西安医学院一附院疼痛科科普号

三叉神经痛是一种常见的病症，有时严重影响患者的生活质量，多发于40岁以上的中老年。而三叉神经痛患者除了治疗，护理同样重要！首先，患者在进行日常活动的时候要动作宜轻慢。尤其是在洗脸、刷牙、吃饭的时候，千万要轻慢，避免触碰扳机点。而且天气变凉时，要注意头部和面部的保暖，尤其不要用凉水洗脸、洗头。患者的饮食也最好是流食，避免发生猛烈的咀嚼运动。其次，三叉神经痛患者的饮食、生活等都要有规律，不要加班熬夜，保证足够的睡眠和休息。拥有好心情，保持乐观情绪，避免急躁、焦虑等情绪诱发疼痛。此外，中老年三叉神经痛患者还要积极预防动脉硬化的出现，因为高血脂和高血压有时会对神经造成压迫，导致三叉神经痛发作。三叉神经痛患者如果日常护理得当，能够对三叉神经痛的症状给与有效的控制，结合临床有效的治疗方法，尽可能提高患者的生活质量。另外，正确的认识该病，用良好的心态去面对该病是最为重要的，对治疗效果起到关键作用。

说起手麻，大家并不陌生，在日常生活中经常会出现。相信大家都有过这样的体会，晚上一个姿势睡久了，有时候会出现手麻或者整条手臂麻木的感觉；有时趴在桌子上睡觉，手在头下压久了，也会出现手脚麻木的情况。而这些往往都是一过性的麻木，可以自行恢复。如果长期出现手麻的现象，那可不要大意了，因为它有可能是某种疾病的预示。临床大多数的手指麻木由肌骨的病变引起，包括：颈椎病：导致手麻最常见的原因，其中最典型的是神经根型颈椎病。因为上肢的神经是从颈椎分支出来的，所以当颈椎有问题，卡压到神经后，常常会引起手麻、手疼的症状。胸廓出口综合征：附着于第一肋骨和锁骨上的肌肉对臂丛和锁骨下动静脉压迫所产生的一组临床症状。主要涉及肌肉是斜角肌，胸小肌和锁骨下肌。三边孔综合征：分为内侧三边孔和下方三边孔，下方三边孔上界为大圆肌，外侧界肱骨干及内侧界肱三头肌长头，内有桡神经痛过，如果三边孔间隙过窄，会导致桡神经受到卡压，导致拇指及食指麻木。肱肌与肱三头肌病变：肱肌位于肱二头肌深面，肱肌与肱三头肌外侧头包绕桡神经，肱肌上段肌肱三头肌外侧头病变可导致桡神经受压，从而出现拇指根部拇指背侧疼痛麻木。肘管综合征：尺神经在肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间穿行，如果损伤到内含尺神经的髁沟会导致手4-5指麻木，烧灼感等。旋前圆肌综合征：为正中神经通过旋前圆肌或指浅屈肌时神经受到卡压所致。腕管综合征：本病又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管内受压引起。而也有一部分手指麻木是其他原因引起的，比如：糖尿病周围神经病变：糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，表现为手套袜套样症状。脑卒中：当发生脑卒中时，大脑所支配的区域会出现麻木、无力等症状。末梢神经炎：常常作为全身性、系统性疾病的一部分出现，伴随其他系统症状。见于维生素B缺乏、中毒、药物副作用、结缔组织病、中枢神经系统疾病、代谢性疾病等，患者会出现对称性手套样的麻木、感觉减退。如果手麻持续不能缓解，切忌拖延，需及时就医。对于明确病因的手麻，如颈椎病、腕管综合征、脑卒中等，需对原发病进行积极治疗。

不少人产后出现腰痛，首先考虑的是不是分娩时麻醉没打好，这可把麻醉科医师冤枉了。其实产后腰痛的主要原因是一、髂腰肌挛缩二、剖腹产疤痕三、错误姿态下抱孩子一、髂腰肌挛缩顺产后腰痛的宝妈往往跟分娩时孕妇的体位姿态有关，分娩中孕妇长时间处于屈髋状态极大可能导致髂腰肌痉挛，产后没有很好康复训练，从而一直伴随着腰痛的现象！二、剖腹产疤痕很多剖腹产的宝妈腰痛往往跟腹部的刀口有关，腹部的疤痕如果不处理时间长了会牵拉周围的筋膜层以及肌肉像中心靠拢，这样势必会导致腰部后侧的胸腰筋膜过大的拉力从而导致腰痛。三、长期错误姿势的抱孩子宝妈生完宝宝后几乎身体都是虚弱的，还没缓两天又要吃奶又要换尿布的事情接踵而来，每天长期抱孩子就成了宝妈一个最长最累的工作。全身虚弱的宝妈如果一直抱着孩子，其实真的非常累！手臂的力量支撑不了多久！手臂没力气了却还要抱孩子身体就会自然而然的发生姿态改变进行功能变代偿！这时大部分宝妈都是腹部向前顶把孩子的重量放在腹部上方，从而达到节省体力的效果。但是长期下去腰椎后侧压力就会增大从而引发疼痛！本文系李非铭医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

走进疼痛科在日常生活和工作中，人们经常因为碰撞、扭伤及其他类型的外伤，也可能在不知不觉的受凉、受潮湿、过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛，另外身体各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可以产生程度不同的疼痛。疼痛从病程上看，可分为急性痛和慢性痛，从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等，从来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等。疼痛科是对疼痛和疼痛性疾病进行诊断和治疗的医疗单元，上述原因所产生的疼痛绝大多数都可以在疼痛科得到缓解或解除。值得一提的是，产生疼痛的原因和疼痛本身是非常复杂的，专业的疼痛科医生更加擅长于根据病人的病情，做出相对明确的诊断，对症下药。什么样的疾病适合到疼痛科就诊？疼痛科为多学科交叉领域，涉及临床许多专科，所以专业范围相对广泛，诊疗范围包括：各种急慢性疼痛，如腰腿痛、慢性头痛、腰椎病、老年性及疱疹后神经疼痛、癌症晚期痛、长期的术后痛、截肢后的幻肢痛等。凡是慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛，都可到疼痛科诊治。