上海中冶医院科普号

三分靠手术，七分靠康复，康复跟不上，手术做的再好，后续生活质量也不一定高，手术是解决结构问题的，而康复是解决你的功能，提升你的生活质量，运动需求的。康复做的越好，后期的功能障碍和并发症越少。腰椎减压融合内固定术后注意事项1.手术后饮食有忌口吗？全麻术后4~6小时禁食禁水，保持平卧，4~6小时后可开始饮水进食。部分患者可能出现头晕、恶心等麻醉反应，在此期间家属应配合医生护士密切关注患者情况，防止误吸、呛咳等情况。患者术后几天一般须卧床休息，肠蠕动速度减慢，建议进食比较清淡、易消化的食物，多吃富含蛋白质、维生素的食物及新鲜的水果、蔬菜，多饮水，不要着急进补，不要吃油腻食品，容易造成消化不良；高糖食物、鲜牛奶尽量少吃，容易引起肠胀气，酸奶可以喝，促进消化。2.在床上可以翻身吗？术后6小时可以进行轴线翻身：保持头、颈、肩、腰、臀、腿保持在一条线上翻身，同时同向翻动，不能有扭曲（每2小时可进行一次）。3.什么时候可以拔尿管？尿管一般在术后48小时左右拔除，用镇痛泵的患者需在镇痛泵取下后再拔尿管。男性患者伴有前列腺增生的，镇痛泵内的部分药物会引起前列腺功能异常，导致排尿困难，是正常现象。4.什么时候可以拔引流管？引流管的作用是把伤口内的积血及时引出，避免伤口深部出现血肿，从而引起神经再次粘连，造成压迫症状，积血也是细菌的良好培养基，及时引出积血，能够避免深部感染。手术后伤口内的肌肉会有少量出血，减压的部位也会有不同程度的出血，但人体自身的凝血机制会让出血量越来越少，一般在术后3天左右，24小时引流量会低于50ml，这时就能拔除引流管了，当然，具体拔管的时机还得根据出血程度来决定。5.做完手术几天可以下地？对于骨量正常的患者，当引流管及尿管拔除后，就可以下地了，既术后3-5天左右，若骨质相对疏松的患者，可以适当延长下地时间。下地需佩戴腰围，减少腰部受力，最好使用双拐或助行器辅助下地，预防跌倒。由于长时间卧床，偶然下地，会引起体位性低血压，造成头晕，所以，在准备下地前，需做到以下几步：1.把床摇高；2.坐在床边；3.扶着围栏站在床边；4.围着床缓步行走；5.尝试走到厕所；6.尝试走到病房外；需要注意的是，每进行一步，都需保证在头不晕的情况下，才能做下一步。6.做完手术就“躺平”了吗？需要做康复锻炼吗？1.踝泵运动（麻醉苏醒后即可开始）：下肢伸直，脚背用力上钩5秒，下踩5秒，每天5组，每组20个，双下肢可同时进行。这个动作通过下肢肌肉收缩带动踝关节运动，从而使下肢肌肉起到像泵一样的作用，促进下肢血液和淋巴循环，进而促进下肢肿胀消退、预防下肢血栓形成，同时也有助于预防肌肉萎缩和踝关节僵硬。2.直腿抬高（术后第一天开始）：膝关节保持伸直位，整条腿呈一直线，脚尖略向前伸，中立位缓慢抬高下肢，维持5秒，缓慢放下，每组12次，每天3组，双下肢交替进行。这个动作对于腰椎术后的患者，最大的好处就是预防松开的神经再次被淤血粘连，造成麻痛症状，同时这个动作能够锻炼大腿上的股四头肌，避免肌肉萎缩，为早期下地做准备。3.腰背肌锻炼（拔除引流管后开始）：比较推荐五点支撑法，去枕仰卧，屈曲膝关节约90°，双肘贴床，肘关节屈曲，缓慢抬高臀部，至腰、臀、膝成一直线，抬起后坚持住，直到累了酸了、抬不动了，算一个，每天可做3-5组，每组从5个开始，逐渐增加到10-20个。切忌抬起就放下，这样不但不利于腰背肌的康复，更容易使腰椎活动过度，造成内固定松动。这个动作对于腰椎术后的患者特别重要，如果可以的话，尽量贯穿一生，他不但可以缓解腰部的疼痛，强大的腰背肌更能稳定腰椎，减少邻椎病发生的概率。4.康复锻炼原则：①术后需要听从手术医生的建议，尽早开展适宜性的康复训练，训练计划要因人而宜，根据年龄，病情，手术方式、术中处置及病人的身体状况及耐受性决定康复训练的强度。切不可盲目追求锻炼强度。②任何功能训练都要遵循“循序渐进”的原则，数量由少到多，时间由短到长，强度由弱至强，次数逐渐增加。锻炼应根据每个人的情况不同而不同，遵照循序渐进的原则，逐渐增加训练数量和次数，以腰部肌肉无酸痛为适度。③功能训练完成后，应以双下肢及腰部肌肉无明显酸痛感为适度。比如今天走了一圈，第二天觉得腰部酸胀，就说明前一天的运动过量了，要适当减少。7.什么时候可以拆线？腰椎手术一般采用后正中切口，间断缝合，一般在术后2周拆线。拆完线3-5天，如果伤口没有红肿迹象，就可以碰水洗澡了。8.腰围要一直带着吗？正确地佩戴腰围可以减轻腰部受力，让腰椎保持合理的生理曲线。躺在床上没必要佩戴腰围，因为腰椎此时并不受力，一旦下地，就必须佩戴了，一般佩戴至术后3月，佩戴时间过短，不利于腰背部软组织、筋膜、椎间盘纤维环的修复，佩戴时间过长，可引起腰部肌肉萎缩，腰部僵硬。佩戴腰围时松紧以患者感到舒适为度，整个佩戴期间不能太松与太紧。9.做完手术还能弯腰吗？由于大部分患者都是单一节段的固定融合手术，基本不会出现运动范围的丢失，术前如果说弯腰能有30°，术后也能有25°，这点差异对于日常起居、生活、工作来讲，几乎没有影响。不过，部分多节段固定的患者，弯腰幅度确实会有一定影响，生活中需多加注意。由于过度弯腰是椎间盘突出的病因之一，术后如果继续经常弯腰的话，其他没做手术的椎间盘也会出问题。所以，对于腰椎融合术后的患者，还是应该尽量避免弯腰。术后3个月内尽量避免弯腰抬重物，抬物体的姿势应是先蹲下来，再将物品抬起，避免腿直立依靠弯腰的力量抬物体。很多腰椎间盘突出症术后的老年人，术后尽量短期内不要看护家中小孩子，更不要抱孩子，避免腰椎间盘突出症再次复发。10.出院时能否坐车回家？以后对开车有影响吗？对于术后刚出院的患者，坐车的时候容易出现颠簸，这对内固定系统的稳定性会造成一定的影响，建议平躺在后座并加以保护。术后3个月内一定要坐车的话，必须佩戴腰围，放慢车速，尽量走平路，6个月后才能正常坐车，腰后方放置一个靠垫，但也不宜时间过长，定期下车活动一下筋骨，可以缓解肌肉的疲劳。开车也一样。11.做完手术什么时候可以上班？手术后3个月内不得过劳；半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，也不宜长时间坐着（每30分钟到1小时趴下或躺下10分钟，或每半小时用双手撑着椅面抬起臀部1分钟）。抬重物不超过10公斤，尽量弯腿不弯腰；下蹲拾物。建议术后3个月再从事轻松的工作，术后6个月再从事轻度的体力劳动，至少术后1年再从事重体力劳动。一般软组织修复在2-3周时间，理论上2-3周以后可以恢复性生活，安全一点，可以把时间放宽到4-6周，性生活的恢复以不产生临床症状及避免腰部过度活动为主，并以合适的体位：如男手术：女上男下，女手术：男上女下。12.术后对床有要求吗？腰椎不好该如何选择合适的床垫83zhuzx，公众号：骨中脊梁科普｜腰椎不好的病人，到底能不能睡硬板床？睡姿以仰卧、侧卧为主，仰卧时应在双下肢下方垫一软枕，以便双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，椎间盘的压力较低。13.起床姿势有需要注意的吗？起床时，要养成侧身起床的动作习惯，避免传统的仰卧起坐的动作起床，因为仰卧起坐动作会增加腰椎间盘内部压力，导致腰椎间盘突出复发。14.身体比较肥胖，对手术恢复有影响吗？超重或肥胖者，必须控制饮食和减轻体重。体重过大会导致腰椎负荷增大，体重减轻可以降低腰部肌肉负担，降低腰椎间盘突出症复发几率。15.术后腰部需要保暖吗？术后需注意防寒保暖，尤其腰部的保暖，夏天开空调，尤其不要让冷风对着腰部吹，也避免风扇直接吹腰背部；不宜在寒冷季节或阴雨天到室外活动过久。日常生活中忌卧竹席、凉垫等。因为寒冷刺激会造成腰部肌肉痉挛、甚至导致腰椎间盘内部压力增加，这些因素都可以造成腰背部疼痛加重，甚至出现腰腿痛症状反复。16.做完手术什么时候需要复查？症状缓解明显，常规恢复的，一般按计划在术后1月、3月、6月、12月时到医院复查（CT、磁共振、腰椎正侧位片等），了解手术后恢复情况。对于症状缓解不好的，再次出现临床症状的，需要随时来医院复查。17.为什么做完手术了还会出现“反跳痛”？有些患者在手术后出现腿痛腿麻、酸胀无力等手术前的症状，有的甚至比术前更重，持续时间从几天到3个月或者更长时间不等，这是由于手术中操作的时候会轻柔地牵拉刺激神经，同时手术中对卡压的神经做了松解，神经出现“缺血再灌注损伤”所致，多数在对症治疗后可缓解，“反跳痛”并不是复发或者疗效不好哦。18.为什么做完手术了腿脚还是麻木的？腰椎术后腿部的疼痛可以马上缓解，但患者总说腿脚发麻发木，这是为何呢？绝大部分麻木症状都是可以恢复的，恢复时间一般在3个月之内。当然每个病人的情况不同，有的人时间短一些，有的人需要半年或更长时间，这与患病的病程长短、压迫程度等因素往往呈正相关，甚至有个别病人的麻木会一直存在，这是因为术前神经受压导致不可逆损伤、术后减压了神经也不能完全恢复。当然，服用神经营养药可以适当促进受损神经的恢复。19.手术做完了，怎么还腰痛了？部分患者在手术后一段时间会出现腰部疼痛，特别是切口两侧，这个位置是植入体内的椎弓根螺钉钉尾部，钉尾和肌肉长期摩擦，容易形成滑囊，一旦滑囊发炎，就会引起疼痛，遇到这样的情况，及时来医院复诊，可以局部贴膏药，做热敷治疗，如果效果不理想，还可以在发炎的滑囊上做针刀松解，如果疼痛持续，各种治疗都不管用了，那就得等腰椎融合完成后，取出椎弓根螺钉了。20.保持正确姿势，养成良好习惯：平时如何保护腰椎，缓解腰痛83zhuzx，公众号：骨中脊梁腰肌劳损的腰痛，学会以下几招，就能轻松缓解恢复期保持正确的站姿坐姿、行走姿势，不跷二郎腿，避免葛优躺，保持腰部直立，经常变换体位，避免长时间同一姿势，避免久坐久站，避免弯腰扭腰，不可提拉重物，以防加重病情或者病情反复。腰椎减压融合内固定术后的注意事项，请问我们解释清楚了吗？如果还有不明白的地方，欢迎评论区留言，祝您早日康复！

其他型颈椎病包括椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病，主要以椎动脉狭窄、颈交感神经异常为主。椎动脉型颈椎病，是椎体两侧的椎动脉受压，造成椎-基地动脉供血不足，出现偏头痛、耳鸣、听力减退、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒等。因椎动脉周围有大量交感神经，还可出现自主神经症状，比如心慌、心悸、胃肠道功能减退等。交感型颈椎病，中年妇女多见，表现为症状多，体征少。病人常感颈肩部疼痛、心慌心悸、头晕头痛、耳鸣、视物模糊、恶心呕吐、躯体发凉、易出汗、记忆力减退、失眠等。但椎动脉型和交感型颈椎病明确诊断前，必须先去神经内科、耳鼻喉科、妇科等排除耳石症、椎-基底动脉供血不足和更年期综合征等疾病。对于这种类型的颈椎病，通常没有太好的办法，病人经常会奔波于各个科室，通过各种治疗，仍然没有好转。但现在有个比较合适的治疗方式，就是超声引导下颈交感神经阻滞，这个技术能调节颈椎交感神经的功能，扩张血管，改善一系列不适症状。

烧烫伤后应立即用冷水冲洗，开始的时间越早越好，持续冲洗30分钟左右。冷水冲洗的好处有： （1）可以迅速降低受伤皮肤表面的温度，阻止热力继续向皮肤深层损害，以减轻烧烫伤深度。 （2）减轻疼痛。冷水使皮肤温度迅速下降至致痛值43℃以下，使之减轻疼痛感觉。 （3）减少因热力持续刺激引起的炎症介质释放，降低血管反应，减少渗出和水肿。 （4）清洁创面，减少污染。

最近门诊有很多腰痛的患者来就诊，一来就说：“医生，我是腰椎滑脱，我能不能不做手术呢？”其实，腰椎滑脱和腰椎不稳的患者有很多，其中大部分单纯的轻度滑脱是不需要手术的，那么，什么样的滑脱?有哪些滑脱症状的腰椎滑脱患者需要手术治疗呢？下面先让我们对我们的腰椎进行认识一下。 我们一般人有5个腰椎，部分人会有骶椎腰化或者腰椎骶化的变异，那么这些人就会有6个或者4个腰椎，这些变异如果没有症状也是正常的情况，不需要过多的担心。我们腰椎主要的功能是支撑我们的身体、保护脊髓和神经、以及保护我们的腹腔脏器等，我们的每一节的腰椎都有前方的椎体和位于后方的椎板、关节突、棘突和连接前方和后方结构的椎弓根组成，而脊髓和神经就位于椎体、椎弓根和椎板组成的管道--椎管的里面，而在椎弓根的后下方的上下关节突之间有一个相对薄弱的部分叫峡部，这个峡部呢是连接前方椎体和后方椎板和棘突等后方结构的枢纽，是一个受力比较集中的地方，同时峡部也是一个相对的力学薄弱点，如果峡部断裂了或者拉长了就会引起前方的椎体向前下方的错位和分离，这就是腰椎滑脱。 那么腰椎滑脱会有什么症状呢，由于腰椎的排列发生了变化，其承重的功能也就减少了，这样我们腰椎周围的肌肉、韧带和软组织所受的应力也就要增加了，时间久了就会产生疲劳和劳损、这样就会产生疼痛、酸胀等不适的症状，因此腰椎滑脱最先和最主要的症状就是腰部的疼痛和酸胀感。同时，由于上方腰椎椎体向前方滑脱，椎管就会变小变狭窄，这样位于椎管内的神经就会拉长和受压，这样就会出现腿部的神经损伤的症状，例如腿痛、腿麻和间歇性的跛行等症状。 腰椎滑脱是怎么分类的呢？什么样的滑脱需要手术治疗呢？根据峡部是否断裂腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱，有峡部断裂的滑脱叫真性滑脱，而仅是因为峡部拉长引起的滑脱叫假性滑脱；根据滑脱程度的大小又分为I度到IV度的滑脱。对于真性滑脱由于峡部断裂后前方结构和后方结构分离一般是会进展的，而对于假性滑脱绝大多数是I度滑脱，经过良好的保养和治疗如果不发生峡部断裂绝大多数患者不会进展，当然如果不能去除引起峡部受力加重的因素也可能会发展为峡部断裂，成为真性滑脱。在所有的腰椎滑脱病例中，大部分的滑脱是假性滑脱和真性滑脱中的I度滑脱。 经过上面的分析，大家应该对腰椎的滑脱有一个清楚的认识了，那么，我们的治疗就是根据滑脱的类型和趋势来进行的，对于没有椎管狭窄和神经受压症状的假性滑脱和只有一侧峡部断裂的I度的真性滑脱，我们可以考虑保守治疗。而对于双侧峡部断裂的I度真性滑脱和II度以上的滑脱、以及有明显椎管狭窄和神经受压的滑脱是需要手术治疗的。 对于大多数的没有神经受压和椎管狭窄的I度滑脱患者保守治疗也可取得良好的效果，那么怎样保守治疗呢？ 第一：一定要去除可以导致腰部受力加重的因素，这一点最为重要，具体就是平时要尽量减少弯腰的动作。实验研究发现，人体在弯腰时腰椎需要承受比平卧位几倍和十几倍的应力，因此要尽量少弯腰，同时，尽量不要弯腰抬或者举重物； 第二：一定要加强腰背部肌肉的功能锻炼，腰背部肌肉强大了，腰椎峡部的受力就会减少，这样峡部进一步拉长或者断裂的机率就会减少； 第三：如果有腰痛和腰酸腰胀不适，可以口服对症治疗的方法； 第四：也可以进行理疗。 而对于双侧峡部断裂的I度和II以上的滑脱以及有明显神经受压和椎管狭窄的滑脱是需要手术治疗的。我们手术主要是针对两方面的原因进行，其一：是稳定滑脱和不稳的腰椎，这样我们就要对其进行融合和固定；其二：就是针对神经的减压。现在的手术方式和器材相对传统的手术方式已经有了很大的改进，手术后大部分患者术后2到3周即可下床活动了，因此也不要对手术有很大的恐惧心理。

脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病相对少见，但是颈椎病中最严重的一种类型。一旦发现，就建议手术治疗。脊髓就好比是一根电缆，里面有很多电线，电线就是通到身体各个部位的神经。当脊髓出现损伤，就相当于电缆中的部分电线出现断裂，不通电了，那这部分电线原本控制的身体部位就出现了功能障碍。脊髓型颈椎病的患者越早手术，就能更多的保留还没有压坏的电线，越晚手术，那本来没断的电线也有可能会继续压断，出现更多身体部位的功能障碍。但已经压断的电线是不能通过手术再次恢复通电的，断了就是断了，所以手术的目的并不是恢复脊髓功能，而是让症状停止发展。当然，还是有部分患者在手术后感觉到之前的症状明显得到了缓解。临床表现脊髓型颈椎病的病程多进展缓慢，遇诱因后加重，部分人有外伤史，常与神经内科疾患混淆，甚至长期在内科治疗。临床表现多为脊髓损害的相应症状，先从下肢双侧或单侧发沉、发麻开始，伴有踩棉花感，随之出现行走困难，下肢肌肉发紧，抬步慢，不能快走。双下肢协调差，跨越障碍物困难，双足有踩棉花样感觉。自诉颈部发硬，颈后伸时易引起四肢麻木。有时上肢症状可先于下肢症状出现，但一般略迟于下肢。上肢多一侧或双侧先后出现麻木、疼痛。严重者写字困难、饮食起居不能自理，部分有排便、排尿困难。除四肢症状外，往往有胸以下皮肤感觉减退，胸腹部发紧，临床也称之为束带感，犹如一个带子勒着胸腹部。体征最明显的是四肢反射亢进，下肢多明显，多呈双侧，也可有病理征阳性，如霍夫曼征。影像学多表现为脊髓明显受压的征象。超声引导下疼痛治疗技术，给长期处于病痛之中的患者提供了一个微创、科学、疗效好的治疗选择。

神经根型颈椎病神经根型颈椎病，多数以手指麻木来医院就诊。多见于40～60岁人群，病程较长，但是也有急性发病者。以长期伏案工作、汽车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。颈痛和颈部发僵，常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。神经根型颈椎病主要表现为从肩部沿着上臂放射至前臂或手指的疼痛、麻木，夜间症状更明显，有时疼痛麻木难忍，严重影响睡眠。也可有上肢肌力下降、手指动作不灵活、精细活动不能完成，自觉上肢沉重感、握力减退。当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛，像被电了一样。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。有的甚至会出现肌肉萎缩。如何改善肩痛手麻呢？对于这类病人，首先推荐保守治疗，治疗方法跟颈型颈椎病类似，主要是改变不良的生活习惯和纠正不良姿势，不清楚的可以看下上个视频。颈椎牵引也是个很好的方式，但建议到医院正规治疗。可以适当服用脱水消肿、营养神经的药物。如果保守治疗效果不理想，可以做超声引导下的神经阻滞，这个治疗能精准定位到受压的神经，用少量的药物达到最大的疗效，能从根源上减轻神经水肿，改善手痛手麻。只有很少部分的病人需要手术治疗，能保守的，尽量避免手术。超声引导下疼痛治疗技术，给长期处于病痛之中的患者提供了一个微创、科学、疗效好的治疗选择。

颈椎病在生活中很常见，颈肩部疼痛、手麻、走路无力，都是颈椎病的表现，它分为4种类型，包括颈型、神经根型、脊髓型和其他型，而其他型又包括了椎动脉型和交感型颈椎病。颈型颈椎病今天我们先说说最常见的一型，颈型颈椎病，它是各型颈椎病的早期阶段，以青壮年居多，现在逐渐年轻化。早晨起床的时候容易发病，与枕头较高或睡姿不当有关，也常常发生于长时间低头工作或学习后。以颈、肩部慢性酸、痛、胀等不适感为主，急性发作的时候患者常诉头颈不知道放在哪种姿势，约半数患者颈部活动受限或被迫体位。查体多可见颈部肌肉僵硬，生理曲度减弱或消失，可伴颈后部明显压痛。到医院拍片子一般提示颈椎生理曲度变直或者反弓。如何缓解颈部疼痛呢？对于慢性疼痛的患者，最主要的是改变平时工作和生活中的不良习惯。1，长期伏案工作或者长期保持一个姿势的，建议定时做做颈椎操，（前面的26号视频）平时可以通过放风筝，打羽毛球，游泳来锻炼颈部肌肉。2，尽量不要低头看手机，把手机举起来看，不要窝在沙发上或者半躺在床上看电视，电脑显示屏可以抬高，尽量在看电视或电脑屏幕的时候保持正确的坐姿，并平视屏幕，总之不要低头。3，睡觉的时候枕头可以换个护颈枕，高的一侧垫在脖子下面，能很好的放松颈部肌肉。4，脖子后面可以用热毛巾，热水袋，暖宝宝等做做热敷，以及轻度的手法按摩，颈椎按摩仪也可以。传统的整脊治疗，须非常谨慎，动作过大或者用力不当，有导致损伤加重，甚至脊髓损伤的不良后果。对于急性发作的患者，主要以休息为主，可以服用消炎止痛药，肌肉松弛药，戴个颈围制动。疼痛严重的，可以应用超声引导下神经阻滞治疗，能有效缓解疼痛。超声引导下疼痛治疗技术，给长期处于病痛之中的患者提供了一个微创、科学、疗效好的治疗选择。

前面讲了如何选择钙片，有朋友就问提了一些补钙常见的问题，今天就来讲讲，补钙，都有哪些误区。 1，钙片早上吃好，还是晚上吃好？ 建议少量多次，随餐服用，如果白天忘记吃了，晚上这顿一定不要忘了。因为我们补进去的钙经消化系统吸收后，先到血液里，再转到骨头里，而血液里的钙处于平衡状态，部分转到骨头里后，血液里的钙含量就少了，需要食物来补，那么晚上依然有钙转到骨头里，而补进来的食物却没有了，所以需要额外补充钙片，来增加血液里的钙，所以，晚上补钙很重要。 2，钙片吃多了会得结石吗？ 不会！肾结石的主要成分是草酸钙，而我们前面推荐的几款钙片多为碳酸钙，或者柠檬酸钙，因此合理补充碳酸钙制剂，并不增加肾结石的风险。胆结石的主要成分是胆固醇或胆色素，绝大多数与钙无关，所以补钙也不会导致胆结石。 3，骨质疏松，光补钙行不行？ 不行！我们补进去的钙，都是在血液中，如果要把血液里的钙转到骨头里去，还需要维生素D3的参与，晒太阳就能很好的补充维生素D3，但是不能保证每天都能有足够的时间晒太阳呀，所以还需要额外补充，前面推荐的几款钙片，都是含有维生素D3的，大家购买钙片的时候也要注意，是否含有维生素D3。 4，多吃骨头汤和虾皮能补钙吗？ 不能！骨头确实含钙丰富，但这些钙都被锁在骨头里，不溶于水，骨头汤里的钙含量非常少。反而骨头汤中含有挺多脂肪，喝多了既不能补钙，还会长胖。虾皮也含有大量的钙，但虾皮的含盐量更高，别钙没补成，血压倒上来了。 今天暂时就先讲这么多，如果你还有其他问题，欢迎评论或者私信我。

前面讲过骨质疏松的预防，说到要长期口服钙片，那么市面上那么多种类，到底应该如何选择一款适合自己的呢？ 钙片可以简单分两类：无机钙和有机钙。 无机钙价格便宜，需要胃酸，对胃肠道有刺激； 有机钙价格稍贵，不需要胃酸，吸收率高，不容易引起胀气和消化不良。 下面我们一起了解下常用的几类钙片 1，碳酸钙（适用于胃酸分泌正常，服用后没有不适者），属于无机钙，是最常见的钙来源，选择多、价格低，钙含量也较高，一般40%左右。 市面上主流补钙产品几乎都是碳酸钙，包括一些宣称自己是液体钙的产品，其本质也是碳酸钙。 碳酸钙服用后可能有些副作用,如嗳气、便秘等。 碳酸钙最佳服用方式是随餐服用，因为它需要在胃酸的帮助下分解。 记得每次服用的剂量不要太高，300mg左右比较合适，最高不要超过500mg，否则会影响钙的吸收。 碳酸钙的剂型选择比较多，最常见的是咀嚼片和片剂；现在有颗粒冲剂，适合吞咽困难的老人、小孩。 2，柠檬酸钙（适用于胃酸分泌不足，胃肠道功能差，易便秘的人），属于有机钙，吸收率高于无机钙，且不受胃酸分泌的影响，所以饭前饭后吃吸收率都差不多。但是含钙量较低，只有20%左右。 3，乳酸钙（适用于咀嚼吞咽有困难的人），也是一种有机钙。目前比较多的是颗粒冲剂的形式的，通常单包钙含量比较小，约为100mg，适合日常小剂量补充。 4，葡萄糖酸钙，也是比较常见的有机钙。不过葡萄酸钙多是液体口服液形式，钙含量都很低，只有9%。 5，氨基酸钙（适用于咀嚼吞咽有困难，不在乎价格的人），它不同于以上钙剂，属于螯合钙：不需要胃酸分解，也不需要维生素D3的辅助，直接通过小肠绒毛吸收。这样不仅降低了胃部负担，也提高了吸收效率，吸收率在90%左右。但是比较少见，选择少，价格较贵。 中老年人或胃肠功能较弱、胃酸分泌不足的人，可以选择有机钙，包括柠檬酸钙、氨基酸钙；如果吞咽比较困难，可以选择液体或颗粒冲剂形式。 对普通成人来说，性价比高的碳酸钙也是经济实惠的选择。 服用钙片也不是随便服用的，需要注意以下几点： 1，钙片不要和牛奶或者其他高钙食物同吃，否则会降低钙的吸收率。 2，单次剂量不要超过300毫克，最好是少量多次服用，一次性服用太多，身体也吸收不了，白白浪费。 3，高钙饮食是预防缺钙的根本措施，千万不要本末倒置了。 通过今这期讲解，你是否对钙片的选择有所了解了呢？如果还有不明白的地方，欢迎私信我。

上班对电脑；下班玩手机，现代人的颈椎饱受疼痛的折磨。我们该如何拯救我们的脖子呢？ 跟我一起锻炼以下6招颈椎康复操，让你的脖子恢复活力。 1.摩拳擦颈 双手摩擦至轻微发热，先以一手从上向下连续捏按颈部，再换另一手进行。连续做8遍。捏按动作要轻柔，力度要适中。能有效缓解颈部肌肉的僵硬，改善颈部血液循环。 2.抬头望月 头向后仰，持续3秒，保持后仰姿势，左看看，右看看，左右转头至极限，各持续3秒。能有效加强颈背部肌肉拉伸效果。 3.青龙摆尾 头先向一侧偏至极限位，持续3秒；回正，再向另一侧屈至极限位，持续3秒，连续做8遍。在锻炼过程中，可能会出现“咔哒”声，不用惊慌，这是紊乱的颈椎小关节归位的声音，属于正常现象。 4.清风拂面 一手置于背后，另一手置于胸前，手掌向一侧平行推出，头向对侧旋转至极限位，持续3秒，连续做8遍。换手重复以上动作。能有效拉伸斜方肌和三角肌。 5.头手相抗 两手十指交叉，置于颈后，手向前用力，头向后用力，持续3秒，连续做8遍。能有效增强颈部肌肉力量。 6.大鹏展翅 双手持弹力带举过头顶（没有弹力带，空手效果也不错哦），向下拉伸，至脑后，同时头部后仰，连续做8遍。可有效拉伸颈肩部肌肉。 颈椎操适用于：预防颈椎病者 长期伏案工作者 经常感觉颈部劳累者 轻度颈椎病者 注意事项锻炼期间如果出现明显的不适症状，或者颈椎病症状较重者，应慎用，并及早去医院进行相关检查和治疗。