低温等离子治疗鼾症的手术,为鼾症患儿提供了一种微创技术,这种手术方法能有效保护粘膜,避免破坏生理免疫能力,更容易让患者特别是孩子接受。原理:等离子系统是通过导电介质(氯化钠溶液或细胞液中的电解质)在电
我们首先要了解一下扁桃体是怎么回事。人的嗓子里有丰富的淋巴组织,其中最大的一对就叫扁桃体。扁桃体是人体的一个免疫器官,它可抵御侵入机体的各种致病微生物,起到一定的抗病作用,特别是在4岁以前免疫功能较强,表现为代偿性肥大,成为人体抵御疾病的重要防线。 扁桃体炎分为急性和慢性两类。当扁桃体急性发作时表现为高烧、寒战 ,头疼,全身无力,嗓子痛的特别明显,尤其是吞咽食物时疼痛加剧,有的患儿因此就不吃食物,甚至连水都不喝。还有的患儿可因高烧引起抽风。检查可见扁桃体明显的充血肿胀,表面有灰白色或黄白色的脓点,若融合成片就成一层脓苔,同时伴有颌下淋巴结肿大和压痛。经过抗生素如青霉素、头孢霉素、红霉素和其它的对症治疗,大约7-10天痊愈。有的孩子经常反复发作急性扁桃体炎,一年4-5次,甚至一月一次,形成慢性扁桃体炎。 慢性扁桃体炎多是由急性扁桃体炎反复发作或局部炎症迁延不愈而致。检查可见扁桃体增大,隐窝口扩大,隐窝口内可见到黄白色的分泌物或食物栓子。在颌下可摸到如黄豆或枣核大小的淋巴结,无明显的触痛。 那么什么样的扁桃体应该切除呢?(1)慢性扁桃体炎经常反复发作,一年内发炎4-5次以上。(2)曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿的。(3)扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠。(4)病灶型的扁桃体炎。也就是因扁桃体炎并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎等。近十几年的研究发现牛皮癣也与扁桃体炎有密切关系。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。(5)不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症,在排除了其它内科疾病时可切除扁桃体。(6)扁桃体角化症或上面有结石,息肉样增生、囊肿和其它的良性肿物。 当决定了要做扁桃体切除手术了,什么时候最合适呢?只要是近期内身体状况较好,没有感冒、发烧、咳嗽就可以手术,或扁桃体发炎痊愈后10天、病灶型扁桃体炎在病情稳定期都可以手术。 扁桃体手术虽是一个小手术,由于它的特殊位置和功能在选择手术适应症上应该持特别慎重的态度。
美国儿科学会:孩子发烧不要冰敷或温水擦浴了! 如果孩子发烧了,是先给他冰敷或温水擦浴,还是先给退烧药,抑或是冰敷+温水擦浴+退烧药呢? 先上结论:对于大部分发烧的儿童,美国儿科学会建议首选口服退烧药,不建议使用物理降温(温水擦浴、冰敷等)。 一、不建议物理降温的原因 多项研究已经表明[1]: 1、仅进行温水擦浴对退烧毫无作用。 2、与单独服用退烧药比较,温水擦浴+退烧药无法显著加快退烧进程,反而会给孩子带来明显的不适感。目前也没有证据表明温水擦浴+退烧药能有效地防止高热惊厥的发生。 3、物理降温(如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴)可能导致皮肤血管收缩(不利于散热)、寒颤、交感神经兴奋(例如心跳加快、血压升高),最主要是引起不舒服。 4、酒精擦浴可导致孩子死亡,应禁止使用。 二、美国儿科学会在其下属网站建议[2](更新至2015年11月) 1、在孩子发烧时,不再推荐酒精擦浴和冰敷,因为这些方法会导致不良反应[6]。尤其是酒精擦浴,甚至可能导致孩子昏迷或死亡[3,4,5]。 2、大部分体温超过38.5度且感到不适的孩子,首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬(点击查看《一张图教你挑选安全的儿童感冒退烧药》 )。只有在孩子对退烧药过敏、不耐受、呕吐(无法服药)的情况下才进行温水擦浴。 3、除非孩子有高热抽搐病史或者慢性病,否则发烧甚至高烧本身并不会为孩子带来任何危险。 4、在孩子发烧时,除非孩子感到不适(一般认为体温超过38.5度会让部分孩子出现不适)或有高热惊厥病史,否则不需要使用药物。 5、如果孩子吃饭、睡觉、玩耍都很正常,大可不进行任何处理和治疗。 三、孩子发烧的家庭处理 主要有三个目的:舒服、防脱水、观察。 1、让孩子体温降至38度以下,从而缓解不适感。首选药物降温,而不是物理降温。 2、补充水分。因为发热会导致脱水。 3、家长观察病情是否出现恶化,例如抽搐、呼吸困难、神志不清等需要立即就医的情况。 四、孩子发烧,何时该去医院 发烧是儿童最常见的症状。大部分发烧都是由病毒感染引起,并不需要到医院治疗,只需在家处理就可以了。到医院还会面临一个院内感染的问题,医院聚集了很多生病的孩子,更容易引起相互间的传染。但有下列情况应立刻去医院: 1、出现嗜睡、异常烦躁 2、曾经在气温极高的环境中停留,例如高温的车内 3、出现颈硬、极度头痛、喉咙痛、耳痛、不明原因的疹子、不断呕吐或腹泻 4、脱水症状(例如口干、囟门凹陷、无尿)且无法喝水 5、有免疫系统缺陷,例如服用激素的孩子 6、抽搐 7、3个月以下的孩子体温超过38度 8、体温持续超过40度的所有孩子 有下列情况也应该去医院: 1、体温下降之后,仍然萎靡不振 2、病情加重 3、2岁以下孩子持续发烧超过24小时 4、2岁以上孩子持续发烧超过3天(72小时)
很多年轻的爸爸妈妈无意间发现小朋友耳前张长了一个小洞,有时还会排出些白色的分泌物,非常好奇,不知是否正常结构。 其实,小朋友耳前的这个小洞在医学上讲叫先天性耳前瘘管。耳前瘘管是由于妈妈怀孕期间第一和第二鰓弓未能完全融化而遗留下的一种管道。它与遗传有一定关系。大家常常可看到父母亲患有耳前瘘管的小朋友也同样患有该病。 既然这么多人都患有该病,那他它对人体有何影响呢。其实,绝大部分人只要注意局部清洁卫生,避免瘘口堵塞,均不会感染。但是,一旦瘘管合并感染,就有可能反复感染,给患儿带来许多痛苦。最终需手术切除。如果能完整切除,就可避免以后反复发作了。 那么,何时手术比较合适呢?通常,医生会建议患者在此处次感染控制后2个星期再手术,这样可减少术中出血,也相对容易切除干净。当然,如果反复感染,难以完全控制,也需感染期手术,只是风险有所增大。 本文系李赟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
急性中耳炎是小儿时期常见病,多发病,如不及时治疗,可出现鼓膜穿孔与流脓,影响听力,严重干扰患儿的学习与生活,甚至出现脑膜炎严重并发症,危及患儿生命。所以,当小朋友罹患急性中耳炎时,我们应给予足够的重视,及时诊治。 那么,小朋友患上中耳炎后,我们应该怎样进行治疗呢?首先,我们要谈谈小儿急性中耳炎的成因了。小朋友罹患急性中耳炎最常见的原因是急性上呼吸道感染未及时治疗或治疗不彻底所致,同时不正确的擤鼻方法,不正确的哺乳姿势均是导致中耳炎发生的重要因素。所以,我们应从这些方面进行预防。当小朋友出现中耳炎时,我们应积极抗炎治疗,针对中耳炎常见致病细菌,多选用青霉素类与头部一,二代抗生素,同时应注意耳局部用药。鼓膜没穿 急性中耳炎的治疗一定要足疗程,通常需要7到10天。对于治疗期间症状反复的患儿,应注意避免诱因,必要时可取患儿耳道脓液做细菌培养与药物敏感试验,以便选择敏感药物进行治疗。 常言说得好,防病胜于治病。广大的家长应多关注小朋友急性中耳炎发作的成因,从此入手,预防感染是关键。 本文系李赟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。