张大叔今年65岁,从事建筑工程行业,日常喜欢运动、开车,对视力的要求较高,但由于双眼白内障失去了往日的欢乐,后来经过多方比较,选择在洛阳三院双眼植入了连续视程人工晶体,获得了较满意的连续视力,术后打球、运动、夜间开车不在话下。
人工晶体是一种植入眼内的人工透镜,取代天然晶状体的作用,在第二次世界大战中,人们观察到某些受伤的飞行员眼中有玻璃弹片,却没有引起明显的、持续的炎症反应,于是想到玻璃或者一些高分子有机材料可以在眼内保持稳定,由此发明了人工晶体。 第一代的单焦人工晶体,能基本解决白内障患者“看得见”的问题,是目前常用的人工晶体。但由于其只有一个焦点,即只能让患者看清楚一个点,比如看远处或近处清晰,其余需要佩戴近视镜或老花镜,给患者的工作和生活带来不便。第二代多焦点人工晶体,具有分离的有两个或三个焦点设计。 能够兼顾远近焦点。双焦点人工晶体,于1987年上市,让患者能够看远和看近,在两个焦点上看得更清楚,让患者术后摆脱眼镜三焦点人工晶体,于2010年上市,让患者能够看远、看中和看近,在远、中、近三个焦点上看得更清楚,让患者术后摆脱眼镜。由于分离焦点设计,存在术后出现眩光光晕等问题,无法满足患者开车出行的需求,同时由于不同焦点的分光,会降低夜间的视觉质量。第三代连续视程人工晶体,于2014年上市,解决了上述问题,在人工晶体领域具有革命性意义。最新一代的连续视程人工晶体把一个焦点延长成为焦线,所以不仅能在在远、中、近三个焦点上看得清楚,在远中近焦点之间任何一点上都能看得更清楚,模拟人眼连续变焦功能,消除了多焦点人工晶体在远中近视力转换中的跳跃感,能随时看清移动物体,在一定范围内达到连续视程连续视程人工晶体把一个焦点延长成为焦线,没有分离焦点设计,大大减轻了多焦人工晶体的眩光光晕问题,让患者在夜间也能达到良好的视力,夜间出行更安全。
白内障手术是治疗白内障唯一的有效治疗方法,白内障超声乳化手术是目前最成熟最有效的眼科手术,手术时间短、切口小、几乎无痛、术后恢复快。白内障手术术前要做充分的身体检查,包括全身检查与眼科局部检查。全身检查包括心电图、血压、肝功能、血糖、血常规等,眼科局部检查主要包括人工晶体度数测算、角膜地形图、角膜内皮的检查、眼睛A/B超、眼底检查、光学相干断层扫描等。为了保证良好的手术效果,也应在术前治疗干眼等影响眼部检查结果的疾病,在检查过程中,根据各医院情况,可能还需要结合生活习惯回答问题或填写问卷等,以确认合适的晶体选择和治疗方法。那么白内障手术术前应注意哪些呢?无论是植入单焦晶体、多焦晶体还是最新的连续视程人工晶体,在进行白内障做手术之前,都应该先积极治疗基础疾病,保持身体状态的良好,可以确保耐受手术。正在服用的内科常规用药,比如降血压药、降血糖药通常不需要停。一般建议术前三天开始停用阿司匹林等抗凝药物,白内障术前的1到3天常规应用抗生素眼药点眼,以预防手术的感染。白内障手术是局麻手术,患者在手术当天可以正常进餐,饮食清淡,并保证充分睡眠和情绪稳定。 那么术后护理应该注意哪些呢?首先最重要的就是要注意不能触碰眼睛,更不能揉眼睛,否则容易导致伤口裂开,引起炎症或更严重的问题。所以,在术后一周到两周内,要尽可能避免咳嗽、提拉重物、剧烈运动等,以防引起眼压升高造成伤口出血。另外还有注意卫生问题,不能进入灰尘,预防感染,如果遇到风沙天气,尽量避免外出或佩戴密封的护目镜,防止异物进入眼内。术后禁止长时间看电视、手机,避免过度用眼。通常在术后一周到两周内,请遵医嘱按时到医院进行复查。白内障手术恢复期通常在1-3个月,为了能有更好的视力和生活质量,要主动适应人工晶体带来的视觉变化,特别是屈光性人工晶体,包括多焦点和连续视程人工晶体,可能需要适当改变阅读的距离或者阅读时的光线亮度,更好的适应人工晶体带来的术后效果。
众所周知,白内障是现在很多中老年患者非常关注的眼部疾病,虽然是致盲性眼病,但是不会马上夺走视力,可能随着时间的发展视力逐渐减弱,而白内障超乳手术是目前非常成熟的最有效治疗白内障的手术,通过植入人工晶状体置换原有的浑浊晶状体,从而让患者重获清晰的视界。今天我们就重新认识人工晶体。人工晶体是一种植入眼内的人工透镜,取代天然晶状体的作用,在第二次世界大战中,人们观察到某些受伤的飞行员眼中有玻璃弹片,却没有引起明显的、持续的炎症反应,于是想到玻璃或者一些高分子有机材料可以在眼内保持稳定,由此发明了人工晶体。目前,人工晶状体的分类有很多方法,可以按照材质、成型等进行分类。从材质上分,可分为PMMA、亲水性丙烯酸酯以及高度包容性和稳定性的疏水性丙烯酸酯等材质;从晶体成型可分为一片式和三片式人工晶体;晶体还可分为球面人工晶体和非球面人工晶体,当然,最常用的方法可按照分光形成的焦点数量,晶体可分为单焦点人工晶体、多焦点人工晶体和连续视程人工晶体。人工晶体种类的拓宽给临床医师更多的选择,可根据患者不同的条件和要求进行个性化选择植入。随着白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的日臻完美,白内障手术已不仅仅是一种复明手术,更是一种屈光性手术,眼科医生和患者都对术后的视觉质量给予了更高的期望,不仅要求视物清晰,更希望获得更为舒适、持久的视觉效果,而连续视程的人工晶体模拟连续变焦,更贴近自然眼,也更获患者欢迎和满意。
作为一种常见的致盲性眼病,白内障的诊断和治疗一直以来都备受关注,今天我们就来聊聊,得了白内障该如何治疗呢? 目前来讲,白内障的治疗分为药物治疗和手术治疗。就药物治疗白内障而言,目前国内外都处于研究和探索阶段,迄今为止世界上还没有任何一种能治疗白内障的药物。有的药物可能只起到减缓白内障的发展的作用,但不能从根本上彻底治愈,因此,手术成为治疗白内障唯一有效的方法。 白内障手术治疗目前已经非常普遍和成熟了,我们最常见的白内障手术就是超声乳化和人工晶体置换手术,这也是目前国际上公认的安全有效的治疗白内障的手术方式。手术在眼睛上开一个约3毫米左右的切口,然后伸入笔尖大小的超乳针头,将混浊的晶状体粉碎并吸除,再通过同一切口植入人工晶状体。整个操作过程只需数分钟,创伤小,愈合快,多数患者术后几天内就能恢复良好的视力,术后患者视物更舒适。 所以对超乳手术而言,一个新植入的人工晶体的好坏就至关重要了,好比眼睛的“镜头”,具有独特的屈光通透和折射功能,以保证外界充足的光线聚焦到视网膜上,为眼睛能看清外界物体提供良好的条件。除了常见的单焦晶体,只能选择看远或看近,也可以选择一些功能性人工晶体,如散光晶体或者多焦晶体,散光晶体可以纠正散光,多焦晶体可以同时看远和近,但是只能在两或三个焦点位置看清楚,焦点之外的中间距离就比较模糊,看东西容易有跳跃感。 而最新一代的连续视程人工晶体,把焦点延长为一段焦线,可以提供一段连续的完整的清晰视力,且光学干扰少,尤其适合爱运动人群、需要照顾小孩的人群以及需要驾驶的人群。
首先和大家普及下什么是白内障呢?白内障是指眼睛的晶状体由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大,而后逐渐加重,直至明显影响视力甚至失明。 白内障的主要症状是无痛无觉的进行性视力减退。由开始的视物模糊,逐渐发展到视物不见。此外还可表现为近视度数加深,需要经常频繁更换眼镜;单眼视物重影,眼前固定黑影,视物发灰发暗及怕光等症状。经常为双眼发病,发病早晚和程度双眼可有不同。白内障发生的病因可能与年龄的老化、遗传因素、紫外线过度照射、过量饮酒、吸烟、高血压、糖尿病、高度近视、外伤及眼内某些炎症性疾病等有关。 哪些人容易得白内障呢?大于50岁以上的老年人,年龄越大发生率越高。糖尿病患者或高度近视患者出现白内障的时间相对较早,另外,一些年轻的病人、新生儿、婴幼儿也可能发生白内障。 目前白内障药物治疗尚无特效治疗,人工晶体置换手术是治疗白内障的唯一有效方式。 人工晶体包括单焦、多焦和最新一代的连续视程人工晶体三大类。 手术非常简单,主要分3步:首先医生通过眼球上一个大约2- 3mm 的切口伸入超乳探头,将混浊的晶状体击碎,然后将击碎的晶状体吸出,最后植入人工晶状体。该手术具有切口小、时间短、反应轻、恢复快等优点。同时它十分安全,每年全世界可进行1500 万例以上的手术。
眼睛素有“金眼睛”之称,可见是人多么重要的器官。大约有80%的知识都是通过眼睛获取的。读书认字、看图赏画、欣赏美景都要用到眼睛。但是这么重要的器官一样不会永葆青春,也会随着年纪逐渐变老,从而使我们无法轻易读书认字、欣赏美景,严重者会视物不见,甚至会继发更为严重的并发症:继发性青光眼等。白内障是眼科常见的主要致盲性眼病,我们眼中这个纯天然的晶状体,发挥着类似于照相机镜头的作用。晶状体随着时间推移会逐渐变黄和浑浊。也就是说,晶状体浑浊导致视力下降就是白内障。白内障的发病是一个慢慢的过程,并不是上午看的见,下午就看不见。根据病因可分为:(1)先天性白内障;(2)老年性白内障;(3)并发性白内障;(4)代谢性;(5)药物中毒性;(6)外伤性;(7)后发性。严重程度可以分为轻度,中度,重度白内障。 白内障属于可治性盲,可通过手术重见光明,提高生活质量。药物治疗尚无特效治疗,人工晶体置换手术是治疗白内障的唯一有效方式。人工晶体包括单焦、多焦和连续视程人工晶体三大类。 手术非常简单,主要分3步,基本在几分钟完成:首先医生通过眼球上一个大约 3mm 的切口伸入超乳探头,将混浊的晶状体击碎,然后将击碎的晶状体吸出,最后植入人工晶状体就可以了。该手术具有切口小、时间短、反应轻、恢复快等优点。同时它十分安全,每年全世界可进行千万例以上的手术。 假如您眼部条件好,又对术后视觉需求高,又具备经济实力,恭喜您,您可以植入功能性人工晶体,手术后可以获得清晰、完整的远中近全程视力,尤其是最新一代的连续视程人工晶体,通过独特的小阶梯光栅来产生一个新的光衍射模式。优化了小阶梯的形状、高度和间距,以实现来自晶体不同区域的光的相长干涉,从而延长焦点变为一段焦线,帮助您术后实现连续变焦,拥有从远到近连续且清晰的视力。
随着年龄的增长晶体会逐渐老化出现浑浊导致的视觉障碍,即年龄相关性白内障。唯一有效的治疗方法就是白内障超声乳化手术并眼内植入人工晶体。而随着年龄增长,眼调节能力逐渐下降从而引起患者视近困难以致在近距离工作中,必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力,这种现象称为老视。而绝大多数白内障患者都会伴有老视现象。治疗白内障合并老花眼的方法就只有白内障手术并植入多焦和最新一代的连续视程人工晶体两大类。 然而并不是所有的人群都适合植入功能性人工晶体的。 原因如下: 1、功能性人工晶体对眼部要求比较高,例如散光较大a角过大、球差过大等都不适合植入; 2、价格较贵,不是所有患者都可以负担的; 3、不是所有患者都需要的,对于大多数老年人来说,习惯了看近佩戴花镜,又没有特殊视功能需求的单焦点人工晶体可以满足。 而连续视程人工晶体有着较好的包容性,对于以下人群就比较适合植入连续视程人工晶体: 1、年轻爱运动的患者,连续视程可以让他看清乒乓球,羽毛球的运动轨迹,术后可以继续保持运动的好习惯。 2、爱摄影的朋友,都想拍出对比度高,色彩鲜艳的照片,功能性人工晶体中的连续视程人工晶体没有分离焦点的设计,专利纠正色彩的技术,有较高的视觉质量,帮助摄影爱好者术后可以看见丰富多彩的视界,继续用自己眼睛来记录美好风景。 3、需要经常看手机又要开车的患者,使用连续视程人工晶体,可以提供全程连续视力,满足您的需求。
白内障是眼内晶状体混浊导致的视觉障碍。约25%的人患有白内障(年龄相关性和遗传性为主)。除了先天性白内障,也可能由于年龄的增长、外伤等因素导致后天性白内障,因此无论是新生儿还是百岁老人,都有可能患上白内障。目前没有任何药物可以治疗白内障,而唯一有效的治疗方式就是手术治疗。 而中国目前的白内障超乳手术已经非常成熟,患者可以非常放心的选择手术治疗。白内障超声乳化术后常规植入人工晶体,传统的手术植入单焦点人工晶体,能基本解决白内障患者“看得见”的问题,是目前常用的人工晶体。由于只有一个焦点,即只能让患者看清楚一个点,比如看远处或近处清晰,其余需要佩戴近视镜或老花镜,给患者的工作和生活带来不便。 随着科技的进步,人工晶体的发展十分迅速,白内障手术早已进入了屈光手术时代,为了改善患者的视力,现在有多种屈光性人工晶体可供选择。屈光性人工晶体又分为多焦点人工晶体和连续视程人工晶体。 第一代多焦点人工晶体,具有分离的有两个或三个焦点设计。 能够兼顾远近焦点。双焦点人工晶体,于1987年上市,让患者能够看远和看近,在两个焦点上看得更清楚,但中距离视力差。三焦点人工晶体,于2010年上市,让患者能够看远、看中和看近,在远、中、近三个焦点上看得更清楚,让患者术后摆脱眼镜。但由于分离焦点设计,存在光量分配比例,术后出现眩光光晕等问题,同时由于不同焦点的分光,会降低夜间的视觉质量。 最新一代的连续视程人工晶体把一个焦点延长成为焦线,所以不仅能在在远、中、近三个焦点上看得清楚,在远中近焦点之间任何一点上都能看得更清楚,模拟人眼连续变焦功能,消除了多焦点人工晶体在远中近视力转换中的跳跃感,由于没有分离焦点设计,减轻了多焦人工晶体的眩光光晕问题,让患者在夜间也能达到良好的视力能随时看清移动物体,在一定范围内达到连续视程。
人工晶体,是白内障手术中植入眼睛用来代替天然晶状体帮助患者恢复视觉功能。目前,可供选择的人工晶体类型很多,大致分为单焦点和多焦点人工晶体。 而单焦点人工晶体,因只有一个焦点,术后患者只能看清楚一个距离的物体。因此,手术后仍需要配戴近视眼镜或花镜才能满足看远和看近的需求,多见于我们传统的白内障复明手术。但鉴于目前白内障手术早已进入屈光手术时代,除了检查仪器、计算公式、手术设备、手术技术的改进提高,人工晶体也出现了更为全面的功能,也就是所谓的多焦点人工晶体,能实现患者术后清晰、自然的视觉。 多焦点的优势可以重新建立多个焦点的视力,显著提高脱镜率,恢复双眼立体视,提升拟调节力。最早由John Pierce医生于1986年植入第一枚双焦点人工晶体。大体分型为折射型、衍射型及混合型。有zeiss三焦点型、AMO的Tecnis ZMA00、区域折射性等,但是也存在一定的缺陷。为了避免出现不良视觉情况,对散光值的要求,对瞳孔大小的眼球,对人工晶体居中性的要求会使患者选择受到限制,从而失去获得完美视力的机会。 而最新一代的连续视程人工晶体通过双凸面衍射及疏水设计,Echelette延长焦点以及消色差提升对比敏感度,对散光及瞳孔较大的包容性从而可以实现较好的裸眼远中近视力,实现很好的脱镜率。尽管有近视力的少量丢失,但是可以通过双眼微单视得以补偿,从而获得患者较好满意度。