大豆异黄酮是大豆生长过程中形成的次生代谢产物。由于大豆异黄酮与雌激素分子结构相似,在不同的体内激素条件下既可表现为弱雌激素活性(约相当于雌二醇效果的1/102~1/105),被广泛用于预防和治疗女性更年期综合征。大豆异黄酮还可减少人氧化DNA损伤,对氧化损伤的血管内皮细胞具有保护作用;也可抑制肿瘤血管生成以及酪氨酸蛋白激酶活活性。近年来, 大豆及其制品中富含大豆异黄酮备受关注。有研究报道, 一方面认为大豆异黄酮对乳腺癌具有保护作用;另一方面则发现大豆异黄酮可以增加乳腺癌的发病风险。最新发表在Cancer上的一项研究表明,豆类食品对于乳腺癌女性患者无害,而且可能有益。波士顿弗里德曼塔夫斯大学营养科Fang Fang Zhang博士表示,以往豆制品的使用与亚洲人群乳腺癌死亡率/复发率风险降低有关。但是西方国家中,对豆类食品有益于乳腺癌的证据有限,因为对豆类食品的消耗低很多。因此,女性患者应避免还是应增加包含异黄酮食品或补充剂的摄入量,从而降低乳腺癌风险或者减缓肿瘤进展,是有争议的。来自美国埃默里大学Winship癌症研究所的Omer Kucuk博士评论道:“现有证据表明,豆类食品不仅仅能预防乳腺癌,还可使乳腺癌女性患者得到获益。”“但该项新研究限于豆类食品,并未提及豆类物质相关的营养保健品。尽管饮食摄入豆类食品健康且安全,但使用大豆异黄酮补充剂是另外一回事,因其还未在大型随机临床试验中进行验证。所以暂不推荐乳腺癌患者使用营养保健品。”
乳腺癌常用的心理治疗方法1 健康教育通过健康教育使乳腺癌患者建立健康的精神生活和良好的生活方式,戒除吸烟、过量饮酒、熬夜等不良习惯。避免高脂及高热量饮食、加强体育锻炼、控制肥胖、减轻环境污染、营造和谐的社会环境、改善人际关系、科学应对不良刺激和负性生活事件,积极配合各项治疗、定期随访检查。应有针对性的告知患者及家属有关乳腺癌的疾病特点、病程、预后及各种治疗的方法等基本知识和信息,还应教育患者掌握良好的应对技巧、寻求社会支持、学会有效控制自己的不良情绪对身心的影响等。有研究对62例乳腺癌患者对化疗药物的依从性进行健康教育干预,结果显示干预组可显著改善化疗患者的情绪、睡眠和治疗依从性,降低不良反应发生率。2 认知治疗认知是指一个人对某个对象或事物的看法。患者因患癌症而产生的惊恐、焦虑、紧张等心理反应,往往出现对现实和自身认知评价不符合客观现实的负性认识,以至产生不良情绪。通过认知治疗,心理医师可纠正患者在诊断、治疗中出现的各种错误认知。通过与患者交谈,倾听患者内心的痛苦和心理感受,找出影响患者心理行为的错误思维方式和认知,并通过认知重建纠正错误认知,建立起正确的认知模式,明确自身的不良认知带来的不良后果,从而达到治疗目的。有报道发现认知行为治疗技术的使用能加快与癌症相关抑郁的恢复,改善患者生活质量。3 心理支持治疗心理支持治疗是心理治疗的基础,其基本原则是运用正确的医学知识和心理治疗,帮助患者获取积极的认知和行为应对,鼓励患者面对现实,树立战胜癌症的信心,采取乐观的态度,为治疗创造良好的心理条件,增强患者自身的免疫力,提高治疗效果。心理支持治疗还体现在指导患者学习如何与医务人员及家属合作,积极应对治疗的各种副反应,变被动治疗为自知、自治式治疗。4 行为心理治疗行为是指生物体骨骼肌活动的现象,包括语言行为、运动行为和隐匿性行为(思维、认知和情感)。行为心理治疗是应用心理学的理论和方法来改变患者症状和行为的心理治疗方法。行为心理治疗可帮助癌症患者减轻心理应激和躯体并发症,减轻化疗等治疗的副反应及患者的一般性苦恼。行为心理治疗包括以下干预措施。4.1 放松训练又称自我调整疗法,包括我国的气功、日本的坐禅、印度的瑜珈及近代西方的自坐训练和渐进性肌肉放松训练等。放松训练对解除精神紧张、缓解焦虑有明显疗效。4.2 调节呼吸首先吸气,吸气的时候,用腹部带动胸腔,尽可能多地吸入空气,直到整个胸腔和腹部完全鼓起,然后暂停2s,再缓缓地将空气从胸部和腹部排出,吐气的时候,尽可能排出胸部和腹部的空气,然后暂停几秒钟。重复循环以上动作5~7次。深呼吸时,尽可能使身体保持正直的姿势。4.3 音乐治疗通过聆听、欣赏乐曲,引起人体心理生理状态改变,可引发情绪反应,从而对心理状态产生影响。研究发现,音乐治疗在癌症患者的心理治疗中起着重要的作用,可改善患者焦虑、紧张、恐惧、抑郁的情绪,提高治疗过程中的疼痛耐受力,增强手术、化疗、放疗等综合治疗后的免疫功能,有助于癌症患者的康复。4.4 暗示疗法利用言语、动作或其他方式,也可结合其他治疗方法,使患者在不知不觉中受到积极暗示的影响,从而不加主观意志地接受心理医生的某种观念或指令,解除其心理上的压力和负担,实现消除疾病症状或加强某种治疗方法效果的目的。4.5 安慰疗法癌症患者不仅需医护人员的精心治疗和细心护理,还需得到医护人员及亲朋好友的安慰。安慰疗法内容十分广泛,如陪患者一起聊天、散步、娱乐,正确解答患者所关心的问题,及时解决患者思想上的疑问和牵挂,共同回忆和讲述患者和亲友们的美好经历及国内外值得庆贺的大事等,使患者思想上得到安慰。4.6 催眠疗法通过言语暗示或催眠术使患者处于类似睡眠状态,然后进行暗示或精神分析来治病的一种心理治疗方法。可解除或缓解患者的疼痛、压力、痛苦和忧郁等。4.7 系统脱敏疗法又称交互抑制法,主要是诱导患者缓慢地暴露出导致焦虑、恐惧的情境,并通过心理的放松状态来对抗和逐渐消除这种焦虑和恐惧情绪,不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。治疗时心理医生通过一系列步骤,按照刺激强度由弱到强逐渐训练患者心理的承受力,增强适应力,达到最后对真实体验不产生“过敏”反应,从而保持身心的正常或接近正常状态。4.8 生物反馈疗法生物反馈疗法将肌电活动、脑电、心率、血压等人体不能察觉的生理信息通过仪器转变成可懂得的信号,借助这种仪器的帮助,训练患者进入放松状态,调节和纠正生理障碍,使患者能有意识地控制自己的心理活动,以达到调整机体功能、防病治病的目的。生物反馈疗法将放松水平提高到了一个新的水平,最终使患者学会在没有反馈仪的帮助下,也能完全自觉地运用放松技术。5 个别心理治疗以单个患者为对象,通过一般心理治疗或心理咨询,改变患者的不良认知并降低患者在乳腺癌诊治过程中的苦恼、抑郁等消极情绪反应,同时利用一定的行为训练来调整患者的不良心理状态。个别心理治疗适用于存在各种心理障碍的患者,其优点是可观察患者内心的心理活动,并根据患者的心理行为反应来调整治疗方法,以达到较好的治疗效果。6 集体心理治疗多位乳腺癌患者组成一个治疗团体,由医生向她(他)们提供关于乳腺癌的诊治、康复的正确知识信息,给予发泄负性情绪的机会,教给患者应对技巧,使得患者之间形成小组内的凝聚力、相互支持、共同分担苦恼、自我宣泄,并请抗癌明星现身说法,增加康复的信心和抗病的意志力。集体心理治疗有很多益处,能降低患者焦虑、恐惧、抑郁的情绪,改善睡眠,使患者的心情趋于平静,促进其对治疗的依从性,有利于康复【2】。7 家庭心理治疗癌症是一个家庭事件,不仅给患者个人带来严重的心理创伤,也造成其家庭成员的痛苦和心理压力。乳腺癌对夫妇有特殊重要性,在最初6个月,肿瘤心理学干预显得十分重要。对患者及其伴侣的心理治疗(也包括性康复的咨询和指导)对他们提高彼此交流能力,维持良好的夫妻关系,促进患者心理和机体功能的康复有重要的意义。家属和亲人所能起到的作用在某些方面是任何人取代不了的。家属在护理患者时的任务是繁重和艰苦的。家属在调整好自己心理状态的同时,还应做好患者的心理护理。8 心理药物治疗使用抗抑郁药、抗焦虑药等减轻在乳腺癌诊治过程中出现的抑郁、焦虑、睡眠障碍等。但精神心理药物的使用应视病情而定,对于心理治疗无效的乳腺癌患者或持续疼痛、疲劳、睡眠障碍、强迫症、意识混乱、恶心、呕吐及中重度的抑郁、焦虑等,使用精神药物治疗可起到明显的改善作用。
全世界每年约有130万人被诊断为乳腺癌,约40万人死于该疾病,在妇女普查中已经据女性恶性肿瘤的首位,远远高于其他恶性肿瘤。现代医学研究表明,30%-75%的患者与心理因素,生活境遇有关。实际上社会心理因素对人们健康的影响比以往想象的更要广泛,更要复杂。下面我们就系统的谈一谈乳腺疾病与心理疾病的关系:一、乳腺问题的存在导致的心理问题门诊就诊的人群分为以下几种类型:1、主观上的不适造成的心理恐慌这一部分女性长期经受着乳房疼痛的困扰,明白乳房是癌症的高发部位。存在高度焦虑,认为自己可能患有乳腺癌。而疼痛引起的惊慌焦虑是患者就诊的主要心理驱动力。2、参加乳腺疾病筛查体检引起的短暂焦虑有近一半的女性在单位每年一次的体检中,发现增生,结节,或恶性肿瘤而就诊,这其中乳腺增生患者没有明显的焦虑,她们大部分人都知道乳腺增生是常i见问题。而结节和怀疑恶性肿瘤的患者还是表现出了不同出高焦虑情况,她们担心坏消息而寻求专业医生的帮忙。3、因乳腺疾病而需要做开放手术活检的女性其焦虑水平会一直持续较高,直至知道活检结果,她们的焦虑水平才能降到一般人的焦虑水平。这一部分妇女,无论是在门诊还是在手术室都有相关信息的需求,最重要的是想知道她们的检查报告是否恶性。哪怕是良性结果,一些女性也不能消除焦虑。这些女性往往有较高水平的健康焦虑,感知压力,对乳腺癌治疗的恐惧和一般性焦虑。4、推迟就诊的患者一部分年轻女性,收入低,受教育少,和有乳腺癌宿命论观点的女性会延迟就i诊和寻求帮助。另一部分妇女因为风险意识低和不在意乳房症状,缺乏相关的乳房自我检查和乳腺相关疾病知识而延误病情。5、疑似乳腺癌患者及乳腺癌确诊及治疗患者面临实施手术相关问题,身体女性重要部位缺失,家庭关系协调,社会关系,及个人如何面对接受这种情况的改变,对于个人生存的风险评估,都处于混乱状态。甚至有些患者还需要在经济上受到一些局限,对疗效的期许。综合因素造成这一部分女性患者会长期处于高度焦虑,抑郁状态,长期会造成社会功能的损害。二、心理异常是乳腺疾病的一个原因方亚等对近十年来国内有关乳腺癌危险因素的病例对照研究的22篇文献分析,结果表明精神刺激是乳腺癌发病必要重要的危险因素,对人群发生乳腺癌的影响比较大。1、心理社会学因素许多城市的乳腺癌病例对照研究发现,精神创伤,不幸生活事件,性格孤僻,抑郁,焦虑,易激怒爱生气等不良心理和精神因素,显示负性生活事件,主观社会支持和消极应对方式对乳腺癌的发病有促进用。另外有大量国内外文献通过回顾性和前瞻性研究支持经历过多的应激性生活事件及伴随的烦恼,焦虑,疲倦和抑郁情绪是乳腺癌发病的重要危险因素之一。2、个体心理因素焦虑,抑郁情绪和性格特点,婚姻质量,社会心理与精神因素对女性乳腺癌发病的影响受到广泛的重视,众多资料表明:抑郁可以损害监视癌变的免疫系统;Karni Ginzburg等又指出,抑郁与癌症并存。抑郁能使丘脑下部—垂体—身上线轴,特别是糖皮质激素和褪黑素的昼夜变化规律破坏。现在乳腺疾病的发病研究中,多种因素可以导致乳腺癌的发病。不管是疾病引起的心理问题还是心理问题引发的乳腺疾病,今后,都是减少和降低生活事件致癌作用和危害程度的一种新途径。从根本上降低乳腺癌发生率的高效干预策略的制定,也是一个包括生物学,流行病学,心理社会社会学,行为学和经济科学在内的多学科协同的模式。具体方法如下:1、减少心理应激2、增加社会支持,社会交流3、采取积极有效的应对方式,宣泄4、传授防御技巧5、了解乳腺知识,调整心态
门诊微创手术注意事项1. 术前检查及手术当日可以吃早饭、喝水,术后饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。2. 手术当日应避免月经期、感冒等,如有药物过敏、心脏疾病、凝血机制障碍或抗凝药物长期服用史的应告知手术医生。3. 术后一周内避免开车、做家务、剧烈运动等,术后返院换药查看伤口,术后一周可正常活动、洗澡。4. 术后一周门诊1楼导医台取病理报告,如为良性,则门诊定期复查(3-6月),如为恶性则住院治疗。
BI-RADS-US 报告系统 0级 : 需要结合其他检查 1 级 :正常 2 级 :良性 3 级 :良性可能,需短期随访 4 级 :可疑恶性,建议活检 5 级: 高度恶性 6 级: 已经病理证实恶性
我们近5年的数据,分层分析结果表明:乳腺B超的敏感性在绝经前女性,高密度乳腺(ACR3-4级),小体积乳房(≤400ml)人群中显著优于乳腺X线检查,三个亚组的乳腺B超及乳腺X线的敏感性分别为81.4% vs. 61.1%,85.9% vs. 60.6%,87.1% vs. 66.7%;而在绝经后女性中,乳腺X线检查的敏感性明显优于乳腺B超(90.2% vs. 85.6%)。研究结果经统计分析表明:绝经前妇女乳腺超声筛查的灵敏度优于乳腺X线,而绝经后妇女乳腺X 线筛查的灵敏度优于乳腺超声。因此,基于该临床研究结果以及卫生经济学原则,我们在江苏地区基层医疗机构,推荐并实行了这种“绝经前女性基于乳腺超声检查、绝经后女性基于乳腺X线检查的乳腺癌群体筛查及早期诊断”方法流程。
乳房是女性曲线美的主要组成部分,但它不仅仅是女性特有健美的象征,还具有分泌乳汁及喂养婴儿的功能。乳汁是宝宝生命的源泉,而乳房又是酝酿乳汁的温床,但很多孕产妇,尤其是初产妇,缺乏相关知识,对乳房的护理重视程度不够,在分娩后常因乳头凹陷、乳管堵塞不通等因素而中断母乳喂养,直接影响婴儿的正常发育。乳房做为泌乳器官,熟悉其结构功能,孕期加强对乳房的保健是保证母乳喂养的关键。一、乳房的结构乳房是由皮肤、乳腺组织及其周围的结缔组织和脂肪构成。乳腺由数万个乳腺腺泡组成,腺泡是由许多细胞排列围绕而成的小囊。泌乳细胞有分泌乳汁的功能,是催乳激素的靶器官,催乳素使其分泌乳汁,在腺泡周围泌乳细胞外有肌细胞,为催产素的靶器官,收缩时使腺泡内的乳汁挤入乳腺导管。每一腺泡腔均与微小乳管相连,汇集到输乳管,在乳晕下方乳导管扩大称为乳窦,乳汁可在此储存。以后又变细通入乳头,开口于体表。乳头中约有十余根总乳管,腺泡与乳导管组织是与泌乳与排乳密切相关的功能单位。它们的周围是结缔组织和脂肪,起到支撑和保护的作用。乳房的大小与脂肪和结缔组织的量多少有关,一般女性内含的乳腺组织相差不多,所以乳房大小与泌乳量无直接关系。二、乳房的泌乳与排乳催乳素是促进泌乳的主要激素,它是由垂体前叶催乳素细胞所分泌。它直接作用于乳腺泌乳细胞膜上的受体而起泌乳作用。血中的催乳素水平有昼夜节律性变化,夜间入睡后分泌量多,凌晨4~5时达高峰,以后逐渐降低。婴儿吸吮刺激可引起母血中催乳素浓度增高,催乳素在吸吮后的分泌是为下一次哺乳产奶做准备的。所以催乳素对维持乳汁的分泌是十分重要的。吸吮越多,催乳素水平越高。催乳素抑制因子可调节催乳素的分泌,如乳房内乳汁淤积,可诱发催乳素抑制因子的发生,从而抑制催乳素,使乳汁分泌减少。相反乳房排空后,则可减少催乳素抑制因子的产生,保证充分的乳汁再分泌。当婴儿吸吮时,垂体分泌释放催产素增加,经血液到乳腺,作用于乳腺腺泡外层的肌细胞,使平滑肌肌纤维收缩,而挤压乳腺腺泡射出乳汁。当乳房中存乳喷射与排空后,反射性刺激垂体分泌催乳素,为继续分泌乳汁做准备。结合以上泌乳及排乳机制,婴儿的吸吮是刺激催乳素分泌并释放的主要冲动,越频繁有效的吸吮泌乳越多。乳房是一个供需器官,增加有效吸吮,一定能满足每个孩子的需要量。三、孕期乳房保健1、妊娠早期(1—12周) ①乳头伸展:孕产妇从妊娠早期就开始进行乳头伸展练习。将两拇指平行放在乳头两侧,慢慢向内、外侧方向拉开,牵拉乳晕皮肤和皮下组织,使乳头向外突出,重复多次练习,然后再将两手指分别放在乳头上、下侧,将乳头向上、下纵行拉动,一天两次,每次5分钟。②乳头牵拉:用一只手托住乳房,另一只手的拇指、食指和中指捏住乳头向外牵拉,一天两次,每次10~20下。2、妊娠中期(13—27周) 继续进行乳头伸展、牵拉练习,为防止哺乳时乳头皲裂与疼痛,于妊娠4~6个月,就开始每日用毛巾和清水反复擦洗乳头,每次10分钟,擦洗时适当用力,但以不损伤皮肤为宜。3、妊娠晚期(28周以后)每日牵拉乳头2~3次,以使平坦、凹陷乳头隆起,以适应产后哺乳的需要,避免婴儿吸吮困难。除此之外,为了促进乳房的血液循环,促进乳腺发育,在妊娠28周后要坚持做乳房保健操。方法如下:①乳房按摩:掌根避开乳头,围绕乳房螺旋式均匀按摩乳房壁,每日一次,每次15分钟。②乳房拍打:用四指有节律地从胸壁周围向乳头方向拍打乳房壁,每日一次,每次15分钟。③乳房抖动:用手托起乳房,轻轻的上、下、左、右抖动乳房,每日一次,每次15分钟。④乳头十字操:将两个拇指平行放在乳头左右两侧,慢慢地由乳头向两侧外方拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出,重复多次,随后将两拇指分别放在乳头的上下两侧,由乳头向上下纵向拉开,重复多次,每日两次,每次15分钟。四、产后乳房保健①产后30分钟即可让新生儿吸吮乳头,以利于尽早建立泌乳反射、尽早下奶,保证哺乳顺利。②在未建立下乳反射前,首先要用毛巾热敷双侧乳房,3-5分钟后,从一侧乳房开始按摩(方法同孕期)交替进行,按摩后挤奶刺激泌乳。当建立了下乳反射后,因婴儿需乳量少,乳房内常剩余乳汁,按摩后将乳汁挤出,排空乳房,促进乳汁分泌,预防乳腺炎的发生。③挤奶时大拇指放在乳晕上,其他四指放在对侧向胸壁有节律地挤压,手指固定,不要在皮肤上滑动,重复挤压,刺激喷乳反射,沿乳头依次挤压乳窦,将乳房排空。五、产前护理指导 1、妊娠后乳房进一步长大,平时所戴的乳罩在孕期显然是太小了,为了保证产后顺利地哺喂婴儿,应配戴宽松、舒适的棉质乳罩,以使乳房血液循环通畅,促使乳腺组织的正常发育。同时戴乳罩可以保护乳房、乳头的清洁,免受衣服的摩擦。乳罩应勤换洗,保持清洁,尤其在夏季,要保证皮肤及衣物的清洁、干燥。2、睡眠时,注意采取适宜睡姿,最好取侧卧位或仰卧位,使血液循环通畅。俯卧位容易使乳房受到挤压,不能保证乳腺发育的激素运送,从而影响乳腺发育。3、妊娠3个月后,乳头及乳晕周围皮脂腺常有分泌物溢出,每晚应用温水擦洗乳头,并涂油脂,使娇嫩的乳头皮肤角化变厚,增强坚韧性和抵抗力,以防产后哺乳时发生乳头辍裂。4、产前1周:每天用温开水清洁乳头污垢。怀孕期间乳腺分泌的少许分泌物淤积在乳腺导管口,致使乳腺导管阻塞,如乳头有污垢,可涂以植物油,使之软化,然后用肥皂水洗净,再用温开水洗净擦干。采取以上措施无效时,消毒棉签平行轻轻拨动去除污垢,切忌不要损伤组织,使之通畅。六、产褥期护理指导1、平坦乳头 哺乳前,热敷3~5 分钟,同时按摩乳房,以刺激排乳反射,挤出少许乳汁,软化乳晕,继而捏抬乳头引起泌乳反射,这样乳晕连同乳头被婴儿含吮,在口腔内形成一个使吸吮成功的“长奶头”。2、乳头皲裂 一旦出现乳头皲裂,应积极采取措施,母亲及婴儿均应采取舒适松弛的喂哺姿势。喂哺前,行乳房热敷,时限为3~5 分钟,引起排乳反射,让婴儿觅乳,刺激乳头引起泌乳反射,喂哺时应先让婴儿吸吮损伤轻的一侧,以减轻对另一侧乳房的吸吮力。喂哺结束后,挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露和干燥乳头。因乳汁含有丰富蛋白质,能起到修复表皮的作用。3、乳房过度充盈 哺乳前,采用以上方法热敷乳房,随后按摩、拍打和抖动乳房,采用吸奶泵吸出乳汁使乳房变软,以利婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕。增加哺乳次数,将乳房排空。佩戴支持胸罩,松紧适度,改善血循环。4、乳汁淤积 因乳管阻塞导致乳汁淤积,哺乳时,首先应在阻塞的一侧乳房进行哺乳,因饥饿的婴儿吸吮力最强有利于吸通乳腺管。如因某种原因不利哺乳,可采用吸奶泵将乳汁吸出,排空乳房。5、乳腺炎 早期治疗同乳腺导管阻塞。在发病36小时内,采取相应措施病情不见好转或加重必须到医院就诊。急性乳腺炎是乳腺管外的结缔组织炎症,并非乳腺管内的炎症,所以产妇患乳腺炎婴儿继续哺乳是安全的。如果突然断奶或中断哺乳可延长乳腺炎病程或导致并发症的发生。
乳腺癌是全球女性发病率最高的肿瘤,减少乳腺癌死亡率的关键是早发现、早诊断和早治疗。临床检查乳腺癌的有效方法有 X 线钼靶检查、乳腺超声检查、乳腺磁共振(MRI)检查、临床检查以及乳房自我检查等。目前乳腺癌的早期诊断方法中,超声诊断在提高乳腺癌的诊断正确率方面起着非常关键的作用:乳腺组织位置表浅,干扰因素少,十分适用于超声检查;简单易行,安全无创,无放射性,可重复检查,患者易接受;可以判断乳腺肿块的位置、大小、形态、判断肿块内和周围的血流情况。特别提醒:年轻女性的乳腺组织有厚薄不均的现象,部分女性摸起来有颗粒状、条索状、片状增厚的感觉,这有可能是正常的,用不着忧心忡忡。如果是新长出的包块就需特别注意,因为青春发育期后出现乳房肿块,很可能是乳腺疾病所致。当乳腺超声以及其他辅助检查不能明确判断乳腺肿块性质时,需要进行乳腺肿物的活组织检查(简称活检术)。 乳房既是女性的骄傲,也是女性的烦恼。傲人的乳房增添女性的迷人气息,但是乳腺疾病高发又日渐成为女性健康的困扰。尽管乳腺癌的发病率高,但只要早诊断,早治疗,预后相对较好,所以女性朋友更需要加强乳腺癌筛查意识,使现代女性活出自己,生活更加充满阳光。
中秋节要到了,许多人会因为吃的太油腻而发胖,如何避免“每逢佳节胖三斤”呢?吃这几种刮油食物,可以赶走油腻!/ 地瓜 /地瓜中所含的纤维质松软易消化,可促进肠胃蠕动,有助于排便。我们在家可以自己烤红薯吃,也可以在餐后准备一些红薯粥,加快肠胃消化~/ 山药 /山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,能分解蛋白质和糖,有利于脾胃的消化吸收功能,减少皮下脂肪沉积,避免肥胖,而且增加免疫功能。在家中可以自己做红枣山药汤,山药健脾保胃,红枣补血益气,既能清肠胃,还可以美容养颜~/ 莲藕 /莲藕的利尿作用,能促进体内废物快速排出,借此净化血液。炖排骨汤时,可以将莲藕一起加入汤中,这样做出来的莲藕排骨汤既美味,又可以减少油腻。/ 银耳/银耳富含膳食纤维,可加强胃肠蠕动,减少脂肪吸收。吃完大鱼大肉,喝一碗滋润的红薯银耳羹,可以将肠胃中的油腻感一扫而光!/ 薏米 /薏米可促进体内血液循环、水分代谢,发挥利尿消肿的效果,有助于改善水肿型肥胖。在煮薏米粥时,还可以加入一些红枣和黑米,更加有效的促进身体消化。/ 蜂蜜 /蜂蜜是一种常见的食物,具有排毒、润肠、通便的作用,从而帮助胃肠道排出垃圾和毒素。这种排毒方法老少皆宜。使用蜂蜜排毒的方法很简单,就是喝蜂蜜水。先将开水倒入杯中,待水温降到四十度左右时,再加入适量的蜂蜜,搅拌均匀后即可饮用。/ 木耳 /黑木耳中的植物胶质有较强的吸附力,可将残留在人体消化系统内的杂质排出体外,起到清胃涤肠的作用。木耳可以直接凉拌吃,味道更加爽口,去除油腻感的效果更好~/ 酸奶 /酸奶除了有丰富的钙质外,还能调理肠胃内细菌平衡,净化肠胃,刺激肠胃蠕动。选择酸奶时要注意,酸奶饮料或者乳酸饮料是被稀释后的饮料,效果没有较稠的酸奶好。/ 海带 /海带中含有一种叫硫酸多糖的物质,能清除附着在血管壁上的胆固醇,使胆固醇保持正常含量。海带中的褐藻胶因含水率高,在肠内能形成凝胶状物质,有助于排除垃圾物质。凉拌海带丝还能减少肠胃油腻感。/ 花生 /花生入脾经,有养胃醒脾、滑肠润燥的作用。而且,其中独有的植酸、植物固醇等特殊物质,也会增加肠道的韧性,使抵抗外界侵扰的能力不断增强。如果将花生泡在醋中后再食用,更有软化血管的功效。
乳腺X线摄影一、适应证 适用于筛查性人群和诊断性患者的乳腺检查。有乳腺癌家族史。有乳腺疾病(尤其是乳腺癌)病史。有乳腺肿块、局部增厚、异常乳头溢液、皮肤异常、局部疼痛或肿胀症状。乳腺超声或其他相关检查发现乳腺异常。40岁以上女性(尤其未生育及高龄生育)每1~2年例行体检,月经初潮年龄在12岁前、绝经年龄超过55岁及其他乳腺癌高危人群筛查起始年龄可适当提前。二、禁忌证乳腺炎急性期、乳腺术后或外伤后伤口未愈。妊娠期(尤其是孕早期3个月)。青春期。经前期。巨大肿瘤难以压迫、恶性肿瘤皮肤破溃面积大的患者应根据临床权衡决定。三、乳腺X线摄影检查技术一)检查前准备 检查前除去上衣(包括佩饰),充分暴露乳腺及腋窝,尤其需要清除乳腺或腋窝区域外敷的药物和黏附于皮肤上的污渍;(2)了解乳腺X线检查的过程及注意事项;(3)在病情允许的情况下,检查最佳时间是月经来潮后7~10d。乳腺MRI检查一、适应证乳房囊性增生病变、囊肿、乳腺小腺瘤、乳腺癌、乳腺假体等。评价乳腺X线摄影或超声检查上的可疑异常表现,为鉴别诊断提供有价值的信息及发现隐性乳腺癌。乳腺癌的分期及评估乳腺癌新辅助化疗疗效。保乳术后复发的监测。高危人群乳腺癌筛查。乳房成形术后对植入假体评估及随访。腋窝淋巴结转移,原发灶不明者。MRI引导下的穿刺活检。二、禁忌证体内有起搏器、外科金属夹子等铁磁性物质以及其他不得接近强磁场者。妊娠期妇女。幽闭恐惧症者。具有对任何钆螯合物过敏史。危重患者或需要使用生命监护设备的重症患者。三、检查前准备 患者准备:(1)核对申请单,确认受检者信息,确认检查部位、目的、方案;(2)评估检查适应证、禁忌证及风险;(3)去除影响检查的随身物品,特别是金属物;(4)换上宽大的检查服;(5)告知受检者检查过程及时间,以取得配合。