血管的大小、类型、部位及病理特征不同而表现各异,严重者累及全身多脏器、多系统,威胁生命。ANCA抗体即抗中性粒细胞胞质抗体,原发性小血管炎中,如肉芽肿性多血管炎(原称韦格纳肉芽肿)、显微镜下多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎(原称变应性肉芽肿性血管炎)均与ANCA抗体密切相关,故统称ANCA相关性血管炎。提到ANCA相关性血管炎,我们首先要了解的是什么是ANCA。ANCA的英文全称是Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies,中文名称叫做抗中性粒细胞胞浆抗体。ANCA的靶抗原有很多种,最常见的靶抗原为蛋白酶3和髓过氧化物酶,也就是我们常说的C-ANCA和P-ANCA。ANCA是诊断、监测疾病活动及预防复发的重要指标。肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎以及显微镜下多血管炎(以前分别叫做韦格纳肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎和显微镜下多血管炎)这三种疾病临床表现、治疗和预后相似,且多数患者ANCA阳性,因此也叫做ANCA相关性血管炎。ANCA相关性血管炎在白人中比较常见,在我国也并不少见。诊断的平均年龄为55岁,但80岁以上的老年人并不少见。由于临床表现复杂,易被误诊。一项来自北大人民医院的统计数据显示仅有3%的患者初诊的科室为风湿免疫科。【ANCA相关性血管炎有什么表现?】ANCA相关性血管炎是一个多系统受累的自身免疫病,全身多个系统均可受到累及。让我从头到脚来给大家讲一讲。眼:巩膜炎、眼眶肿物、鼻泪管阻塞;耳:听力丧失;鼻:血涕、鼻窦炎、口鼻溃疡、过敏性鼻炎、息肉;气管支气管:声门下或支气管狭窄;肺部:呼吸困难、咳嗽、咯血、哮喘、肺间质病变和肺部浸润灶;心脏:心包炎,心瓣膜炎,梗死,心肌病;胃肠道:嗜酸性粒细胞性胃肠炎;肾脏:血尿、蛋白尿、肾功能不全,有些病人可出现急性肾功能衰竭,这也是ANCA相关性关节炎比较严重的情况;关节炎/关节痛;中枢神经:脑神经病变、占位,脑膜炎,脑缺血;外周神经:多发性单神经炎和致残性感觉多神经病;血液系统:嗜酸性粒细胞增高;皮肤:紫癜、溃疡、肢端梗死和片状出血;全身病变:发热、乏力、体重下降。从上面的临床表现上来看,患者从头到脚、从皮肤到内脏都是可能出现病变的。【ANCA相关性血管炎怎么治疗?】确诊了血管炎,最关键的就是及早诊治!ANCA相关性血管炎患者的早期表现很可能不典型,患者起病初期往往因其主要临床表现就诊于呼吸科、耳鼻喉科或肾内科。另外,接诊医生如对本病认识不足,本病又缺乏明确的病理依据和标志性实验室检查,往往容易导致漏诊或误诊。ANCA相关性血管炎的预后取决于是否得到早期诊断和及时治疗。因此,提高对本病的认识,及早诊治是改善本病预后的关键。(相传“王林大师”很早年多处求医无法确诊,后来在北京一家著名医院风湿免疫科确诊为该病。)目前国际上通用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗ANCA相关性血管炎。对于重症患者需使用激素冲击治疗及丙种球蛋白冲击治疗。近年来,随着医学的进步和对疾病认识的加深,生物制剂如利妥昔单抗、英夫利昔单抗、托珠单抗等也在ANCA相关性血管炎中得以应用。尽管经过积极的治疗,ANCA相关性血管炎的死亡率和致残率仍然是很高的。患者5年的存活率仅为76%。早期发现、早期诊断、积极治疗是关键。
引言强直性脊柱炎是一种全身性炎症疾病,有一定的遗传性。随着现在人们对强直性脊柱炎的了解越来越多,很多人都知道HLA-B27这个神奇的基因和强直性脊柱炎关系密切。那么是不是HLA-B27阳性的人一定是强直性脊柱炎患者呢,或者换种说法,HLA-B27阳性的这部分人注定摆脱不了命运之手,上帝一定会在某个阶段安排强直性脊柱炎上场呢??
所谓忌口,就是病人不该吃的东西,若是吃了忌口的东西,可能会加重疾病。现代医学主要是以生理病理学、药理学为基础,研究疾病的发病机制,分析药物和食物的成分含量,把降低药效或产生不良反应、可能诱发疾病或加重病情、增加体内有毒物质的食物列入饮食禁忌。更具有针对性、明确性。比如说:高血压病少食盐糖尿病禁食高糖食物痛风病禁食高嘌呤食物哪些皮肤病需要忌口呢?过敏类皮肤病:荨麻疹、急、慢性湿疹、神经性皮炎、湿疹样皮炎,皮肤瘙痒症等,应避免使用与发病密切关系的食物,忌食辛辣刺激性食物。皮肤附属器疾病:痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻等。尽量避免辛辣刺激性食物,控制脂肪和糖类食物。白癜风:无饮食禁忌。银屑病:目前医学研究证明吸烟和酗酒可能诱发或加重银屑病,研究没有发现哪一种食物可诱发或加重银屑病。所以银屑病患者不必过度忌口,当然除外部分病人明确某种事物诱发加重皮损。另外还有一些皮肤病有特殊的饮食禁忌,比如植物——日光性皮炎、红斑狼疮等光敏性皮肤病,应避免食用光敏性蔬菜,如芹菜、油菜、菠菜、莴苣、马齿笕、灰菜等。部分黄瘤病患者伴发高脂血症,应低脂饮食。总而言之,不是所有的皮肤病都需要忌口,更不要盲目忌口。过度的忌口可能导致营养不良,机体抗病能力下降,反而加重皮肤病。所以,如何忌口请遵从皮肤科专业医师医嘱。
婴儿脂溢性皮炎并不少见,可出现于3周到1岁以内的婴儿,其中以头皮最常见,被称为“摇篮帽”,又称“乳痂”。特应性皮炎(婴儿湿疹):在婴儿比较常见,往往有严重的瘙痒,影响喂养和睡眠,表现为红斑、脱屑和结痂,界限不清楚,好发于面颊、头皮、四肢伸侧。尿布区常不受累。常有湿疹、哮喘和过敏性鼻炎家族史。2尿布皮炎尿布皮炎:一般不累及皮肤皱褶部位,但伴有念珠菌感染时可累及皱褶部位,这时在皮损边缘常可见脓疱和卫星灶。尿布皮炎一般累及尿布部位,但偶可泛发,与脂溢性皮炎不易区分。3银屑病银屑病:在婴儿不常见,但可模仿脂溢性皮炎,特别是累及尿布部位的屈侧时,这个部位的银屑病往往界限清楚,呈鲜红色,有些部位有典型的银白色鳞屑。(图片来自www.visualdx.com)4石棉状糠疹石棉状糠疹:往往出现在大一点的孩子,本病可能由脂溢性皮炎或银屑病引起,表现为头皮粘着性的皮屑,粘固于近端头发,强行去除皮屑可拔出头发。(图片来自BernardCohen, MD, Dermatlas; http://www.dermatlas.org.)5Langerhans细胞组织细胞增生症Langerhans细胞组织细胞增生症:表现可类似脂溢性皮炎或尿布皮炎,但往往治疗无效,常有溃疡和糜烂。有时可见较大的瘙痒性丘疹、结节等,因为可累及骨骼、肺、肝等内脏,甚至危及生命,应特别注意鉴别。本病需要皮肤活检病理确诊。6头癣1.乳痂(摇篮帽):轻者可以用润肤剂(如白凡士林、矿物油等)软化痂皮,然后用软刷(如软毛牙刷)或细齿梳去除,然后用温和的婴儿洗发香波洗头。对于严重的患者,可以用弱效激素乳膏或2%酮康唑乳膏或香波。3. 颈部和其它皱褶部位:建议使用2%酮康唑乳膏等,可以配合使用凡士林乳膏或含有氧化锌的乳膏。注意:如果婴儿脂溢性皮炎在治疗1-2周无效,应考虑诊断是否正确,特别要注意是否特应性皮炎(婴儿湿疹)、尿布皮炎、银屑病、石棉状糠疹、Langerhans细胞组织细胞增生症、头癣等。对排除以上疾病的复发性婴儿脂溢性皮炎,有些需要间歇性维持治疗,直到痊愈。