淮安82医院骨科科普号

颈椎病的治疗，包括手术治疗和非手术治疗，非手术治疗是颈椎病治疗的基本方法，也是手术疗法的基础，非手术治疗应随时观察患者的反应，超过颈椎骨关节生理限度的操作，往往会造成局部创伤性反应，非手术治疗的目的是纠正颈椎伤病的病理解剖状态，停止或减缓伤病的进展，有利于创伤的恢复及病变的康复，预防疾病的复发，长期推拿，会导致骨赘形成加速，如推拿后患者感到不适或牵引后颈部疼痛加重应立即停止这种治疗，本人反对推拿治疗。非手术治疗应循序渐进，采用系统的方法，在正规的医院按程序进行，必须保证治疗的连续性，对于一个颈椎病患者，在早期应以牵引和按摩为主，当有外伤时应以制动为主，非手术治疗适用于轻度的颈椎间盘突出，颈型颈椎病，颈椎病的诊断尚未肯定而需一边治疗一边观察者，全身情况差，不能耐受手术者，手术恢复期的患者，神经根型颈椎病。非手术治疗方法包括，1.颈椎牵引疗法，颈椎牵引能限制颈椎活动，解除颈部肌肉痉挛，减轻神经根及突出物的充血肿胀，通过牵引可增大椎间隙及椎间孔，减轻其对神经根的压迫，也可以减轻椎间盘的压力，有利于已经凸出的纤维组织，消肿后回缩，后方小关节的嵌顿和错位也可因牵引而得到纠正，牵引需要在正规医院正规牵引。第2个保守治疗的方法是制动，制动时颈部肌肉获得充分的休息，缓解因肌痉挛所致的疼痛，减少突出的椎间盘和骨赘，对脊髓神经根及椎动脉的刺激，减少颈椎间盘的劳损，延缓退变，颈椎术后的制动是为了使手术部位获得外在稳定，有利于手术部位的早日恢复。制动种类包括颈围,颈托和支架三类,颈托的制动效果相对较好。3,理疗，理疗是治疗颈背痛的传统方法，对多数患者有治疗作用，作用是增强局部的血液循环，缓解肌肉痉挛，从而使局部的疼痛和不适得以缓解，常用的颈部理疗方法有通过直流电解除痉挛，需以14天为一个疗程，每个疗程结束后即停一周后再行治疗。因为不间断的治疗，会使颈部肌肉长期充血，反而使症状加重。推拿按摩，对颈椎进行大力的推拿和旋转是危险的一种动作，这种治疗，如果操作不当会引起严重的损害，所以要严加控制。4,家庭疗法是一个综合性的治疗方法，是集康复预防于一体，方法也比较多，家庭疗法的主要内容包括，纠正和改善睡眠及工作中的不良体位，牵引以及使用颈围颈托等，改善与调整睡眠，睡眠时应姿势恰当，睡眠状态应包括枕头的高低和软硬，睡眠体位及床铺选择，睡眠体位应该是使整个脊柱处于自然曲度，髋膝关节呈屈曲状态，使全身肌肉放松，根据不同习惯，可采用仰卧和侧卧，但不宜俯卧，患者晨起的感觉是判断睡眠状态的标准之一，若感觉晨起时颈腰部不适，应考虑睡眠质量及时调整，当然除枕头和体位外床铺的选择也影响睡眠，硬板床并垫以透气柔软的垫子比较合理，枕头要维持头颈正常生理位置，枕头不宜过高，也不宜过低，枕头中间稍微低于两侧，软硬度合适，第2天起床的时候应该感觉舒适。纠正与改变工作中的不良体位，有效的措施并不是积极的调换工作，而是定时改变头颈部体位，定期远视，调整桌面或工作台的高度和倾斜度，工作的时候每隔30~40分钟，要有5~10分钟的活动时间，药物治疗可以选择硫酸软骨素a，复方软骨素片，丹参片或复方丹参片，维生素e，维生素b，颈痛灵，以及其他非甾体类抗炎药，贴的膏药如氟比洛芬，比罗昔康贴片，复方南星止痛膏等，但这些药物的应用，必须经临床医师反复调整并观察疗效，避免千篇一律。专家简介：王加波，淮安八十二医院骨科主任医师，医学博士，擅长脊柱创伤，关节骨病等骨科各类疾病的诊断及手术治疗，从医20余年熟练开展脊柱创伤关节绝大部分三级四级大型手术，擅长微创治疗腰椎间盘突出，颈椎病，四肢骨折，脊柱骨折，骨盆骨折等复杂骨折及各种骨病的手术治疗。专家门诊时间：每周三上午下午门诊三楼骨科专家诊室。就诊预约电话051783568824或直接好大夫预约。

下肢深静脉血栓预防下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结引起的静脉回流障碍性疾病。如果不及时防治，极容易形成血栓脱落，阻塞肺动脉致生命危险。静脉血栓栓塞是目前常见的三大致死性心血管疾病之一，具有高发生率、高致残率和高死亡率特点，全球每16秒钟就有一例新发病例，每37秒钟就有一个人死于静脉血栓栓塞相关疾病。一．下肢深静脉血栓的主要病因、症状表现和危害。（一）主要病因：（1）病人长时间的卧床、下肢活动减少等导致血流缓慢；（2）外伤或术后血液呈高凝状态；（3）血管的损伤。（二）症状表现：大小腿及足的突然肿胀疼痛，活动后疼痛加重。（三）血栓形成后容易脱落至肺、心脏、脑，形成肺动脉栓塞，常表现为呼吸困难、胸痛、咯血，严重者可导致死亡。多数患者会出现胸闷、憋气、咳嗽、下肢憋胀、疼痛、单侧肢体肿胀等症状。其中，不明原因的憋气、喘不过气来最容易被患者忽视，误以为是晚上没有睡好觉、体质不好、缺乏锻炼等原因导致。但实际上，80%的肺栓塞病人往往会出现憋气的症状，尤其需要重视。深静脉血栓形成最典型的症状是腿肿。若出现一个腿粗一个腿细、下肢肿胀等表现需要引起高度关注，并及时到正规医院就医，防止病情延误带来严重后果。开国大将国防部长罗瑞卿、韩国总统金大中、北京大学医学教授熊卓为、波兰著名前奥运会女子链球冠军26岁的索科利莫维斯卡、25岁的八一女篮队员王凡等都是致死性肺栓塞患者，即使是顶级的医院一样没有抢救回他们的生命。预防有：一、气压治疗。有一定预防作用，作为自我功能锻炼的补充具有良好的效果。二、运动疗法。运动疗法预防下肢静脉血栓简单有效。请遵以下指导行功能锻炼。早中晚各锻炼300-400次，每天至少1000次。（一）不需固定的患肢运动指导：（如:手受伤后需要卧床的患者）(1)(小腿肌肉的功能锻炼)平卧于床，足趾尽量往头侧翘起(绷紧小腿前侧的肌肉)然后足趾下钩，就像站立时抬起脚跟的动作（绷紧小腿后侧肌肉）。活动要求：一翘一钩为一组早、中、晚、临睡前各活动一次，每次100～200组，练到肌肉有疲劳感为宜。（2）大腿肌肉的功能锻炼:腿伸直抬离床面,坚持2~3秒(用力绷紧大腿前侧肌肉)用力弯曲膝关节，膝盖屈曲紧贴腹部脚跟紧贴臀部（屈时绷紧大腿后侧肌肉）活动要求：一伸一屈为一组，每天早、中、晚、临睡前各活动一次，每次100～200组为宜。（二）需要制动的患肢运动指导（如:下肢支具或石膏固定的患者）。如果一条腿受伤或手术后需要固定，好腿可以按以上方式来做。石膏或支具固定的腿，大腿锻炼方式同前。小腿功能锻炼时所有肌肉同时绷紧脚趾不动，坚持2-3秒，然后放松。此活动为一组。活动要求：早、中、晚、临睡前各一次。每次100～200组。三、低分子肝素抗凝，作为一种预防手段，需要在充分运动疗法基础之上。专家简介：王加波，淮安八十二医院骨科主任医师，医学博士，擅长脊柱，创伤，关节骨病等骨科各类疾病的诊断及手术治疗，从医20余年独立开展脊柱创伤关节绝大部分三级四级大型手术，擅长微创治疗腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，颈椎病。擅长四肢骨折，脊柱骨折，骨盆骨折等复杂骨折手术治疗。专家门诊时间：每周三上午下午，门诊三楼骨科专家诊室。就诊预约电话051783568824或直接好大夫预约。

腰椎脊柱内镜手术后出现腰痛和腿痛可能由以下几种情况引起：•肌肉疼痛：手术后可能会对腰部的肌肉等软组织造成损伤，引起疼痛，这种肌肉上的疼痛有时不能够很快缓解。•神经根水肿：手术空间狭窄，操作工具对目标神经松解、牵拉时造成刺激，或者成功去除压迫物后，神经还存在反应性水肿，从而导致支配区域异常。•术后瘢痕粘连：往往发生于术后3周以后，是一种渐进性的症状加重。•内固定物移位：由于过早下地，或者有打喷嚏、剧烈咳嗽等急剧增加腹压的动作，往往导致椎间盘内的残留髓核或因骨质疏松等原因而固定不十分牢固的内固定材料脱位。•术后血肿形成：多发生于术后24小时内，凝血机制异常、术中止血不彻底、引流不通畅等原因都可引发。•脊神经后支综合征：可能是腰椎生物力学改变后所引起的。•梨状肌综合征：PELD术后可能发生梨状肌综合征的表现，导致出现臀部痛和大腿后方痛。•腰椎不稳：侧入路PELD术中关节突成形术损伤了患侧关节突，影响了腰椎的稳定性，导致腰骶部痛，尤其在行走时明显。对于这些情况，医生一般会建议病人采取以下措施：•休息和减少活动：术后1月尽量多躺、少走、少坐，并辅助使用止痛、脱水药物观察一段时间，多数患者能够得到缓解。•康复训练：术后早期康复训练有助于减轻患者术后疼痛，增加腰背肌力量，早日回归日常生活和工作。如果疼痛持续存在或加重，建议您及时就医，进行必要的检查，以明确具体原因并进行针对性治疗。•药物治疗：增加卧床时间、理疗、针灸及口服非甾体抗炎药及神经妥乐平等药物，腰腿痛均有不同程度缓解。•医生会建议复查和进一步检查：若症状持续或突然加重，有必要进行腰椎MR检查，排除有无再突出的因素。•医生一般会建议：如果术后腰腿痛无明显缓解，应积极查找原因，必要时复查腰椎MRI，排除术中神经根损伤、髓核残留、手术节段定位错误等可能因素。专家简介：王加波，淮安八十二医院骨科主任医师，医学博士，擅长脊柱创伤，关节骨病等骨科各类疾病的诊断及手术治疗，从医20余年独立开展脊柱创伤关节绝大部分三级四级大型手术，擅长微创治疗腰椎间盘突出，颈椎病，四肢骨折，脊柱骨折，骨盆骨折等复杂骨折。专家门诊时间：每周三上午下午，门诊三楼骨科专家诊室。就诊预约电话051783568824或直接好大夫预约。

颈椎间盘突出症的手术指征主要包括以下几点：•神经根型颈椎病：对于经过3个月以上正规、系统的非手术治疗无效，或非手术治疗虽然有效但症状反复发作，严重影响日常生活和工作的患者，可以考虑手术治疗。此外，如果患者持续剧烈的颈肩臂部神经根性疼痛且有与之相符的影像学征象，保守治疗无效，严重影响日常生活和工作，或者因受累神经根压迫导致所支配的肌群出现肌力减退、肌肉萎缩，也是手术的指征。•脊髓型颈椎病：凡已确诊的脊髓型颈椎病患者，如无手术禁忌证，原则上应手术治疗。对于症状呈进行性加重的患者，应尽早手术治疗。对于采用保守治疗的脊髓型颈椎病患者，出现以下情况时可中止保守治疗转为手术治疗：伴有严重椎管狭窄（椎管占位率50%）、颈椎局部不稳、颈椎局部后凸、MRIT2WI高信号。•严重神经根受压：手指麻木、脊髓受压、颈椎不稳，伴有下肢不稳、心慌、憋气等症状，核磁或CT显示严重椎管狭窄时，考虑手术治疗。•颈椎间盘压迫导致的症状：颈椎间盘压迫查体时出现神经根的症状，压迫根性症状特别重，出现上肢麻木、疼痛、影响睡眠、休息、工作；颈椎间盘突出特别巨大，压迫脊髓，出现脊髓锥体束的症状，出现全身麻木，行走困难或者踩棉花感，走路有剪刀步态，随之影响大小便，大小便困难，大小便失禁的情况下，需要进行手术干预。•多节段颈椎间盘突出症：人工椎间盘置换术可以在重建颈椎稳定性的同时保留颈椎生理性活动单元的活度度，为颈椎功能的重建提供了可能。因此颈椎间盘突出症和脊髓型颈椎病可以作为椎间盘置换的手术指征。专家简介：王加波，淮安八十二医院骨科主任医师，医学博士，擅长脊柱创伤，关节骨病等骨科各类疾病的诊断及手术治疗，从医20余年独立开展脊柱创伤关节绝大部分三级四级大型手术，擅长微创治疗腰椎间盘突出，颈椎病，四肢骨折，脊柱骨折，骨盆骨折等复杂骨折。专家门诊时间：每周三上午下午，门诊三楼骨科专家诊室。就诊预约电话051783568824或直接好大夫预约。

膝关节骨性关节炎保守治疗的注意事项包括：•控制体重：减轻体重可以减少膝关节的负担，降低磨损。•适当运动：适当的运动可以增强关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性。建议选择低冲击力的运动，如游泳、骑自行车等。•避免不良姿势和过度使用：长时间蹲跪、爬山、爬楼梯等活动会增加膝关节的负担，应尽量避免。•物理治疗：包括热敷、冷敷、电疗、超声波等，可以改善关节血液循环、促进代谢、消炎、消肿、镇痛。•药物治疗：在疼痛较重时，可以使用非处方药如布洛芬、阿司匹林等来缓解疼痛。•饮食调整：建议多吃富含蛋白质、钙质和胶原蛋白的食物，为身体补充所需的营养物质预防骨质疏松。•注意保暖：寒冷天气下，膝关节易受寒，导致血液循环不畅，加重关节疼痛。在天气变凉时应及时添加衣物，必要时可佩戴护膝以保暖。•避免摔倒：膝关节疼痛的人更容易跌倒，从而加重对膝关节的损害，所以，要尽量避免摔倒。•休息、冰敷和抬腿：在由于轻伤或骨关节炎发作引起膝盖疼痛时，可以采用这些方法来缓解。•合理使用冷、热敷：在膝关节受伤后的48小时内，冷敷可以消肿并减轻疼痛；72小时之后，可以洗热水澡或用热毛巾敷在患处，帮助放松肌肉，促进血液循环。•寻求医生帮助：如果是刚刚开始感到膝关节疼痛，要尽快去找医生检查，及时查明疼痛原因，也能防止膝关节进一步受损。•避免长期蹲跪：尽量别蹲着做家务事或跪着擦地板，减少膝关节的负担。•加强力量：增强大腿前侧的四头肌，大腿后侧的二头肌，增加膝盖的稳定性，减缓关节的磨损。•循序渐进：运动时应该逐渐增加强度和时间，避免突然大量运动导致的伤害。•穿合适的鞋子：穿着合脚的鞋子可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。以上是膝关节保守治疗的一些注意事项，遵循这些原则可以帮助减轻膝关节的症状，延缓疾病进展。专家简介：王加波，淮安八十二医院骨科主任医师，医学博士，擅长脊柱创伤，关节骨病等骨科各类疾病的诊断及手术治疗，从医20余年熟练开展脊柱创伤关节绝大部分三级四级大型手术，擅长微创治疗腰椎间盘突出，颈椎病，四肢骨折，脊柱骨折，骨盆骨折等复杂骨折及各种骨病的手术治疗。专家门诊时间：每周三上午下午门诊三楼骨科专家诊室。就诊预约电话051783568824或直接好大夫预约。

休息与制动•卧床休息：平躺时腰椎受力最小，可消除体重对椎间盘的压力，解除肌肉收缩和腰椎周围韧带的张力对椎间盘的挤压，使神经根的压力得以消除，避免病情加重。初次发作、疼痛剧烈者，可用木板床，上铺厚垫，仰卧休息；疼痛较轻、病程较长的患者，不必整日卧床休息，每天可短时间下床活动2-3次，活动时用腰围保护。•佩戴腰围：佩戴腰围可限制腰部活动，减轻腰部负担，避免腰部过度活动导致病情加重，同时还能起到一定的支撑作用，保护腰部。物理治疗•牵引疗法：通过机械性牵引，可使椎间隙略微增大，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫，缓解症状。一般持续牵引2周左右。•理疗：包括超激光、微波、纳米波、特定电磁波、超声波、超短波、体外高频、中频电疗等，可缓解疼痛、促进循环、松解粘连、消除神经根水肿、促进神经恢复等。还可进行半导体激光、中频、电蜡疗、中药离子导入等，改善局部的循环，缓解疼痛。•体外冲击波治疗：能有效地减轻腰背痛病人的疼痛，改善其功能状态及生活质量。药物治疗•非甾体类抗炎药：如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等，可抑制环氧化酶活性，阻断前列腺素合成，从而减轻腰背疼痛。•肌肉松弛剂：如盐酸乙哌立松片等，能缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。•神经营养药：如甲钴胺等，有助于神经功能的恢复，改善症状。•其他药物：还可使用离子通道调节剂（加巴喷丁、普瑞巴林等）、曲马多、阿片类药物（羟考酮、芬太尼、丁丙诺啡等）、脱水药物（甘露醇）、糖皮质激素、中枢性肌肉松弛剂（氯唑沙宗等）、改善微循环及中药等，临床上可根据病情选择使用。中医治疗•按摩推拿：通过手的按压来放松腰椎肌肉，帮助舒缓腰椎周边的痉挛，放松紧张的肌肉和韧带，还可通过科学的按压方式对人体穴位进行刺激，调节身体各项反应，达到缓解疾病的作用。但需在核磁共振检查明确诊断的前提下，由专业人员进行，避免盲目按摩导致病情加重。•针灸：具有疏经通络，调和气血，平衡阴阳的作用，可结合艾灸、刮痧、拔罐一起使用，能缓解疼痛、麻木等症状。•小针刀疗法：可松解粘连的软组织，促进局部组织血液循环，为纤维环的修复创造有利条件。•中药辨证疗法：运用补肝肾、强筋骨、活血通络等中药辩证施方治疗或中药外敷，可改善症状，促进病情恢复。功能锻炼•小燕飞：锻炼时可趴在硬床上，双臂紧贴身体向后伸直，双腿伸直向后抬起，同时头部和胸部也尽量向上抬起，呈“燕子飞”状，可加强腰背肌锻炼，恢复脊柱两侧肌肉的力量，达到脊柱两侧平衡。•五点支撑：仰卧在床上，双腿屈曲，双脚、双肘和头部作为支撑点，将腰部和臀部向上抬起，保持一段时间后缓慢放下，可增强腰背肌力量，稳定脊柱。•游泳：游泳时身体处于水平状态，腰椎不受重力压迫，可有效锻炼腰背肌，促进腰椎间盘突出的康复。专家简介：王加波，骨科主任医师，医学博士研究生，从事骨科专业20余年，擅长脊柱、四肢骨折、骨盆骨折、创伤、关节、骨病等骨科各类疾病的诊断及手术治疗，独立开展脊柱创伤关节绝大部分大型手术，尤其擅长保守治疗及微创治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、四肢骨折、脊柱骨折，骨盆骨折等复杂骨折。专家门诊时间：每周三上午下午，门诊三楼骨科专家诊室。就诊预约电话051783568824或直接好大夫预约。

肩周炎的保守治疗方法主要包括以下几个方面：•药物治疗：包括口服非甾体抗炎药（NSAIDs）和激素，这些药物可以提供早期缓解疼痛的效果。常用的非甾体抗炎药物包括阿司匹林、布洛芬等。•中医治疗：中医治疗肩周炎常见的疗法包括中药治疗、拔罐治疗、推拿治疗、针灸治疗等。针灸治疗在肩周炎临床应用广泛，具有疏通经络、调和气血、提高免疫力、镇痛并改善关节活动功能等作用。•物理治疗：物理治疗是肩周炎保守治疗的常用方法，包括热敷、冷敷、电疗等，有助于缓解疼痛和消炎。物理治疗已被证实可以有效地缓解疼痛和改善关节活动度。•功能锻炼：适当的肩部运动可以帮助恢复关节活动度和预防关节僵硬。例如，钟摆运动、爬墙运动等。患者应在疼痛能忍受的范围内，积极有计划地进行肩关节主动功能练习。•局部封闭治疗：往肩关节腔内注射激素或麻醉药物，以快速缓解疼痛和炎症，但需注意，封闭治疗不宜频繁使用，以免产生副作用。•其他治疗方法：包括冲击波治疗、类固醇注射、神经阻滞及PRP疗法等。综合以上方法，肩周炎的保守治疗需要根据患者的具体情况和病情的不同阶段来选择合适的治疗方式。大多数肩周炎患者通过非手术治疗可以在数月内缓解症状并恢复肩部的正常功能。专家简介：王加波，淮安82医院骨科主任医师，医学博士研究生，从事骨科专业20余年，擅长脊柱、四肢骨折、骨盆骨折、创伤、关节、骨病等骨科各类疾病的诊断及手术治疗，独立开展脊柱创伤关节绝大部分三级四级大型手术，尤其擅长保守治疗及微创治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、四肢骨折、脊柱骨折，骨盆骨折等复杂骨折。专家门诊时间：每周三上午下午，门诊三楼骨科专家诊室。就诊预约电话051783568824或直接好大夫预约。

要判断自己是否肩袖损伤，可以通过以下几个方面来识别：•疼痛症状：肩袖损伤的早期症状通常表现为肩部疼痛，尤其是夜间疼痛和“过顶位”活动受限。疼痛可能呈持续性和顽固性，有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛。•活动受限：肩袖损伤可能导致肩关节活动受限，特别是在上肢上举时感到无力，但可以依靠另一上肢帮助上举。•特殊检查：通过一些特殊检查可以判断肩袖是否损伤，例如：•抬离试验（Liftofftest）：患者将手背置于下背部，手心向后，然后尝试将手抬离背部，若无法完成则为阳性，提示肩胛下肌损伤。•压腹试验（Bellypresstest）：又称拿破仑试验，患者将手置于腹部，手背向前，屈肘90度，肘关节向前。检查者将患者手向前拉，而嘱患者抗阻力做压腹部的动作。若患者在将肘向前时不能保持手压腹的力量或肩后伸则为阳性，提示肩胛下肌损伤。•内旋衰减征（Internalrotationlagsign,IRLS）：患者将手置于下背部，屈肘约90度，手心向后。检查者将患者的手和前臂向后拉离背部至最大肩内旋度数，然后放松嘱患者自行保持该位置。患肩无力保持者为阳性，提示肩胛下肌损伤。•影像学检查：X线、MRI和超声检查是诊断肩袖损伤的重要辅助检查手段。X线可以排除骨性病变，而MRI则能够清晰显示软组织结构，包括肩袖肌腱的连续性和脂肪变性程度。超声检查也能提供有价值的信息，尤其适合用于动态评估肩袖功能。•肩部力量减弱：肩袖损伤可能导致肩部力量减弱，尤其是在尝试进行某些动作时，如外展或旋转。•夜间疼痛：肩袖损伤的患者可能会经历夜间加剧的疼痛，这可能会影响睡眠。如果出现上述症状或体征，建议及时就医，由专业医生进行详细的病史询问、体格检查和必要的影像学检查，推荐肩关节核磁共振以确诊是否为肩袖损伤。肩袖损伤康复期间，以下是一些重要的注意事项：•避免过度使用：在康复期间，应避免任何可能导致肩部肌肉过度使用的活动，如强行抬胳膊、背手、提重物等，这些动作会增加肩部肌肉的压力，影响肌肉的自我修复。•保持肩部温暖：避免受寒，寒冷会使血管收缩，减少肌肉的血供，加剧疼痛和不适。•正确的姿势和生活习惯：保持良好的生活习惯和正确的姿势，饮食上选择营养丰富的食物，适量补充维生素。•康复锻炼：在专业医生的指导下进行康复锻炼，如被动肩关节活动，有助于增强肌肉力量，促进恢复。•休息与冰敷：在损伤初期，适当的休息和冰敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。冰敷应每隔1-2小时进行20分钟左右。•压迫与抬高：压迫受伤部位并抬高受伤的胳膊可以帮助减少肿胀。建议使用弹性绷带进行压迫，并保持受伤的胳膊在高于心脏的位置。•药物治疗：非处方止痛药如布洛芬可以帮助缓解疼痛。如果疼痛严重，医生可能会开处方药。•物理治疗：肩袖损伤的康复需要一个综合的物理治疗方案，包括轻度的运动和按摩来帮助恢复肌肉功能和减轻疼痛。•手术治疗后的康复：对于手术治疗的患者，术后需要进行康复训练以恢复肌肉功能。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。•预防再次损伤：在康复后，应避免重复导致损伤的动作，并注意加强肩部肌肉的训练，以预防再次损伤。同时，保持良好的肩部姿势，避免长时间维持同一姿势。•热身运动：在进行任何肩部活动前，进行适当的热身运动可以帮助预防肩袖损伤。•合理训练：避免过度训练和突然增加训练强度，以免造成肩袖损伤。•定期检查：对于有肩部不适或疼痛症状的人，应及时就医检查，及早发现和治疗肩袖损伤。•加强肩部肌肉训练：通过加强肩部肌肉的训练，可以提高肩部的稳定性和承受能力，从而减少肩袖损伤的风险。遵循这些注意事项，可以帮助您更好地康复，并预防肩袖损伤的再次发生。专家简介：王加波，淮安82医院骨科主任医师，医学博士研究生，从事骨科专业20余年，擅长脊柱、四肢骨折、骨盆骨折、创伤、关节、骨病等骨科各类疾病的诊断及手术治疗，独立开展脊柱创伤关节绝大部分三级四级大型手术，尤其擅长保守治疗及微创治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、四肢骨折、脊柱骨折，骨盆骨折等复杂骨折。专家门诊时间：每周三上午下午，门诊三楼骨科专家诊室。就诊预约电话051783568824或直接好大夫预约。

•物理治疗：包括热敷、超声波等，以及康复训练，可显著缓解疼痛，改善患者功能。物理治疗可以促进局部血液循环，缓解疼痛，减轻炎症，促进筋膜的修复。•药物治疗：非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，能有效缓解疼痛和肿胀；肌肉松弛剂如乙哌立松可帮助缓解肌肉紧张；维生素E有助于减轻炎性介质对细胞的伤害，预防复发。•中医治疗：中医科通过针灸、推拿及中药内服外敷等全方位调理，以温和的方式缓解筋膜炎症状，促进患者康复。•生活方式调整：包括适当的休息、避免过度使用受影响的肌肉、保持良好的姿势和适当的身体锻炼。这些措施有助于减少疼痛和炎症，并促进肌肉和筋膜的恢复。•热敷：热水袋或热敷包，敷在受影响的区域，能够增加局部血液循环，促进肌肉放松，缓解疼痛。急性期不适合。•按摩：可以去正规的医疗诊所，医生会使用轻柔的手法，如轻拍、揉捏和轻推等，放松肌肉和筋膜。随着治疗的进行，按摩师会逐渐增加按摩的深度和力度，以促进血液循环和缓解疼痛。•手术治疗：当保守治疗无效时，可行手术治疗，如局部病损切除术、筋膜切除术等，术后还需加强康复锻炼。•康复锻炼：在疼痛和肿胀消退后，进行适度的康复锻炼，促进功能恢复。请根据个人情况和医生建议，选择合适的治疗方法，并在专业医生的指导下进行治疗。专家简介：王加波，淮安82医院骨科主任医师，医学博士研究生，从事骨科专业20余年，擅长脊柱、四肢骨折、骨盆骨折、创伤、关节、骨病等骨科各类疾病的诊断及手术治疗，独立开展脊柱创伤关节绝大部分三级四级大型手术，尤其擅长保守治疗及微创治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、四肢骨折、脊柱骨折，骨盆骨折等复杂骨折。专家门诊时间：每周三上午下午，门诊三楼骨科专家诊室。就诊预约电话051783568824或直接好大夫预约。

狭窄性腱鞘炎，也称为扳机指或弹响指，是一种常见的手部疾病，通常发生在拇指或其他手指的肌腱上。保守治疗是针对狭窄性腱鞘炎的非手术治疗方法，以下是一些注意事项：•休息：减少手部活动，特别是那些可能引起疼痛的动作。•抗炎药物：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬等，以减轻疼痛和炎症。•物理治疗：进行手部和手指的物理治疗，包括热敷、超声波治疗和电疗等。•手部支具：佩戴支具或夹板，以减少肌腱的摩擦和压力。•手部运动：进行温和的手部和手指伸展和屈曲运动，以保持关节的灵活性。•避免重复性动作：减少或避免那些可能导致肌腱过度使用的动作。•工作调整：如果工作需要重复性手部动作，可能需要调整工作方式或使用辅助工具。•手部护理：保持手部清洁，避免手部受到进一步的伤害。•定期复查：定期回访医生，以监控病情的进展和治疗效果。•避免过度使用：在症状缓解后，逐渐恢复日常活动，避免突然增加手部负担。•生活方式调整：保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，以减少炎症。•心理支持：狭窄性腱鞘炎可能会影响日常活动，因此心理支持和压力管理也很重要。如果保守治疗无效，症状持续或加重，可能需要考虑手术治疗。请务必遵循医生的建议，并在治疗过程中保持与医生的沟通。专家简介：王加波，淮安82医院骨科主任医师，医学博士研究生，从事骨科专业20余年，擅长脊柱、四肢骨折、骨盆骨折、创伤、关节、骨病等骨科各类疾病的诊断及手术治疗，独立开展脊柱创伤关节绝大部分三级四级大型手术，尤其擅长保守治疗及微创治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、四肢骨折、脊柱骨折，骨盆骨折等复杂骨折。专家门诊时间：每周三上午下午，门诊三楼骨科专家诊室。就诊预约电话051783568824或直接好大夫预约。