刁建华医生的科普号

平稳渡过40岁到60岁男女更年期的多事之秋 内分泌激素的变化伴随人的一生的生长发育、生殖、代谢等。40岁到60岁人群是人体分泌激素变化最大时期，易出现高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高体重、冠心病、骨质疏松及甲状腺，乳腺，子宫卵巢，抑郁，焦虑，肿瘤等内分泌代谢方面的问题。《许昌市4060内分泌健康管理门诊》针对40-60岁人群进行生活方式、药物的中西医调理，健康教育，健康指导。40～60岁的人群特点1.工作压力、生活压力大，人到中年，不得不为生活奔波，随着孩子的成长和，社会经济和物价的提升，生活和工作上边的压力不断增大。2.应酬多，吸烟喝酒少不了，而烟酒是心血管病变的罪魁祸首。3.生活不规律，一天三餐不能保障，睡眠时间不能保障，有时候还不得不吃垃圾食品。4.肥胖，长期坐着工作，代谢和消耗都减少，加上年纪变大，身体素质跟不上，激素分泌失调，更容易发胖。5.运动少，没时间运动，不仅得不到体质增强，还加速肥胖，降低免疫力。6.胰岛功能减退，这是不可避免的，器官也有保质期，但是我们可以通过加强管理和锻炼来延缓。7.家族史，大部分人家族中都会有好几代人患此疾病，更需注意，因为你会比其他人更容易得。840岁到60岁是动脉硬化，骨质疏松的高发人群40岁到60岁常见问题1.40岁到60岁多事之秋与四高的血糖2.40岁到60岁多事之秋与四高的血脂3.40岁到60岁多事之秋与四高的血压4.40岁到60岁多事之秋与四高的血尿酸5.40岁到60岁多事之秋与肥胖6.40岁到60岁多事之秋与男女更年期7.40岁到60岁多事之秋与甲状腺疾病8.40岁到60岁多事之秋与抑郁症9.40岁到60岁多事之秋与焦虑症10.40岁到60岁多事之秋与冠心病11.40岁到60岁多事之秋与骨质疏松12.40岁到60岁多事之秋与养生先养足13.40岁到60岁如何处置更年期与青春期14.40岁到60岁如何减少戛然而止15.40岁到60岁子宫与卵巢疾病16.40岁到60岁乳腺疾病17.40岁到60岁早期筛查肿瘤18.平稳度过40岁到60岁多事之秋许昌市4060健康管理门诊，针对40岁到60岁的人群进行健康管理，健康指导，结合信息化，现在管您以后管您，管您一辈子。 许昌市4060健康管理门诊许昌市中心医院内分泌科于2003年被评为河南省医学临床特色专科，是许昌市糖尿病眼部并发症筛查中心、许昌市糖尿病足筛查防治中心、许昌市胰岛素泵治疗中心，是河南省第一批获得胰岛素泵及动态血糖监测仪临床应用证书的单位。该科拥有一支实力强大的专家队伍，现有在职博士1名、研究生6名，高级职称医师3名、主治医师4名。目前，该科还开设了许昌市4060健康管理门诊肥胖健康瘦身门诊、骨质疏松门诊、矮小症性早熟防治门诊、高尿酸痛风门诊等特色门诊，为广大群众健康保驾护航。您可关注我们的微信号。

关注您孩子的身高！孩子矮小家长永远的痛据调查显示，儿童矮小发病率占6-18岁儿童群体的3.27%，90%以上的患儿都存在着自卑、抑郁等不同心理障碍，身材的缺陷也直接影响了他们的升学、就业和婚姻。儿童矮小越来越受到家长和社会的关注和重视。孩子矮小必须规范诊治据许昌市中心医院内分泌科矮小门诊刁建华主任介绍：孩子在整个发育期，家长应持续的关注孩子的身高增长，若家长发现孩子在6岁前低于同龄儿童半个头，7-18岁低于同龄儿童一个头，应及时进行相关检测，了解孩子的生长潜力及影响孩子身高增长的原因，及时给予干预。如何判断孩子矮小刁建华主任说，家长可以对照儿童身高对照表，或者在班里身高排在倒数三位的矮小孩子，或者青春前期每年身高增长低于5厘米的孩子，都要引起家长的重视，应及时到医院检查咨询。7月19日，内分泌科许昌市中心医院内刁建华主任将举办矮小知识现场咨询，解答家长关于孩子生长发育的问题，到场即可免费领取精美礼品和资料。地址：许昌市中心医院1号病房楼2楼内分泌科示教室时间：2014年7月19日，上午10点许昌中心医院内分泌科矮小门诊宣咨询专家：刁建华主任门诊时间：周一全天，周五上午扫一扫，添加关注哦!

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许昌中心医院（内分泌科）暑期矮小筛查月 为了解决广大矮小患儿看病难问题，更好的帮助矮小儿童科学长高，健康成长，许昌中心医院医院内分泌科刁建华主任将在2013年寒假针对矮小患儿举行“暑期矮小筛查月”活动。时间：2013年寒假地点：许昌中心医院 门诊楼3楼内分泌科专家：中心医院医院知名专家刁建华主任等当天按预约先后顺序就诊。附身高百分位表： 50th为平均水平，如果低于3th即属于矮小。身高（男）百分位数值表年龄3th10th25th50th75th90th97th身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)出生47.148.149.250.451.652.753.83岁89.791.994.296.899.4101.8104.13.5岁93.495.798.0100.6103.2105.7108.14岁96.799.1101.4104.1106.9109.3111.84.5岁100.0102.4104.9107.7110.5113.1115.75岁103.3105.8108.4111.3114.2116.9119.65.5岁106.4109.0111.7114.7117.7120.5123.36岁109.1111.8114.6117.7120.9123.7126.66.5岁111.7114.5117.4120.7123.9126.9129.97岁114.6117.6120.6124.0127.4130.5133.77.5岁117.4120.5123.6127.1130.7133.9137.28岁119.9123.1126.3130.0133.7137.1140.48.5岁122.3125.6129.0132.7136.6140.1143.69岁124.6128.0131.4135.4139.3142.9146.59.5岁126.7130.3133.9137.9142.0145.7149.410岁128.7132.3136.0140.2144.4148.2152.010.5岁130.7134.5138.3142.6147.0150.9154.911岁132.9136.8140.8145.3149.9154.0158.111.5岁135.3139.5143.7148.4153.1157.4161.712岁138.1142.5147.0151.9157.0161.5166.012.5岁141.1145.7150.4155.6160.8165.5170.213岁145.0149.6154.3159.5164.8169.5174.213.5岁148.8153.3157.9163.0168.1172.7177.214岁152.3156.7161.0165.9170.7175.1179.414.5岁155.3159.4163.6168.2172.8176.9181.015岁157.5161.4165.4169.8174.2178.2182.015.5岁159.1162.9166.7171.0175.2179.1182.816岁159.9163.6167.4171.6175.8179.5183.216.5岁160.5164.2167.9172.1176.2179.9183.517岁160.9164.5168.2172.3176.4180.1183.718岁161.3164.9168.6172.7176.7180.4183.9身高（女）百分位数值表年龄3th10th25th50th75th90th97th身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)出生46.647.548.649.750.951.953.03岁88.690.893.195.698.2100.5102.93.5岁92.494.696.899.4102.0104.4106.84岁95.898.1100.4103.1105.7108.2110.64.5岁99.2101.5104.0106.7109.5112.1114.75岁102.3104.8107.3110.2113.1115.7118.45.5岁105.4108.0110.6113.5116.5119.3122.06岁108.1110.8113.5116.6119.7122.5125.46.5岁110.6113.4116.2119.4122.7125.6128.67岁113.3116.2119.2122.5125.9129.0132.17.5岁116.0119.0122.1125.6129.1132.3135.58岁118.5121.6124.9128.5132.1135.4138.78.5岁121.0124.2127.6131.3135.1138.5141.99岁123.3126.7130.2134.1138.0141.6145.19.5岁125.7129.3132.9137.0141.1144.8148.510岁128.3132.1135.9140.1144.4148.2152.010.5岁131.1135.0138.9143.3147.7151.6155.611岁134.2138.2142.2146.6151.1155.2159.211.5岁137.2141.2145.2149.7154.1158.2162.112岁140.2144.1148.0152.4156.7160.7164.512.5岁142.9146.6150.4154.6158.8162.6166.313岁145.0148.6152.2156.3160.3164.0167.613.5岁146.7150.2153.7157.6161.6165.1168.614岁147.9151.3154.8158.6162.4165.9169.314.5岁148.9152.2155.6159.4163.1166.5169.815岁149.5152.8156.1159.8163.5166.8170.115.5岁149.9153.1156.5160.1163.8167.1170.316岁149.8153.1156.4160.1163.8167.1170.316.5岁149.9153.2156.5160.2163.8167.1170.417岁150.1153.4156.7160.3164.0167.3170.518岁150.4153.7157.0160.6164.2167.5170.7

骨龄可有效地反映人体的成熟程度，它相对于实际年龄的提前或落后能决定儿童的生长类型，对成年身高、女孩月经初潮等有重要影响，因此骨龄评价在临床医学中有广泛的用途，是许多影响儿童生长发育疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要辅助手段。在儿科临床主要应用在以下几个方面：1) 甲状腺功能异常 甲状腺激素是骨骼生长成熟所不可缺少的，甲状腺功能低减将延迟骨的发育，长骨骨骺发育不全，肢体过短而成为侏儒。所以，甲状腺功能低下的儿童的骨龄低于实际年龄。在以甲状腺激素治疗的过程中骨龄发育加速，呈现追赶性生长现象。甲状腺激素剂量过大，可出现和甲状腺功能亢进相似的影响，引起骨发育一定程度的提前，即骨龄大于实际年龄。2) 生长激素缺乏症 生长激素通过类胰岛素样生长因子促进骨骼的生长，因此生长激素缺乏的儿童骨龄异常延迟，一般延迟两年以上，身材异常矮小。用生长激素治疗，身高出现加速生长，且身高加速超过骨龄的增长，因此效果良好不会影响患儿生长潜力的发挥，然而有些药物如某些性激素或含有性激素的营养品，虽然当时也能促进孩子身高增长，但同时加速骨龄增长，促使骨骺提前闭合，最后就会使孩子的最终身高减低，所以使用这些药物时必须要在医生指导下使用。3)性早熟和性幼稚症 病理性和体质性性早熟儿童骨龄均提前。因骨骺提前愈合，因此成年后身材较矮。性幼稚患儿青春期明显推迟，由于性腺功能低下，引起骨龄延迟。在对这些疾病的治疗中，骨龄和成年身高的预测是重要的监测方法。骨成熟度和身高增长速度尽可能保持接近正常水平，是治疗过程最好的监测指标。4) 全身性疾病 儿童全身性疾病很可能造成骨发育的延迟，如营养吸收障碍的消化道疾病、代谢性疾病和肾脏疾病等。营养不良儿童骨发育延迟，而且手腕部骨骺异常率明显增高。因此如果手部X线片上发现骨骺异常时，应当检查儿童有无内源性或外源性生长障碍。5) 正常变异 对身高低于正常标准第3个百分位或高于第97百分位的非病理性矮小或高大的儿童，骨龄是决定是否治疗及评价治疗效果的主要指标之一。在判断青春期发育类型及成熟度方面骨龄检查也是一项重要的手段，通过骨龄测定判断青春期生长开始加速的年龄、预测成年身高及女孩初潮年龄等，帮助解释由于青春期个体生长变异带来的烦恼和疑虑

1、身高测量：无论是矮小还是性早熟患者，治疗后每月测量身高是必须的，由于一个月时间内身高变化毕竟较小，需要尽量准确测量。如果在家测量，可在墙上贴一张纸，每次测量后在纸上画一条线，不需要每测量出具体高度，只需要区分出与上一月的差距即可。治疗时间长一点后，可用几个月的增长幅度去平均(注意：平时不要过于频繁测量身高，一般一个月测量一次即可，否则容易给孩子造成心理压力，心理 压力过大，不利于长高）。2、适当控制饮食：避免营养过剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保证蛋白质的摄入量，应多吃蔬菜和水果。考虑为误服避孕药所致的假性性早熟的患儿，不要再进食可能含有性激素的营养食品、滋补品，也不要使用含有性激素的护肤品；同时家长应将家中的药物放到孩子不能触及的安全地方。3、增加体育活动：尤应加强下肢锻炼，每天应保证30分钟以上的运动时间。可选择跑步、登楼、跳绳、跳橡皮 筋等运动项目。一开始可做些力所能及的活动，循序渐进，逐渐增加运动量和运动强度并持之以恒，以免因过度疲劳而丧失信心。下肢的锻炼能刺激长骨骨骺生长板的细胞分裂增殖，促进长高。此外运动锻炼对调节体重、改变身体组分、增加肌肉量和减少脂肪含量均有十分积极的作用。4、保证充足睡眠：每晚应有8小时高质量的睡眠，以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素，对身高的快速生长有十分重要的促进作用。5、用生长激素要看骨龄：具体到某一患者能否采用生长激素促生长治疗，关键是要看骨龄的情况。骨骺是否闭合是决定可否使用生长激素最重要的指标。从理论上讲，只要骨骺没有闭合，就还有使用生长激素治疗的机会。但如果骨骺闭合后还使用较大剂量的生长激素治疗，则不仅不能促进长高，反而会带来肢端肥大的不良反应，使患者的容貌变得粗陋。6、复诊注意事项：异地或不方便来院复诊的患儿家长，可以通过申请电话咨询服务与我进行一对一的咨询，我可以通过 电话沟通方式.复诊患者也可以通过申请预约转诊的方式，来预约我的门诊加号。由于门诊挂号患者较多，预约转诊加号的患者需要等到正常就诊患者看完才能看，这点儿还需您提前了解。

男女孩在青春期前身高每年增长约5厘米，进入青春期后，孩子们的生长速度将进入一个突跃的时期有很大的变化。 女孩在乳房开始发育时生长速度加快，身高增长最快是在乳房发育的一年左右，乳房发育从开始到完全成熟的平均时间为3年，通常女孩身高增长最快的年龄是在11~13岁，最快的那一年身高可增长7~9厘米，3年平均增高20。月经通常出现在快速生长后的18个月，平均年龄为13.25岁，最大范围为±1.5岁。10%的女孩月经初潮出现在12岁之前，10%出现在15岁之后，平均月经朝开始大约是在青春期发动之后的2年。当月经来潮后，则快速生长期即已过去，生长速度开始下降，预示着孩子们的生长接近完成。 而男孩的睾丸体积发育到10毫升时才开始迅速生长，睾丸增大到4毫升时通常认为是男孩青春期的开始，其他的第二性征如阴毛、腋毛随后相继出现。身高猛增出现在生殖器和阴毛发育的稍后阶段，胡须和体毛在青春后期出现。一般男孩青春期猛增开始的平均年龄为12.5岁，生长最快的平均年龄是14岁左右，共增长28厘米。通常胡须增长至需要剃须时表明已经进入青春发育后期，已接近最终身高。

许昌中心医院（内分泌科）暑期矮小筛查月 为了解决广大矮小患儿看病难问题，更好的帮助矮小儿童科学长高，健康成长，许昌中心医院医院内分泌科刁建华主任近期将针对矮小患儿举行“暑期矮小筛查月”活动。时间：2013年暑期地点：许昌中心医院 门诊楼3楼内分泌科专家：中心医院医院知名专家 刁建华主任等当天按预约先后顺序就诊。附身高百分位表： 50th为平均水平，如果低于3th即属于矮小。身高（男）百分位数值表年龄3th10th25th50th75th90th97th身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)出生47.148.149.250.451.652.753.83岁89.791.994.296.899.4101.8104.13.5岁93.495.798.0100.6103.2105.7108.14岁96.799.1101.4104.1106.9109.3111.84.5岁100.0102.4104.9107.7110.5113.1115.75岁103.3105.8108.4111.3114.2116.9119.65.5岁106.4109.0111.7114.7117.7120.5123.36岁109.1111.8114.6117.7120.9123.7126.66.5岁111.7114.5117.4120.7123.9126.9129.97岁114.6117.6120.6124.0127.4130.5133.77.5岁117.4120.5123.6127.1130.7133.9137.28岁119.9123.1126.3130.0133.7137.1140.48.5岁122.3125.6129.0132.7136.6140.1143.69岁124.6128.0131.4135.4139.3142.9146.59.5岁126.7130.3133.9137.9142.0145.7149.410岁128.7132.3136.0140.2144.4148.2152.010.5岁130.7134.5138.3142.6147.0150.9154.911岁132.9136.8140.8145.3149.9154.0158.111.5岁135.3139.5143.7148.4153.1157.4161.712岁138.1142.5147.0151.9157.0161.5166.012.5岁141.1145.7150.4155.6160.8165.5170.213岁145.0149.6154.3159.5164.8169.5174.213.5岁148.8153.3157.9163.0168.1172.7177.214岁152.3156.7161.0165.9170.7175.1179.414.5岁155.3159.4163.6168.2172.8176.9181.015岁157.5161.4165.4169.8174.2178.2182.015.5岁159.1162.9166.7171.0175.2179.1182.816岁159.9163.6167.4171.6175.8179.5183.216.5岁160.5164.2167.9172.1176.2179.9183.517岁160.9164.5168.2172.3176.4180.1183.718岁161.3164.9168.6172.7176.7180.4183.9身高（女）百分位数值表年龄3th10th25th50th75th90th97th身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)出生46.647.548.649.750.951.953.03岁88.690.893.195.698.2100.5102.93.5岁92.494.696.899.4102.0104.4106.84岁95.898.1100.4103.1105.7108.2110.64.5岁99.2101.5104.0106.7109.5112.1114.75岁102.3104.8107.3110.2113.1115.7118.45.5岁105.4108.0110.6113.5116.5119.3122.06岁108.1110.8113.5116.6119.7122.5125.46.5岁110.6113.4116.2119.4122.7125.6128.67岁113.3116.2119.2122.5125.9129.0132.17.5岁116.0119.0122.1125.6129.1132.3135.58岁118.5121.6124.9128.5132.1135.4138.78.5岁121.0124.2127.6131.3135.1138.5141.99岁123.3126.7130.2134.1138.0141.6145.19.5岁125.7129.3132.9137.0141.1144.8148.510岁128.3132.1135.9140.1144.4148.2152.010.5岁131.1135.0138.9143.3147.7151.6155.611岁134.2138.2142.2146.6151.1155.2159.211.5岁137.2141.2145.2149.7154.1158.2162.112岁140.2144.1148.0152.4156.7160.7164.512.5岁142.9146.6150.4154.6158.8162.6166.313岁145.0148.6152.2156.3160.3164.0167.613.5岁146.7150.2153.7157.6161.6165.1168.614岁147.9151.3154.8158.6162.4165.9169.314.5岁148.9152.2155.6159.4163.1166.5169.815岁149.5152.8156.1159.8163.5166.8170.115.5岁149.9153.1156.5160.1163.8167.1170.316岁149.8153.1156.4160.1163.8167.1170.316.5岁149.9153.2156.5160.2163.8167.1170.417岁150.1153.4156.7160.3164.0167.3170.518岁150.4153.7157.0160.6164.2167.5170.7

孩子身材矮小是每个家长为之焦虑的事，但影响身高长高的因素众多，有些是疾病，必须到专科门诊进行诊治。由于身高的增高是有年龄界限的，骨垢闭合以后即使原发疾病治愈，身高也不再增长。所以矮身材的治疗应尽早开始，最好在10岁之前，而且越早越好。此外在临床上还发现许多家长往往把矮小当做晚长，想象着孩子会有一个意想不到的青春期猛长时期，结果却错过了矮小治疗的最佳诊治时间。家长应该经常给孩子测量身高并对照“中国3—18岁儿童身高对照表”，一般认为身高低于同龄、同种族、同性别的平均值2个标准差的即为矮小体型。