大连市儿童医院烧伤整形科科普号

在门诊常常看到家长带着孩子来咨询指甲下黑线的问题，下面给大家普及一下甲母痣的相关知识。甲母痣是甲基质中的交界痣，容易癌变为黑色素瘤，且甲母痣容易被家长忽视，其色素浸润至甲板，并随着甲板的生长而向前推移至甲缘。多数为儿童时期出现或出生时即有，表现为甲板下一褐色或黑色纵行条带，边缘清楚、规则，色素均匀，多为单发，也有报道伴有多指或有家族史。甲母痣较其他色素痣更易出现恶变，当出现褐色或黑色条带近期增大，甲缘出现斑块、结节、溃疡、出血时。应高度警惕恶变的可能性，应尽早行手术治疗。附甲母痣照片及术后图片

常用的减张胶布有哪些？上边都是市面上的常用的减张胶布。何为减张？减少伤口两侧皮肤的张力，可以控制疤痕变宽。目前最新理论减少张力是瘢痕形成的最大秘诀。目前常用的有两种：减张贴又称免缝胶带，即可以粘贴在皮肤和切口的一种胶带，主要用于皮肤张力相对较小和比较精细的部位。2减张器又称无针皮肤减张缝合器，主要用于伤口较大或皮肤张力较大的部位，从而使得疤痕恢复更细更窄，对增生也有一定抑制作用。下一期我会详细介绍。我们整形科常见减张贴有哪些品牌？3M（美国）优点：有拉力条，无弹性拉力好，抗敏度好。缺点：粘性一般，容易卷边，适合皮肤张力不大的部位使用。Omnistrip（德国）优点：与肤色相近，适合社交场合使用，粘性好，服帖缺点：无拉力条，略有弹性拉力弱，适合张力不大的部位或恢复后期使用。奥奇博艾斯（国产）优点：有拉力条，无弹性拉力好，薄，透气性好，粘性强，适合皮肤张力大的部位使用缺点：半透明，社交场合无法遮盖疤痕，略难卸。亚澳舒美邦（澳大利亚）和奥奇几乎相似，比奥奇略宽·施乐辉（英国）优点：粘性好，无纺布织带缺点：略厚，用力拉容易散，太窄，适合精细部位，减张贴使用建议：一般建议使用至少1个月，最好3个月，每天更换两次,撕下后不能重复使用不宜剪得过短，以免张力不足避免碰水，以免失去粘性，祛疤膏不宜过多过厚，以免减张贴粘不住。

儿童烧烫伤的预防1. 远离燃放烟花爆竹区：尽量不要让儿童燃放烟花爆竹，远离烟花爆竹燃放点，防止意外伤。2. 热油热锅远离孩子：安全放置热粥、热汤、开水等容易引起烫伤的物质，在烹调过程中，不要让幼儿在厨房内玩耍；特别是过年时有些家庭会油炸一些食物，一定要让孩子远离油锅；餐桌上最好不要铺桌布，以免幼儿好奇拉扯，导致热的菜、汤等被拉掉地导致烫伤。3. 远离危险物品：教育孩子远离危险物，如：开水瓶、火锅、饮水机、热锅、电熨斗、炉子等；4. 洗澡时要注意：给孩子洗澡时注意先放冷水后加热水，温度在38度左右后，在给孩子洗浴。避免孩子自己接触水龙头开关。5. 不建议给孩子做艾灸。一旦烫伤，第一时间应该怎么做？特别强调一点，孩子烫伤后，家长一定不要慌乱！！1. 冷水冲：烫伤后家长不要慌乱，首先用冷水冲洗创面20-30分钟，然后用清洁的毛巾或被单外裹，送至烧伤科诊治。冲洗后如果创面仅仅发红，可去药店买烫伤药膏外涂。2. 严重时要拨打“120”：对于严重的烫伤，如总面积大于5%，头面部、手足部、会阴部的烫伤，冷水冲洗的同时，需第一时间打“120”急救电话，及时送至医院急救。不要这么做：1. 不要乱涂：千万不要自己乱涂物体，如大酱、酱油、炉灰、牙膏等。2. 不要弄破水泡：如创面起水泡，此时千万不要弄破水泡，需要尽快到医院请专科医生处理和治疗。3. 创面不要受压：烫伤的创面不要受压，否则容易感染。

在临床工作中，经常被家长问，医生我宝宝这个创面不植皮能好吗？答案是：绝大多数孩子是不需要植皮的。据统计在中国每年约有近2600万人发生不同程度的烧烫伤，其中0-5岁的儿童烫伤占烧伤儿童的70%左右，随着家长安全意识的提高，这个数字也在每年递减，烫伤后80%的家长都知道用凉水冲洗，所以创面真正达到植皮的程度的患儿并不多。一般来说，绝大多数孩子烫伤创面10-15天就愈合了，少数烫伤较重的孩子经过中西医药物结合治疗后，一般1-2个月创面也能基本愈合。首先我们来讲一讲植皮的风险及副作用：1：植皮手术首先需要全身麻醉，麻醉有一定的风险2.植皮后的皮肤与正常皮肤差别较大，无论是颜色和感触能力都有区别，植皮后的皮肤由于生长比正常的皮肤慢，而孩子在不断生长，所以生长慢的皮肤会造成牵制，导致瘢痕挛缩畸形，必要时还需要行松解手术当然不是绝对的，植皮也有它的好处，可以大大缩短病程，减少感染几率什么样情况建议植皮呢？1. 创面损伤深，面积广。2. 创面距离关节部位近，可考虑植皮，后期瘢痕挛缩要轻一些。总之，儿童的皮肤组织自我修复能力非常强，如果创面不大，深度创面往往也可以通过换药愈合，大多数孩子的烫伤创面是不需要植皮的。创面愈合后早期进行抗瘢痕治疗，相信您的宝宝一定会早日康复的。

儿童的瘢痕常常困扰着家长们，尤其是面部的瘢痕，从医过程中常常会被问及，瘢痕能不能消除，怎样减轻瘢痕，怎样治疗瘢痕等问题，今天我给大家普及一下儿童瘢痕的相关知识。瘢痕多数由于外伤、烧烫伤、手术所引起。怎样使瘢痕最小化，下面和大家一起分享一下。一旦发生外伤，怎样处理？一定去专业的医疗机构。第一选择科室为整形外科；如果没有整形外科的话次选五官科、普通外科及其他外科。在整形外科应用美容缝线进行专业的分层整形缝合。如何应用抗疤痕药物？目前全世界应用的的抗疤痕药物本质是硅凝胶，外用或涂抹在伤口周围，一般拆线后5-7天开始使用。抗瘢痕药物目前有涂抹型和贴片型。涂抹的效果好的有：疤克、舒痕等；贴片型的有美皮护等。什么是压力治疗？压力治疗是烧伤后预防和治疗增 生性瘢痕最常用的无创性康复治疗方法。通过佩戴弹力套的方式，可有效减轻瘢痕。应用其治 疗原则是“一早、二紧、三持久”。“一早”是尽早应用，深度烧伤创面一旦愈合，就应当及时施行压力疗法；“二紧”即是在不影响肢体远端血供的情况下， 加压越紧越好；“三持久”是要求患者持续穿戴> 23 h／d(除洗澡和训练之外)，治疗时间一般需8～12个月。什么是激光治疗？目前有很多激光可应用于瘢痕治疗，因其独特的作用机制、高精确度、微创伤的临床优 势,给瘢痕防治带来了新的方法。患儿可根据瘢痕不同类型选择点阵激光、脉冲染料激光等。什么是瘢痕针？局部注射糖皮质激素可使瘢痕变小，但不太适合于儿童。瘢痕是不可避免的，它是机体修复的正常生理反应，如果处理不当，会给本来受伤的心灵雪上加霜，所以意外发生了，请选择正确、科学的治疗方法，把伤害降到最低。

儿童意外伤害烫伤、烧伤非常常见，如何在孩子发生意外后，第一时间急救，一些急救误区如何避免。今天大连市儿童医院烧伤整形科简闯医生就为家长们进行科普。儿童烫伤别乱抹千万别在伤处涂抹各种菜油、白糖、牙膏、肥皂、鸡蛋等等乱七八糟的东西来处置。如果烧烫伤严重的话，同时拨打120急救电话。怎么办呢？1. 冲、泡：发生烧烫伤后，第一时间用冷的自来水持续冲洗或浸泡伤处降温直至疼痛缓解，一般30分钟。需要注意的是不要用冰块直接冷敷，防止冻伤。2. 脱：迅速脱去伤处衣物，必要时用剪刀剪掉。需要特别注意的是切不可强行剥脱衣物，以免造成二次损伤。3. 盖、送：在上述两个步骤做完后，对于II度烧烫伤的表皮水泡，不要手痒的自己去刺破，应用清洁的毛巾、纱布或者保鲜膜覆盖伤处，保护创面，防止感染，送医院进一步处理。

儿童意外伤害烫伤、烧伤是家长们非常关注的话题，如何在孩子发生意外后，第一时间急救，一些急救误区如何避免。今天大连市儿童医院烧伤整形科简闯医生就为家长们进行科普。宝宝的烧烫伤要多久才能痊愈？儿童被烧烫伤后，病情的恢复情况应由“面积”和“深度”来决定。Ⅰ度烫伤：人体的皮肤分为表皮、真皮、皮下组织三层，Ⅰ度烫伤是指皮肤表皮的烧烫伤。这个级别的烧烫伤虽然疼痛感较强，但只要数日便能痊愈。Ⅱ度烫伤：若只是在真皮表面长出水泡，疼痛也很厉害，1~2周内便能治愈；伤到真皮深处的则需要3~4周才能痊愈。Ⅲ度烫伤：是指真皮到皮下组织间的烧烫伤。一般情况下，Ⅲ度烫伤的伤口会变白，感觉不到疼痛。由于皮下组织已经坏死，即使治好了也恢复不了原来的样子，而且范围过大时得需要进行植皮手术。

烧伤整形科是我院重点培育学科，医院高度重视学科发展，派遣我科医生多次去国内顶级儿童医院烧伤整形专业学习，在先天与烧创伤后皮肤、软组织和体表器官疾病(创伤、瘢痕、肿物、畸形、缺损）等方面)有着独特优势，尤其注重应用整形外科技术贯穿烧创伤早、晚期的治疗，形成早期创伤处理与中晚期康复美容、疤痕整形的系列化治疗。烧伤整形科始终坚持以 “一流的服务、一流的质量、一流的水平、一流的信誉”为宗旨， 正以精湛的技术、优良的服务、认真的教学、严谨的科研阔步前进。烧伤整形外科业务范围：一：各种烧、烫伤、电击伤、冻伤、化学物质损伤、皮肤慢性溃疡、放射性烧伤、皮肤软组织缺损。二：烧伤、外伤和手术后皮肤疤痕、畸形。皮肤外伤缺损植皮、皮瓣和皮肤扩张器置入治疗。三：体表肿瘤： 痣、皮脂腺囊肿（粉瘤）、血管瘤、皮样囊肿、脂肪瘤、淋巴管瘤等各种皮肤肿瘤的美容手术治疗。四：器官再造：各种耳部畸形(如小耳畸形、招风耳、隐耳、附耳等);五：颅面整形：颅缝早闭(Apert综合征、Crouzon综合征);，Pierre-Robin（小下颌）综合征，唇腭裂;面横裂;上睑下垂、小眼畸形;。六：美容手术。上睑下垂矫正、双眼皮等。七：手足整形及功能矫治：多指（趾）、并指（趾）及烧创伤后手、足创伤修复与畸形矫正。