赣州市人民医院产科科普号

第一个是宫缩，就是有规律的宫缩，宫缩符合“三个越来越”的条件，间隔时间会越来越短，持续时间越来越长，强度越来越强； 第二个是有出血，但是一点点咖啡色，或者粉红色的这种见红是不需要去医院的，有鲜红的血，像月经那样子是要去医院的； 第三个是羊水破了，也要去医院； 第四个就是胎动明显减少。 我们一般建议到了孕末期，上午、下午、晚上各找一个时间段来数，宝宝开始动了，你再去数胎动，一个小时能够满3次，就够了，就及格了，这三个时段当中，有1~2个时段，有明显胎动就没问题。 但如果上午不怎么动，下午不怎么动，晚上也动得不是太明显的话，就要到医院来，看急诊做个胎心监护，看胎儿是不是有宫内缺氧的情况存在。

怀孕多久和停经多久是两回事 我们平时所说的各种情况是按照规律的月经来计算的，也就是默认你月经很规律，月经周期是28-30天，月经的第14天排卵。 在这种情况下，停经和怀孕的时间是一致的，如果是月经不规则，或者是月经周期比较短/比较长，停经和怀孕的时间就会不一致。 月经周期比较短的排卵会比较早，怀孕时间是会大于停经时间的。 如果是月经周期比较长，排卵时间通常会比较晚，怀孕时间会小于停经时间。 “三据”：依据，证据，数据只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育，不需要再继续等下去了： 1．头臀长度（CRL）≥7毫米，无心跳；2．平均孕囊直径≥25毫米，无胚胎； 3．超声检查发现有孕囊无卵黄囊，≥2周后复查仍然没有发现有心脏搏动的胚胎； 4．超声检查发现有卵黄囊的孕囊，≥11天后没有发现有心脏搏动的胚胎。 以下是超声检查怀疑流产，但不能明确诊断的情况，可以期待的： 1．头臀长度＜7毫米，无心跳； 2．平均孕囊直径16-24毫米，无胚胎； 3．超声检查发现有孕囊无卵黄囊，7-13天后未发现有心脏搏动的胚胎； 4．超声检查发现有卵黄囊的孕囊，7-10天后没有发现有心脏搏动的胚胎； 5．末次月经后至少6周没有发现胚胎； 6．空羊膜（羊膜囊与卵黄囊相邻，未发现胚胎）； 7．卵黄囊增大（＞7毫米）； 8．与胚胎相比，孕囊相对比较小（平均孕囊直径和头臀长之间的差异小于5mm）。 温馨提示如果在家中明显的腹痛和阴道流血，还是要去看急诊和做彩超，因为早孕的流产概率是10-15%，宫外孕的概率是1-2%。

要想防治营养性贫血，吃得对是非常重要的！6个月-2岁的宝宝是营养性贫血的高发人群，其中又以缺铁性贫血最常见。可别小看了缺铁性贫血，因为它不仅影响宝宝的生长发育，还会影响宝宝的智力发育。那么家长如何给宝宝吃呢？ 6个月时及时添加富含铁的糊状食物《中国居民膳食指南》2016版中明确说了：满6月龄，在母乳喂养的基础上，添加辅食。从一种富铁泥糊状食物开始，如强化铁婴儿米粉，肉泥等，逐渐增加食物种类。所以6个月开始，要给宝宝加强化铁的米粉，把米粉调成糊状，用小勺喂宝宝吃，吃3天后没有问题，再给宝宝添加土豆泥、南瓜泥等。 7个月后经常吃肝、红肉及血制品虽然植物中也含铁，但是吸收特别不好，所以补铁的话肝、红肉（牛肉、羊肉、猪肉等）及血制品最佳，补铁效果非常显著。宝宝7个月以后，可引入含铁丰富的动物性食物。 肝泥做起来很方便，建议一周至少给宝宝吃两次。肝泥做法：将猪肝洗净，置锅中煮熟，丢掉筋、皮；在砧板上将煮熟的猪肝剁成泥状；后起油锅，放入肝泥清炒，或加水煮沸，即成肝泥。做好后的肝泥用保鲜盒装好，存放在冰箱里2—3天。吃时与碎菜拌和成菜肴，或混入粥、面条中同食。当然也可吃鸡肝、鹅肝等。也有非常方便的肝粉（在母婴店可买到），更方便家长给宝宝添加。 此外，紫菜、黑芝麻、樱桃、扁豆、木耳、蘑菇、香菇等都能补铁，建议家长经常做给宝宝吃，让宝宝的辅食更丰富。 吃富铁食物时，配合吃些富含维生素C 的食物 吃一些含维生素C多的水果，会使铁的吸收率提高4倍以上。猕猴桃、柠檬、草莓、橘子、樱桃、蒜苗、苋菜等都是适合宝宝吃的维生素C含量较高的食物。 特别提示 如果你的宝宝是早产儿，要注意听从医生建议，及时补铁。早产儿生后2周需开始补充元素铁每天每公斤体重2～4 mg，直至纠正年龄1岁。该补充量包括强化铁配方奶、母乳强化剂、食物和铁制剂中的铁元素含量。

对于曾经发生过自然流产的孕妈来说，或许有听说过宫颈机能不全。宫颈机能不全表现为宫颈过短和或内口松弛，发生率约0.1％ ～2％，在妊娠16～ 28周习惯性流产中占15％左右，是许多孕妈们的梦魇。宫颈机能不全怎么办？这是每个产检患病孕妈的忧虑。 国内标准1.病史及临床表现：具有明确的宫颈损伤史或者妊娠中期(20～22周)反复自然流产史，流产时往往无先兆症状，无宫缩而颈管消退，甚至羊膜突出发生流产。 2.查体：非孕期宫颈陈旧性裂伤达穹隆或宫颈阴道段短于0.5cm；也可能外观正常。 3.辅助检查： 1）非孕时在黄体期用8号宫颈扩张器试探宫颈内口无阻力；正常标准：5号扩宫棒不能自由通过宫颈内口。 2）子宫输卵管碘油造影检查：宫颈内口水平的颈管狭部漏斗区呈管状扩大(宽度>6mm）；定标后正常宽度4mm以下.。 3）孕期B超提示宫颈管缩短（15mm。测量横切宫颈内口时的宽度，一般认为排卵期宽度在3mm以下是正常的。 阴道（会阴）超声评估宫颈机能：阴道超声测量宫颈长、宽度已成为临床上评估宫颈功能的金标准。 检测前注意事项：1、膀胱排空；2、子宫收缩；3、测量3次，耗时5分钟，取最短的测量值

冷冻保存的母乳，使用前要放在冷藏室里解冻，在冷藏室里不要超过24小时。解冻的母乳不宜再次冷冻；或者将冷冻的母乳放在流动的自来水下也可以达到解冻的效果。解冻之后的母乳跟冷藏的母乳一样，将储奶袋放到温水中加热，再倒入奶瓶。

网络上一直流传着：孕妇不能吃兔肉否则小盆友会得兔唇，这种说法完成没有科学根据。兔唇也称为唇腭裂，这是一种多基因病，遗传因素、环境因素都可能是其病因，和妊娠期进食关系不大，而且就算查出来以现有医学技术也是无法解决。 如果胎儿只是单纯唇腭裂，是没必要放弃妊娠的。而且国内现在很多整形科做唇腭裂患儿修复手术做的很完美。 ????

从母乳的营养价值和所含活性物质来说，直接哺乳>新鲜母乳>冷藏母乳>冷冻母乳。 下班能亲喂的时候，尽量亲喂，不能亲喂的时候，做好母乳储存。上班时泵奶，冷藏储存，然后用冷链包蓝冰储存带回家。这样的储存方式可以存放24小时，能够满足宝宝第二天的口粮。 母乳的保存条件和允许保存时间在家里直接泵出的奶，不同的保存条件，允许保存的时间也是不同的，妈妈们要注意哦~ 室温保存室温存放（20~30℃），允许保存4小时。 冷藏1.存储于便携式保温冰盒内（15℃以上温度），允许保存24小时； 2.储存于冰箱保鲜区（4℃左右），允许保存48小时； 3.储存于冰箱保鲜区，但经常开关冰箱门（4℃以上温度），允许保存24小时。 注：不要放在冰箱门一侧，那里的温度因为经常开关门，导致温度不稳定。 冷冻冷冻室温度保持于-15~-5℃，允许保存3~6个月； 低温冷冻（低于-20℃），允许保存6~12个月。 注：母乳冷冻存储3个月后，乳汁中的脂肪、蛋白质会减少，酸度会增加，生物活性显著降低。如果母乳量比较多的话，时间太长的母乳最好扔掉，给宝宝吃较为新鲜的母乳。 所以，在储存的时候要在储奶袋或储奶瓶标记泵奶时间，最好精确到分钟。 冷冻保存的时候，不要使用玻璃瓶，以防冻裂。