不同的便便代表宝宝不同的健康状况,那么宝宝拉绿色大便是怎么回事呢?宝妈们先不要惊慌,我们要注意观察,判断是何种原因造成的,再对症处理。宝宝拉绿色大便的原因有: 1 宝宝在着凉、消化不良的情况下有可能出现拉绿色大便、溢奶的现象。宝宝吃奶偏凉或腹部着凉,会导致肠道蠕动加快,肠道胆绿素来不及作用就随大便排出体外。此种情况,化验便常规基本无异常,绿便一般持续1~3天转好,平时宝妈可帮宝宝轻轻按摩下肚子,注意腹部保暖和冲泡奶粉的水温。如果便常规提示细菌感染,则需及时就医,积极治疗。 2 在宝宝没吃饱的时候,宝宝因为饿而导致肠胃蠕动过快,使肠道中的胆红素尚未转换,就从大便中排出,便便就绿、稀;同时母乳喂养的宝宝,频繁哭闹频繁给奶,导致宝宝只吃到了过多的前奶。前奶富含大量的乳糖,宝宝肠道消化能力有限,糖分走到直肠发酵,形成绿便稀便。(也就是所谓的“饥饿性绿便”,它实际上是后奶吸入不足造成的,所以宝妈们一定要养成良好的喂养习惯,帮助宝宝戒掉“零食奶”,喂奶时不要频繁的交替喂奶,后奶含大量的脂肪和蛋白质,更加耐饿) 3 脂肪在消化过程中,消耗胆汁较少,多余的胆汁则从大便中排出,使大便呈绿色。如果宝宝吃得很多,那有可能是消化不良,可以给宝宝吃些益生菌。 4 宝宝吃含有铁质奶粉,若不能完全吸收奶粉中的铁质,则大便呈黄绿色,大便中的白色颗粒较大,且较容易有臭味。 5 宝宝拉绿便与妈妈吃绿色蔬菜无关,叶绿素不会进入乳汁,但宝宝初加菜泥时,大便中常排出小量的绿色菜泥,有的妈妈往往以为是消化不良,停止添加菜泥,实际上这种现象是健康宝宝更换食物时常有的事。 6 宝宝刚出生会排出胎便,通常是深黑或墨绿色黏土状,2-4天后便便颜色由墨绿色变到黄绿色,叫“过渡便”,这表明宝宝已经开始消化吃到的母乳或配方奶,宝宝肠道功能运转正常。此后,母乳喂养的宝宝的大便偏酸性,在肠道细菌的作用下,部分胆红素转变为胆绿素,使排出的大便呈浅绿色,这是正常现象。如果宝宝吃奶好,全身情况正常,宝妈不必担心,这只是暂时现象,随着宝宝长大,会有改善,因此,3个月以内的宝宝偶见绿色或者黄绿色大便大多情况是生理现象。 注:宝宝受惊吓后也可排绿色便,因为小婴儿神经系统发育不够完全,神经反射易泛化,胆红素代谢不全面,肠道蠕动功能的调节常常不够稳定, 使得迷走神经兴奋性占优势,引起肠蠕动增强甚至痉挛,将未消化吸收的肠内物质排出。特别是六个月以内的小儿,因为惊吓还会出现急性腹泻。还有一种可能是宝宝受惊吓后哭闹,而这时妈妈习惯喂奶以示安慰,导致肠胃道功能紊乱,消化不良产生绿便。
新生儿喂养后可能会出现打嗝儿,多为良性自限性打嗝,没有成人那种难受感,大多在很短的时间后就会自行停止,有可能是护理不当所致。 但若宝宝打嗝儿时间过长或过于频繁,宝妈宝爸就应提起注意了。宝宝打嗝儿是由横隔膜肌肉突然的强力收缩造成的,同时还会伴随不由自主的“嗝”声。宝宝打嗝儿严重的话,会有可能影响到日常生活。 宝宝打嗝儿怎么办呢?使用少量多餐的喂食法,喂养时要耐心;如果宝宝吃奶后腹部胀气,放下平躺时可能打嗝。这是因为宝宝在吸奶时吸入太多空气造成了胀气。宝妈宝爸可在宝宝喝完奶后竖抱宝宝,并轻拍其背部帮助排出胃里的空气; 当宝宝打嗝儿不止时,先将宝宝抱起来轻拍几下背,喂一点温开水或做一些有趣的活动来转移宝宝的注意力,或用一只手的食指尖在宝宝的嘴边或耳边轻轻瘙痒,或者刺激宝宝足底,至宝宝发出哭声,也可改善打嗝儿症状,减少打嗝儿频率。 宝宝若无其他疾病而突然打嗝儿,一般无需做处理,通常打一会就可自行停止。如果宝宝频繁打嗝儿,同时伴随食欲变差、体重减轻或频繁呕吐,就应该带宝宝到医院做详细检查。 如何给宝宝拍嗝呢?1.直立式 尽量把宝宝直立抱在肩膀上,五指并拢屈曲呈龙拳状,以腕部的力量为宝宝轻轻叩背,促使宝宝打嗝。 ①为防止宝宝溢奶、吐奶,使用直立式时,宝妈宝爸可在自己肩膀上垫上小毛巾,方便清洁。 ②当宝宝直立面朝自己时,注意身体不要捂住宝宝的口和鼻,方便宝宝呼吸。 2.端坐式 如果觉得直立式比较辛苦,也可考虑端坐式。宝妈宝爸扶宝宝朝着自己或背对自己坐起,一只手托着宝宝的头,另一只手轻拍宝宝上背部。 ①为宝宝准备好小毛巾,防止吐奶。 ②如果给宝宝轻拍多次后都没打嗝儿,可以考虑先让宝宝侧躺,予以抚摸,再拍嗝。 注意新生儿打嗝儿应以预防为主,小儿在啼哭气郁之时不宜进食,吃奶时要有正确的姿势体位。 母乳喂养的宝宝进食时应避免乳汁流速过快,尽量不要在宝宝过度饥饿或哭闹严重时喂奶。 人工喂养的宝宝进食时也要避免急、快、冰、烫。奶水要尽量充满整个奶嘴,避免吸入空气,吸吮时要少吞慢咽。 宝宝打嗝儿不要急,宝妈宝爸只要平时细心观察,就能找准宝宝打嗝儿的原因,对症调理。
母乳是孩子最好的营养品,如今越来越多的宝妈们意识到母乳的重要性,但由于各种原因,生完宝宝后,有些宝妈的乳汁并不是很充足,所以就会采取“催奶”的方式,正确的催奶方式确实可以有助于乳汁分泌增多,但是如果宝妈采取了错误的“催奶”方式,母乳可能“越催越少”!那么“催奶”应该避开那些“禁区”呢? 产后过早进补 产后喝各种滋补汤大补,似乎已经是约定俗成的规矩了。传统观念里认为这样能够达到补身体、促乳汁的双赢效果,但其实这是不科学的。产后头两天,乳汁分泌太多,但都是初乳,含有丰富的免疫物质,应该让宝贝多多吸吮。一方面让宝贝熟悉妈咪的乳房,频繁吸吮初乳,使乳腺导管通畅,促进乳汁早分泌;另一方面,可促进宝贝尽早排尽胎便,减少早期黄疸的发生。一般乳汁大量分泌多在产后第三天。在宝宝尚未充分吸吮妈妈的乳房、乳腺管尚不通畅时,过早引用大量的“下奶汤”,常可导致乳汁淤积,乳房的胀痛,甚至出现发热。 因此,产后一两天内,喝些清淡的汤或医院特别配制的食物,既能保持能量充足、迅速恢复体力,也能很好地保证乳汁的分泌。 补品多多益善 俗话说:老母鸡汤既能补元气,又能催奶,一举两得。那是不是产后多吃补品,就能帮宝妈拥有又多又好的母乳呢? 对于刚完成分娩的宝妈来说,有些食物不宜在哺乳期食用,可能会起到“回奶”的作用。比如:含有麦芽成分的食物,比如麦片等。另外,产后喝红枣桂圆汤等, 都不利于子宫收缩、复原和恶露排出。尤其是产后一两天,母乳本来就偏少,此时急于用鸡汤“催奶”,老母鸡里的雌激素会抑制体内泌乳素分泌,不但催不出奶, 还可能使妈咪,特别是剖宫产的妈咪肠胃功能不适,导致腹胀,甚至腹泻等。 因此,产后妈咪的补品要合理,并不是什么补品都适合给妈咪吃,小心“补品”变“毒品”。 不正确的通乳 正确适宜地按摩乳房的确可以使乳腺疏通,不但可以有利于出奶,对于预防乳腺疾病甚至乳腺癌的发生都是百利而无一害。但是,新手宝妈通乳、催乳,一定要在医生的指导下进行,或者找正规医疗机构的通乳师进行按摩。在市场上随便找一个催乳师来按摩,是很不靠谱的,有可能增加宝妈产后心理和生理上的痛苦,不利于泌乳。
知多少湿疹是宝宝常见问题中烦人且容易复发的问题之一。进入秋季,天气干燥,这个时候稍不注意,宝宝很容易起湿疹。而湿疹又是一种顽疾,常常是一个不小心就发起来。宝宝两岁以前更是湿疹的高发期。 那么什么是湿疹呢?家长们应该如何应对湿疹,让宝宝的皮肤保持健康状态呢? 婴幼儿皮肤的特点 皮肤科医生常把人体表皮的结构比喻为砖墙。表皮的最外层是角质层,角质形成细胞就像砖块,细胞之间充满的脂质就像灰浆,它们共同形成稳定的皮肤屏障,这样的结构被称为“砖墙结构”,帮助人体对抗干燥等恶劣的外界环境。 和成人相比,婴幼儿的皮肤结构发育尚未完善,皮肤角质层和表皮的厚度都显著低于成人,角质形成细胞也小,也就是说砖块小,砖的层数少;婴儿皮肤的脂质含量低于成人,也就是说墙薄,灰浆不牢固。所以婴幼儿皮肤屏障功能不全,皮肤水分容易丢失,这些特点使宝宝更容易产生各种皮肤问题,其中最常见的就是湿疹。 “湿疹”是什么 湿疹(Eczema)是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。典型表现为皮肤发红、丘疹、表面粗糙、脱屑,伴渗出结痂,异常瘙痒。湿疹发病机制尚不明确,目前多认为是由内外因素综合作用的结果。但小儿皮肤科医生认为在婴幼儿期主要是皮肤屏障功能障碍进而引发免疫异常所致。 家长该如何应对 皮肤是人体的屏障,皮肤干燥的时候就有很多裂隙,皮肤屏障功能差,外界因素容易刺激皮肤,引发湿疹。我们认为对付湿疹,60%要靠润肤,40%才需要药物。润肤就是大量使用润肤霜,把皮肤裂隙堵上,临床上,我们使用的润肤霜是二甲硅油乳膏,也叫硅霜一号,就是大家俗称的硅霜,是首儿所自制的一种医学润肤霜。 最常见的是乏脂性湿疹,也叫干性湿疹,如果宝宝的皮肤干燥、粗糙、瘙痒,家长只需要多润肤,修复皮肤屏障,保持皮肤的光滑滋润,就可以达到治疗效果。 但如果皮肤不仅干燥,还出现轻度的发红和小疹子,就要在润肤的基础上增加外用药物治疗。我们使用的是首儿所研制生产的纯中药院内制剂——肤乐霜(药制字Z20091001),它内含荆芥穗、连翘、白芷等八味中药材,具有清热燥湿、祛风解毒的功效,临床上应用治疗儿童湿疹20余年,广受患者好评,2010年还入选北京市首批“小膏药重现工程”。 既往的临床观察证实,肤乐霜对轻度的婴幼儿湿疹有效;治疗严重的皮疹,将肤乐霜和糖皮质激素药膏混合搭配使用,可以有效减少糖皮质激素的用量和浓度;湿疹得到控制后,采用糖皮质激素药物“降阶梯”的方法,逐渐减少激素比例,增加肤乐霜比例,最后停药,可有效防止湿疹复发。 上面提到的糖皮质激素,是治疗湿疹的一线用药,也是保证疗效的关键。但很多家长谈“激素”色变,对糖皮质激素使用的安全性非常恐惧,其实大可必不。因为儿童大多选用的是弱、中效糖皮质激素制剂,而且用药量及用药时间是在皮肤科医生的指导下严格使用的,可以避免长期、大量使用,因此非常安全。 另外,对于湿疹治疗期的孩子,我们建议要持续使用硅霜,而且用量要达到一星期250克,也就是半斤。只要皮肤没有裂缝,恢复屏障功能,过敏反应就会减轻直到消除。 最后要说的是,针对湿疹宝宝的敏感皮肤,正确的皮肤护理非常重要。除了我们提到的在干燥季节加强润肤以外,还要注意宝宝的洗浴习惯,保证适宜的水温(不超过39摄氏度),每1-2日洗浴1次,每次时间控制在5-10分钟,选择低敏无刺激的沐浴露,沐浴结束后,用柔软、吸水性好的纱布或纯棉浴巾擦干宝宝的身体,然后即刻全身涂沫润肤剂。宝宝的衣物穿着也要纯棉、宽松,不要穿得过多,室内温度以20℃-24℃,湿度40%-60%为宜。 我们希望和家长互相配合,共同管理好湿疹,让宝宝的皮肤更健康,更漂亮! 作者:刘晓雁/首都儿科研究所皮肤科主任医师
反反复复的湿疹是最让新手爸妈烦恼的问题之一。 大约有10-20%的宝宝会有湿疹,常见于6个月以内的小婴儿,出生后第二、三个月是高发期。而且到目前为止,湿疹没有办法可以完全治愈。 不过,大部分湿疹都会随着年龄增加逐渐好转,约65%的宝宝一岁之后就不在长,约90%的小朋友在5岁后就摆脱湿疹了,但有些会一直延续到青春期,还有一部分人会被湿疹伴随一生。 让妈妈操碎心的湿疹长什么样? 每个宝宝湿疹的症状都不一定是一样的。 有的是数量密集的点状红斑; 有的是出现有轻度浮肿的红色丘疹; 有的是局部皮肤干燥粗糙; 有的是局部肿胀; 严重的还可能有渗出物甚至裂口。 共同的特征就是皮肤凸起、成片状(水疤边界不清)同时会出现皮损、脱屑、皮肤粗糙和干燥,而且非常痒,可能会痒到影响宝宝入睡。 除此之外,不同月龄的宝宝,湿疹的多发位置也是不一样的。 6个月之内的小婴儿,常发于脸、额头和头皮,也可能长在躯干和四肢,不过没有头面部常见,严重程度也不如头面部。 6-12个月爬行期的宝宝,常发于手肘和膝盖部位。 1岁之后开始走路的宝宝,湿疹常发于躯干和四肢。 3岁之后,常发于那些容易热的地方,如脖子、手肘、脚部、膝盖和臀部等。 青少年则常发于手部和脚部。 为什么有的孩子会得湿疹? 以前的观点认为食物过敏是导致湿疹的重要原因,但最新的观点已经提出:食物过敏在皮肤上的表现症状可能会加重湿疹的症状,但不是导致湿疹的主要原因。 不要轻易限制孩子的食物种类,因为害怕过敏而回避宝宝生长发育所必需的食物是典型的因噎废食。 目前的研究认为,皮肤屏障功能障碍是导致湿疹的主要原因。 皮肤屏障起着保持水分、阻止有害因素进入皮肤的作用。 一旦皮肤的屏障发生故障,刺激物、过敏原或病原体就会进入肌肤,引发机体的过敏反应。 湿疹的治疗重点 所以,湿疹的治疗重点应该是围绕皮肤来展开,湿疹的一线治疗方案就是皮肤保湿+外用皮质激素。 其中,保湿是湿疹的基础治疗。 轻度的湿疹单纯保湿就可以控制住。 润肤可以缓解干燥带来的不适,也有助于修复皮肤屏障。 保湿霜怎么用? 治疗性保湿跟平时咱们说的保湿可不一样。 轻度湿疹的宝宝,要大量涂抹润肤霜,多大量呢? 皮肤科专家建议,治疗期7天用250g润肤霜才能达到保湿效果。 我知道你一定没概念,接着看。 一支丝塔芙润肤霜的规格是50g,如果一周想要达到250g,那么一天就得用掉大半支!妈呀,这可比用药贵多了,是时候再次为钱包君默哀了。 当然这是治疗期的用量,但是足以说明,日常护理期只跟摸擦脸油似的那么丁点量,显然是不够的。 一定要有喂饱精神: 每次都要尽量涂厚一些,揉开帮助吸收,等吸收完了,再重复抹一层,直到彻底吸收不进去为止。 那么保湿霜选哪种呢? 保湿霜的品牌不重要,只要选择正规品牌低敏度就可以(丝塔芙、艾维诺、优色林等等都行)。 其实还有一种既便宜又好用的——凡士林,凡士林是100%的油脂,只不过,那油腻,也是一般人享受不来的。 如:晚上睡前就抹厚厚的一层凡士林,然后套上一双薄袜子,第二天早上醒来效果真的超棒! 但关于保湿霜的选择,必须提醒的一点是,治疗湿疹应选择软膏而不是乳液。 有些乳液中含有干燥剂,而且只有软膏中才含有可以锁住水分的甘油。总之,质地越厚越能锁住水分。 春夏日常护理使用润肤露,秋冬可以用润肤霜,但是治疗湿疹就必须要用霜或凡士林。 说完了皮肤保湿的部分咱们再来谈谈外用激素的部分。 对于中、重度的湿疹已经引发的病损,治疗不能单靠保湿,外用激素药膏是首选。 妈妈们也无需谈激素色变,只要使用恰当,外用激素对湿疹很有效而且副作用极小。 如果已经有破口流水合并细菌或者真菌感染的湿疹,还需要联合使用抗感染的药膏。 湿疹的药物治疗 治疗皮损——外用激素类,分为处方药和非处方药(如氢化可的松),能迅速缓释皮肤干燥搔痒等症状,每次涂薄薄一层一直用到皮肤不红不毛躁为止。 应该遵医嘱,按照病情的程度,选择合适强度(中效或是弱效)的激素。 外用激素药膏和抗感染的药膏在医生指导下正确使用,是安全而有效的,不会对宝宝有什么大的伤害。 毕竟中、重度湿疹已经完全影响了宝宝的正常生活,不能盲目拒绝激素。 希望这篇转载自温州医科大学的学术报道可以帮助更多地宝宝,解救更多地妈妈,至少能让宝宝的哭闹少一些,让你的夜醒少几次!
新生儿黄疸,又称高胆红素血症,前者是症状性诊断,后者为实验室诊断。以前习惯将新生儿黄疸分为“生理性”及“病理性”,然而近两年这两个词的实质意义遭到质疑,因为尽管在生理性黄疸定义的血清总胆红素值以下的新生儿还是发生了神经系统的后遗症。2006年,Maisels已提出应当停止使用“生理性”及“病理性”黄疸这两个概念。 那我们现在将根据胆红素增高的种类和黄疸的病理进行分类。 1、新生儿高未结合胆红素血症 由于新生儿胆红素代谢特点,容易发生血清总胆红素增加,几乎全部是未结合胆红素 2、新生儿高结合胆红素血症 原因多为病理性,临床特点为黄疸、大便色泽呈灰白色、尿色深黄和肝功能损害。