许昌市中心医院内分泌科科普号

患者提问：疾病:甲减病情描述:医生，您好，我现在产后五个多月，因为脖子肿大去医院就诊，大夫说我是甲减。我现在有几点不能明白，望您解答，1，我会不会是产后的甲状腺炎，2，最后一项TRAB增高，我是不是GD病，3为什么我最后一项偏高呢。在此谢谢您的回答，非常感谢。希望提供的帮助:医生我最后一项抗体让我很不明白很忧虑所就诊医院科室:首都医科大学附属北京同仁医院 综合内科门诊用药情况:药物名称:优甲乐服用说明:暂时一星期是一天半片，哺乳期，一星期后加至一片许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你孕期有没有甲状腺疾病呢？患者提问：之前没有查过，，就怀孕三个月时候查甲功三项正常，快生破水时候医院把全部查了一遍，可能结果出来我也分娩了所以结果我也没有看到，那时候不懂，抗体什么之前应该没有查过。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你目前的诊断是产后甲状腺炎，甲状腺功能减退症，服用药物就是优甲乐，注意定期监测甲状腺功能，调整药物剂量患者提问：那戚医生，我有没有可能是Graves病？因为最后一项抗体偏高，我不明白我甲减为什么还会偏高呢许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：这是一种自限性疾病，有甲亢期，甲状腺功能正常期，甲减期，甲状腺功能正常期等，一部分患者只有甲减期，或甲亢期患者提问：那戚医生，我有没有可能是Graves病？因为最后一项抗体偏高，我不明白我甲减为什么TRAB还会偏高呢许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你的三种抗体都是阳性的许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：并且前两种抗体偏高的更明显患者提问：是的医生，我听说最后一项偏高就可能是Graves病，很担心。也听说产后甲状腺炎一般TRAB都是阴性许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：自身免疫性甲状腺疾病，可以出现各种不同的甲状腺功能变化，抗体程度的不同，有不同的表现，如GD，桥本等许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你说的对，产后甲状腺炎一般来说，TRAB是阴性的，许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：但他是阳性也不能诊断GD的，关键看这三种抗体在体内的作用和临床表现患者提问：那我是不是Graves病，戚大夫这样来说我是不是就不是产后甲状腺炎而是终身的桥本氏甲减了许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：有可能的，桥本氏甲状腺炎合并产后甲状腺炎许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：只要监测甲状腺功能就可以了患者提问：医生我产后甲状腺炎的几率有多少，我不想一辈子吃药，我才27岁患者提问：大夫有没有产后甲状腺炎TRAB偏高一丁点的许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：目前看你诊断为产后甲状腺炎的甲状腺功能减退期，补充优甲乐后，症状可以缓解，随着病情的缓解，颈部肿大会减小，炎症减轻后，自身甲状腺功能恢复，优甲乐的剂量会逐渐减少，最后可以停药的。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：有的许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：保持心情舒畅，对甲状腺疾病的好转有很大的好处患者提问：很感谢您，您真好！那我大概吃多久的药考虑停药试试呢许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：保持甲状腺功能正常后逐渐减量，可能在半年左右患者提问：戚大夫，有的人说如果产后甲状腺炎好了，有些人抗体也会自发的好，是真的吗，而且我如果想分别我是不是桥本氏，还需要做什么检查，穿刺吗许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：不用，因为没有必要许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：甲状腺疾病的治疗目的在于保证甲状腺功能的正常患者提问：嗯哪，医生，产后甲状腺炎抗体高的就一定是桥本病是吗？就算以后停药了就还是桥本病，也可能会再复发甲减对吗许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：甲状腺炎症性病变，除了化脓性甲状腺炎，这是细菌感染的，亚急性甲状腺炎，这是病毒感染的，其他的都是自身免疫性甲状腺炎，包括产后甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎，GD，萎缩性甲状腺炎等等患者提问：医生，您觉得未来的医学可能攻克这个病吗许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：有可能，所以说，甲状腺疾病需要保持心情舒畅，情绪可以引起甲状腺疾病的复发许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：可以的患者提问：好的戚医生，再麻烦问问您，有没有人产后甲状腺炎恢复了，抗体也恢复正常了的。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：很多的，心情愉快一些，在我们医生看来，甲状腺功能减退是最简单的一种疾病，没有什么问题的，只要按时服用药物就可以了。患者提问：谢谢您医生，我们家包括所有亲戚都没有这个病，那我是遗传吗，会遗传给我儿子吗，再要二胎影响大吗许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：只要甲状腺功能正常就可以了！许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：可以向我报到，更好的为你诊治。也可以给我投一票，谢谢患者提问：谢谢您，戚大夫，我的脖子还能恢复吗，已经吃了十几天的药，还是肿许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你的彩超我看了，峡部厚1.3cm，桥本氏甲状腺炎也是有的许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：半年以后许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：短时间不会恢复的患者提问：桥本氏甲状腺，那我还有停药的可能吗大夫许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：因为你是产后发作的，有停药的可能性的许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：不要紧张的，心情舒畅是很重要的患者提问：好的，那我基本上是可以确诊是桥本氏甲状腺炎了，上次听一个医生说，抗体高也不一定全是桥本氏，那我的彩超来看是了吧大夫。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：桥本氏甲状腺炎的彩超峡部厚超过0.5cm患者提问：而且就算停药，我以后也是桥本氏了是吗。这个我的抗体应该永远不会恢复了，从小身体比较好，突然感觉生了一个一辈子不会好的饼，好难接受许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：错了，你的想法是错的，很多人都的甲状腺抗体都是阳性的，只不过有的人不发病，有的发病而已许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：只不过你在产后发病了而已。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：建议：点击此处参考文章 《产后甲状腺炎》患者提问：我发病好早呀，孩子还那么小，我就得了可能一辈子吃药的慢性病，我上网看这个病和我抑郁有关，好几次都想带着孩子一起自杀了，看着年幼的孩子舍不得，我之前从来不知道这个病，只是听到治不好一辈子吃药我就好难接受。患者提问：而且大夫，如果吃药一年以后，我抗体还继续高，吃药时间甲功正常，那能停药吗。听说如果抗体一直高说明永久性吃药？许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你好，没有什么问题了吗？患者提问：大夫，我后来发的问题可能你能没有看见。我听说开始检查时候TSH大于100的，以后差不多就是永久甲减了，而且抗体居高不下甚至升高的，也几乎就是永久甲减，是这样吗患者提问：大夫您能看见我发的问题吗患者提问：大夫，我后来发的问题可能你能没有看见。我听说开始检查时候TSH大于100的，以后差不多就是永久甲减了，而且抗体居高不下甚至升高的，也几乎就是永久甲减，是这样吗，我几乎绝望了许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：不是这样的，TSH高说明你的垂体功能好，反应迅速患者提问：谢谢戚大夫，刚刚孩子闹了。一般情况下，产后甲状腺炎几乎差不多都是桥本氏了对吧患者提问：我是不是也可以确诊是桥本氏了许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：可以的患者提问：唉，好伤心，我认识的人里面就我一个人有这个病，我好难过患者提问：大夫，如果我是桥本氏甲减，那还有可能是产后甲状腺炎吗患者提问：还是说，产后甲状腺炎也差不多就是桥本氏许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你的心理压力太大了，你看看我开始给你说的，患者提问：是呀，一说一辈子吃药，我就好难过，每天都哭。觉得刚结婚刚生了孩子，生活才刚刚开始。我都不敢告诉父母。每天偷偷哭觉得世界末日一样许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你可能本来就有抗体阳性，生产后，出现了甲状腺功能减退，再检查，就发现了这些问题。产后甲状腺炎好了以后，可能就没有什么问题了。就恢复到妊娠前的状态了。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：这是一种很简单的疾病,疾病本身造成的影响大于它给你造成的心理影响患者提问：对我影响太大了，我无时无刻不再想，而且我觉得我和别人都不一样，别人都没听说过，我好自卑，觉得是儿子和老公的负担。每次给儿子喂奶都好自责，感觉想给他喂毒药一般！患者提问：而且我听说这个桥本氏，一直摧残着甲状腺，以后也可能癌变结节硬化各种毛病，我好害怕许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：放松心情就好了。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：可以转移一下注意力许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：如果你不在意，就没有问题许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：不把他当回事，每天吃次药，就可以了患者提问：桥本氏甲减，我想我应该不会回复了。患者提问：我想我应该不会恢复了，产后桥本氏甲状腺炎，是不是大夫许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：不要这样想，这个是自身免疫性疾病，心情影响植物神经，植物神经影响免疫系统，许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：免疫系统影响这个疾病许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：只要甲状腺功能正常，就可以了！患者提问：大夫，如果我是桥本氏甲减，这个产后的还有可能恢复吗，还是确诊了桥本氏，就不存在产后不产后这回事了许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复： 你可能本来就有抗体阳性，生产后，出现了甲状腺功能减退，再检查，就发现了这些问题。产后甲状腺炎好了以后，可能就没有什么问题了。就恢复到妊娠前的状态了。你目前是产后甲状腺炎的可能性更多一点，有可能恢复的，不要有心理压力，你先治疗一个月，服用优甲乐，一个月后，在复查甲状腺功能。患者提问：您真好，是个特别好的医生。第一次遇见这么有耐心的大夫，愿意听我唠叨。我现在就是特别怕桥本氏病，不知道为什么听见就特别害怕，我知道桥本氏病不能只看抗体就确诊，之前我还抱一丝希望，现在再看看我的彩超，也许真的桥本氏甲减了。我知道产后甲状腺炎和桥本氏甲减不一样。我想我也许不是产后甲状腺炎，也许真的是产后桥本氏甲减。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：其实，很简单的问题，无论是什么原因的甲状腺功能减退症，我们只要把甲状腺功能纠正到正常就可以了！事情就是这样简单的。如果把饥饿当成一种病,食物就是治病的方法，不管是劳累导致的饥饿，还是没吃饭导致的，我们只要吃饭就可以了。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：可以向我报到，更好的为你诊治。也可以给我投一票，谢谢患者提问：谢谢您的耐心戚大夫，我现在就当作自己是产后甲状腺炎，也当做自己的脖子肿胀是因为这个病而不是因为桥本而肿。现在我就一个疑虑，您在临床中，发现过产后甲状腺炎的TRAB偏高的吗，真的有这样吗？我看网上说产后甲状腺炎一般是TRAB阴性，我这个阳性，是不是没有产后甲状腺炎的希望了许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：很少的，单纯性的产后甲状腺炎是不会有TRa b阳性的，这是诊断患者提问：那我到底什么病呢，既然不是Graves。是不是我产后甲状腺炎的几率很小患者提问：图片许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你不要看网上的东西，因为你的理解不同，患者提问：唉?我现在连我啥病都不知道了，我可能真的不是产后的甲状腺炎，可能真的一辈子吃药的甲减许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你的心理压力太大了！吃一个月的药，看看情况吧！患者提问：您是我见过最好最有耐心的医生，不管我是什么病，在此都非常感谢您，为了儿子为了老公和父母，我努力调整自己接受自己的病。争取好好改变心态，争取开心每一天。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：好的，多联系，祝健康快乐，心情好了，这个病就不是问题的。患者提问：就是看见桥本氏容易癌变结节做手术什么的很害怕，而且我还没生二胎。心里压力很大。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你想的太远啦！

甲状腺功能亢进症是由多种病因导致甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多而引起的一系列甲状腺毒症。在甲状腺功能亢进症的日常生活中，应注意的事项有：1.遵医嘱坚持按剂量，按疗程服药，不可随意减量或停药，服用抗甲状腺药物的开始前3个月，每周查白细胞一次，每隔1月做甲状腺功能及肝功能的测定。依据检查结果调整药物剂量。2．学会自我监测：清晨卧床时测脉搏，测体重，控制情绪，对各种事情不做过激反应，上衣领应宽松，不能用手挤压甲状腺（用手挤压容易引起TH分泌过多，加重病情）.3.一旦出现高热、心率不齐、黄疸，皮疹，呕吐、腹泻等症状应及时就诊。4.饮食方面：应进行高热量、高维生素、高蛋白、及矿物质丰富的饮食。主食应足量，可以增加奶类，蛋类，瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡，多摄取新鲜水果和蔬菜，多饮水，每天饮水应在2000-3000ml以补充出汗，腹泻，呼吸加快等所丢失的水分，如若您的心脏不太好，请不要大量饮水，以免加重水肿和心力衰竭，禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶，咖啡等，以免引起病人精神兴奋。减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。避免进食含碘丰富的食物：如海带，紫菜等海产品，应食用无碘盐，少食卷心菜、甘蓝等导致甲状腺肿食物。5，日常生活：a.应保持足够的休息和睡眠，活动时以不感到疲劳为度，适当增加休息时间，维持充足睡眠，防止病情加重，病情重，有心力衰竭或严重感染者应绝对卧床休息。b.保持环境安静，避免嘈杂，限制探视时间，保持室温恒定。c.大量出汗的患者应经常更换衣物，修剪指甲，保持个人卫生。d.保护眼睛：外出时戴深色眼睛，减少光线、灰尘和异物的侵害，经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥，睡前图抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。如若有异物感，刺激或流泪时，勿用手直接揉眼睛，睡觉或休息时抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。本文系戚纪周医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

大家好，我是戚纪周医生。今天和大家聊一下，妊娠期单纯低甲状腺素血症。有些朋友拿到甲状腺功能检查单的时候，会发现一种结果，就是FT3和TS h是正常的，抗体是正常的，但是FT4是偏低的，这种情况是什么呢？这种情况就是妊娠期单纯低甲状腺素血症。见到这种情况，大家所关心的问题有什么呢？ 第一，这种病有什么不良的影响？第二，它引起这种病的原因是什么？第三，他该不该治疗，如果治疗该怎样治疗？ 第1个问题，这种病有什么不良的影响，单纯的甲状腺血症对胎儿发育不良的影响，目前存在争议，就是说，这种病对胎儿发育不良是否存在影响，目前不确定。 那第2个问题，引起这种病的原因是什么？一般有三种原因：1，碘的缺乏是低甲状腺素发生的原因之一，2，在碘充足地区发现，妊娠早期碘过量也是导致对甲状腺素血症发生的原因，3，妊娠早期发现患者铁缺乏也可以导致妊娠期低甲状腺素血症。 第3个问题，这种病需不需要治疗。目前来讲干预这种单纯性低甲状腺素血症，改善不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的证据不足，所以说，目前我国的指南是既不推荐，也不反对在妊娠早期给予低左旋甲状腺素的治疗，目前的建议是查找出现低甲状腺素血症的原因，比如说铁缺乏，碘缺乏和碘过量等等给予对应治疗。希望对大家有帮助！

大家好，今天我和大家聊一下一种妊娠期比较常见的疾病，妊娠一过性甲状腺毒症。在妊娠的时候，大约1%的患者会出现妊娠期甲状腺毒症，简单的说就是出现了甲亢的症状，在病因方面，Graves占了大约85%。妊娠一过性甲状腺毒症申请占了10%。这个病呢，它主要发生在妊娠的前半期，它是与HCG产生增多，过度刺激甲状腺激素产生有关系。临床方面，它主要在妊娠的8~10周发病，出现了心悸焦虑多汗等等这个甲亢的症状。妊娠，一过性甲状腺毒症，很容易引起高甲状腺素血症，FT4升高，血清的TSH降低或者检测不到，甲状腺抗体是阴性的。 这个病主要与妊娠的剧吐有关系，大概30%~60%的妊娠剧吐都可以发生妊娠一过性甲状腺毒症。在诊断方面，这个病主要与格雷夫斯病甲亢相鉴别，因为甲亢主要有弥漫性甲状腺肿、眼征和抗体阳性。妊娠一过性甲状腺毒症一般没有弥漫性甲状腺肿，抗体是阴性的。在治疗方面，这个病一般是以对症治疗为主，出现妊娠剧吐的话需要控制呕吐，纠正脱水维持水电解质平衡，不主张给予抗甲状腺药物治疗，一般呢，在妊娠的14~18周的时候，血清的甲状腺素水平可以恢复正常。如果说甲状腺毒症非常严重，症状明显，FT3，FT4升高非常明显，不能明确排除Graves病的时候，可以短期使用抗生药物，否则的话就是继续观察。如果需要短期的对症治疗的话，可以短时小剂量使用B受体阻滞剂，但是需要密切的随访。

大家好。今天我给大家讲一下妊娠与亚临床甲减。 首先什么是妊娠期亚临床甲减呢？ 就是指妊娠期的妇女血清的TSH水平高于妊娠期特异的参考范围上限，而FT4水平在妊娠期的特异参考值范围内，如果当地没有TS h的特异性参考范围，就把TSH小于4.0mU/L作为TSH参考范围的上限。 那么亚临床甲减对妊娠有什么影响呢？ 首先。它可以增加不良妊娠结局的发生。如早产、流产、胎盘早剥、子痫前期、胎膜早破、新生儿死亡的发生风险，还可以损伤智力发育和精神运动发育。如果给予治疗亚临床甲减，可以改善妊娠期的不良结局。 那么妊娠期亚临床甲减该怎样治疗呢？ 我们需要根据TSH水平和TPO抗体是否阳性来选择不同的治疗方案。具体的治疗需要医生根据临床的检查情况作具体的分析。 妊娠期诊断的亚临床甲减，在产后该怎么办呢？ 妊娠期诊断的亚临床甲减，在产后可以考虑停用 左旋甲状腺素钠，并且在产后6周重新评估TS h的水平。还有一点，对于既往患有亚临床甲减的育龄期妇女计划妊娠的时候。正在服用左旋甲状腺素钠治疗，需要调整左旋甲状腺素钠的剂量使TS h水平在正常范围，最好是TS h小于2.5mU/L再妊娠，并且如果发现一旦怀孕，就要检测甲状腺功能和TPO抗体，根据TSH水平调整左甲状腺素钠的剂量，如果不能检查，可自行增加原左旋甲状腺素钠25%~30%，使妊娠早期TSH的水平在0.1–2.5mU/L之间，这样更有利于妊娠。

由于糖尿病患者的下肢血管易发生动脉硬化，会使他们的脚部血液循环放慢，肢端血液供应不足，容易受到真菌和细菌感染，有周围神经病变，导致保护性感觉缺失，从而容易引起糖尿病足部的破损，一旦糖尿病患者足部皮肤发生破损很难愈合，在日常生活中，穿不合适的鞋子是导致糖尿病足部破溃的直接影响因素。所以，糖尿病患者需要适合自己的鞋子，在这里，为大家选鞋给予以下指导意见：一、糖尿病患者，哪些鞋不适合你穿呢？糖尿病患者，特别是老年及视力不好的糖尿病患者，不要穿露出脚趾的凉鞋或者拖鞋，因为脚趾裸露在外容易碰伤。也不要穿布鞋，因为布鞋的鞋底各处受压平均，长期穿着不当会引起老茧或走路有疼痛感。且因为它的鞋底太软，薄，针、石子等极容易扎破鞋底，尤其是一些有神经病变的老年糖尿病患者，对疼痛的感觉很弱，很容易伤害到足部。过紧的鞋或高跟鞋也不适合糖尿病患者，过紧的鞋脚趾挤在一起，更能减少足部的血液循环，走路时互相磨擦，鞋跟过高的鞋会给足部前部增加压力，更易导致胼胝体及踇外翻，所以，此类鞋均不能穿。二、糖尿病患者，你应该穿什么鞋？鞋子的前脚掌不宜太紧，鞋号要比脚的实际长度大半号，以穿上鞋后，可以塞进一个指头为宜，鞋的宽度要适宜，脚部最宽部位要与鞋的最宽部位吻合，脚趾前端也要留出足够的空间，还要确保鞋子的内层材料柔软，不挤脚。最好选择系鞋带的鞋，这样可以随时根据脚部肿胀情况调整鞋的松紧和大小。鞋面的材质应选择柔软透气的真皮或者布料，鞋底厚度合适且软硬适中。高质量的运动鞋和休闲鞋都是很好的选择。最好的选择是在专业鞋店进行定制鞋，但价格较贵。健康叮嘱1，糖尿病足对患者危害极大，糖尿病患者需谨记，预防大于治疗！

有一个谜语：天不知道地知道，你不知道我知道，说的就是鞋子，大家每天都穿着鞋子，但大家知道鞋子的作用吗？大家一定知道，鞋子的主要作用是保护我们的双足，其次，是为了美。但对于糖尿病病友来讲，鞋子的作用是什么呢？为了保护双足，但是目前研究表明，对于糖尿病病友来讲，鞋子是一把双刃剑，合适的鞋子可以保护脚，不合适的鞋子伤害脚。不适当的鞋子是糖尿病足溃疡一大诱因，糖尿病患者鞋袜穿着不当导致了 21%-33%以上的糖尿病足溃疡的发生， 那么，糖尿病病友该拥有一双什么样的鞋呢 糖尿病患者的鞋最好是圆头、厚底、宽松、系带子的，鞋面最好是软皮、帆布或布面等透气性好的面料，尺码略大一些。 鞋底 市面上的鞋子有橡胶、塑料和皮革的鞋底，其中橡胶外底软硬适中，被认为最适合糖尿病患者。鞋底宜比较宽大，但不宜太重，以免增加脚的负担。此外，鞋底鞋帮不应该比脚部更柔软，否则起不到支撑的作用。要有2-3cm的鞋跟。 鞋面 鞋面应透气且耐用，可选皮革或类似运动鞋的合成材料。内衬一定要光滑，最好没有接缝。鞋面一定要有足够的支撑，对脚面不产生压力。 1、样式 选用鞋带或尼龙搭扣式样等松紧可调节的鞋子款式。糖尿病患者常见脚部肿胀，选用松紧可调节的鞋子可以调节鞋子至脚部最为舒适的状态，即可避免过小压迫脚部而致损伤，亦可防止因鞋子过大或是脚部麻木、感觉不灵敏而造成鞋子脱落。 2、不能选择的鞋子 1）坡底鞋 2）卡骆驰鞋 3）布鞋 4）平底鞋 5）尖头鞋 6）人字拖 7）无带鞋 8）露脚凉鞋 3、如何买鞋 选鞋时可以用两张硬纸来测试鞋子合不合脚。 首先，在两张硬纸上分别画出自己脚的外形轮廓，然后沿轮廓剪下来。在买鞋子的时候，将其垫在鞋里。试穿鞋子，如果两张硬纸被明显压皱了，通常说明鞋子不够宽松，建议选择更宽松的鞋。买鞋的时间最好选在下午，因为下午脚会有一定的肿胀，上午试穿合适的鞋，下穿着就可能不合适。买鞋时应穿着袜子试鞋，并且两只脚试穿都要合适才可以。 买鞋口诀 买鞋最好晚上选． 两只脚丫同时穿。 穿鞋动作要放慢， 多走几步把鞋验。 三十分钟把脚检． 红肿磨红不该选。 愿糖尿病病友都有一双健康的脚。