目的总结茎突过长症的临床表现和手术方式。方法对5例茎突综合征病例进行螺旋CT或X线平片茎突检查,对其临床表现和手术方式进行分析。结果 3例患者CT检查显示患侧茎突长分别40 mm、42.8mm、84.0mm、85.6mm(1例患者为双侧患病);2例患者X线平片显示患侧茎突长度为40.0mm和37.0mm,较正常人明显增长。其中4名患者行口外或口内手术入路茎突截短术,手术效果良好。结论 CT容积漫游技术(volume rendering technique,VRT)较X线平片更能直观准确地显示茎突形态和长度。茎突截短术是茎突综合征有效的治疗方法。
目的探讨Cem-OsteticTM人工骨浆修复颌骨囊肿术后骨缺损的可行性。方法 12名上颌骨或下颌骨根尖囊肿、鼻腭囊肿和含牙囊肿的患者,在囊肿刮除后置入Cem-OsteticTM人工骨浆,术后观察6至12个月,观察手术术区创口生长情况,行X线检查观察各个时期骨缺损区的成骨情况。结果 10名患者术后术区均愈合良好,术区植骨未见不良反应,术后3个月后植入的人工骨大部分吸收并被新骨取代,术后6个月术区骨缺损均可见成骨,大部分缺损已修复。2名患者术后2周出现术区渗出,植入骨粉大部分渗出,行局部冲洗换药后创口逐渐愈合。结论 Cem-OsteticTM人工骨浆可以充填囊肿摘除后遗留的空腔,并在3至4个月内逐渐吸收且促进新骨形成,是一种良好的新型骨修复材料,但对颌骨大型骨腔缺损(大于5cm)应谨慎使用。
腮腺手术的关键是寻找和解剖面神经,常规“S”形切口对找面神经主干和分支均较方便,翻瓣后暴露整个腮腺腺 体,便于各项手术操作。随着人们对面部美容的要求越来越 高,人们要求切口更加隐蔽。我们对于腮腺后下部肿瘤切口入路选择耳垂绕向耳后至项部发际内,因颈后部头发自然下垂,切口隐蔽性良好。术后取得了较为理想的效果,美观效果较传耳前颌下区“S”形切口明显改善。
腮腺手术的关键是寻找和解剖面神经,常规“S”形切口对找面神经主干和分支均较方便,翻瓣后暴露整个腮腺腺 体,便于各项手术操作。随着人们对面部美容的要求越来越 高,人们要求切口更加隐蔽。我们对于腮腺上部、前部、中部的肿瘤切口入路选择自颞部向下经外耳道前缘至耳垂,因颞部头发自然下垂,切口隐蔽性良好。术后取得了较为理想的效果,美观效果较传耳前颌下区“S”形切口明显改善。
本人接到4例转诊患者,皆为智齿拔除时智齿(或智齿牙根)自缺如的舌侧骨板脱落移位至口底间隙。局麻下采用下颌7近中舌侧牙龈垂直切口入路,沿下颌7和8舌侧牙龈缘切开,在下颌骨体舌侧皮质骨表面翻瓣至至口底间隙,分离部分下颌舌骨肌。助手用手拖住颌下区软组织向上,找到智齿(或智齿牙根)并取出。粘膜瓣复位缝合。术后抗炎治疗。患者恢复良好,未发生感染。证明下颌7近中舌侧牙龈垂直切口入路是取口底移位智齿的一个较为理想的手术入路。
目的: 观察下唇癌扩大切除后应用滑行 Z 字瓣修复缺损的临床疗效。方法: 下唇鳞状细胞癌 6 例,其中男性 5 例,女性 1 例。原发灶宽度均接近或达到下唇宽度的 1/ 2,术式均采用原发灶边缘外 1cm 扩大切除,上唇及颊部滑行 Z 形瓣转移修复,术中保留面动脉和面前静脉分出向皮瓣走形的分支。术后 6 个月和 8 个月随访,观察上下唇形态和功能。结果: 除 1 例下唇正中因张力大裂开小部分外,其他患者手术面部创口愈合良好,形态较为满意。结论: 上唇及颊部滑行 Z 形瓣转移修复下唇缺损是一种较为理想的修复方法,可取得较为理想的外形和功能修复。