周锐医生的科普号

最近尖锐湿疣的病人又增多了，我把门诊尖锐湿疣患者最关心的几个问题拿出来给大家一一回答问题一：我这个病容易复发吗？解答：尖锐湿疣患者非常关注的就是如何尽快地去除疣体，临床上我们观察尖锐湿疣复发率确实很高，大多数尖锐湿疣要治疗多次，有人统计过，尖锐湿疣的平均手术次数是2.7 次，真是“野火烧不尽，春风吹又生”，一般来说，尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发，就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发，那么以后复发的可能性极小，传染的可能性也极小。因此，治疗后的前3个月是道“坎”，在这期间患者要随时去医院检测病情，合理用药，不要盲目地换药。问题二：尖锐湿疣如何治疗？解答：尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。1.手术疗法；我院正规三甲妇幼保健院，设有宫颈病专科生殖道感染病变专科门诊, 拥有自凝刀、LEEP刀，手术操作者技术及经验相当丰富。手术过后地方是不会再长的，做完手术后有部分复发的，其实不是真正的“复发”，是处于潜伏期或亚临床感染的病灶，没有被发现。2.药物疗法：如欧化足叶草脂本适用湿润区域的湿疣，例如会阴部的湿疣。。其他抗病毒药可用阿昔洛韦软膏外涂，或干扰素注入疣体基部，每周2次。连用2～3周。可作为术后复发补充治疗3.免疫疗法：不主张单独使用，可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射，聚肌胞肌内注射等问题三：得这个病影响生育吗？解答：尖锐湿疣彻底治愈后无传染性，不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后，如果症状消失，一年后不复发，即可考虑结婚、生育。问题四：尖锐湿疣手术后如何护理？做完尖锐湿疣收术后，都会很恐惧，因为病灶处会烧出一个“坑”，很吓人，但请放心，一定会长好的，根据烧的深浅和面积，愈合初期会有点疤痕，但半年后，会慢慢消散，不仔细看不会看出来的。刚做完术后后，伤口会渗水（组织液渗出），是机体对伤口的一种保护，最重要的防感染，“百多邦”是必备的，效果非常好，一点点就够了，如果伤口表面有脓苔或有疼痒的感觉，就用点它。还有湿润烧伤膏，也可配合用点，中药成份，去腐生肌，使伤口愈合美观，等到伤口结了一层薄薄的茄时，不要动它，让它自然脱落，就OK了。问题五：得了尖锐湿疣手术后要注意什么？术后要多蛋白质含量高的食品，并同时进行适量体育锻炼，加强免疫力，避免过度紧张、疲劳；避免劳累，少吃海鲜类食品。像龙虾、螃蟹、淡水里的鲤鱼，酒、辣椒、 葱蒜、韭菜、生姜、香菜、狗肉、羊肉也是尖锐湿疣的饮食禁忌。内裤开水烫，太阳爆晒，天天注意阴部卫生，洗完澡浴巾擦大腿背，但阴部和屁屁用纸巾，擦完冲掉，出门多选择蹲厕。总之：物理治疗 术后护理 注意卫生 治疗期间禁欲 提高免疫定期复查=痊愈，心态最重要，就这么简单！本文系周锐医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

尖锐湿疣是HPV病毒引起的性传播疾病。HPV病毒型号临床上已经发现了100多种型号的病毒。有高危有低危。导致尖锐湿疣则主要为6.11型，也有部分16.18.44.54型的，只要出现症状，症状表现基本都是一致的，外阴、阴道、宫颈、肛周部位出现增生物，小肉芽、小肉刺、扁平疙瘩。正常情况下只要长出疙瘩就会随着时间慢慢的增大增多。门诊经常有患者会问：我只和男票啪啪为什么会得？我都Ｎ个月没有啪啪为什么会得？首先我们了解一下尖锐湿疣的传播途径及发生条件：1. 直接性传播：就是该病最简单粗暴的传播方式了，告诉大家一个概率，就是和尖锐湿疣的患者啪啪就算戴套也有百分之三十的概率传染，更别说不带套了。尖锐湿疣潜伏期大约经过半个月至8个月，平均为3个月。2. 间接感染：尖锐湿疣是HPV感染引起，所以尖锐湿疣患者使用过的坐便器、使用过的床单、使用过的盆子、泡过的浴缸都可能导致间接传染，这些地方常见的是旅店宾馆、温泉、桑拿、公共游泳池、洗浴中心、宿舍等等，这些情况大大增加间接传播的概率。那么在临床中，也常常遇到夫妻或性伴侣之间一方出现尖锐湿疣的症状，而另一方则无任何症状，男女双方尤其是女性感到很困惑或无辜，这是为什么呢？其主要原因如下：1、感染了HPV后处于潜伏期，有时病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病。2、绝大多数处于HPV携带者或亚临床感染的状态，当人体的抵抗力下降时，病毒大量繁殖，即可发病。3、机体的免疫状况：如果机体的免疫力强，可以清除感染的HPV则不发病，但未清除前，则有传染性。4、局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、痔疮、合并其它性病等情况下，易导致发病。此外个体的习惯如吸烟、饮酒、经常熬夜、喜吃刺激性食物等易导致发病。很多得尖锐湿疣的患者惶惶不可终日，大多数伴有焦虑情绪。其实不用害怕，这个病毒在真皮之上，表皮之下，不融与血，是局部性病毒，不是全身性的，也就是说血液里没这病毒。最后告知大家，应该洁身自好，避免与多个性伴侣接触，在旅馆休息时要注意洁具和床单的卫生，尽量减少坐厕、坐浴，这个病不可怕，只要到正规医院检查治疗，完全可以治愈的。

最近我在妇科门诊接诊了一名特殊的宫颈癌患者，患者邹某，因性交出血1年，经量增多，经期延长1年就诊妇科门诊，这位患者去年7月曾在当地行宫颈LEEP术，术后病检示：腺上皮轻度到中度不典型增生，术后给予止血抗炎治疗，手术后自觉性交出血的次数有所减少，但月经情况同前无明显改善，我仔细询问了病史，做了妇科检查，发现宫颈虽然光滑，但宫颈桶状增大明显，质地硬，患者说：“当地医院说我是功能失调性子宫出血，要我转上级医院治疗”，但我觉得这不能用简单的功能失调性子宫出血解释病情，亲自带患者到阴道镜室检查，指导阴道镜医生在阴道镜下做了宫颈管的搔刮，发现刮出的组织为豆渣样组织，当天做了加快的病检，结果显示：宫颈分化较好的粘液腺癌。我们也庆幸终于抓到了这个狡猾的“坏蛋”。在妇科疾病中，很多女性对光滑的宫颈放松了警惕，宫颈病变有时会对人们施行“障眼法”，你以为宫颈光滑一点问题都没有，其实是假相，宫颈癌却已悄然降临……释疑宫颈光滑≠宫颈健康，很多人都认为，宫颈光滑就代表宫颈健康，其实不然。宫颈光滑与否与宫颈健康状况并没有必然的联系。即使再有经验的医生，也不能保证肉眼的判断百分百准确，表面看不到也许潜伏危险更大，像这个患者就是一个颈管型宫颈癌，这种病比较少见，只占宫颈所有上皮性恶性肿瘤的约5%，约15%的病例宫颈大体上无明显异常，或仅有宫颈肥厚，稍粗糙等变化，癌灶隐蔽在宫颈管里，癌灶向宫颈深部组织浸润，整个宫颈段膨胀大如桶状，所以一定要重视异常宫颈增大的患者。近年来宫颈癌发病率逐年上升，且越来越年轻化。宫颈癌是唯一可以早期发现并预防的肿瘤，规范诊疗才能有效防病，目前在宫颈健康检查中，三阶梯诊断体系是金标准，其筛查结果更精细、准确，能切实降低宫颈癌的漏诊率和发病率。那什么是三阶梯技术普查呢？【第一阶梯TCT薄层液基细胞学及HPV检测】TCT是全自动细胞学检测，可大大减少阻碍视线的血液、粘液的炎细胞的干扰，避免细胞过度重叠，使玻片上的不正常细胞容易被观察，提高诊断率。目前已经明确绝大多数宫颈癌都是人乳头瘤病毒（HPV）感染造成，对于30岁以上的妇女，建议联合HPV及细胞学方法进行宫颈癌筛查，若HPV和TCT均阴性，则是可以考虑延长筛查周期到3-5年筛查一次。【第二阶梯阴道镜检查】电子阴道镜检查是通过放大技术提高分辨率，重点观察宫颈鳞柱上皮交界处的转化区，在阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区的宫颈表层的细微变化。【第三阶梯组织病理学检测】在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。女性应积极加入筛查队伍中来，由于宫颈癌表现越来越隐匿，很多女性患病后往往无明显症状，容易被忽视。而通过参加每年定期的宫颈筛查，就能有效避免宫颈癌变的发生本文系周锐医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

最近我们科接诊过的一个特殊病例：有名男士娶的两任妻子竟先后患上宫颈癌。第一任妻子不幸患癌去世后，这名男士迎来了二婚。结果过了没几年，第二任妻子又被诊断为宫颈癌。看到这样的例子，大家可能会很担心，宫颈癌到底会不会传染？事实上，宫颈癌还真是能够“传染”的，引发宫颈癌的主要因素—HPV病毒（人体乳头瘤病毒）则会通过性行为传播。HPV病毒是宫颈癌的主要危险因素，但并不代表感染HPV病毒后就一定会引发宫颈癌。在有性生活的妇女中，有高达60%-80%的人都会感染HPV病毒，这种感染都是短时间的感染，一般6-8个月后会自动消退。但人在感染HPV病毒后，有3%的病人会因HPV导致基因突变，形成宫颈癌，这一过程最少需要2-10年以上的时间。因此我们分析很有可能是该男士被第一任妻子传染了HPV病毒，然后由他传染给第二任妻子，从而引起基因突变，诱发宫颈癌。因此，宫颈癌不是直接被传染，传染的是HPV病毒。男性与患有宫颈癌的女性进行性接触感染HPV病毒后，男性并无症状，但有可能出现男性生殖器癌发病率，并将HPV病毒传染给其下一个女性伴侣。另外要告诉大家是是HPV病毒可分为高危型和低危型两种，如果长期持续感染高危型HPV病毒，就会诱发宫颈上皮内瘤变，从而致癌危及生命；而低危型HPV病毒也可导致生殖器尖锐湿疣，影响生活质量。 HPV病毒会传染，人们应该怎样预防呢？告知大家，应该洁身自好，避免与多个性伴侣接触，在旅馆休息时要注意洁具和床单的卫生，尽量减少坐厕、坐浴，女性应该减少烟酒，因为烟酒会改变阴道的微环境，经常接触烟酒会加速阴道的病变，增加HPV病毒有效性。同时提醒广大女性，日常要注意增强自我生殖保健意识，一旦出现白带增多，尤其是乳白色或淡黄色白带，伴有性交后出血时，必须及时去医院检查，以争取早期预防和彻底治愈疾病，建议女性已婚者每年进行一次宫颈癌筛查。找到了宫颈癌的发病原因，同时，也搞清楚了宫颈癌的发病规律，宫颈癌也就成了能够早期发现的癌症，通过早期治疗癌前病变，宫颈癌的发生也就得到了遏制。既然，宫颈癌是可以通过HPV病毒传染，因此，宫颈癌也是可以预防的！每年一次的宫颈防癌检查，是有性生活的女性朋友们必不可少的哦！

这几年看门诊的过程中，我就发现这个问题，孕早期出血、孕早期腹痛、孕酮低……常常是早孕门诊最常见的问题，有时候一个小时能遇到五六个，有时感觉在“先兆流产”满天飞，今天又遇到一个先兆流产的患者，邹女士，第一次怀孕，停经有2个月了，因为少量阴道流血看病，第一次检查在其他医院做的，两天前的B超显示还是宫内妊娠50天，活胎，因为有少量阴道流血，当地医院给予黄体酮和中药保胎治疗，这次来到我的诊间一进门就急切的问我，周医生，为什么用了保胎药，还是流血，我仔细的询问了病史查看了她的检查报告，Ｂ超显示虽然是宫内妊娠50天，胚芽也有6.7mm,但孕囊明显偏小，只有12*10*12mm大小，2天前的血HCG也显示只有9000miu/L，考虑这次孕囊和HCG值跟孕周不符合，我建议邹女士再复查一次Ｂ超，我话音刚落，他爱人开口说：“医生，我们2天前才做了B超，显示是个活胎，怎么又要做，你们医院就是想赚钱吧。”我耐心的把她Ｂ超的结果和血HCG情况跟他们解释，因为邹女士已经有流血的情况，我给她开了腹部B超，嘱托她多喝水，把尿憋好做Ｂ超，小两口将信将疑的拿着B超单走出了诊间，过来一个小时，接近５点半下班，邹女士拿着B超单找到我，“做Ｂ超的医生说我尿憋的不够，我现在流血也不多，您也快下班了，我们家住的离医院也很近，要不我明天再来，我再继续吃点保胎药。”我只能叮嘱她注意休息，如果阴道流血多腹痛厉害随时看急症，如果排出肉样组织记得拿杯子接过来给医生看。 看完小邹，当天正好是我的病房二线班，大约八点半的样子，我在病房值班，听到护士站传来急切的呼声：“护士，护士，我要看急诊,我现在在流血”。我闻声探出头，这不是下午看病的小邹吗？只见她皱着眉头，右手轻轻捂着小腹，她的爱人手里拿着一个一次性的杯子，里面装着30克左右暗红色肉样组织，小邹一看到我，就像见到救星一样：“周医生，你晚上也上班啊，真被你说中了，我回到家，阴道流血就跟月经一样，肚子就越来越痛，然后流出肉样的组织，现在没有那么痛了，血也慢慢减少了，明明有过胎心，我的孩子怎么就没了”。小邹充满了自责，一点点回忆自己做错了什么，是不是我走路太快？还是因为看了电脑，或者因为去上班等等，甚至想到是不是老公开车太快，颠到了宝宝。我耐心的跟这对迷茫的小两口解释：孕早期的流产，多半是要考虑胚胎自身缺陷的，遵循优胜劣汰的自然规律才是王道。在胚胎搭建结构的早期阶段，只要有一点质量问题，机体就会果断给予淘汰。于是就有了人类胚胎高达70%左右的淘汰率。小邹说：“哦，你这么一说，我也放下包袱了，不好的就会淘汰，周医生，你的第六感还是蛮准了，才两天时间，你就能判断这个胚胎有可能不好，真神”我淡淡笑了一下，医生哪有那么神奇哦，这不专业妇产科书上写得有以下有 7种情况，临床就要考虑妊娠失败，需做进一步的检查：１.孕囊较胚胎小，即囊平均直径和头臀长度差距<5 mm。２.头臀长度<7 mm 且无心跳；３.孕囊平均直径为 16～24 mm 且无胚胎；４.检查出无卵黄囊的孕囊 7～13 d 内不见有心跳的胚胎；５.检查出有卵黄囊的孕囊 7～10 d 后仍不见有心跳的胚胎；６.末次月经 ≥ 6 周后未见胚胎；７.空羊膜（可看到羊膜与卵黄囊毗邻但无胚胎）；当晚我给小邹复查了B超，显示宫内膜厚6cm,回声欠均匀，考虑完全流产，小邹的阴道流血也不多了，给她开了2盒抗生素预防感染，排出的肉样组织也送了病检，嘱咐小邹一定要监测HCG下降到正常，小邹和他老公如释重负，手牵手离开了医院，看着他们远去的背影，我在心里默默祈祷，希望邹女士下次能圆当妈妈的梦。本文系周锐医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在门诊看病的时候看，当患者拿到HPV阳性感染的报告单，常常问我，“我感染了HPV，我男朋友是不是也要查查？”HPV感染显然影响了很多情侣和夫妻的感情，因为这个问题分手或离婚的大有人在，甚至有人想过轻生。造成情侣互相猜忌，把感染HPV想成滥交。今天跟大家分享我了解的HPV特性，让大家客观地对HPV传播有初步的了解。结婚后有性生活的女性，容易造成外阴、阴道、宫颈局部粘膜破损给HPV病毒入侵可乘之机。据统计，大约有80%的女性在其一生中都感染过HPV，感染高峰是在18-28岁和40-44岁两个年龄段。目前证实口腔粘膜、皮肤等部位均可能会有HPV病毒存在，所以性生活中不注意卫生，就有可能被感染。这也是为什么80%的女性一生中可能感染过HPV。90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的。而门诊很多患者错误的推理为：感染HPV的人90%会得宫颈癌。其实HPV感染之后没有任何症状，绝大部分能够被人体自身的免疫系统清除。但是仍然有不到10%的女性，会无法完全清除体内的HPV而持续感染，,慢慢侵蚀正常的宫颈，直到最终演变为癌前病变或癌症，这个过程大约需要8-12年。文献表明，女性HPV阳性者，其配偶HPV阳性率只有16%。而且HPV具有嗜粘膜性，特异性依附于子宫颈粘膜，男性则没有“宫颈”这样的结构，不会因为HPV感染导致癌症发生。其次，男性生殖器周围取样比较难，目前缺乏有效的取样依据和标准，从卫生经济学角度来讲也不划算。男性HPV感染不算是一种疾病，大部分感染可被人体自身免疫力清除，一般不会引起任何症状，也极少发生癌变。但如果男性在阴茎, 阴囊、肛门、口腔或喉咙出现了任何新的或不寻常的疣，或异常增生、肿块、或溃疡、应该去医院就诊。HPV感染通常是暂时的。一个人发现HPV感染，可能HPV感染很多年了。如果你或你的伴侣被诊断为一种HPV相关疾病, 没有办法知道你感染了HPV已经多久了。也没有办法知道究竟是你传给你的性伴侣，还是他传给你。通过上述的理论普及，HPV感染者的老公们终于可以松口气了！尽管如此，也不要忽略了一个事实，男性不注意卫生，女方的确容易感染HPV！研究结果显示，男性包皮藏污纳垢，甚至含有HPV病毒，如此不仅引发妇科炎症，也是诱发HPV相关宫颈癌的重要原因。所以奉劝老公们要投入到“爱卫生疼老婆”的活动中，老公要以身作则，每次性生活前要主动将自己的小弟弟清洁做到位，用温水清洗即可，要先洗小弟弟→将包皮彻底翻起→将包皮垢完全清洗干净→然后再洗肛门。HPV感染并不表明你和你的性伴侣有其他的性关系。感染HPV不代表沾花惹草和不洁性生活史。夫妻之间不要相互猜疑，要相信科学！HPV的感染者更加积极向上地生活，该吃吃，该睡睡，该动动，该做做，通常在8个月~20个月的时间内，HPV病毒会被自身免疫力清除。

宫颈癌疫苗来了！早在2006年，全球第一支HPV疫苗就在美国获批上市。姗姗迟来十年，您肯定有许多疑问：宫颈癌有多危险？癌症都能用疫苗防治了？效果怎么样？会有副作用吗？所有女性都能接种宫颈癌疫苗吗？年龄大于25岁还能接种疫苗吗？市面上各种疫苗有何区别？"男性也能接种HPV疫苗"，是真的吗？今天，宫颈病变专家将免费为你一一解答。长沙市妇幼保健院女性健康沙龙活动，欢迎广大女性朋友及亲友踊跃报名参加。 一、活动时间：2016年10月25日（周 二 ）14:30-16:30 二、活动内容： 1、活动主持及致辞：魏静 护士长 2、健康知识讲座 宫颈癌疫苗，您需要接种吗？------周锐副主任医师 3、专家健康指导及答疑 四、活动地点 长沙市妇幼保健院1号楼三楼妇女健康中心宣教室 五、报名热线电话：0731-84196633 六、宫颈病变门诊专家出诊时间： 周燕飞 主任医师 周三上午、周五上午 李爱林 主任医师 周一至周五全天 祖月娥 主任医师 周二全天 周锐 副主任医师 周二上午、周三全天、周四上午 长沙市妇幼保健院 妇女健康中心 2016年10月18日

今天在门诊遇到冰冰女士，冰冰25岁，一双美丽的大眼睛满是清纯与可爱，她因为早孕11周准备过来做终止妊娠的，陪同她的是一个中年女子。我告诉冰冰，她已婚未育，B超显示宫内活胎11周，如果能留下这个孩子最好，如果实在想做流产，建议她完善化验，住院做药物流产。冰冰还没有说话，她旁边的中年女子发言了：她工作忙，这个孩子不能要。医生，就是想问问您，我们家住的很近，能不能不住院？把药开好，我们回家吃药流产。相信很多女性朋友会有同样的疑问，药物流产，就是吃几片药就流产了，医生为什么不直接给开药，让我们回家自己吃药，却偏偏让我们住院吃药，就是为了挣床位费和观察费吗？答案当然是否定的，我耐心 的跟二位解释，对于药物流产的观察，不是督促您把药物按时吃了，然后观察您排出胎囊那么简单。计划生育诊疗规范规定：药物流产应在具备抢救失血性休克、过敏性休克急救条件如急诊刮宫、给氧、输液、输血区县级以上医疗单位或计划生育技术服务站进行。2015年中华医学会计划生育学分会制定的《米非司酮配伍米索前列醇终止8~16周妊娠的应用指南》中规定：孕周≥10周者必须收入院行药物流产服用米非司酮后，我们会关注您有无药物引起的不良反应，如恶心呕吐，药物吐出后，药效没有发挥作用，需要补服，而且部分患者对米索反应比较大，会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、腹痛、手心瘙痒、药物过敏等不良反应，一旦出现过敏性休克及喉头水肿等严重不良反应需要及时有效的抢救和处理。在家里自己吃药做流产，如果您出现了持续的出血怎么办？叫救护车去医院，这花在路上的时间又会多出多少血，你能想到吗？在急诊医生不能明确你因何出血时，也要花一定的时间了解你的病情，才能给你做有效的治疗。听完我的讲解，冰冰同意住院了，我给冰冰开了住院证，现在已经顺利的住进医院了。我在心里默默祈祷，希望冰冰女士健康平顺！需要注意的是，某些不规范的药店售卖属于处方药的药流药物，如“含珠停”，有些“经验老到”的女性很容易就能买到，让不少妇女轻而易举的在家做药流。药流的过程中发生过敏、出血、感染等一系列问题，该怎么办？再次提醒大家，药物流产并非儿戏，不要擅自在家进行。

在荫蔚葱葱的南国风光中，花城广州迎来了一场中外荟萃，专家云集的学术盛宴。5月27日，“全国女性生殖整形手术技术培训－广州站”在广州医科大学附属第一医院召开。本次培训班由中国整形美容协会女性生殖整复分会、上海交通大学医学院附属第九人民医院主办，北京大学人民医、广州医科大学附属第一医院承办，法国欧亚迪斯国际交流与合作中心、韩国女性私密整形协会协办。本次培训班特别邀请了法国物理治疗专家ChristianGagniere教授，韩国著名私密整形专家元铁教授，北京大学人民医院王建六教授等讲授女性生殖整形技术、生殖道畸形整形技术，并有精彩的整形手术现场演及讲解。长沙市妇幼保健院妇女健康中心主任周燕飞被大会评选为中国整形美容协会女性生殖整复分会第一届理事，我有幸和周主任一起受邀参加了此次在广州举行的 “全国女性生殖整形手术技术培训”学术活动。会议以女性生殖健康为主题，设立生殖整形专题、骨盆康复专题、激光技术专题、女性生殖健康等专题。同时现场直播精彩的激光技术、阴道紧缩术、小阴唇整形术、G点增大术、外阴美白、大阴唇脂肪移植、处女膜修补、阴蒂上提与包皮缩减等手术演示。作为一名妇产科医生，我对女性整形最初了解就是有关生殖系统先天畸形的矫治及盆腔器官脱垂相关性的生殖道整形手术。以前在妇科门诊经常看到生殖道的缺失或先天性发育不全的患者，她们发病早期并未重视，往往是等到青春期后或者20岁以后月经没有来潮，才来就医。对这些人群来说，身体上的先天缺陷，对她以后的生活，如结婚和生育都会有很大的影响。因此生殖道的完整、美观和功能完善对女性的生理和心理都有着至关重要的影响。通过这次学习，我最大的感触就是国内的整形美容虽然起步迟，但发展很快，也日趋规范，手术也做得非常漂亮。一般国外能做得手术，现在国内也可以做。我还从会上了解到，目前中国已经成为了世界第三大整形国家，进行阴道整形、处女膜修复等女性生殖器整形的人越来越多，私处整形的人群占有很大的比例，并以每年8%的比例递增。目前认识上已从传统的着重解决由于衰老、产伤等原因引起生殖器功能障碍的恢复，逐步兼顾外形的重塑与生殖器的年轻化。短短三天的学习充实而愉快，国内外专家各展风采。热点难点疑点，点点道破；欧式美式韩式，式式争锋！学员们的专业知识得到了巩固和增长。从解剖和生理的角度来说，妇产科医生对于女性生殖道的修复整形会更专业，因为我们对女性生殖道的解剖和功能的了解比整形医生更清楚。我也决心把此次学到的知识和理念带回得到自己的工作岗位中，为今后开展的工作打下良好基础。

夏日炎炎，门诊阴道炎患者逐渐增多， 这不，今天一上班，门诊就接诊一个面容姣好的年轻女性小薇：“周医生，我在半年前得了霉菌阴炎治疗3月总是复发，最近总是看到朋友圈分享一些阴道排毒药丸，宣传说如果毒素排不出去的话，就会导致皮肤发黄发暗，瘙痒，月经不调，白带，痛经，等等的问题，说用了这个药99%的妇科疾病，都可以在家解决，想问一下这个药安全可靠吗？”我耐心的跟小微说：“把女性阴道内存在的细菌说成是“淤毒”是不正确的，阴道菌群的存在和稳定是非常重要的。人的机体都有自我保护、自我调节的功能，不会造成“淤毒现象”。”讲到这里，小薇说：“可是她们的宣传上以及我朋友的经历都证明“神药”有排除阴毒的治疗效果，都有图片拍出来，用药后真的有很“脏”的东西排出来。”那么，使用“神药”后排出的那些东西是什么呢？个人觉得来源有两个：其一，“神药”进入阴道溶解不彻底，或者商家有意在其中夹杂一些观感不良的物质，欺骗消费者；其二，“神药”可能具有腐蚀性，阴道的粘膜、子宫颈的表层粘膜被腐蚀脱落下来和阴道分泌物形成所谓的“脏东西”。近些年来一些新妇科用药纷纷登场，虽然名字不同，但功效相似，就是“排阴毒”，宣称能“彻底治疗妇科病”，只要将一粒小丸塞进阴道就完事了，而且“神通广大”，从阴道异味、宫颈糜烂到子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞等都能治。有些妇女原来不过是白带增多，用了药丸以后，不仅出现炎症加重，而且导致内分泌紊乱。据了解，这些产品均无国家准字号，有的最多冠个保健品批号，因而正规医院的药房里都没有，很多市民是通过网络购买的。其实在女性生殖器官里根本没有所谓的毒素。体内坏死细胞和衰老细胞会被巨噬细胞吞噬，白带是正常的分泌物，月经只是子宫内膜的脱落，并无不洁和肮脏。最后，我特别想提示大家的是，妇科病治疗确实比较麻烦，以阴道炎为例，导致阴道炎的细菌很多，有霉菌性、滴虫性等，针对各种病菌有不同药物，所以单是治阴道炎就需要好几种药。妇科常用的阴道用栓剂品种很多，对于阴道炎、宫颈炎疗效都不错，价格也便宜得多。大家应该去正规医院检查，根据医嘱使用。