直播时间:2024年02月22日12:30主讲人:刘颖主治医师上海永远幸妇科医院生殖中心问题及答案:问题:刘医生,首次过去找您面诊,是在微信小程序上普通门诊挂号吗?我看没有得选医生视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生,我是您的患者,已取卵,因为外省来回路途的问题,想请问后期移植胚胎大概需要到院几次视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我们夫妻双方元旦去体检做了Ct和磁共振,13号来的例假,1月24打的九价疫苗,怀孕了,对孩子有啥影响结果视频解答:点击这里查看详情>>>问题:想问移植周期,月经第二天开始吃芬吗通早晚一片,补佳乐中午两片。这个月就移植,想问芬吗通是吃红片吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:老师22周胎停药流,肾结石复发做了Ct检查,建议多久后备孕?叶酸代谢Ct型如何服用叶酸?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:已经有孕7周,查出甲亢,甲状腺结节TIDADS3级,宝宝可以留吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宫腔粘连术后第一次那个月大姨妈内膜合适的话可以移植吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:外阴白斑可以治疗好吗?这么治疗比较好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:是配合红片还是黄片视频解答:点击这里查看详情>>>问题:老师我白细胞一个加号,阴道p'h'4.6其他都正常,塞什么药治疗好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宫腔粘连术后让大姨妈第五天吃芬吗通红片早晚各一片。打算这个月就移植,让早晚芬吗通中午补佳乐,是红片视频解答:点击这里查看详情>>>问题:外省的,第一次过去找您面诊,最好什么时候过去?需要待几天?希望去一趟能尽可能做好多项事视频解答:点击这里查看详情>>>问题:早衰,有甲状腺结节,乳腺结节,可以吃DHEA吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:胚胎停育3次了,都是7周左右胎停的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:14岁女孩肚子疼,右侧附件囊肿视频解答:点击这里查看详情>>>问题:阳过之后,多久能进试管促排周期视频解答:点击这里查看详情>>>问题:老师我申请你了可以连麦一下吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:移植囊胚,最早第几天可以抽血视频解答:点击这里查看详情>>>问题:染色体46xx1qh+影响胎停吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好老师可以申请连麦吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:后天就移植了,移植之后需要卧床休息吗,还有平躺时候臀部需要垫高吗,还有饮食有什么需要注意的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:血小板聚集率有点高,对胚胎质量和移植结果有没有影响视频解答:点击这里查看详情>>>问题:hcg多少才意味着有着床视频解答:点击这里查看详情>>>问题:hcg多少才意味着有着床视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好,试管下个月促排但这两天感冒了打了左氧氟沙星,对下个月的促排的卵泡有影响吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,请问上个月用了利巴韦林,已经来过一次姨妈了,这个月怀孕了孩子能要吗视频解答:点击这里查看详情>>>
直播时间:2024年02月02日12:30主讲人:张文静主治医师上海永远幸妇科医院生殖中心问题及答案:问题:虾青素维E没有激素吧视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,看翻倍,hcg和bhcg是不是一样的?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:辅酶Q10有雌激素吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我的肌瘤是长出来很多小的,没有变大,现在停药小的会消失吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张医生,我吃了四个月芬吗通,还吃辅酶Q10,DHEA,维E,配的膏方。然后我发现肌瘤变多了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:58岁女性,过性生活痛是正常的生理反应还有病的情况视频解答:点击这里查看详情>>>
直播时间:2023年10月12日20:00主讲人:方璐副主任医师上海永远幸妇科医院生殖中心问题及答案:问题:宫颈息肉,宫颈内膜息肉,宫颈管息肉如何治疗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:做试管必须做宫腔镜吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:鲜胚好还是冻胚好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好!请问方主任,试管怀孕后保胎阿司匹林肠溶片和维生素E一般迟到孕几周停药?每天用量多少安全啊?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:方医生,我做过两次二代试管,每次胚胎质量差,取卵19只有2个胚胎,取卵12,无胚胎可用怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我补充一下移植后的24天视频解答:点击这里查看详情>>>问题:Fsh这个月二特别高,fsh18,雌二醇小于25。b超看到5和3卵泡各一个我可以走自然周期取卵吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:35岁未避孕多年未孕,amh0.85,盆腔积液,医生建议试管想自己再试试还要做什么检查视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生求问,冻胚移植后多少天出胎心胎芽正常发育?昨天测的是33000,原始心博跳动视频解答:点击这里查看详情>>>
直播时间:2023年10月05日12:30主讲人:刘颖主治医师上海永远幸妇科医院生殖中心问题及答案:问题:好怕对胎儿有影响视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我还想问一个问题,孕期一直外用双飞人,之前不知道,今天才知道不可以使用,我用了两个月了,有影响吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生孕前检查25总维D36缺乏,吃5000iuD3每天一颗一个月,测出怀孕又吃了一个月,好怕中毒视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生,同型半胱氨酸这个指标在试管中重要吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:出血不多,连续两天都有血,胎停的可能性大吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生你好,孕6周5天检查B超,一切正常,孕三项也正常,hcg213000,但是第二天就开始出血视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生您好,我现在在试管过程中,是不是应该吃叶酸了?吃哪个叶酸好些?谢谢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:月经延迟一个多礼拜还可以进移植周吗?影响移植吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:老公取卵当天发烧就没配,我现在想知道五细胞还有成功率吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我是取卵之后直接冻了,解冻配胚胎的,刘医生您理解错了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生你好,我子宫肌瘤1.2×1mm腺肌瘤3×2.3mm,需要治疗吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:智商高低基因遗传决定一切,妈妈聪明生的男孩更聪明,女人智商遗传决定三代真不真视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生你好,我打一份子肝素,如果药物有异常我这边会有反应吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任你好,我想问Alport综合症,做羊穿查芯片和核型能查出来吗?还是说必须做全外显才能检查出视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我在医院冻了七个卵子,解冻后只配成一个五细胞,一个四细胞。都移植了。我感觉这个是不是医院实验室的原因视频解答:点击这里查看详情>>>问题:冻卵移植前要做什么准备吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生好,3天的冻胚成功率一般在多少?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:解冻卵细胞,卵受伤了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生好,请问宫颈管肌层小囊肿是因为性生活炎症引起的?还是和用药促排有关联?移植前是否要处理。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,刘主任!我怀孕两次出现胎停,两次后宫腔粘连分离术,现在B超提示粘连,现在有必要做宫腔镜,内膜。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生,请问有腺肌症的情况下,需要降调后再移植吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:做完宫腔镜检查后来月经肚子疼是怎么回事?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任您好!我想问一下两次移植失败,所有检查都没问题,该怎么办呢,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好,医生,查出右侧卵巢黄体血肿会癌变吗,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生好,既往有过宫腔粘连,做过宫腔镜,移植前是否需要再次确认宫腔环境。视频解答:点击这里查看详情>>>
直播时间:2023年09月22日19:30主讲人:刘颖主治医师上海永远幸妇科医院生殖中心问题及答案:问题:刘医生:如果胚胎染色体没有问题,进行保胎能成功吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生,可以线上就诊吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问其他结果都正常,但是输卵管显示不完全阻塞,不做试管的话可以怀孕吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:2岁女宝下面流血怎么回事持续好几天了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:控糖宝宝是不是容易偏小呀!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生,42岁Fsh一直在15左右,怎么样调才能下降一些视频解答:点击这里查看详情>>>问题:阴道镜检视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生,那我因为年龄大了,再也不能要孩子了吗?或有什么办法?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:打生长激素时间长了对身体有影响吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘大夫:鳞柱不可见,这个是什么情况呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:正常躺床上感觉腰酸,这样挺长时间了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘大夫37岁躺床上感觉腰酸,每次就几分钟,耳朵响记忆力总忘视频解答:点击这里查看详情>>>问题:补充一下,我抗生素之前口服了很多了,也怕耐药,吃完药,复查宫腔镜,内膜炎还是很严重,所以想月经挂水,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生您好!取卵前做了一次宫腔镜,移植两次做了两次宫腔镜,一次生化,-次胎停,后面再移植还要做宫腔吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:44岁,胎停2次,要做什么检查才能再备孕?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:锥切后不容易怀孕真的嘛视频解答:点击这里查看详情>>>问题:37岁,由于基因问题只能做三代,外院移植了7次,4次生化,宫腔,免疫都没大问题,后续该如何?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:四次都不着床,做宫腔镜,内膜炎cd38是120个热点,cd138是2个,头孢青霉素过敏,月经能挂什么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好做结石手术来月经可以手术吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生,请问半年前查出内膜炎吃了14天消炎药,计划11月二促,请问促排前有没有必要再吃14天视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生想问一下您男士手动取精偶见精子,我想睾丸穿刺,哪种质量好些。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:可以回放吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,请问垂体瘤后月经不来,还能怀孕嚒视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问月经干净过后20天来了三天褐色分泌物是什么问题视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生,请问做一代三次不着床接着又做三代两次都是胚胎染色体异常,现在再返回去到永远幸做二代合适吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生你好!b超报2型子宫肌瘤,2.01.63/1凸向宫腔,试管前需要手术吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:acth垂体瘤术后,不排卵,月经不好,有生育机会吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:41岁在外院已经移植10次了。最后一次5个3代囊胚都是有问题的。还有希望吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生,生化妊娠一次有必要做宫腔镜检查吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问医生,垂体功能减弱,无月经,可以通过生值科怀孕嚒视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问内膜炎检查必须要取内膜送检吗?取内膜会不会对内膜有损伤呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生,请问做三代两次都是胚胎染色体异常,现在再返回去到永远幸做二代合适吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:促排前,需不需要吃蛋白粉?维生素C.D.E这些?如果需要?怎么吃?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:有时候感觉跟赌博一样,在做试管的过程中视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生男性解脲支原体吃了37天连个用药50天复查6次都是阴性,不在接触带菌者会复阳吗,还会传视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问治疗内膜炎抗生素用多了会影响那个方面的菌群混乱对移植的影响视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问医生卵泡发育慢,发育成熟后不排卵可以去医院查什么呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:字太小了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:内膜炎治疗好了还需要打达菲林吗我排卵正常视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孕中期胎儿大小不稳定怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:左侧附件囊肿5.75.3必须要手术治疗吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生我移植一个囊胚第五天去医院验血血值23.5会不会太少很危险视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,双乳囊性良性结节2至3级可以吃芬吗通吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问医生:我取卵后现有两颗三级冻胚和一颗囊胚(是由1pn异常受精培养出来的4cb),我应该怎么移呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:hpv阳性是5.16。tct是正常的,需要做阴道镜检查吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:移植冻胚一个月hcg57000打B超孕囊21×26×17似见两个卵黄囊不见胎心胎芽后面还有机会出胎心视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问我感染肺炎克雷伯菌盆腔炎,这个细菌进入血液了,会怎么样视频解答:点击这里查看详情>>>
直播时间:2023年04月28日19:29主讲人:刘颖主治医师上海永远幸妇科医院生殖中心问题及答案:问题:医生你好,我已经连续三个月监测卵泡黄素化了,第一二次打了绒促没破,第三个月打了艾泽没破解答:您的问题没有显示完全哦,您是想问卵泡没破怎么办吗
NO.225个人情况治疗时年龄:30-31岁不孕年限:1年AMH:5ng/ml基础FSH:9mIU/ml助孕原因:女方盆腔输卵管因素反复IVF失败既往治疗取卵:5次获得卵子数:共74枚(22、14、12、4、22枚)授精方式:ICSI1次、IVF4次正常受精数:不详、11、不详、2、13枚获得可移植胚胎:共16枚(8、2、3、1、2枚)移植次数:4次鲜胚移植1次冻融胚胎移植1次周期结局:1次生化妊娠3次未着床本院治疗取卵:1次获得卵子数:7枚授精方式:IVF正常受精数:6枚获得可移植胚胎:2枚移植次数:1次周期结局:产1子(8G2、7G2)点评因输卵管因素求助于试管,女方年轻、卵巢储备功能比较好,评估卵巢反应佳,助孕效果应该不错。但取卵5次移植4次仅有一次生化妊娠。分析既往每一次的医疗记录,获卵数目可观,受精率也不差,但可移植胚胎数目不佳,胚胎质量这一关出了问题。促排卵方案调整,采用PPOS方案,口服安宫黄体酮,注射HMG8天,合计1200IU(16支),获得7枚卵子,因既往一代IVF受精率不错,我们继续一代IVF,6枚成熟卵均正常受精,第3天优质胚胎2枚冷冻保存,其余4枚囊胚培养失败(6G4,5G4,8G3,8G4)。观察整个胚胎培养过程,的确发现了胚胎碎片多的现象,与初诊时预估结果一样。因为女方年轻,卵巢储备好,建议没有必要恋战取卵,简单一点!既然已经有胚胎就先行移植试一试看。有时果断一点未必是坏事,没必要弄得那么复杂。NO.226个人情况治疗时年龄:39-41岁不孕年限:3年AMH:1.59ng/ml基础FSH:9.8mIU/ml助孕原因:女方盆腔输卵管因素男方弱精子症反复IVF失败既往治疗取卵:4次获得卵子数:6、5、3、8枚(共22枚)授精方式:IVF正常受精数:5、4、3、7枚(共19枚)获得可移植胚胎:1、0、2、3枚(共6枚)移植次数:4次3次冻融胚胎未着床1次鲜胚移植自然流产本院治疗取卵:1次获得卵子数:3枚授精方式:IVF获得可移植胚胎:1枚移植次数:1次周期结局:产1子(6BC-D6)点评微刺激方案,获得3枚卵子,一代IVF,2枚异常受精,1枚正常受精,取卵后第3天为13G2,胚胎发育速度过快行囊胚培养,形成第6天的6BC。因为反复的失败,转战新医院也仅获得1枚貌似不好的囊胚,信心丧失,时隔3年才进行移植。没想到移植周期顺风顺水,结束试管的“八年抗战”!取卵方案没有追求获卵的数目,整个取卵周期使用HMG一共10支,注射5天。一代异常受精的原因既与精子有关,也与卵子有关,3PN及3PN以上的受精率由于有染色体的异常,不能用于移植,1PN的胚胎可以继续囊胚培养,如果形成囊胚就可以移植。本案例的2枚异常受精卵一枚是3PN,另外一枚为3PN以上,均需废弃。经历过反复失败,对冻存的胚胎失去信心,这种现象很普遍。宁叫做过,莫要错过!大胆地往前走!NO.227个人情况治疗时年龄:40岁不孕年限:14年AMH:1ng/ml基础FSH:11.9mIU/ml助孕原因:女方盆腔及输卵管因素男方弱精子症反复IVF失败既往治疗取卵:6次获得卵子数:前2次不详,后4次17枚授精方式:前2次不详IVF2次ICSI2次获得可移植胚胎:前2次不详后4枚4枚移植次数:3次未着床(1次鲜胚、2次FET)本院治疗取卵:1次获得卵子数:3枚授精方式:IVF正常受精数:2枚获得可移植胚胎:2枚移植次数:1次周期结局:产1子(4BC-D5)剩余胚胎:1枚(10G2)点评既往输卵管妊娠一侧行输卵管切除,另外一侧行输卵管伞端造口术,术后未孕。35岁开始试管治疗。既往IVF治疗情况并不是非常清楚。但知道移植的胚胎均为卵裂期胚胎。体重指数25.4,嘱减重,PPOS方案促排卵,果然促排卵时间长,一共注射HMG1875IU(一共25支),获卵数目少。但是值得庆幸的是2枚可用卵均正常受精并养成可移植胚胎,移植囊胚成功结束艰辛的试管之旅。这枚4BC由7G3培养成功。女方年龄因素是导致卵巢低反应的一个因素,本例也不排除体重对超促排卵的影响。如果能将体重指数控制在24一下,会有助于提升试管成功率。囊胚移植是本例助孕成功的一个关键,输卵管因素性不孕如果反复移植失败建议积极进行囊胚培养及囊胚移植。NO.228个人情况治疗时年龄:40岁不孕年限:2年AMH:0.76ng/ml基础FSH:14.8mIU/ml助孕原因:高龄卵巢储备功能减退外院人工授精术后外院IVF治疗术后男方弱精子症既往治疗人工授精:自然周期1次未孕取卵:1次短方案获得卵子数:8枚短方案授精方式:ICSI正常受精:3枚获得可移植胚胎:0枚移植次数:0次本院治疗取卵:1次获得卵子数:8枚MII期5枚MI期1枚GV期2枚授精方式:IVF正常受精数:1枚获得可移植胚胎:1枚移植次数:1次周期结局:产1女(8G2)点评人工授精1次未孕,于是海外三代试管,短方案,为了PGT-A而行ICSI,正常受精3枚,但未获得可移植胚胎。来院后采取微刺激方案,一共注射HMG600IU(共8支),获得8枚卵子,3枚未成熟卵均培养成熟,但8枚卵中仅一枚正常受精,紧急补救ICSI,虽正常受精,但胚胎质量不佳,未形成可移植胚胎。一枚IVF正常受精卵形成8G2,移植一次喜获二宝。男方工作极度繁忙和劳累是导致精子质量下降的原因。NO.229个人情况治疗时年龄:28岁不孕年限:3年AMH:2.89ng/ml基础FSH:8.9mIU/ml助孕原因:女方盆腔输卵管因素子宫内膜异位症右侧卵巢巧囊剥除术后外院人工授精未孕男方弱精子症既往治疗卵泡监测:10个周期未孕人工授精:来曲唑周期1次未孕本院治疗取卵:1次获得卵子数:9枚授精方式:IVF正常受精数:8枚获得可移植胚胎:8枚移植次数:1次周期结局:产1女(4AA-D5)剩余胚胎:7枚(8G1、8G2三枚、9G1、4BB-D5、4AB-D5)点评月经周期31-40天,有重度痛经,检查后发现右侧卵巢内膜样囊肿,腹腔镜下剥除,术后1年人工授精1次未孕,马上求助于试管。1次取卵9枚卵子获得8枚优质胚胎。因为年纪轻,卵巢储备功能尚未收到比较大的影响,所以助孕效果非常好。本次移植的4AA是由第3天的14G2培养成功的。以前在直播里讲过:对于有生育需求的子宫内膜异位症患者应在手术前积极进行生育力评估,制定个体化治疗方案,由于子宫内膜异位症本身影响卵巢储备和输卵管功能,如果人工授精1-2次不成功可以积极进行IVF助孕。直播的详细内容可以翻看各个平台的既往记录。NO.230个人情况治疗时年龄:35岁不孕年限:10年AMH:1.16ng/ml基础FSH:9.4mIU/ml助孕原因:原因不明性不孕症反复人工受精失败反复IVF失败男方弱精子症既往治疗人工授精:2次未孕取卵:3次获得卵子数:4、2、7枚(共13枚)正常受精数:1、0、5枚(共6枚)授精方式:ICSI获得可移植胚胎:1、0、2枚(共3枚)移植次数:2次未着床本院治疗取卵:1次获得卵子数:6枚授精方式:ICSI正常受精数:2枚获得可移植胚胎:2枚移植次数:1次周期结局:产1女(8G3、10G2)点评不孕年限10年,夫妻双方检查未见明显病变,为原因不明性不孕症。来院后行微刺激方案,注射HMG3次,一共450IU(6支)。获得卵子6枚,均培养成熟,次日观察2PN2枚,>3PN1枚,0PN1枚,1PN1枚。ICSI由来的1PN及>3PN的受精卵均不可用。移植2个正常受精的胚胎,1枚着床。既往男方精液检查为轻度弱精症,取卵当天获得的精液量少,活率下降。所以夫人取卵周期男方也应积极配合,戒酒、少烟、不熬夜、少出差。NO.231个人情况治疗时年龄:32岁不孕年限:2年AMH:2.84ng/ml基础FSH:9.3mIU/ml助孕原因:女方盆腔及输卵管因素外院IVF治疗术后既往治疗促排卵治疗4个周期,指导同房未孕宫腔镜:2次取卵:1次(短方案)获得卵子数:6枚授精方式:IVF正常受精数:2枚获得可移植胚胎:2枚移植次数:鲜胚移植1次未孕本院治疗取卵:1次获得卵子数:5枚授精方式:ICSI正常受精数:3枚获得可移植胚胎:3枚移植次数:1次周期结局:产1子(8G2、8G2)剩余胚胎:1枚(8G1)点评我们先滤清一下她的治疗经历,按时间顺序依次为:1:输卵管造影发现双侧输卵管通而极不畅,伴伞端有些粘连可能2:介入治疗后结果:双侧输卵管基本通畅,双侧伞端轻度粘连可能3:促排卵治疗4个周期,指导同房未孕4:宫腔镜下行多发子宫内膜息肉4:取卵一次,鲜胚移植着床失败5:复查宫腔镜输卵管检查仅仅检查的是通畅性,但是输卵管的功能性也颇为重要,例如输卵管散的拾卵功能、蠕动功能、纤毛摆动功能以及输送功能。根据1和2的检查结果可以建议直接试管治疗。如果希望卵泡监测,一般监测一个周期大多可以发现可能存在多发子宫内膜息肉,那么先做宫腔镜的治疗。另外宫腔镜并非万能,并不是移植后着床失败就要做再次做宫腔镜,手术次数越多宫腔环境变差的可能性越大。并非“马后炮”,目前许多姐妹的就诊习惯是“打一枪换一个地方”,并没有进行连续系统专业的不孕治疗,以至于弯路没少走。forHope&Encouragement
NO.218个人情况治疗时年龄:29岁不孕年限:3年AMH:2.81ng/ml基础FSH:8.8mIU/ml助孕原因:女方盆腔及输卵管因素反复IVF失败既往治疗取卵:2次获得卵子数:5、2枚(共7枚)授精方式:IVF正常受精数:4、0枚(共4枚)获得可移植胚胎:2枚(7G2、9G2)移植次数:1次未着床、剩余一枚解冻失败本院治疗取卵:1次获得卵子数:5枚授精方式:IVF正常受精数:5枚获得可移植胚胎:4枚移植次数:2次第1次(7G2、7G2)未着床第2次(4BC-D5、6CC-D6)产1女费用周期总费用(元)药费(元)取卵17125.3625.3第1次移植8870.4870.4第2次移植1100.9560.9点评既往取卵时使用过长方案,生长激素,获卵数目不差,但第2次取卵受精率低,最后可移植胚胎数目少。变换促排卵方案,PPOS方案,获得MII期卵3枚,MI期卵2枚,未成熟卵体外培养成熟,一代IVF,均正常受精。取卵后第3天优质胚胎3枚,因考虑为输卵管因素不孕,一枚优质胚胎与另外一枚非优质胚胎行囊胚培养,均形成囊胚。第2次移植囊胚成功着床。4BC由8G3养成,6CC由7G2养成。NO.219个人情况治疗时年龄:35-36岁不孕年限:8年AMH:0.58ng/ml基础FSH:10.4mIU/ml助孕原因:女方盆腔及输卵管因素子宫内膜异位症左侧卵巢囊肿剥离术(两次)卵巢储备功能低下反复IVF失败既往治疗取卵:7次获得卵子数:1、3、1、2、3、6、2枚(共18枚)授精方式:IVF3次、ICSI4次正常受精数:1、1、0、1、1、4、1枚(共9枚)获得可移植胚胎:6枚(5枚卵裂期胚胎、1枚桑葚胚)移植次数:4次2次鲜胚移植未着床2次冻融胚胎移植其中1次移植桑葚胚宫角妊娠本院治疗取卵:3次获得卵子数:3、2、1枚(共6枚)授精方式:ICSI正常受精数:3、2、1枚(共6枚)获得可移植胚胎:1、2、1枚(共4枚)移植次数:1次周期结局:产1子1女(8G1,8G2)剩余胚胎:2枚(7G2,9G2)点评因为两次巧囊剥除导致卵巢储备功能低下,外加输卵管因素求助于试管。既往7次取卵,获卵数目不多,但又遭遇受精障碍。转二代ICSI助孕后获得6枚胚胎,移植4次,其中3次不着床,唯一一次桑葚胚移植还是宫角妊娠。来院后PPOS方案取卵3次,每次都可以获得胚胎。既往反复种植失败,移植了2枚卵裂期胚胎,大家都没有想到2个小生命都顽强地着床了。整个孕期的保胎过程是艰辛的,妈妈是伟大的。现在两位宝贝也非常地体贴妈妈,一分耕耘一分收获!由于试管经历多,了解的知识也多,这位妈妈在百忙中非常热心地帮助同路的姐妹们,喜欢您的热情,温暖了大家,也温暖了我!NO.220个人情况治疗时年龄:36-37岁不孕年限:1年AMH:1.65ng/ml基础FSH:12.8mIU/ml助孕原因:女方盆腔及输卵管因素子宫内膜异位症外院IVF治疗术后既往治疗取卵:1次(超长方案)获得卵子数:1枚授精方式:IVF正常受精数:1枚获得可移植胚胎:1枚移植次数:鲜胚移植1次周期结局:生化妊娠1次本院治疗取卵:3次获得卵子数:1、3、5枚(共9枚)授精方式:补救ICSI、ICSI2次正常受精数:0、3、4枚(共7枚)获得可移植胚胎:0、1、4枚(共5枚)移植次数:1次周期结局:产1子1女(4BC-D5、4BB-D5)剩余胚胎:3枚(8G1、8G1、4AB-D5)点评尽管AMH不低,但是卵巢反应不佳。既往超长方案,仅获得1枚卵子。进行了方案的调整,采用PPOS方案,既往的失败让她第1次取卵时紧张无比,其他姐妹的“负能量”也影响了她的心情,取卵前告知医生“腹痛”,提前取卵,结果获卵率低。后续听取医生意见,排除干扰,取卵效果越来越好。本次移植的4BC是8G2由来。4BB是8G3由来。冻存的4AB是12G2囊胚培养成功。医生会根据血性激素水平和卵泡发育情况决定扳机(夜针)时间,扳机次日再次复查血性激素进行微调整。促排卵后卵巢会比平时变大,有的姐妹会感觉到腹胀。并不是所有的腹胀和腹痛都是“早排卵”的征兆。取卵前休息室内静悄悄候诊是一种美德,不仅对别人是好事,其实对自己更好!NO.221个人情况治疗时年龄:35岁不孕年限:2年半AMH:0.52ng/ml基础FSH:5.8mIU/ml助孕原因:女方盆腔及输卵管因素卵巢储备功能减退本院治疗取卵:1次获得卵子数:9枚授精方式:IVF正常受精数:9枚获得可移植胚胎:6枚移植次数:2次第1次(4BC-D6)胎停第2次(8G2、8G1)产1子1女剩余胚胎:3枚(4CC-D5、4CC-D6两枚)点评虽然月经规律,但特点是卵泡早期卵泡大小不均,反复进行了“调理”,调整月经周期至少3个月,每次不能进周好像已经成为“习惯”(笑,抱抱)。进周后采用PPOS方案,一共注射975IU(合计13支),获得MII卵6枚,MI期2枚,一代试管全部正常受精,获得6枚可移植胚胎,第1次移植的囊胚是10G4由来,不明原因胎停。第2次移植非常顺利迎来8G1和8G2龙凤宝宝们。取卵周期一般是月经出血的第2天或第3天就诊,这时医生期待的是激素水平正常,基础卵泡均匀,大小合适,这样促排卵的效果才好,获卵率也高。进行周期的调整表面是是“停”,实际上是为了尽快地“行”!NO.222个人情况治疗时年龄:33岁不孕年限:6年AMH:2.49ng/ml基础FSH:8.8mIU/ml助孕原因:女方盆腔及输卵管因素男方弱精子症本院治疗人工授精:1次未孕取卵:3次获得卵子数:2、7、11枚(共20枚)授精方式:IVF正常受精数:0、4、6枚(共10枚)获得可移植胚胎:0、2、4枚(共6枚)移植次数:3次第1次(8G2)生化妊娠第2次(4CC-D6)未着床第3次(4BB-D5、4BB-D6)产1子1女剩余胚胎:4CC-D6两枚点评双侧输卵管伞端粘连,因卵巢储备功能佳,建议试行人工授精1次,如果未孕则行IVF助孕。第1次来曲唑周期获得了2枚不可用卵,后续2个周期也出现了受精率低,胚胎碎片多等情况。移植过程也经历过未着床、生化妊娠。一路走来很不容易。输卵管结构上分为间质部、峡部、壶腹部及伞部,共四个部分。精卵结合在输卵管的壶腹部,成为受精卵。伞部位于最远端,主要作用是拾卵功能,卵子必须由输卵管伞端拾入输卵管内才能有机会与小蝌蚪相遇。胚胎质量的提升需要男女双方共同努力,包括生活方式的管理,例如避免疲劳、均衡饮食、减重等等。本次移植成功的胚胎分别为7G3及7G4囊胚培养成功。NO.223个人情况治疗时年龄:37岁不孕年限:3年AMH:1.73ng/ml基础FSH:7.77mIU/ml助孕原因:原因不明性不孕症外院IVF失败既往治疗取卵:2次获得卵子数:7、7枚(共14枚)授精方式:IVF1次、ICSI1次正常受精数:3、5枚(共8枚)获得可移植胚胎:3、2枚(共5枚)(4枚卵裂期、1枚囊胚)移植次数:3次未着床(鲜胚移植1次,冻融胚胎移植2次)本院治疗取卵:1次获得卵子数:4枚授精方式:ICSI正常受精数:3枚获得可移植胚胎:3枚移植次数:1次周期结局:产1子1女(8G2、8G1)剩余胚胎:(8G1)点评男方双方进行过一系列不孕不育检查,仅见女方抗心磷脂抗体及抗精子抗体弱阳性,既往无孕育史,属于原发性不孕,原因不明性不孕症。既往取卵经历示获卵数目多,一代IVF受精率稍低(卵子成熟度不详),二代ICSI授精后受精率佳,但可移植胚胎数目略少。进行取卵方案的调整,PPOS方案,口服甲羟孕酮,注射HMG合计1050单位(共14支),获得的4枚卵中成熟卵3枚,纺锤体可视化显微注射(ICSI)后均正常受精,3枚胚胎均为优质胚胎,移植后顺利着床。胚胎质量的提升需要从促排卵方案做起,注意每一步的临床细节,从临床到胚胎培养......NO.224个人情况治疗时年龄:34-35岁不孕年限:5年AMH:1.46ng/ml基础FSH:6.7mIU/ml助孕原因:女方盆腔输卵管因素男方重度少弱精子症合并疾病:高泌乳素血症既往治疗取卵:2次获得卵子数:7、4枚(共11枚)授精方式:ICSI正常受精数:5、不详获得可移植胚胎:4、0枚(共4枚)移植次数:2次未着床本院治疗取卵:2次获得卵子数:4、11枚(共15枚)授精方式:ICSI正常受精数:1、7(共8枚)获得可移植胚胎:0、5枚(共5枚)移植次数:1次周期结局:产1子1女(8G2、8G1)剩余胚胎:3枚(8G2,8G1,4CC-D7)点评导致不孕的原因主要是女方输卵管因素及男方重度少弱精子症,第1次取卵二代ICSI后受精率低,仅有的一枚正常受精卵也质量不佳,4G3养囊失败。第2次取卵变换策略,二代ICSI后行卵子激活,受精率明显地提高,获得5枚可移植胚胎,其中4枚是优质胚胎。关于卵子激活,可以浏览卵子激活好孕分享周的案例(No.106-112),它适用于二代ICSI受精率不佳者。泌乳素又称催乳素,由垂体前叶细胞合成分泌,是一种应激激素,呈脉冲式分泌,夜间分泌高于白天。泌乳素升高可能会抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,影响卵子质量。试管前应及时诊治。forHope&Encouragement