黄轶晨医生的科普号

阴茎根部型尿道下裂、或者阴茎严重弯曲的尿道下裂治疗难度高。经典Duckett手术是一期治疗的有效方法，但是并发症高。我们针对其尿道狭窄这点进行了改进，文章在小儿泌尿外科领域顶级杂志Journal of Pediatric Urology发表。详见正文PDF。

我们在中华泌尿外科杂志文章刊登的一篇文章，介绍了我们采用的一种治疗膀胱外翻、耻骨型尿道上裂（伴尿失禁）的手术方式，短期疗效满意。正文详见PDF文件

最近一期中华小儿外科杂志上，我们刊登了一种改良的手术方式，可以用于男孩的尿道上裂、膀胱外翻的外阴整形，手术疗效满意。正文详见PDF文件

家里的小男孩总是蹲着小便打湿裤子？给宝宝洗澡时发现阴茎弯曲、尿道口位置不对？这些可能是尿道下裂的信号！尿道下裂是什么？尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天性畸形，发病率约为3‰，也就是说，每1000名男婴中就有3个可能患上这种疾病。主要表现1.尿道开口异常：尿道口开在阴茎腹侧，甚至靠近会阴部，而不是龟头顶部。2.阴茎外形异常：包皮分布不均，像一顶“帽子”覆盖在阴茎背侧。3.阴茎下弯：大多数患儿的阴茎都会伴有不同程度的弯曲。4.排尿异常：站立排尿困难，尿液方向异常，需要蹲着小便。严重的尿道下裂甚至可能被误认为是女孩。为什么尿道下裂不可忽视？尿道下裂不仅影响孩子的正常排尿，还可能造成一系列问题：1.生殖器发育受限：阴茎外形异常可能影响正常发育。2.心理健康受挫：特殊的排尿姿势或外形异常可能让孩子产生自卑情绪。3.成年后生育困难：严重情况下可能影响生育功能，甚至造成终身困扰。在过去医疗条件不足的年代，不少患儿错过了最佳治疗时间，留下了遗憾。而今天，这种疾病可以通过手术有效治疗，早发现、早干预至关重要！如何发现尿道下裂？新手爸妈们，注意以下信号：1.尿道口异常尿道开口靠近阴茎腹侧，位置不对。2.排尿方向异常尿液方向无法控制，甚至总是尿到裤子上。3.阴茎外形异常阴茎弯曲或包皮不完整。4.尿尿需要蹲着小男孩像女孩一样蹲着小便时，值得警惕。严重的情况如果宝宝被误认为是女孩，或者医生发现疑似两性畸形，请尽快到专业医院诊断。发现尿道下裂怎么办？1.尽早就医：带宝宝去正规医院的泌尿科或小儿外科，寻求专业医生的评估和治疗建议。2.把握手术时机：通常建议孩子在 6个月到18个月 之间接受手术，这是最佳治疗时间，可以降低并发症风险。3.关注心理健康：手术后的恢复阶段，帮助孩子接受自己的身体，避免产生自卑情绪。家长须知：科学应对，避免遗憾！尿道下裂的治疗是一个综合过程，家长的关注和科学护理是孩子健康成长的关键：1.选择专业医生和团队：尿道下裂手术是精细化手术，经验丰富的医生更能保障治疗效果。2.关注术后恢复：术后观察孩子的排尿情况和外形变化，按时复诊。3.支持孩子心理成长：让孩子在爱与理解中健康成长，避免心理阴影。尿道下裂虽然高发，但并不可怕。早发现、早干预，加上科学护理和心理支持，可以帮助孩子恢复健康，拥有自信的未来！如果您还有疑问或需要帮助，欢迎在评论区留言与我们互动！让我们一起守护宝宝的健康成长！（本文图片由AI生成）（部分图片来源网络，如有侵权请联系删除）

当医生建议给孩子做尿动力学检查时，很多家长都会疑惑：这是什么检查？孩子会不会感觉到疼痛？我们能做些什么来帮助孩子配合完成检查呢？别急，今天就带大家了解一下这个神秘又重要的检查！什么是尿动力学检查？尿动力学检查就像给尿路“做体检”，用来了解膀胱、尿道的功能是否正常，尤其是评估孩子的排尿能力和尿道功能。它能告诉我们：膀胱是否能正常储尿和排尿？排尿过程中是否存在压力异常？是否有尿路梗阻或功能性问题？这项检查为医生判断孩子尿频、尿急、尿失禁等问题的病因提供了重要依据。检查怎么做？别担心，尿动力学检查是无创性或微创性的。医生会用到一些专业设备和方法，通常分为以下几步：1.让膀胱“开工”：测储尿功能医生会让孩子喝水，膀胱逐渐被尿液充满的过程是第一步！在这个阶段，医生通过仪器记录膀胱的压力变化，看看它的“蓄水能力”。2.测排尿能力当孩子感到尿意时，会在指定的位置“尿尿”。医生通过连接的小导管（放置于尿道或直肠中）测量膀胱和尿道的压力变化。如果孩子排尿有困难，可能还需要进一步观察尿流的形态。3.记录数据，分析结果仪器会将所有数据自动生成图表，医生结合结果分析孩子的膀胱储尿、排尿的具体情况。孩子会不会感觉害怕或疼痛？对于小朋友来说，陌生的环境、设备和检查确实可能让他们紧张。但家长们不用太担心，这项检查是可以帮助孩子轻松应对的：1.喝水和排尿是自然过程，医生会以最舒适的方式引导孩子完成。2.如果需要插入导管，医生会使用润滑剂减少不适感，并在过程中与孩子沟通，帮助他们放松。3.孩子的膀胱和尿道黏膜较薄，偶尔会有轻微不适感，但整体是可耐受的。Tips：帮助孩子放松的小技巧告诉孩子检查过程像“玩水”游戏，帮助他们建立轻松心态。陪孩子一起做深呼吸，让他们感到安心。可以带上他们喜欢的玩具或电子产品，分散注意力。检查前后，家长需要注意什么？检查前：确保排空肠道粪便。按医生建议提前让孩子适量饮水并憋尿。检查前确保孩子排便通畅，避免尿液残留影响检查结果。检查中：全程陪伴孩子，给他们鼓励和安慰。配合医生指引，不要让孩子有抗拒情绪。检查后：适量饮水，帮助尿道恢复舒适感。如果孩子有轻微不适，多与医生沟通。检查的意义尿动力学检查是一项安全且精准的手段，能帮助医生发现问题根源，让孩子及时得到正确的治疗。健康建议：孩子出现尿频、尿急、尿痛等症状时，不要拖延，早检查，早安心！尿动力学检查不仅帮助医生更好地了解孩子的尿路健康，也是家长了解孩子身体状况的重要一步。科学对待、积极配合，让孩子的健康成长更有保障！（本文图片由AI生成）

看到“小朋友”“手术”这样的词，大部分家长第一反应是——担心！尤其是尿道下裂手术，这个词听起来既专业又有些让人摸不着头脑。今天，我们就来用轻松有趣的方式，帮家长朋友们解答关于尿道下裂手术的那些疑问：孩子能承受吗？疼不疼？是不是必须要做？什么是尿道下裂？尿道下裂是一种先天性泌尿生殖系统畸形，通俗来说，就是宝宝尿尿的“小出口”没有长在该长的位置上，可能出现在阴茎下方或更靠近会阴的部位。不要慌，这种情况并不罕见，大约每300个男孩中就有1个患有尿道下裂。尿道下裂不仅仅影响小便，还可能影响成年后的生殖功能甚至心理健康，因此及时治疗很重要。手术到底疼不疼？手术中孩子不会感到疼痛。手术是在全身麻醉下进行的，麻醉药物会让孩子在手术过程中完全没有痛觉，宝宝甚至不会记得手术发生过。不过手术后可能会有一些不适感，这种疼痛通常是轻微的，可通过儿童专用止痛药物缓解。孩子能承受手术吗？答案是：能！宝宝的身体虽然小，但恢复能力超强。尿道下裂手术是儿童泌尿外科的一项成熟手术，医生会根据宝宝的年龄、体重以及身体情况制定个性化的手术方案。多数情况下，手术后宝宝很快就能恢复，几天内便可以正常活动。家长可以怎么帮助宝宝？手术后，家长的悉心照顾非常重要：1.饮食清淡：术后注意多给孩子喝水，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，不要太干结，避免费力排便。2.保持尿路通畅：医生可能会使用导尿管帮助排尿，家长需要按照指导护理。3.观察伤口：注意伤口有无红肿、感染等异常情况。手术是必须的吗？尿道下裂手术的目标是恢复尿道的正常功能和外观，同时确保未来的正常生育功能。手术一般建议在6个月至18个月之间进行，此时宝宝的组织修复能力强，配合麻醉的风险也更低。如果延误治疗，可能会对宝宝的生活质量产生更大的影响。家长不用过度担心！尿道下裂手术虽然听起来复杂，但对于有经验的医生来说，是一项标准化、可控性高的手术。宝宝在术中不会感到疼痛，术后不适感也可以被很好地管理。而且，绝大多数孩子都能顺利恢复，健康成长！如果您家宝宝面临尿道下裂的治疗问题，不妨和专业的泌尿外科医生多聊聊，了解手术方案和护理细节。不要焦虑，相信科学，给孩子最好的守护！家长朋友们如果还有其他疑问，欢迎在评论区留言，让我们一起为宝宝的健康保驾护航！（本文图片由AI生成）

宝宝被诊断为尿道下裂，家长最关心的可能不仅是眼前的问题，还会担忧一个遥远却重要的课题：长大后能不能当爸爸？今天，我们就从科学角度聊聊尿道下裂和生育问题，帮你轻松解惑！尿道下裂和生育到底有关系吗？尿道下裂是男宝宝常见的先天性生殖系统畸形，但它的影响主要是尿路和生殖器官的解剖结构，具体对生育的影响要分情况看：轻度尿道下裂：尿道开口偏离的位置较近，通常只需简单矫正，基本不会影响尿液排放或成年后的生育能力。中重度尿道下裂：尿道开口位置较远，可能伴有阴茎弯曲或其他生殖器畸形。这种情况下，如果不治疗，可能会在成年后影响正常的性功能和生育，但通过手术修复，绝大多数孩子都能恢复正常。为什么尿道下裂可能影响生育？要搞清楚这个问题，得先明白尿道下裂可能带来的两个问题：1.阴茎弯曲严重的尿道下裂可能导致阴茎发育异常，包括弯曲。如果不矫正，成年后可能会影响正常的性功能活动。2.精子输送问题尿道的开口偏离位置，射精不正后可能影响精子顺利进入女性体内。但这一问题可以通过手术矫正，恢复正常尿道结构。好消息现代医学非常发达，尿道下裂手术的成功率很高，术后只要恢复良好，大部分孩子都能正常生育。什么时候做手术最合适？尿道下裂手术建议在6-18个月之间进行。这一阶段孩子的组织修复能力强，对手术的心理负担小，效果也更好。如果延迟治疗，可能会增加手术难度，同时对心理和生理发育带来更大影响。术后还能正常生育吗？绝大多数情况下，尿道下裂通过手术治疗后不会影响孩子的生育能力。以下几个关键点决定术后效果：手术的专业性选择经验丰富的儿童泌尿外科医生，能大大提高手术的成功率。术后的恢复与护理术后要严格按照医生的指导护理，包括伤口清洁、定期随访等，确保尿道功能恢复正常。心理健康如果孩子在成长过程中因为术后遗留的外观或功能问题感到自卑，家长要积极引导，必要时可以寻求心理咨询。案例说话：尿道下裂≠不育！很多通过手术治疗的尿道下裂患者，成年后完全能够正常生育。比如某些研究显示，矫正后的尿道下裂患者的生育率与普通人群几乎没有显著差别。只要手术成功，护理到位，宝宝未来当爸爸的机会和别人一样高！写给家长的一封信尿道下裂虽然听起来让人紧张，但它是可以通过现代医学手段成功治疗的。对于宝宝来说，早诊断、早治疗是最重要的。家长不需要过度焦虑，而应该关注以下几点：定期复查：术后随访，确保尿道功能正常。关注心理成长：孩子成长过程中可能会对“不同”产生困惑，家长要及时支持。相信科学：手术后的绝大多数孩子将拥有与其他人一样的正常生育能力。最后，我们想对焦虑的家长说：不要低估现代医学的力量，也不要低估宝宝的韧性！尿道下裂只是宝宝成长道路上的一个小障碍，而你的爱与关怀，就是他面对未来最强大的后盾。如果你还有任何关于尿道下裂或儿童健康的问题，欢迎留言咨询，我们会第一时间为你解答！科学育儿，轻松面对，让每个宝宝都能健康成长！（本文图片由AI生成）

许多家长听到宝宝被诊断为尿道下裂时，除了对手术的担忧，还有一个隐藏的疑问：尿道下裂会不会影响孩子的发育？今天，我们就来揭开这个谜题，用科学和轻松的方式告诉你真相。尿道下裂是什么？和发育迟缓有关吗？尿道下裂是男宝宝常见的先天性生殖系统畸形，通俗来说，就是尿道的“小出口”没有长在正确的位置，而是出现在阴茎下方甚至更靠近会阴的部位。重点来了：尿道下裂本身并不会导致宝宝的身体发育迟缓！它主要影响的是尿路功能和外生殖器的发育，并不涉及宝宝的身高、体重、智力、语言等其他发育指标。因此，家长大可以放心，尿道下裂和“发育迟缓”八竿子打不着。那为什么有人觉得尿道下裂会影响发育？这种误解可能来自以下几种情况：1.心理因素：一些家长可能因为尿道下裂而过度焦虑，无形中把孩子“保护过度”，不敢让他正常跑跳、玩耍，担心术后护理出现问题。这种过度保护可能限制了孩子的活动，影响其身体和社交发育。2.术后护理问题：尿道下裂手术后需要一段时间的恢复，可能会让宝宝暂时感到不适，影响进食和睡眠。如果家长在护理过程中缺乏经验，可能出现孩子营养摄入不足或活动量减少的问题。3.其他合并症：少部分尿道下裂宝宝可能合并其他先天性畸形，如隐睾或肾脏发育异常，这些问题可能对整体发育有一定影响，但尿道下裂本身不是罪魁祸首。如何保证尿道下裂宝宝的健康发育？1.及时手术大部分尿道下裂需要通过手术矫正，建议在宝宝6-18个月间完成。这个年龄段恢复快，心理负担小，且术后效果最佳。2.合理护理术后家长应根据医生的指导，注意饮食、伤口护理和导尿管的使用，但不必过于谨慎。恢复期后，孩子可以和其他宝宝一样玩耍、运动。3.关注心理健康如果孩子在成长过程中意识到与其他孩子的不同，可能会有心理压力。家长需要给予积极的心理支持，让孩子感受到健康、正常的自我认同。4.定期复查手术后需要按照医生建议进行随访，以确保矫正效果良好，同时排除其他可能的发育问题。打消焦虑，科学育儿！尿道下裂虽然听起来复杂，但它是可以通过手术彻底解决的，绝大多数宝宝术后都能和其他孩子一样健康成长。与其担心“发育迟缓”，家长更应该关注的是如何为宝宝创造一个温暖、积极的成长环境。小贴士如果宝宝体检指标（身高、体重、智力等）正常，就说明他发育没问题。如果家长还是担心宝宝的整体发育，记得定期带孩子做儿科体检，医生会帮你全面评估。最后提醒一句：科学认知是育儿的最强盔甲，尿道下裂不可怕，只要治疗及时，护理得当，宝宝一样能成为健康快乐的小超人！如果你还有疑问，欢迎留言互动，让我们一起用科学护航孩子的成长！（本文图片由AI生成）

尿道下裂的护理尿道下裂是一种常见的男婴先天性畸形，虽然手术能有效解决这个问题，但术后的护理同样至关重要。为了帮助父母更好地照顾孩子，今天我们就来聊聊如何做好尿道下裂小朋友的护理。术后护理的关键点家长可以做的：病情观察：父母需要加强对孩子病情变化的观察，尤其注意切口的出血情况和阴茎头的血运情况。如果发现任何异常，如明显出血或颜色改变，应立即通知医护人员。疼痛管理：膀胱痉挛是术后疼痛的常见原因，尤其在术后1--3天内症状最明显。家长可以通过讲故事或玩游戏的方式来转移孩子的注意力，避免他们在睡眠中“剧烈活动”。必要时，应向医护人员咨询使用镇痛泵的建议。饮食护理：为孩子提供高热量、高蛋白的饮食，同时补充足够的蔬菜和水果，保持大便通畅。鼓励孩子多喝水，增加尿量，帮助冲洗尿路，预防感染。心理支持：术后孩子可能因疼痛而情绪波动，家长应保持良好的沟通，安抚孩子的情绪，帮助他们建立战胜疾病的信心。通过陪伴和游戏缓解他们的紧张感。当遇到下列问题时，请让医护人员前来帮助！切口护理：医护人员将使用支架支撑术后切口，以减轻重力对伤口的压迫。他们会定期检查伤口，观察有无红肿、渗血或液体。如发现阴茎头有明显发绀或水肿，将会及时调整绷带，以确保包扎合适，促进伤口愈合。管道护理：医护人员负责妥善固定术后留置的尿管，确保尿液引流通畅，并定期更换集尿袋。他们会严格遵循无菌操作，避免感染的发生。药物治疗：根据患儿的具体情况，医护人员将合理使用抗生素预防感染，并根据需要开具补佳乐等药物，以减轻阴茎勃起造成的疼痛。对于易发生膀胱痉挛的患者，医护人员可能会建议进行冷敷或温盐水膀胱冲洗。微波治疗：如伤口肿胀严重，医护人员会根据医嘱使用微波治疗仪，以促进创口的血液循环，减少并发症的发生。趣味小贴士玩乐护理可以在洗澡时让孩子用玩具水枪来增加洗澡的乐趣，这样不仅能保持清洁，还能让孩子在愉快的氛围中接受护理。绘本阅读通过阅读关于医院或手术的绘本，帮助孩子理解自己所经历的事情，减轻他们的恐惧感。可以选择一些适合他们年龄的故事，激发他们的想象力。奖励机制对于小朋友来说，护理的过程可能有些乏味，可以考虑设置一些小奖励，比如完成清洁后可以选择一个小玩具或玩一会儿小游戏，增加他们的积极性。尿道下裂虽然是一个需要关注的问题，但通过科学合理的护理，孩子们可以健康快乐地成长。作为父母，掌握正确的护理方法，与医护人员密切配合，能有效保障孩子的健康和康复。让我们一起为小宝贝的健康加油，助他们早日康复，重返快乐的童年！（本文图片由AI生成）

在小儿泌尿科门诊，家长们常常提到两个问题：“包皮内的白白硬块是脓吗？”和“该不该翻开包皮清洗？”今天就让我们来聊聊这个话题，帮助大家更好地理解包皮的护理。先来揭秘一下“白白硬块”你可能会发现小男孩的包皮内有些白白的东西，这并不是脓，而是我们所说的“包皮垢”。包皮垢是包皮内皮脂腺分泌物的自然累积，通常呈现出白色的蜡状。虽然有些家长可能会觉得这些分泌物很肮脏，但其实这是一种无菌的物质，并不一定会导致感染。更有趣的是，我们曾经将包皮垢送去细菌培养，结果发现并不一定会长出细菌！所以，所谓的“脓包”其实更多的是一种误解。需要注意的是，虽然包皮垢与尿道感染、子宫颈癌的关系曾有文献提到，但实际上，这些问题往往与个人的卫生习惯等多种因素有关。包皮的争议：割或不割？在很多文化中，包皮的割除是常见的做法。特别是在犹太文化中，割包皮是宗教习俗，但对于其他文化的小男孩来说，包皮是否需要割除仍然是一个争议性话题。根据美国小儿科医学会的最新结论，割包皮有其好处和风险，但并不是每个小男孩都需要割除包皮。那该不该翻开包皮清洗呢？对于小于五岁的小男孩，通常处于包茎状态，家长不需要每天强迫翻开包皮清洗。为什么呢？有两个理由：1.包皮垢是无害的：在幼儿期，包皮垢不会造成重大影响，且大部分孩子在五岁后包皮自然会逐渐后退。2.暴力清洗可能造成伤害：强行翻开包皮不仅疼痛，还可能导致感染和撕裂，甚至形成慢性伤害，有时反而加重包茎的情况。如果希望包皮更早地褪开，建议使用低剂量类固醇药膏，配合轻柔地将包皮往后推，这样的方法会更温和安全。如何正确清洗日常护理上，家长只需要在洗澡时用沐浴乳将包皮外皮清洗干净即可。如果孩子的包皮能够轻松褪开，可以适当翻开清洗；但如果仍处于包茎状态，就不需要强迫翻开。何时寻求专业帮助？儿泌无忧如果在日常护理中，孩子的包皮出现红肿、疼痛等异常症状，及时咨询小儿泌尿科医生是非常重要的。专业的医疗帮助能够有效解决问题，确保孩子的健康。（图源网络，如有侵权请联系删除）