中山三院妇科科普号

1.什么是宫颈锥切术宫颈锥切术，也就是LEEP（loopelectrosurgicalexcisionprocedure）术，译作子宫颈电圈环切术，是采用低电压、高电流、环型细小金属切除宫颈病变一种微创手术。手术时间约10~20分钟，采用静脉麻醉完成。2.宫颈锥切术的指征：a.组织学活检提示高度病变（CIN2~CIN3）。b.组织学提示低度病变但病变持续1年以上，或者阴道检查不满意（就是宫颈表面是光滑的，病变都藏在宫颈管内）。c.细胞学提示高度病变，但阴道镜检查不满意。d.怀疑或不能除外宫颈浸润癌。3.宫颈锥切的手术原则：a.尽可能一次性完整切除转化区。b.根据病灶的大小和病变的深度来决定切除的宽度和深度。4.宫颈锥切的术前注意事项：a.手术时间选择在月经干净后3-7天内，这样离下次月经时间最长。b.排除手术禁忌症，进行麻醉风险评估。c.术前检查:白带常规、血常规、凝血功能、血液播散的相关传染病检查、胸片和心电图等。5.术后注意事项：a.如有阴道塞纱，24h取出。b.禁止盆浴和性生活3个月。c避免重体力劳动及剧烈运动。d.术后1周门诊消毒和观察宫颈伤口。e.遵医嘱定期做宫颈癌筛查，必要时阴道镜评估。6.宫颈锥切与生育：a.宫颈再生是存在的。对于有生育要求的妇女，建议宫颈冷刀锥切术后9个月再计划妊娠，以降低因宫颈再生不足导致的流产、早产风险。

各位可爱的妹妹们，有时候门诊时间限制，不能把所有的疑惑一一讲清楚，部分视频希望能各位妹妹一一解惑，也许会有人留言，可能不一定有时间回复，如果有哪个问题有较多姐妹希望能知道的，可以留言，我以后总结，然后再录制一批视频给大家。这是看了一天门诊后一口气录制的，不对的地方请包容，也谨代表我自己目前认知的观点。

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当女孩成为女人，一个不小心，阴道炎可能伴随而来。不用害羞，也不要害怕。请到正规医院就诊。因为阴道炎不是小问题。得了阴道炎，你会觉得阴道很痒，分泌物增多且伴有臭味。这种感觉很糟糕！你会觉得性趣全无，且觉得自己很脏，觉得无颜去面对自己的性伴。怎么办？请带你的性伴一起去医院就诊，因为阴道炎不是你自己的问题。除了单纯性阴道炎之外，你的性伴都有可能需要跟你一起接受治疗，这样才有可能治愈且不复发。阴道炎是怎么得上的呢？一、你自己不讲卫生，性生活前没有清洗外阴；或到洗浴场所乱坐；或到不够清洁的泳池游泳。二、你的性伴不讲卫生，除了上面提到的原因之外，包皮过长清洗不够彻底也是原因之一。三、你或你的性伴性生活不够检点，因为除了单纯性阴道炎(细菌性阴道炎)之外，所有的阴道炎都是性传播疾病。所以，你和你的性伴要一起到正规医院的妇产科（女）和泌尿科（男）检查一下你们的分泌物常规及培养。如果是单纯性阴道炎（细菌性阴道炎）只需女士在每晚清洗外阴后上一些阴道栓剂就可以了，如氯霉素软胶囊、聚维酮碘栓等......如果是霉菌性阴道炎，则需要你和你的性伴每晚睡前用0.1%的小苏打水清洗外阴，外阴涂抹达克宁霜，男士注意不要遗漏了包皮和龟头下的角角落落，女士要阴道放置达克宁栓或克霉唑栓。有脚气要治疗，袜子、裤头要分开洗，床单、裤头要经常煮沸消毒或用84液清洗并曝晒。7天为一个疗程，并于女士下次及再下次月经干净2天后再各同法共同治疗一个疗程。如果是滴虫性阴道炎，则需要你和你的性伴每晚睡前用1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴，女士阴道置入灭滴灵片，男士外阴涂抹灭滴灵水，同时口服灭滴灵片2片/次，3次/日，7天为一个疗程，床单及内衣处理同前，疗程同前，共需治疗3个疗程。如果是支原体或衣原体性阴道炎，或淋球菌性阴道炎等，请在专业医生指导下下规范治疗。预防阴道炎的方法是保持外阴清洁，性生活前双方彻底清洗外阴，避免多性伴，使用避孕套也是预防阴道炎的好方法之一。

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肌壁间子宫肌瘤有哪些症状呢肌壁间子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种，其症状与子宫肌瘤症状相差无几，以下是肌壁间子宫肌瘤的症状。一、月经改变：为常见的症状，表现为月经周期缩短，经量增多，经期延长，不规则阴道流血等。二、继发性贫血：若肌壁间子宫肌瘤患者长期月经过多可导致继发贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等。三、腹部肿块：腹部涨大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。四、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排除伴臭味。五、压迫症状：子宫肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当子宫肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带子宫肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水。如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。六、腹部疼痛：一般肌壁间子宫肌瘤无腹痛，常有下腹坠涨、腰酸背痛等。当浆膜下子宫肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色样变时，腹痛剧烈及伴发热。七、不孕：子宫肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。