1、RSV是什么?RSV(RespiratorySyncytialVirus)是呼吸道合胞病毒,是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染(acutelowerrespiratorytractinfection,ALRTI)最重要的病毒病原。2、RSV为什么是必经之路?流行病学调查显示人群血清RSV-IgG抗体阳性率在1-6月龄为71%,随年龄逐渐上升,在6-12月龄、1-3岁、3-6岁、6-20岁分别为84%、89%、96%和98%,在20岁以上达到100%。同时也说明其在小婴儿发病率最高。3、RSV流行概况?其在全球呈广泛流行,受地理位置、温度、湿度等因素影响。我国好发于冬、春季,南方地区则多在春季或夏季,与温度、湿度均有关。4、RSV如何传播?①传染源:RSV感染后潜伏期2-8d,有症状的感染者和无症状的隐性感染者都可传播病毒。②传播途径:(1)接触传播,主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播。(2)飞沫传播,如近距离接触咳嗽、打喷嚏的患者。(3)气溶胶也可引起传播。5、RSV如何预防?洗手和接触防护是预防传播的重要措施。(备注:RSV可在手和污物上存活数小时;RSV感染不能产生永久性免疫,不能保护儿童免于再次感染。)①家庭预防:(1)加强对RSV感染及防治方面的认知;(2)提倡母乳喂养至少6个月;(3)避免暴露于烟草和其他烟雾;(4)在RSV流行季节,限制高风险婴儿去儿童保育机构、人员密集地;(5)在任何场所均应洗手(用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手),尤其是高风险婴儿在暴露于有呼吸道感染风险的年长儿童时;(6)养成良好的咳嗽卫生习惯。(7)家人外出回家后做好个人清洁卫生后再抱宝宝,尽量不要直接亲吻宝宝的口鼻,避免造成感染。 (8)定期清洁宝宝的玩具、衣物、餐具,如酒精喷洒、紫外线照射、高温消毒等②特异性预防:(1)药物预防:目前国内未引进。(2)疫苗:目前暂无。备注:高风险婴儿:年龄<3月、早产婴儿、先天性心脏病、低出生体重、慢性肺疾病、囊性纤维化、先天性气道畸形、咽喉功能不协调、神经系统系统、免疫缺陷或唐氏综合征患儿等。6、RSV感染后症状?①RSV感染“早期”大都局限于“上呼吸道感染”,临床表现为鼻塞,伴/不伴流涕、咳嗽、声音嘶哑等,往往伴有发热(多为中低热,>39℃高热不常见)。备注:对大孩子可能就是一个“感冒”,随之好转,对2岁以下婴儿,可能只是下呼吸道感染的前奏。②RSV引起的“下呼吸道感染”,多在早期症状出现后的3-4天,主要表现为毛细支气管炎或肺炎,多见于婴儿及2岁以下儿童,出现咳嗽/加重、喘息,进一步加重出现呼吸急促、呼吸困难,严重者出现发绀、呼吸暂停;其他常见症状:呕吐、烦躁、易激惹、喂养困难等,5-7天达疾病高峰。备注:若患儿出现发热持续3天以上、咳嗽喘息明显,甚至有鼻翼煽动、呼吸急促、呻吟、呼吸时胸部凹陷,或有精神不好、烦躁不安、喂养困难或脱水等症状,家长须及时送孩子就医。③RSV肺外表现:可出现心肌损伤、右心功能不全、间质性心肌炎、严重心律失常甚至心力衰竭、中枢呼吸暂停、癫痫、RSV脑病、RSV脑炎、RSV脑膜炎等。另外,极少数病例可出现低体温、皮疹、血小板减少和结膜炎等。7、RSV治疗?基本上是支持治疗,无特效药物。8、RSV预后?绝大多数患儿可以痊愈,住院患儿中3-7%需要机械通气,部分病例可能会留有闭塞性细支气管炎等后遗症,约34-50%的患儿日后继发气道高反应性疾病。
三个问题可能是大家最关心的: ①舌系带有问题吗? ②什么时候切开? ③影响什么呢? 问题一:舌系带有问题吗? 答:这个是专业性问题,口腔科医生最专业,所以这个回答是相对严谨的,如果你是患者及家属,可直接跳过。 1、定义:舌腹和口底黏膜之间中线上的残留组织。 2、基本功能:维持胎儿唇、舌与骨的协调生长。生后可能影响母乳喂养和舌体的吞咽、语音、口腔自洁功能,以及导致开牙合、下中切牙间缝隙等错牙合畸形。 3、评估 问题二:什么时候切开? 答:专业的回答:要结合患儿舌系带过短的程度及有无功能受到影响来决定。 备注:如果你过于担心,5岁以前早期治疗,考虑到婴儿舌系带较薄,相对血管贺神经发育尚不完善,分裂后出血较小、感觉不灵敏;可考虑尽早手术。 问题三:影响什么呢? 答:1、舌系带过短可能影响母乳喂养的问题:吸附不良、母亲乳头疼痛(出血、乳头破裂、乳腺炎)、新生儿体重增加不足、每次母乳喂养时间过长。---患有舌系带过短的婴儿无法将舌伸过牙龈以形成合适的密封,进而导致吸附不良。 并非所有的舌系带过短都有母乳喂养困难,有报道中度和重度舌系带过短表现母乳喂养困难的患病率分别为25%和37.9%。 同时我们要清楚影响母乳喂养的因素很多:母亲的经验、母乳的产生、乳房和乳头的解剖、新生儿的吞咽功能等等。 2、对语音发展的影响,只能说是其中的一个因素,考虑到语音习惯养成后很难纠正,5岁之前的早期治疗可以为语音问题提供更好的预后。 3、还有上述功能受影响所表现的哦!
问题一:选择合适的测量方法:临床水银体温表相对更准确一些,其他的要看产品质量了。备注:英国妇女儿童健康合作中心和意大利儿科协会推荐:1月龄的婴儿用电子体温计测腋温;1月龄~5岁儿童可以用电子体温计或水
问题一:宝宝出牙会发热吗? 答:正常出牙不会发热的。如果还不认同这个观点的话,即我们常说的“出牙热”,一般不超过38℃哦。 问题二:出牙的特点? 答:流口水---1岁左右缓解(此时口腔深度增加、吞咽功能完善),日常用柔软棉布及时擦拭。 牙龈肿胀、敏感、发痒—用纱布蘸点凉水擦拭牙龈、磨牙棒等,忌过硬的东西,过于细软的也不利于牙齿发育。 情绪不安、烦躁易怒、夜间哭闹---咬磨牙棒,转移注意力,脸部按摩等 吸吮手指、抓东西放入口中---注意卫生就好。 问题三:护理常识: 答:1、手卫生 2、配方奶、牛奶、果汁等都会导致龋齿,因此吃饭后用奶瓶喝一点水有利于清洁口腔。 3、刷牙或其他方式清洁口腔 4、建议最好在1岁时就带宝宝去牙科进行保健检查,每隔3-6月一次。 问题四:出牙晚是缺钙吗? 答:不一定。超过12个月龄还没长牙,需查因;常见原因: 1、身体素质:体质好,脾胃好的一般不会,反之则是其中一个因素。 2、胎龄因素:宝宝在胎儿期乳牙就已经开始发生、发育、钙化,出生时已具备20个乳牙胚。如有无早产,小于胎龄等 3、遗传因素:孕母营养 4、钙的缺乏:伴有缺乏症状,且检查提示缺钙。 5、疾病因素:脑垂体功能不足、甲状腺功能低下、唐氏儿等 6、牙齿本身因素 问题五:马牙是什么? 答:马牙是在宝宝牙肉(上颚中线两侧、齿龈边缘)长出来的白色或黄白色的小泡或小点,学名“上牙珠”。一般在出生后4-6周出现,过几个月自行脱落。
一、什么是幼儿急疹? 答:是病毒(人类疱疹病毒6或7型)感染导致,以持续高热3-5天,热退疹出为临床特点。又称婴儿玫瑰疹。 二、哪种情况提前预测这个病? 答:1、年龄:该病多发生于4-18月婴幼儿,以6-12月居多。 2、发热特点: (1)骤起发热,前驱症状少(即没有征兆,孩子就出现发热了); (2)多数为出生后的首次发热,且多为高热(39℃以上); (3)孩子的一般情况好,多数时间精神及食欲良好,仅高热时精神略差、嗜睡,部分伴有轻度恶心、腹泻,很少伴有咳嗽、流涕、呕吐、喷嚏等症状。 3、季节:春秋多发,无性别差别。 三、常规看嗓子!!! 多数患儿有轻度咽部充血,同时不少患儿咽峡部(嗓子那一块)有病理性改变,如对称性淡红色针尖样凸出点(淋巴组织增生)或 对称性小疱疹及小溃疡 或浅红色小斑丘疹。这些体征均出现在发热期(出疹前),出疹后逐渐消失。上感(多数指感冒)中少见。 四、怎么治疗: 答:对症处理(可口服清热解毒中成药、抗病毒药),注意降温(物理和药物退热),补充水分,继续母乳喂养或给予牛奶、米汤等易消化食物。 备注:亦推荐正规中医治疗。 五、常识问题: 1、正确理解热退疹出:不热出疹,出疹不热。皮疹先发于颈部,后扩散至全身 2、这种疹子不会脱屑或色素沉着,一般3天消退。
一、评估:宝宝体温多少度?答:临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。二、处理:备药?时机?物理降温?答:1、常备药物:高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬。备注:不推荐安乃近、乙酰