其他型颈椎病包括椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病,主要以椎动脉狭窄、颈交感神经异常为主。椎动脉型颈椎病,是椎体两侧的椎动脉受压,造成椎-基地动脉供血不足,出现偏头痛、耳鸣、听力减退、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒等。因椎动脉周围有大量交感神经,还可出现自主神经症状,比如心慌、心悸、胃肠道功能减退等。交感型颈椎病,中年妇女多见,表现为症状多,体征少。病人常感颈肩部疼痛、心慌心悸、头晕头痛、耳鸣、视物模糊、恶心呕吐、躯体发凉、易出汗、记忆力减退、失眠等。但椎动脉型和交感型颈椎病明确诊断前,必须先去神经内科、耳鼻喉科、妇科等排除耳石症、椎-基底动脉供血不足和更年期综合征等疾病。对于这种类型的颈椎病,通常没有太好的办法,病人经常会奔波于各个科室,通过各种治疗,仍然没有好转。但现在有个比较合适的治疗方式,就是超声引导下颈交感神经阻滞,这个技术能调节颈椎交感神经的功能,扩张血管,改善一系列不适症状。
烧烫伤后应立即用冷水冲洗,开始的时间越早越好,持续冲洗30分钟左右。冷水冲洗的好处有: (1)可以迅速降低受伤皮肤表面的温度,阻止热力继续向皮肤深层损害,以减轻烧烫伤深度。 (2)减轻疼痛。冷水使皮肤
最近门诊有很多腰痛的患者来就诊,一来就说:“医生,我是腰椎滑脱,我能不能不做手术呢?”其实,腰椎滑脱和腰椎不稳的患者有很多,其中大部分单纯的轻度滑脱是不需要手术的,那么,什么样的滑脱?有哪些滑脱症状的腰椎滑脱患者需要手术治疗呢?下面先让我们对我们的腰椎进行认识一下。 我们一般人有5个腰椎,部分人会有骶椎腰化或者腰椎骶化的变异,那么这些人就会有6个或者4个腰椎,这些变异如果没有症状也是正常的情况,不需要过多的担心。我们腰椎主要的功能是支撑我们的身体、保护脊髓和神经、以及保护我们的腹腔脏器等,我们的每一节的腰椎都有前方的椎体和位于后方的椎板、关节突、棘突和连接前方和后方结构的椎弓根组成,而脊髓和神经就位于椎体、椎弓根和椎板组成的管道--椎管的里面,而在椎弓根的后下方的上下关节突之间有一个相对薄弱的部分叫峡部,这个峡部呢是连接前方椎体和后方椎板和棘突等后方结构的枢纽,是一个受力比较集中的地方,同时峡部也是一个相对的力学薄弱点,如果峡部断裂了或者拉长了就会引起前方的椎体向前下方的错位和分离,这就是腰椎滑脱。 那么腰椎滑脱会有什么症状呢,由于腰椎的排列发生了变化,其承重的功能也就减少了,这样我们腰椎周围的肌肉、韧带和软组织所受的应力也就要增加了,时间久了就会产生疲劳和劳损、这样就会产生疼痛、酸胀等不适的症状,因此腰椎滑脱最先和最主要的症状就是腰部的疼痛和酸胀感。同时,由于上方腰椎椎体向前方滑脱,椎管就会变小变狭窄,这样位于椎管内的神经就会拉长和受压,这样就会出现腿部的神经损伤的症状,例如腿痛、腿麻和间歇性的跛行等症状。 腰椎滑脱是怎么分类的呢?什么样的滑脱需要手术治疗呢?根据峡部是否断裂腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱,有峡部断裂的滑脱叫真性滑脱,而仅是因为峡部拉长引起的滑脱叫假性滑脱;根据滑脱程度的大小又分为I度到IV度的滑脱。对于真性滑脱由于峡部断裂后前方结构和后方结构分离一般是会进展的,而对于假性滑脱绝大多数是I度滑脱,经过良好的保养和治疗如果不发生峡部断裂绝大多数患者不会进展,当然如果不能去除引起峡部受力加重的因素也可能会发展为峡部断裂,成为真性滑脱。在所有的腰椎滑脱病例中,大部分的滑脱是假性滑脱和真性滑脱中的I度滑脱。 经过上面的分析,大家应该对腰椎的滑脱有一个清楚的认识了,那么,我们的治疗就是根据滑脱的类型和趋势来进行的,对于没有椎管狭窄和神经受压症状的假性滑脱和只有一侧峡部断裂的I度的真性滑脱,我们可以考虑保守治疗。而对于双侧峡部断裂的I度真性滑脱和II度以上的滑脱、以及有明显椎管狭窄和神经受压的滑脱是需要手术治疗的。 对于大多数的没有神经受压和椎管狭窄的I度滑脱患者保守治疗也可取得良好的效果,那么怎样保守治疗呢? 第一:一定要去除可以导致腰部受力加重的因素,这一点最为重要,具体就是平时要尽量减少弯腰的动作。实验研究发现,人体在弯腰时腰椎需要承受比平卧位几倍和十几倍的应力,因此要尽量少弯腰,同时,尽量不要弯腰抬或者举重物; 第二:一定要加强腰背部肌肉的功能锻炼,腰背部肌肉强大了,腰椎峡部的受力就会减少,这样峡部进一步拉长或者断裂的机率就会减少; 第三:如果有腰痛和腰酸腰胀不适,可以口服对症治疗的方法; 第四:也可以进行理疗。 而对于双侧峡部断裂的I度和II以上的滑脱以及有明显神经受压和椎管狭窄的滑脱是需要手术治疗的。我们手术主要是针对两方面的原因进行,其一:是稳定滑脱和不稳的腰椎,这样我们就要对其进行融合和固定;其二:就是针对神经的减压。现在的手术方式和器材相对传统的手术方式已经有了很大的改进,手术后大部分患者术后2到3周即可下床活动了,因此也不要对手术有很大的恐惧心理。
脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病相对少见,但是颈椎病中最严重的一种类型。一旦发现,就建议手术治疗。脊髓就好比是一根电缆,里面有很多电线,电线就是通到身体各个部位的神经。当脊髓出现损伤,就相当于电缆中的部分电线出现断裂,不通电了,那这部分电线原本控制的身体部位就出现了功能障碍。脊髓型颈椎病的患者越早手术,就能更多的保留还没有压坏的电线,越晚手术,那本来没断的电线也有可能会继续压断,出现更多身体部位的功能障碍。但已经压断的电线是不能通过手术再次恢复通电的,断了就是断了,所以手术的目的并不是恢复脊髓功能,而是让症状停止发展。当然,还是有部分患者在手术后感觉到之前的症状明显得到了缓解。临床表现脊髓型颈椎病的病程多进展缓慢,遇诱因后加重,部分人有外伤史,常与神经内科疾患混淆,甚至长期在内科治疗。临床表现多为脊髓损害的相应症状,先从下肢双侧或单侧发沉、发麻开始,伴有踩棉花感,随之出现行走困难,下肢肌肉发紧,抬步慢,不能快走。双下肢协调差,跨越障碍物困难,双足有踩棉花样感觉。自诉颈部发硬,颈后伸时易引起四肢麻木。有时上肢症状可先于下肢症状出现,但一般略迟于下肢。上肢多一侧或双侧先后出现麻木、疼痛。严重者写字困难、饮食起居不能自理,部分有排便、排尿困难。除四肢症状外,往往有胸以下皮肤感觉减退,胸腹部发紧,临床也称之为束带感,犹如一个带子勒着胸腹部。体征最明显的是四肢反射亢进,下肢多明显,多呈双侧,也可有病理征阳性,如霍夫曼征。影像学多表现为脊髓明显受压的征象。超声引导下疼痛治疗技术,给长期处于病痛之中的患者提供了一个微创、科学、疗效好的治疗选择。
神经根型颈椎病神经根型颈椎病,多数以手指麻木来医院就诊。多见于40~60岁人群,病程较长,但是也有急性发病者。以长期伏案工作、汽车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。颈痛和颈部发僵,常常是最早出现的症
颈椎病在生活中很常见,颈肩部疼痛、手麻、走路无力,都是颈椎病的表现,它分为4种类型,包括颈型、神经根型、脊髓型和其他型,而其他型又包括了椎动脉型和交感型颈椎病。颈型颈椎病今天我们先说说最常见的一型,颈型颈椎病,它是各型颈椎病的早期阶段,以青壮年居多,现在逐渐年轻化。早晨起床的时候容易发病,与枕头较高或睡姿不当有关,也常常发生于长时间低头工作或学习后。以颈、肩部慢性酸、痛、胀等不适感为主,急性发作的时候患者常诉头颈不知道放在哪种姿势,约半数患者颈部活动受限或被迫体位。查体多可见颈部肌肉僵硬,生理曲度减弱或消失,可伴颈后部明显压痛。到医院拍片子一般提示颈椎生理曲度变直或者反弓。如何缓解颈部疼痛呢?对于慢性疼痛的患者,最主要的是改变平时工作和生活中的不良习惯。1,长期伏案工作或者长期保持一个姿势的,建议定时做做颈椎操,(前面的26号视频)平时可以通过放风筝,打羽毛球,游泳来锻炼颈部肌肉。2,尽量不要低头看手机,把手机举起来看,不要窝在沙发上或者半躺在床上看电视,电脑显示屏可以抬高,尽量在看电视或电脑屏幕的时候保持正确的坐姿,并平视屏幕,总之不要低头。3,睡觉的时候枕头可以换个护颈枕,高的一侧垫在脖子下面,能很好的放松颈部肌肉。4,脖子后面可以用热毛巾,热水袋,暖宝宝等做做热敷,以及轻度的手法按摩,颈椎按摩仪也可以。传统的整脊治疗,须非常谨慎,动作过大或者用力不当,有导致损伤加重,甚至脊髓损伤的不良后果。对于急性发作的患者,主要以休息为主,可以服用消炎止痛药,肌肉松弛药,戴个颈围制动。疼痛严重的,可以应用超声引导下神经阻滞治疗,能有效缓解疼痛。超声引导下疼痛治疗技术,给长期处于病痛之中的患者提供了一个微创、科学、疗效好的治疗选择。
前面讲了如何选择钙片,有朋友就问提了一些补钙常见的问题,今天就来讲讲,补钙,都有哪些误区。 1,钙片早上吃好,还是晚上吃好? 建议少量多次,随餐服用,如果白天忘记吃了,晚上这顿一定不要忘了。因为我们
前面讲过骨质疏松的预防,说到要长期口服钙片,那么市面上那么多种类,到底应该如何选择一款适合自己的呢? 钙片可以简单分两类:无机钙和有机钙。 无机钙价格便宜,需要胃酸,对胃肠道有刺激; 有机钙价格稍贵,不需要胃酸,吸收率高,不容易引起胀气和消化不良。 下面我们一起了解下常用的几类钙片 1,碳酸钙(适用于胃酸分泌正常,服用后没有不适者),属于无机钙,是最常见的钙来源,选择多、价格低,钙含量也较高,一般40%左右。 市面上主流补钙产品几乎都是碳酸钙,包括一些宣称自己是液体钙的产品,其本质也是碳酸钙。 碳酸钙服用后可能有些副作用,如嗳气、便秘等。 碳酸钙最佳服用方式是随餐服用,因为它需要在胃酸的帮助下分解。 记得每次服用的剂量不要太高,300mg左右比较合适,最高不要超过500mg,否则会影响钙的吸收。 碳酸钙的剂型选择比较多,最常见的是咀嚼片和片剂;现在有颗粒冲剂,适合吞咽困难的老人、小孩。 2,柠檬酸钙(适用于胃酸分泌不足,胃肠道功能差,易便秘的人),属于有机钙,吸收率高于无机钙,且不受胃酸分泌的影响,所以饭前饭后吃吸收率都差不多。但是含钙量较低,只有20%左右。 3,乳酸钙(适用于咀嚼吞咽有困难的人),也是一种有机钙。目前比较多的是颗粒冲剂的形式的,通常单包钙含量比较小,约为100mg,适合日常小剂量补充。 4,葡萄糖酸钙,也是比较常见的有机钙。不过葡萄酸钙多是液体口服液形式,钙含量都很低,只有9%。 5,氨基酸钙(适用于咀嚼吞咽有困难,不在乎价格的人),它不同于以上钙剂,属于螯合钙:不需要胃酸分解,也不需要维生素D3的辅助,直接通过小肠绒毛吸收。这样不仅降低了胃部负担,也提高了吸收效率,吸收率在90%左右。但是比较少见,选择少,价格较贵。 中老年人或胃肠功能较弱、胃酸分泌不足的人,可以选择有机钙,包括柠檬酸钙、氨基酸钙;如果吞咽比较困难,可以选择液体或颗粒冲剂形式。 对普通成人来说,性价比高的碳酸钙也是经济实惠的选择。 服用钙片也不是随便服用的,需要注意以下几点: 1,钙片不要和牛奶或者其他高钙食物同吃,否则会降低钙的吸收率。 2,单次剂量不要超过300毫克,最好是少量多次服用,一次性服用太多,身体也吸收不了,白白浪费。 3,高钙饮食是预防缺钙的根本措施,千万不要本末倒置了。 通过今这期讲解,你是否对钙片的选择有所了解了呢?如果还有不明白的地方,欢迎私信我。
上班对电脑;下班玩手机,现代人的颈椎饱受疼痛的折磨。我们该如何拯救我们的脖子呢? 跟我一起锻炼以下6招颈椎康复操,让你的脖子恢复活力。 1.摩拳擦颈 双手摩擦至轻微发热,先以一手从上向下连续捏按颈部,再换另一手进行。连续做8遍。捏按动作要轻柔,力度要适中。能有效缓解颈部肌肉的僵硬,改善颈部血液循环。 2.抬头望月 头向后仰,持续3秒,保持后仰姿势,左看看,右看看,左右转头至极限,各持续3秒。能有效加强颈背部肌肉拉伸效果。 3.青龙摆尾 头先向一侧偏至极限位,持续3秒;回正,再向另一侧屈至极限位,持续3秒,连续做8遍。在锻炼过程中,可能会出现“咔哒”声,不用惊慌,这是紊乱的颈椎小关节归位的声音,属于正常现象。 4.清风拂面 一手置于背后,另一手置于胸前,手掌向一侧平行推出,头向对侧旋转至极限位,持续3秒,连续做8遍。换手重复以上动作。能有效拉伸斜方肌和三角肌。 5.头手相抗 两手十指交叉,置于颈后,手向前用力,头向后用力,持续3秒,连续做8遍。能有效增强颈部肌肉力量。 6.大鹏展翅 双手持弹力带举过头顶(没有弹力带,空手效果也不错哦),向下拉伸,至脑后,同时头部后仰,连续做8遍。可有效拉伸颈肩部肌肉。 颈椎操适用于:预防颈椎病者 长期伏案工作者 经常感觉颈部劳累者 轻度颈椎病者 注意事项锻炼期间如果出现明显的不适症状,或者颈椎病症状较重者,应慎用,并及早去医院进行相关检查和治疗。
主要是腰部肌肉及其附着点筋膜发生慢性损伤性的炎症,是腰痛的常见原因之一。主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,腰部僵硬,不能长时间保持一个姿势,甚至不能久卧。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻,时轻时重,反复发作,容易形成长期慢性腰背痛。 ?腰肌劳损?不必恐慌 首先应该改变不良姿势,避免腰部受凉,避免长时间保持一个姿势,避免弯腰。 1.扫地、拖地可以把手柄加长 2.开车腰部加靠垫 3.坐的时候把腰挺直,不坐矮凳子,不久蹲 4.不要睡太软或太硬的床,乳胶床垫比较合适 4.平时要多锻炼腰背肌 5.腰痛发作时可以多做热敷,轻度的手法按摩,甚至服用消炎止痛药物、活血化瘀药物,外用一些膏药等。 6.对疼痛剧烈,影响活动及睡眠的,可以利用可视化超声引导,行局部镇痛治疗,能取得立竿见影的效果。 超声引导下疼痛治疗技术,给长期处于病痛之中的患者提供了一个微创、科学、疗效好的治疗选择。