痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经没有盆腔器质性病变,继发性痛经则有盆腔炎,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,盆腔粘连等疾病。所以年轻女性如果出现剧烈痛经,除了要止痛外,还要做B超以排除盆腔器质性病变。 廖维
人到中年常常会感叹“韶光易逝,岁月如梭”,然而流逝的不仅是宝贵的时光,更一并把曾经的“凝脂肌肤”“盼兮美目”渐渐变得干燥粗糙、暗淡无光。外貌的改变往往最易被女人察觉,但还有比如喝咖啡也提不起精神、脾气烦躁易怒、容易疲倦乏力、难以入睡、潮热、出汗、月经紊乱、眼睛干涩等等不适,难以言说,却实实在在提醒着我们,生活质量降低,一定 “有迹可循”。 根据第六次全国人口普查资料显示,我国女性人口的平均预期寿命为77.37岁,超过了全国人口平均预期寿命(74.83岁)。随着寿命的延长,女性更难接纳提前衰老。通常认为,正常女性绝经的年龄范围应在45岁~55岁之间。然而现代都市女性出于个人、家庭、社会种种因素,往往很难接受早于50岁就绝经。过早绝经不仅影响女性的生理,更易对她们的心理产生负面影响。那么,如何调养来推迟绝经年龄、延长“青春期”呢? 激素类药物是否必要 许多女性选择服用激素类药物来维持月经。临床上使用的主要是天然的雌激素,可辅以孕激素。常用药有补佳乐、达芙通、芬吗通、利维爱等。根据激素治疗临床应用指南,绝经相关症状有潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、烦躁抑郁、阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、绝经后骨质疏松症等,缺乏雌激素的较年轻的女性和(或)有绝经症状的妇女应该首选激素治疗。 由于激素治疗是补充外源性激素从而调整身体内分泌状态,因此许多与内分泌水平相关的情况不宜补充激素:确认或怀疑妊娠;原因不明的阴道流血或子宫内膜增生;子宫肌瘤、子宫内膜异位症;乳腺良性疾病;乳腺癌家族史;已知或怀疑患有乳腺癌;有血栓形成倾向;严重的肝、肾疾病;脑膜瘤等属于禁止或慎用激素治疗的范畴。 总之,激素类药物是一把“双刃剑”,是否有必要、是否适合使用、吃多少量、什么时候停药、什么时候吃都因人而异,千万不要私自开始服用、改变剂量或停药,一定要根据专业医生评估结果再做选择。 更年期的到来不会悄无声息,总会给人一些提示,比如月经紊乱、潮热盗汗、失眠易怒、腰膝酸软、疲倦乏力等等。其中,大部分更年期的月经失调属于无排卵性功能失调性子宫出血,主要表现为月经周期提前或推后;“大姨妈”要么好久不来,要么一个月来两三次;偶尔一来,还总收不干净;量多时如冲,量少时点滴不净。 对于此类出血,西医药物治疗以激素治疗为主,达到止血、调整月经周期的目的。女性若长期大量使用雌激素会增加子宫内膜增生症风险,甚至有发展为内膜癌的风险,因此在使用雌激素时应严格遵守医嘱,不可随意更改或停药。 吃阿胶当心“虚不受补” 更年期月经不规则的情况都可以归属于中医“崩漏”病的范畴,中医学该病病位在肾。肾者主蛰,封藏之本。古人认为女子以肾为根本,七年为一个生理周期,50岁左右就到了绝经的年纪,但是由于肾气渐渐衰退,到了40岁左右已经开始出现衰老的征兆。因此,补肾调经是中医治疗崩漏的根本。 肝藏血,罢极之本。女子一生经历经、孕、产、乳,数伤于血,加上性情常常敏感多思,更易引起血虚血瘀、肝气郁滞,从而导致月经周期紊乱、经量减少、夹带血块、痛经、胸闷、经前乳胀、腰酸疲乏等不适。因此学会劳逸结合,找到适合自己的减压方式,适当的纾解情绪,对病情缓解也大有裨益。 中医治疗更年期月经不规则主要遵循“急则治其表,缓则治其本”的原则,灵活运用“塞流、澄源、复旧”三法:塞流,即是止血。出血量多势急,首先止血救急,待血势减缓再根据不同证型对症治疗。澄源,即是正本清源。通过患者症状表现,参合舌脉,明确不同证型,辩证论治。复旧,即是固本善后,调理恢复。不仅是补血,更应及时调补肝肾,调经固本,以期月经周期可以恢复正常。 现在市面上有很多类似阿胶糕、阿胶糖的中药保健品很受大众欢迎,但也不要随大流地服用。中药学中阿胶属于补血药,性味甘、平,功善补血止血、滋阴润燥。总的来说,阿胶比较滋补,如果你平日性子急燥,易怒,便秘严重,大便偏硬偏干或质黏不成形,舌头偏红,苔少偏干的,多半属于阴虚火旺。“虚”的严重,常常会有“虚不受补”的情况出现。若是长期把阿胶糕、阿胶糖当点心吃,不仅身体可能很难吸收中药的有效成分,而且还会加重原先的症状。 推荐女性养生药膳和验方 向大家推荐三款补血养血的药膳,供大家酌情选用: 1.当归生姜羊肉汤 当归、生姜、羊排、红枣、桂圆肉、枸杞等各适量。羊排洗干净,切成块,放入煮开的水中焯一下,撇去浮沫。姜去皮,红枣去核,当归、桂圆肉、枸杞用水泡洗干净。把所有处理好的材料放进汤锅中,注入适量清水,大火煮开转中小火煮1.5-2小时即可。 功效:补气养血,温中暖肾。适用于妇女血虚寒凝之月经不调:月经推迟,血虚经少,血枯经闭,痛经,经期头痛等。如月经提前,经量偏多,脾气急躁易怒,潮热盗汗明显,大便干结,属于阴虚偏盛的就不宜食用了。 2.乌发养血粥: 制首乌60克,红枣3-5 枚,粳米100 克。先以制首乌煎取浓汁去渣,加入红枣和粳米煮粥,将成,放入红糖适量,煮沸即可。首乌忌铁器,煎汤煮粥时需用砂锅或搪瓷锅。 功效:补肝肾、益精血、养脾胃。适用于面色萎黄,疲倦嗜睡,头晕乏力,腰膝酸软,大便干结难解,双目干涩,皮肤干燥者。 3.海派朱氏妇科的独特验方——健壮补力膏: 组成:太子参、菟丝子、 覆盆子、 金樱子、 桑寄生、 五味子、 石龙芮、 仙鹤草,全方各药适量制成膏剂,每日早晚各一勺,温水进服。 功效:补益肝肾,调理冲任。适用于肝肾不足,冲任虚损之崩漏、带下、闭经、月经不调、不孕症、胎漏等症。本膏中太子参补气力薄,虚人为宜,诸药配制成膏,药性温而不燥,补而不腻,是虚损的日常滋补良帖。
每个女性都有一个“老朋友”,你们相处的好她就每个月来看你,顺便带走体内的毒素,你们相处的不好,她就几个月来一次,甚至一年才来一次,有时候还会让你痛的死去活来,随之而来的心烦,失眠,潮热,健忘……这些你有没有想过为什么呢?这些症状都在告诉你,你的身体,可能已经“早更”了! 什么叫早更呢? 早更就是提早更年期。我国的绝经年龄平均是49岁,国际上把45岁之前绝经的叫早绝经,也就是大家经常说的早更。还有一部分人40岁之前就绝经了,我们叫也卵巢早衰。 为什么会出现早更? 1、盲目减肥 现在这是一个追求骨感美的社会,许多女性为了成为骨感美女而采取极端的减肥方法,比如只吃蔬菜、水果甚至绝食,这样一来体重固然下降,而她们体内也发生了一些外表看不见的变化,比如月经开始不正常,甚至一年也见不到老朋友一面。长期的控制脂肪、肉类、蛋白质的摄取必定会导致体内的“养分”不足,哪里还有多余的营养去滋养卵巢、供应月经呢? 2、精神压力 大部分妇科疾病都在大脑里有一个控制的“开关”,精神放松了,精神好了,疾病的症状相对来说就会轻松很多。现在社会步伐太快,工作女性压力与日俱增,因此对于女性内分泌的调节也有很大的影响,也会导致卵巢的提前萎缩。 3、不良生活习惯 在年轻人中,晚睡仿佛已经成为一种主流,好像早睡早起已经成了老年人的生活方式。除了晚睡,像酗酒、暴饮暴食都是破坏人体平衡的元凶。 4、其他因素 比如曾经做过妇科手术或者长期服用激素药物等等其他的因素都有可能导致早更。 如何知道自己是不是早更了? 在这里希望大家要多多观察自己的身体状况,有的小症状看似不影响生活质量,但可能就在暗示许多问题: ①请各位女性一定要养成记录月经周期的习惯,这样才能及时发现身体的毛病,及早治疗。比如现在手机软件“大姨吗”、“美柚”等等都十分方便。如果月经周期开始不正常、月经时间延长,或者经量突然变得很多或很少,都是需要警惕的问题。 ②如果你在安静或者没有剧烈运动的状态下突然有一阵没来由的发热、出汗,过一会它又消失不见了,这就叫做潮热,也是一个需要注意的症状。 ③不知不觉的时候你发现自己偶尔会有心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、健忘等症状,又或者发现自己最近特别容易对老公或者男朋友发无名火,而且经常觉得自己情绪低落,不开心的时候,这些都是“早更”在敲警钟呢! 如果你还是没有发现自己已经“早更”了,它就会慢慢发展下去,出现阴道干燥,性交困难以及反复阴道感染,排尿困难,尿痛、尿急等反复发生的尿路感染;甚至出现椎体骨质疏松、冠心病、动脉硬化甚至老年痴呆症。所以千万不要小瞧早更,不要让自己在花一样的年龄提前枯萎。 如何诊断早更? 早更的诊断主要依靠医生,主要运用抽血、服药两种方式确诊。 1.血清FSH值及E2值测定:这个指标一般在月经见红的第3-5天抽血,若10U/L12 U/L,提示卵巢储备功能下降。 如何治疗早更? 1、一般治疗:如果深受失眠、心烦等等症状的困扰可以心理疏导、安神助眠为主,可以寻求心理咨询师的帮助,另外自己也要养成规律的生活,良好的作息,在好天气的日子里出去走动走动,晒晒太阳。 2、激素补充治疗:大部分是雌激素,可辅以孕激素,现在一般用安宫黄体酮加补佳乐来治疗早更,但是西药不能乱服用哦,要经过医生的评估,排除禁忌症才能服药。 3、非激素类药物治疗:例如5-羟色胺、钙剂、维生素D等都对早衰有益处。 4、中药治疗:对于不想服用西药的患者来说,中药是一种安全有效的方式,中医会根据你的各人症状来开药方。
中医学认为痛经有虚实之分。实证痛经血块多,月经呈现紫暗色,虚证痛经月经色淡,质地稀薄,多伴有腰酸乏力。实证痛经以温经化瘀止痛为主,虚证痛经以调补气血为主。中医治疗痛经还要结合患者体质类型,可以达到更精确的调理。 廖维