南方医科大学深圳医院泌尿外科科普号

肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，属于人体非常重要的内分泌腺体，肩负着分泌内泌激素参与生命活动、各类营养物质代谢、及共同参与协调其他内分泌腺体发挥正常功能的作用。 由于它在人体的位置较深，一般的体检手段很难发现肾上腺的病变。同时随着人们对健康的越来越重视，通过更多的检查，比如CT、MRI等，偶而会发现肾上腺的肿瘤。 如果检查发现肾上腺长了肿瘤怎么办呢？肾上腺的肿瘤分为良性及恶性肿瘤，大部分是肾上腺肿瘤还是良性肿瘤，但是良性肿瘤有相当一部分会干扰正常的肾上腺组织的内分泌功能，分泌过多的激素引起身体的不良结果，有时候这些不良结果对身体的影响比甚至比恶性肿瘤还要严重。 常见的能过量异常分泌激素的肾上腺肿瘤主要有以下几种，皮质醇症：本症以女性居多，多呈躯体肥胖，四肢不胖。即所谓的“向心性肥胖”。头秃，面圆，即所谓的“满月脸”色深红晦暗有疮疤，颈后和两肩多脂肪，如“水牛背”，皮肤薄、多毛、腋窝、下腹两侧、股部有紫纹，女闭经或月经失调，骨质疏松等典型症状。醛固酮症：主要是高血压，低血钾的表现，四肢无力、麻木，血压升高，血糖异常等。嗜铬细胞瘤：突然的头痛、头晕，眩晕，黑朦，特别是心情激动时血压剧烈波动，一般的降压药物治疗效果不佳，反复的恶性高血压，甚至导致心脑血管不良事件。当然，肾上腺是比较复杂的内分泌器官，在肿瘤影响的作用下，可表现出多种多样的疾病特征。 一般有以下情况需要进行肾上腺的专科检查：年轻人的高血压患者，无家庭史的高血压患者，需要多种药物控制的高血压患者。不明原因的体重突然增加，面部、背部脂肪堆积。下肢及手脚无力、麻木。这些情况需要尽早去正规医院的泌尿外科、内分泌科、心血管科行肾上腺疾病的筛查。如果发现肾上腺肿瘤有内分泌功能，或者肿瘤比较大，通过详细的检查明确后，大多可行微创手术治愈。

肾上腺是人体肾脏内部的一个重要的内分泌器官，它能够分泌多种激素，帮助维持人体的正常生理功能。但是肾上腺一旦出现“工作失误”，可能会引起高血压、高血糖、低血钾、头痛、肥胖、骨质疏松。有时肾上腺也会发生肿物，即肾上腺肿瘤。本文将为大家详细介绍肾上腺肿物的相关知识。一、什么是肾上腺肿物？肾上腺肿物是指肾上腺内部出现的异常组织增生，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。良性肿瘤包括肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤等，恶性肿瘤则包括肾上腺皮质癌等。二、肾上腺肿物的症状表现？一般来说，大多数肾上腺肿物并无明显症状，往往是在体检或其他原因就医时发现。当肿瘤分泌的激素过多时，可能会出现相应的临床症状，如高血压、电解质紊乱、腹痛、腹部肿块等。因此，若出现疑似肾上腺肿物症状的患者，应及时就医进行相关检查。三、肾上腺肿物分为有内分泌功能的肿物和无内分泌功能的肿物，有内分泌功能肿物主要分为：1.原发性强固酮增多症，常表现为高血压，肌无力、低血钾，肾浓缩功能下降导致的烦渴、多饮、多尿、夜尿增多等。2.皮质醇增多症，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压和低血钾。3.嗜铬细胞瘤，因持续或间断地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素，引起阵发性或持续性高血压、直立性低血压，一些病人伴有典型的“头痛、多汗、心悸”三联征。四、如何诊断肾上腺肿物？常用的诊断方法包括B超、CT、MRI等影像学检查，以及肾上腺静脉采血等实验室检查。其中，肾上腺静脉采血是一种较为准确的方法，能够检测到肿瘤分泌的激素水平，从而确诊肾上腺肿物。五、肾上腺肿物的治疗方式根据肿物的性质和症状表现，治疗方法可分为手术治疗、药物治疗和观察随访等。手术治疗是常用的治疗方法，包括开放手术和腹腔镜手术两种方式。对于良性肿瘤，手术切除后一般可治愈；对于恶性肿瘤，手术切除后还需进行放化疗等综合治疗。六、肾上腺肿物的预防措施保持良好的生活习惯，如饮食健康、作息规律、适当运动等，有助于增强身体免疫力，减少患病风险。此外，定期体检也是预防肾上腺肿物的重要措施，有助于及时发现并治疗病变。总结：肾上腺肿物是一种较为常见的内分泌系统疾病，需通过专业检查确诊并采取相应治疗措施。保持良好的生活习惯和定期体检是预防肾上腺肿物的重要措施。如有如有疑似症状，请及时就医进行相关检查。南方医科大学深圳医院泌尿外科李志广医生出诊时间：周二、周四全天。

预防肾结石（摸鱼三件套）：多打水、多上厕所、多走动如果你晚上看到有人在小区里像僵尸一样蹦来蹦去，别害怕，他可能只是肾结石发作了。肾结石有多疼？经历过的人说，此后的人生里，经历的所有难过低谷，所有来自病症或者心理的疼痛，都没那次肾结石来得疼。但总有例外，65岁的陈大叔特别能忍、能扛，在老家反复发烧，拉出牛奶般的尿，在当地医院打针吃药，确诊肾结石，两个月都不见好，女儿急了，把他接到深圳，一查，双肾结石，左肾还面临不保。双肾里都有“陈年老石头”老人能忍，女儿不能忍，反复发烧、拉出牛奶般的尿两个月后，陈大叔被女儿接到了深圳，送到南方医科大学深圳医院泌尿外科。一检查，双肾结石，左肾藏着两个大结石：一个鸡蛋大，一个乒乓球大，几乎占去五分之二空间，右肾则充斥着许多花生米大小的结石，其中还有一颗掉了，堵住输尿管，引起肾积水、泌尿系统感染，目前就像一个大皮囊，装了一袋子尿。结石不是一天形成的，陈大叔的肾结石就像花岗岩一样，比骨头还硬，医生估计，已经有些年头了，堵住输尿管的石头也不是刚掉的，只是之前没有症状，没有引起重视，现在的发作，不过是“量变”发展到了“质变”。导出一杯脓液人体的两个肾，等于上了“双保险”，陈大叔左肾已经没有功能，只剩下装有两颗巨大结石的右肾，如果不及时处理，肾脏的功能会继续受损，最终导致尿毒症。这么复杂的泌尿系统感染，单靠抗生素根本压不住，这就是为什么陈大叔吃药、打点滴，苦撑两月没有好转的原因。当前，最重要是把炎症控制住，医生一边用药，一边通过穿刺引流脓液，足足引出250毫升左右脓液，隔天，陈大叔便退烧了，接下来就是处理结石了。“震”出半碗石子临床上，绝大多数肾结石可以通过微创方法粉碎取出，包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等，医生会根据实际情况选择不同的手术方法。陈大叔更适合经皮肾镜碎石，但因为结石太大，怕老人不耐受，医生便分成两次为他取出左肾里的两大结石，总共取出大半碗碎石。那左肾怎么办？忧伤的是，因为输尿管长期受阻，尿液积攒，使得左肾像气球一样不断被吹大，本就丧失功能，形同虚设，这次导出脓液后，一下就“瘪”了，还成为“定时炸弹”，医生建议切掉。从结石到切肾，中间要经过多久？像陈大叔这样“硕大”的结石，在深圳，医生一年也就能遇到4-5例，因为绝大多人的小结石在体检时就会被发现、跟踪、处理，不会任由它“一家独大”或者掉到输尿管里。这些千奇百怪的石头，大多都有一颗“不想被束缚的心”，会在泌尿系的通道里窜来窜去，当它完全堵塞了通道，尿液不能流动，就会积在肾脏里（肾积水），人就会痛不欲生，还会尿血、寒战、发热、尿不出来，严重的还会引发肾功能损害、脓毒症等，甚至危及生命。所以健康千万条，按时体检第一条。那么如何预防肾结石呢？喝足水：每天均匀喝水2000～4000ml（约每小时一杯200ml），保证每天尿量在2000ml以上。多运动：适当运动（跳绳、慢跑、散步）不仅能减重，也利于微小结石排出，但要注意不过度运动，以免脱水造成尿液浓缩。少吃盐：大量的钠会升高尿液中的钙浓度，可能导致结石形成。减少钠的摄入，对心脏和降低血压也有好处。成年人每天吃盐不超过5克（大概相当于一个酒瓶盖）。补对钙：每天摄入300-500克的奶和奶制品，除明确的高钙尿症患者外，一般患者不必忌牛奶、豆类等含钙食物，但建议每天不超过3杯牛奶。定期体检：每年例行泌尿系统B超检查。

“医生，怎么我儿子两边的蛋蛋不一样？”，“医生，我儿子怎么会有三个蛋蛋？”，“医生，我儿子的蛋蛋怎么会变大变小呢？……宝宝们的这种状况，让家长无比焦虑，火速抱着宝宝来到泌尿外科就诊。经过医生的检查，原来这些问题是“鞘膜积液”引起的。科谱时刻来了……1.什么叫鞘膜积液呢？鞘膜积液是指鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊性肿块。鞘膜积液可见于各个年龄期的儿童，儿童中鞘膜积液发病率约为1%~3%。早产儿、出生低体重儿、隐睾的婴幼儿，发病率更高。2.为什么会有鞘膜积液呢？大多数情况下，男宝宝在妈妈肚子里孕育时，蛋蛋会先在腹腹后发育成熟。在出生以前经过腹股沟管进入阴囊。连接腹腔和阴囊的“管子”（学名“鞘状突”），也会跟随蛋蛋下降到阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后这根“管子”就会完全闭合。但如果没有完全闭合，宝宝在哭闹、用力时，腹腔内的液体就会因挤压而进阴囊，形成小儿鞘膜积液。1岁以内的宝宝，鞘状突还有闭锁的可能。如果鞘膜积液体积不大、张力不高（摸上去软软的），可以暂时不急于手术治疗，等到1周岁以后再作诊断。3.鞘膜积液有哪些表现？1)一般没有不舒服表现，多数在宝宝洗澡时发现一侧腹股沟或阴囊的囊性包块，有1/4的患儿表现为双侧包块；2)精索鞘膜积液表现为腹股沟或正常睾丸上方的包块，有时看上去像有三个“蛋蛋”；3)睾丸鞘膜积液表现为阴囊增大，积液较多时包块张力较高或阴囊内摸不到睾丸；       4)交通性鞘膜积液最典型的表现就是宝宝睡一觉包块就不见了，白天玩一天后又非常明显；3.鞘膜积液有哪些危害？1)鞘膜积液张力比较高时，压迫精索血管或睾丸，出现睾丸萎缩；2)巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走；3)积液包绕睾丸影响阴囊温度调节，导致睾丸发育不良或萎缩；4)积液感染，表现为阴囊明显红肿。4.鞘膜积液有哪些手术方式？宝宝先天性鞘膜积液常可自行消退，可不急于手术治疗，1岁以后仍存在的建议手术治疗。手术方式有：开放手术，微创手术4.术后有哪些注意事项？1)3个月内避免奔跑、跳跃等剧烈运动，防止线头脱落鞘膜积液复发；2)剧烈的哭闹、咳嗽以及便秘引起腹压增高造成鞘膜积液复发；3)手术后7天内伤口不要沾水，保持局部干燥清洁，避免引起感染，发生感染后伤口会红肿、疼痛,甚至出现溢脓,应及时到医院请医生帮助处理；4)手术短期内可能出现水肿、硬结等，无需过分担心，随着伤口会逐渐恢复，硬结及水肿会慢慢消退；5)术后定期复查阴囊彩超检查，追踪观察鞘膜积液是否复发及睾丸发育情况。

                                    暑假来临                     泌尿外科又迎来了包皮季                                        与其                                天天呆在家里看电视                                        不如……                            一起组团去医院割包皮吧！                                        说不定                                第二根有“半价”哦^-^                                   然而                       每个男孩都要割包皮吗？        割包皮需要住院吗？                            什么年龄割最好？                             需要准备什么？                              术后咋护理？                                痛不痛？                                  咋整？              很多家长都给搞晕了。。。。。。             好吧，科普的时间到了    1.什么是包茎？包茎是指包皮口狭小，阴茎头被包皮完整包住，包皮不能上翻显露龟头。2.什么是包皮过长？包皮过长是指阴茎的包皮覆盖于全部阴茎头，但能上翻显露阴茎头及尿道口。简单地说，翻不出来的，就是包茎；能翻出来的，就是包皮过长。                       包茎、包皮过长的危害1.影响排尿包皮口狭小,排尿时包皮鼓包，造成排尿不畅或排尿困难。2.继发感染包皮内皮脂腺的分泌物不能及时清洗及排出,就会变成乳白色的“包皮垢”,适宜细菌、真菌及病毒生长繁殖,可能引起包皮炎、龟头炎及泌尿系感染。3.包皮嵌顿由于包皮口狭窄,强行将包皮翻转到冠状沟时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎上，使阴茎头血液循环障碍导致包皮嵌顿。如不及时处理，可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头缺血坏死。4.诱发心理疾病      包皮紧紧箍住龟头,容易使孩子在青春期有抑郁、自卑等心理疾病。5.影响阴茎的发育    长长的包皮紧紧裹住龟头,阴茎被束缚,阻碍了阴茎的自然生长。6.对成年后性生活可能有影响      龟头被紧紧包裹，平时受到的摩擦刺激少，龟头表面神经过于敏感,对成年后的性生活可能有影响。7.诱发阴茎癌    包皮龟头炎慢性炎症的长期刺激可能增加阴茎癌的发病率。                    是不是包皮都要手术呢？                               答案未必                 一不注意 你的一刀就白挨了一般来说，3岁以内多为生理性包茎，如没有出现反复发生包皮炎、龟头炎，不建议手术。年龄较小的小朋友可以考虑保守治疗，在医生指导下使用激素软膏涂于包皮口，再配合手法上推包皮，多能达到扩张包皮的目的！                  撸管秘诀 注意：外翻包皮后一定要及时复位，防止包皮嵌顿！             什么情况下要割包皮呢？1.    5岁以后仍有包皮口狭窄，不能上翻露出龟头，可以考虑手术。2.    反复发生包皮炎、龟头炎，导致包皮内板和龟头不同程度粘连者建议手术。3.    虽能翻转，但可见较明显狭窄环，容易造成包皮嵌顿者。4.    包皮慢性炎症引起包皮增厚、容易破损及出血者。5.    包皮口瘢痕形成引起排尿困难及反复泌尿系感染者。                     割包皮手术方式选择               包皮术后注意事项1、包皮手术后应休息2～3天，避免长时间站立、久坐。定期返院复诊及伤口换药，伤口7天内不能碰水。2、尽量穿宽松的内裤，一般术后医生在伤口包扎敷料后，会阴部置一纱帘，目的就是减少阴茎头的摩擦。3、包皮环切术后1周内阴茎头轻度水肿是正常现象，这是麻药及手术导致的机体反应，注意此时肿胀呈粉红色。4、排尿时勿弄湿敷料，如已被尿液浸湿，应及早更换。5、术后减少阴茎勃起，引起疼痛或出血。青年人更需注意，因长期包皮导致阴茎头，神经末梢很敏感，一旦裸露，很易勃起，所以应避免看色情书籍、电视等，恋人应暂回避，不要拥抱、接吻等，避免性刺激。6、包皮手术后一周内保持心情稳定，30天禁止同房，尽量避免勃起，以免切口裂开，发生出血与感染。

1、什么是前列腺？答：前列腺是男性正常的器官之一，女性没有此器官。前列腺位于男性身体的盆腔深处，中间有尿道穿过。正常前列腺发挥着控制排尿、分泌前列腺液等重要功能。2、前列腺增生是什么疾病？答：前列腺本身体积的增大，称为前列腺增生或者前列腺肥大。前列腺增生之后，会挤压迫尿道和临近的膀胱等器官，引起排尿不顺、尿频、尿急、排尿困难、夜尿大于1次等不适症状。3、前列腺为什么增生？有什么方法可以避免吗？答：目前前列腺增生病因尚不明确，公认和年龄及雄性激素有关系，这两个方面的原因都无法去除，因此前列腺增生也无法避免。4、怎么知道有没有前列腺增生？答：男性年龄超过50岁，出现排尿不顺、尿频、尿急、排尿困难、夜尿大于1次等不适症状，一般就要考虑是前列腺增生的可能，需要到医院进行进一步检查。5、前列腺增生都要做哪些检查？答：如果有排尿不舒服的症状，需要到医院泌尿外科就诊，医师会根据您的症状进行排尿症状的评分、直肠指诊、尿流率检查、前列腺B超等检查；当然，也要同时检查前列腺特异性抗原的检查以初步排除前列腺肿瘤。一般每年需要进行一次前列腺的评估。6、前列腺增生可以治疗吗？答：如果排尿不适通过检查是前列腺增生引起的，经评估后，初期可以通过药物治疗。药物可以改善排尿，延缓前列腺增生的速度，改善生活质量的作用。7、前列腺增生什么情况下需要手术治疗？答：一般情况下，前列腺增生导致排尿不适严重影响生活质量，超过1次以上的排尿困难需要留置尿管，全并肾功能不全，并发膀胱结石，反复尿路感染，并发肾积水，等情况是明确的手术指征。8、是不是可以排尿就可以不用手术？手术有没有并发症？答：当然不是，不能排尿是前列腺增生的终末表现，此时往往有膀胱功能的失代偿、尿道功能的退化，此时再手术，效果往往不会太完美。因此需要早期检查评估，符合手术情况及早治疗。任何手术都有并发症的可能，手术并发症和病人疾病发展状态，病人体质等有关，目前前列腺增生的手术为微创手术，手术相对成熟，手术并发症相对极少。9、前列腺增生都有什么手术方式？术后会不会复发？答：目前前列腺增生都选择微创的手术方法，经尿道的前列腺增生腺体切除术，在人的体表没有手术切口。我院选择激光前列腺剜除术，具有效果好，切除增生腺体充分，住院时间短、极少复发的特点。

您的爱车需要精心保养，才能使爱车保持优良的行驶性能；同样，男人的阴茎也需要悉心养护，从而保持良好的勃起功能。那么，在日常生活中如何来养护阴茎呢？ （1）合理膳食 通过合理饮食补充必需氨基酸、不饱和脂肪