邵珲医生的科普号

精选有关复方口服短效避孕药（COC）的一些说明

大家好，邵大夫在诊疗过程中，可能会向大家推荐复方口服短效避孕药（COC）。为了回答大家的常见问题、打消用药顾虑、规范用药，为大家总结以下文字。希望能够深入浅出地，告诉大家为什么推荐复方口服短效避孕药，药物有什么好处，服药方法、期间需要注意什么情况。让药物更好的为女性朋友们服务。让我们一起努力，解除疾病困扰，保持健康、快乐生活~！1.复方短效避孕药并不仅仅是为了避孕，还会在促进女性健康方面起到很多很好的作用。一般因为下面的情况，会向大家推荐用药，大家可以对号入座：）1.1避孕（正确服用，所有避孕方法里，有效率最高档）1.2调整月经（包括经间期少量出血、月经稀发/延迟、治疗月经量过多、部分患者大出血时的止血），特别说明：也适用于小于18岁的青春期女性1.3治疗子宫内膜异位症/卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症（术前、术后都可能会用药）、治疗痛经1.4治疗高雄激素血症（适合多囊卵巢综合征患者，同时可以调整月经周期）1.5屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)（优思悦）可治疗痤疮1.6按计划推迟月经（比如拟参加考试、婚礼、竞赛，想要避开月经期）2.关于服药会不会有副作用2.1首先说明，任何一种药物，都“可能”出现副作用，但不是“一定”出现。所以，虽然大多数药物说明书都长篇累牍地列举了许许多多的副作用，但实际上，大部分人服药后是没有发生“副作用”的。2.2最常见的一个“副作用”，是服药早期，尤其是第1、第2个月，会有不规律的、点滴的阴道出血。尤其是在服用“优思悦”这种雌激素含量更低的药物时，比较明显。这其实是人体对药物的一个适应过程，并不会危害健康。随着持续服药，后续不规律的出血会明显减少和消失。2.3月经减少：多数复方口服短效避孕药会导致月经量明显减少，这是服药的正常反应，不会危害健康。反而是很多人的“福音”。2.4服药会不会影响生育能力：恰恰相反，药物对生育力起到一种保护作用。2.5服药会不会长胖：不排除有些品牌的药物会增加体重。更新一代的药物，多数不会导致体重增加。2.6服药会不会有依赖或成瘾？NO。2.7药物可不可以长期服用：YES！服药方法正确、规律复查体检，可以长期服药，5年、10年也没有问题。请继续阅读~3.服药方法及注意事项3.1首先强调：请勿吸烟、勿吸烟、勿吸烟！（女士吸烟对健康危害太大了……）3.2常规服药方法：一般第一次服药，从月经出血的第一天开始服用，每天一片。3.2应在每天固定时间服药一片，至于这个“固定时间”是几点，由大家自己决定。3.3每天选一个合适的时间服药、避免漏服。3.4一般建议首次服药3个月门诊复查，与医生交流服药有无主观不适、服药期间阴道出血情况，医生会根据具体情况，适当检查（比如抽血化验）。3.5因我院屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)（优思悦）应用相对较多，在此特别说明该药常规服药方法：月经第一天开始服用第一盒第一片（粉片），以后每天一片（粉片），吃完24天（粉片）、每天接着吃（白片），吃完4天（白片），接着吃第二盒的（粉片），无论下次月经是哪天来的，吃完第一盒接着吃第二盒，吃完第二盒接着吃第三盒，每盒之间没有间隔。4.不适合服药的人群（也就是有禁忌症）4.1乳腺癌（已患乳腺癌、或目前怀疑乳腺癌均不用药，如果仅仅是乳腺结节，不影响服药，定期复查就可以，服药不增加乳腺癌的发生风险）4.2肝肾功能损伤或肿瘤4.3心脑血管疾病（如冠心病、糖尿病血管病变、未控制的高血压）4.4深静脉血栓或肺栓塞（包括以往病史）4.5高凝血疾病4.6神经性头痛4.7吸烟且大于35岁，或年龄大于40岁需慎用有上述未尽说明之问题，欢迎留言咨询。祝大家一切顺利。2022-1-23