很多家长给孩子配近视眼镜后,问得最多的一个问题就是:看书、写作业时要不要戴眼镜?答案是:要根据具体情况具体分析。要搞清楚这个“具体情况”是什么,我们首先需要弄清几个概念。 人眼在看近处时,需要调节才能看清书本上的字,这一过程由人眼的晶状体直接参与。晶状体好比一个凸透镜,看近时晶状体变得更凸,增加屈光力以便看近清晰。一般来说,人们习惯的阅读距离在33~40cm,为了看清书本上的字,对于33cm的阅读距离而言,人眼需要付出3.0D的调节力。然而,人都是喜欢偷懒的,调节也不例外。对于33cm的阅读距离而言,很多人也许动用2.5D的调节力就看清了,这就造成了实际动用的调节力和理论值的差异,而这一差异在医学上叫调节滞后,它会导致最清晰的图像所在的位置在视网膜的后方,而这一状态对近视进展的控制极为不利。此外,看近时双眼视轴会发生汇聚,这一过程叫做集合,而集合功能是在配镜和戴镜过程中需要考虑的问题。 过去,医生认为近视的发病与进展机制和调节有关,认为是调节本身造成了近视的发生和进展,这一观念已被证明是错误的。近年的研究发现,近视眼患者并非调节过强,而是调节力不足,调节灵活度下降,调节滞后更明显。因此,从临床干预的角度来看,一切干预措施都要从改善调节力和调节灵活度,减少调节滞后做起。此外,眼位在配镜的过程中也是要慎重考虑的问题。一般来说,人群中完全正位的眼睛非常少,我们的眼睛或多或少都会存在某种程度的内隐斜或者外隐斜,看远和看近时不太一样,这也需要在配镜和戴镜的过程中予以考虑。 所以说,写作业要不要戴眼镜必须“具体情况具体分析”。对于调节力量差、调节灵活度不足的青少年近视患者,看近时需要戴镜(不戴镜会造成调节功能进一步减弱),而且必须同时配合调节力训练;对于调节过于紧张甚至有调节痉挛的患者,看近时可以不戴镜,同时要放松调节,多看远处,必要时可以考虑配合一些睫状肌麻痹剂来放松调节。对于看近处存在外隐斜、集合功能不足的患者,看近必须戴镜(实际上这部分近视患者占大多数);而对于看近存在内隐斜、集合功能过强的患者,看近时可以适当减少度数甚至不戴镜,具体减少的度数需要根据每个人看近的眼位决定。而以上这些情况的分类,是需要到正规医院找视光专科医生进行判断,需要检查双眼视功能的具体指标后才能决定。
青少年近视发展速度是比较快的,特别是在18岁以前,由于学习负担重,近视发展速度也最快。目前,在控制青少年近视发展速度方面只有CRT角膜塑形技术获得了医学界的认可。 ●什么是CRT角膜塑形镜 X CRT角膜塑形镜是根据近视患者的角膜几何形态和屈光度数设计的一种特殊的硬性角膜塑形镜。镜片采用高透氧材料制作而成,通过夜间配戴8-10小时,促使角膜形态逐渐向更为合理化改变的医疗过程。 CRT(CornealRefractiveTherapy)“角膜塑形术”是源于美国的控制近视的先进技术,从上世纪60年代诞生至今,在经历了40年的酝酿后,材料和技术均取得了突破性进展,在2003年获得美国FDA认证后,CRT风靡欧美。 ●CRT角膜塑形镜治疗近视的原理 ●CRT角膜塑形镜是一种四弧设计的硬性隐形眼镜 ●CRT角膜塑形镜矫治近视的过程 ●CRT角膜塑形术治疗近视的两大阶段 角膜塑型术是一项近视矫治和近视控制新技术,是效矫治青少年近视、控制近视发展的方法之一。两阶段矫正只需睡眠配戴: 1.第一个月为矫治期,这个时期主要让患者视力或降低的度数达到预计状态。这段时间内,医师对患者的情况将会密切跟踪,及时调整治疗方案,包括配戴方式、配戴时间的长短、调整镜片,而患者须按规定和医嘱按时复诊和配合矫治。 2.矫治期完成后进入维护巩固期。这段时间内,根据各人不同的情况,患者需要每天或隔天(少数人)配戴镜片,以保持矫治后的裸眼视力效果。 ●什么人适合佩戴CRT角膜塑形镜? CRT角膜塑型镜近视矫正并非适合所有近视患者,只有经过眼科医生的检查,排除禁忌症以后方可配CRT角膜塑型镜。一般情况下,CRT角膜塑型镜的适应对象包括以下各类近视患者: 1.希望近视矫正或度数稳定下来的学龄儿童及青少年近视患者,由其是在校学生; 2.对使用长效型散瞳剂产生畏光不适应的近视患者; 3.对视力有特殊要求的职业(如警察、军人、航空等)却又患了近视者; 4.高度不等视的近视患者; 5.极少时间配戴眼镜的近视患者; 6.不想戴近视眼镜又不想40岁以后戴老花眼镜的低度近视患者; 7.不适合或不愿意手术(包括矫正近视激光手术),但又希望摘掉眼镜的近视患者; ●CRT角膜塑形镜的优点: 1.只需夜间睡眠中配戴8小时,白天无需配戴眼镜; 角膜塑形镜可随时根据眼睛和视力的变化进行调整,能有效控制近视眼度数还没稳定下来的青少年近视度数的加深。使用者只需夜间睡眠中配戴8小时,白天可恢复良好的裸眼视力,无需配戴眼镜,可以说不会影响学习、工作和运动的需要。 2.能大大减少发生眼睛疾病的可能性 虽然角膜塑形镜类似平时带的“隐形眼镜”,但它无眩光、衍射、视疲劳等副作用,它采用美国最新技术制造,具有高透氧性、高透光性、高生理相溶性,远远优于传统软镜,能大大减少发生眼睛疾病的可能性。 3.18岁以下适用的有效近视矫正方式 对于年龄因素(18岁以下),不能接受近视矫正手术的广大学龄儿童及青少年而言,CRT角膜塑型镜是矫正近视的有效方法之一。 4.CRT角膜塑形术具有遏制近视加深的作用 近视发展的一个重要因素是眼轴的增长,一般情况下,眼轴增长1mm,近视度数增加300度。据香港理工大学研究,配戴角膜塑形镜二年后,眼轴的增长只有框架眼镜的一半;北京大学医学部研究表明,角膜塑形后平均年近视增长8度,而配戴框架眼镜年近视增加67度,说明现代角膜塑形术具有遏制近视加深的作用。 5.配戴安全又舒适 CRT角膜塑型镜所具有的高透氧率和其他的高科技优良特性,使眼角膜的组织结构不受破坏,对眼睛没有损害,但要注意镜片的保养。 6.200度以下可摆脱近视眼镜与老花眼镜 配戴治疗过程中具有可重复和可恢复性。所以200度以下的近视患者接受这一技术的矫正后,年轻时期可不戴近视眼镜,40岁以后又可不戴老花眼镜。
警惕激光笔对眼睛的损伤激光是我们大家日常生活中经常接触的东西,如夜晚的激光束、激光笔等等。那什么是激光呢?很多人都不清楚。激光(LASER)实际上是60年代人工发明的一种光源。LASER是英文的“受激放射光放大”的首字母缩写。激光具有高相干性、高方向性、高亮度的特点。由于激光的良好准直特性,以及人眼对于绿光很敏感,人们在黑暗的环境中能看到绿色激光笔发出的漂亮的光柱以及其所指的位置。谈到激光对人体的损伤,主要是眼部损伤最为严重。人的眼睛就像是长在人体上的一部很精密的照相机,人体从外界获得的信息70%来自眼睛。而激光对眼睛的损伤可作用于眼睛的各个部分。激光的波长不同,其对眼球作用的程度不同,后果也不同。其中最严重的后果是永久性的失明。波长在远红外光范围内的激光,对眼睛的损害主要以角膜为主。因为这类波长的激光几乎全部被角膜吸收,所以角膜损伤最重,患者常感到眼睛有异物样刺激、怕光、流泪、视力下降等。这时应保护伤眼,防止感染的发生,对症处理。波长在紫外光范围内的激光,对眼睛的损伤主要是角膜和晶状体。因为晶状体会强烈吸收该波段的激光。如果过度接受辐射,可以导致白内障。若被角膜和结膜吸收,可导致角膜炎、角膜上皮脱落和结膜炎,如电光性眼炎,也可能产生和雪盲相似的效应。波长在可见光和近红外光范围内的激光,眼屈光介质的吸收率较低,透射率高,而屈光介质的聚焦能力(即聚光力)强。强度大的可见光或近红外光进入眼睛时可以透过人眼屈光介质,积聚于视网膜上。此时视网膜上的激光能量密度及功率密度会提高到几千甚至几万倍,大量的光能在瞬间聚中于视网膜上,致视网膜的感光细胞层温度迅速升高,以至于使感光细胞凝固、变性、坏死而失去感光的作用。激光聚于感光细胞时过热而引起的蛋白质凝固变性是不可逆的损伤,焦点如果在视网膜的黄斑上,黄斑会被灼伤而造成失明。我们治疗眼底病所采用的激光治疗,就是利用了激光的该种特性,在治疗中,黄斑疾病采用的激光,是特殊波长的激光,能量值很低,在100毫焦以下,照射时间也短于0.1秒,同时还会避开黄斑中央凹,仅在周边区域照射。视网膜在受到激光损伤时可以表现为充血、水肿、出血,造成视力下降,视物不清;若是激光直接聚焦于黄斑,因黄斑不可再生,一旦被灼伤就无法恢复,丧失了精细视觉,出现视野中央暗区、变形,黄斑受损虽然不会完全失明,但会造成严重视力问题,将会对今后的生活和工作造成严重的影响。在日常生活中,我们接触最多的激光设备是激光笔。虽然激光笔看似小巧,功率较小,但对人眼睛的损伤却很严重。科学家曾经用0.5毫瓦的激光对人眼进行试验,并与太阳光的能量进行比较,发现激光比太阳光在视网膜上的照射幅度高80倍。这样大的辐照度,当然会引起视网膜的灼伤。因为激光笔直射眼睛造成视物模糊,被诊断为视网膜损伤、黄斑区连续性中断的例子屡见不鲜。可见,用激光笔直射眼睛将造成严重的后果。在使用激光笔时一定要注意以下问题:首先,必须严格遵守安全操作规则。如手持激光笔工作时,工作人员绝不能将激光笔直射人的眼睛,如果有激光玩具时,一定要告知儿童,不能直射人眼。其次,如果需要应配备激光防护镜。防护眼镜可以阻挡大部分激光光束。再次,要定期进行健康检查。长期接触激光笔的工作人员应该定期检查眼底,及时做好防护工作。
最伤视力的杀手TOP 10第10名 意外伤害天灾人祸,不可预料,头部或者眼睛受到意外的撞击或者伤害,都可能影响视力。比如爆竹、车祸、拳头击打眼部等。几率比较小,伤害比较大……第9名 心理因素这是比较容易受忽视的一个因素。过度的紧张、抑郁都对视力有一定的影响。害怕戴眼镜,该戴不戴;渴望戴眼镜,不该戴乱戴。都会影响视力。第8名 饮食习惯良好的饮食习惯是健康身体的保障,也是健康视力的保障。视物的过程需要维生素A的参与,视神经的传导又需要维生素B族的帮助,预防眼睛的老视需要健康的血管,维生素C和维生素E对此很有帮助。在缺乏维生素A时,眼睛往往感到发干、发涩,容易疲劳,严重时眼白表面干燥、皱缩,甚至导致角膜溃疡。第7名 病变药毒眼病(红眼病、角膜炎、白内障、青光眼等)非眼病(糖尿病、颈锥病、高血压、持续发烧等)都有可能短时间或者长时间的影响视力,一些药物和病毒也会影响视力。包括眼药水,用到有依赖性了也会影响视力。眼睛本身老化(黄斑病变,视锥细胞密度下降等)也会影响视力。第6名 遗传学前儿童近视大多数源于遗传。总体近视源于遗传的占到5%左右。父母双方都是高度近视(800度以上),孩子得近视的概率非常高。所以专家建议,高度近视的双方最好不要结婚。第5名 用眼卫生不良的用眼卫生习惯对眼睛的杀伤力是很深远的。包括过度疲劳、脏手擦眼、卧床看书等。一个坏的习惯就足以毁掉一双好眼……第4名 环境因素很多我们个人无法改变的环境,环绕着我们。不知不觉,眼睛就受到了伤害。包括教室黑板反射不均匀、墙壁太亮、照明太亮或太暗、桌椅子不合适等,都会直接和长时间的影响我们的视力,无声无息的。第3名 看电视进入前三甲了!电视本身是有一定闪烁的发光体,加上距离比较近,长时间的看电视,比较容易产生疲劳,特别是少年儿童,容易造成伤害……第2名 看书写字亚军出来了!看书写字,都是近距离的精细视觉完成的,主要依赖视觉锥体细胞。视觉细胞的过度疲劳会带来整个视觉系统的疲劳,眼肌,眼球等都会发生相应的病理性变化。第1名 用电脑冠军隆重登场!我们的学习、工作、生活、娱乐,几乎都离不开电脑。这是一个近距离的发光体。电脑作为我们近距离用眼最频繁的工具,也是给眼睛带来最大疲劳的根源。调查表明,有82.4%的电脑用户患有电脑视觉综合症。表现为眼睛干涩胀痛、视力下降、头晕脖酸等。在美国,这作为职业病,被排在第一位!所以,减缓用电脑的眼疲劳,也因该放在我们人类护眼的第一位!Pageview2701Report
孩子刚出生时,人的眼球很小,眼球的直径即眼轴,也很小,所以新生儿因为眼球小,物象通过眼的屈光系统都成像在视网膜后,都是远视眼。随着身体的生长发育,眼球在变大,眼轴在变长,视轴也渐渐接近正常成人的眼轴23~24mm,变成正视眼。基本上眼球的发育分为两个时期:眼球的快速发育期:出生~3岁,此时眼轴由16mm快速发育到19.5mm,是视功能发育的敏感期;慢速发育期:3岁~18岁,此时眼轴19.5mm逐渐发育到23mm~24mm。如果眼轴没有到23mm,就形成了远视眼;如果眼球继续生长,眼轴继续变长,物象通过眼的屈光系统成像在视网膜前,就形成了近视眼而且每多增加 1mm就会产生300度的近视。所以,儿童在不同的年龄,屈光度和裸眼视力是不同的。因而,多数家长都认为“孩子的视力达不到1.0就是视力不良”的观点是错误的。 那么儿童的视力要达到多少才算正常的呢?根据国内的文献报道(Preschooler Amblyopia Screening Study ,Guangzhou PASS 2009) 人数 月龄 裸眼视力 三岁组 326 43.4±2.6 0.56 四岁组 769 53.9±3.3 0.66 五岁组 778 65.5±3.4 0.74 六岁组 435 75.1±2.6 0.79 可见6岁前,儿童的正常视力一般都在0.8以下,年龄越小正常视力标准“越差”!家长大可不必为孩子视力没有达到“1.0的正常标准”而担心。 那正常儿童的眼镜屈光度又应该是多少呢? 年龄 屈光度 裸眼视力 3岁 +1.75~+2.00D 0.6 8岁 +1.25~+1.50D 0.8 12岁 +0.75~+1.00D 1.0 这个标准说明正常儿童屈光度都表现为远视眼。如果孩子的眼球屈光度不在这个正常的范围内,那就可能是屈光不正(近视)了!所以说,适龄儿童不论视力好坏都应该验光,才可以判断其视力发育是否正常。 由于远视眼是可以通过儿童强有力的晶状体调节能力来代偿的,所以我们要用麻痹睫状肌的方法来去除晶状体的调节影响,来检查其真实的屈光状况——称之为“扩瞳验光”。 一个10岁的小孩,裸眼视力0.8。学校检查也认为是正常,但散瞳验光检查发现其眼球屈光度为-0.25DS——1.2。这个结果说明正常的屈光度应该是+0.75D左右的,实际屈光度为-0.25DS,说明随着眼球的发育,眼轴的继续增长,这孩子以后一定会发生近视!这时,虽然目前没有发生近视,但家长就要立即重视起来,给孩子做好近视预防。所以通过这样的检查,我们能提早发现“近视的苗头”给予干预。 另外还有一些情况也会出现检查视力是正常的,但其实是特殊的屈光不正类型。 1. 散光:一些低度(2.00DC)以下的散光眼,可以通过“眯眼”的方法提高裸眼视力。2. 远视眼和视疲劳:远视眼可以通过晶状体的调节代偿,所以一般视力检查常常发现不了。但中高度的远视却常常伴有视疲劳表现,通过规范的验光检查能发现和处理这些远视的情况。 3. 圆锥角膜:早期和偏心的圆锥角膜不一点影响视力,简单的视力检查发现不了,常常造成贻误病情的情况。曾无意中发现一个陪同妈妈来配镜的圆锥角膜少年,他的裸眼视力1.0,但我们在验光的过程中发现典型的角膜圆锥,角膜地形图进一步证实了诊断。我们及时给家长做了解释、沟通,并及时使用RGP给孩子做了处理,2年追踪下来,圆锥变化不大。近年的研究表明圆锥角膜的发病率较高,亚洲区发病率1/2000;受到越来越多的重视。而多数圆锥角膜患者首选是在验光配镜的过程中发现的,所以视光专业技术人员更要多掌握相关知识而避免贻误患者的病情。综上所述,适龄儿童不论视力好坏都应该验光!这是建立屈光发育档案的基础,是近视预防的基础。
浅谈近视正误区 现在是信息时代,85%的信息都是通过眼睛传入大脑的。假如儿童阶段没有防治好,将来会有相当部分孩子视力疲劳严重,眼睛酸、痛、胀,或者眼睛外斜了,根本没有办法看电脑看书了,那就糟糕了。目前,视力防治市场存在忽悠儿童近视眼防治的很多误区,一定要辨别清楚。 “散瞳验光对小孩有害”是忽悠 有人讲,散瞳验光对小孩的眼睛是有害的,你不要去散瞳了,瞳孔一大,孩子眼睛就要坏掉。我跟大家讲,这是忽悠人的。也就是说,散瞳验光对小孩子的眼睛并没有伤害,为什么?散瞳验光的学名我们医学上不叫散瞳验光,叫调节麻痹性验光。所以说,12岁以下的儿童是不是近视眼一定要用散瞳验光,才能验得准。 为什么把散瞳验光叫调节麻痹性验光呢?喜马拉雅山高度8800多米,你从山底量到山上绝对没有8千米,它是以海平面作为评价。而调节麻痹,等于是海平面,才能量你的度数到底是远视、近视还是散光。所以,有一个规定:12岁以下的人必须散瞳验光,远视眼的人必须散瞳验光,否则的话你没有验准,连远视近视都没有搞清,怎么防治呢? 散瞳的药其实对眼睛是没有害处的。有的时候,散瞳的药还是近视眼治疗的方法之一,所以说不用害怕。但是,点药水是一个医学行为,散瞳验光必须在医护人员的指导下进行。 一个女孩子12岁,看黑板上的板书看不清楚,她妈妈是儿科教授,给孩子配了眼镜2个月后,女孩头疼,看东西复视、两个影子,到我这里来就诊。经散瞳验光,一查瞳距是65mm,而这位儿科教授没给孩子散瞳,查出来的瞳距是58mm,那么镜片也做错了,孩子眼睛内斜了。重新配镜后,孩子就好了。 “200度以下的近视叫假性近视”不科学 还有一种说法,就是:200度以下的近视眼就叫假性近视眼。假性近视眼不需要戴眼镜。错了,你别让他忽悠了。判断是否是假性近视眼一定要进行散瞳验光才能确定。散瞳验光没有近视才叫假性近视眼。当然验光有一定的误差,我们视光学跟眼科里面有规定的,正负50度在误差范围内,也就是说50度的近视不叫近视眼,50度的远视不叫远视眼。所以,你们别被一些治疗机构和眼镜店忽悠了,要不要戴眼镜一定要经医生诊疗后才能够决定。假性近视眼很少的,我们的统计只有2.4%,你别让他忽悠了。 当心治疗前后看的是两个不同的视力表 我们在验光、查视力的时候 ,一定要在平行光线的情况下,把视力表放在5米距离。 我现在是上海市眼科质量控制中心主任,上海上百家医院的眼科质量就是由我们办公室控制的,今年第11年了。在前几年,我们每一年都要检查医院的视力表和验光室。我们查的时候就发现,一些医院治疗前跟治疗后是两个视力表。治疗前,拿个皮尺一量,坐的位置跟视力表的距离是5.5米,治疗后是4.5米。一定要5米距离,才是平行光线。 每天练“对眼”可以预防近视 手放在眼前,伸出食指,前后移动手,眼睛盯着移动的手指看,每天上午做50次,下午做50次,就像练习对眼一样。前苏联一名眼科专家做过实验,在莫斯科选了5万名5岁的儿童,让他们每天做这个动作。10年后,他发现这些少年的近视率只有正常孩子的十分之一。 保护孩子的视力,妈妈从围产期就要注意多运动、多做孕妇操,以促进胎儿运动、促进眼球发育。青少年预防近视要从日常生活中做起,加强体育锻炼,避免无节制地看电视、看电脑、玩游戏,家里的灯光要合适,定期做视力检查等。 一旦确诊为真性近视就不可能治好了,只能戴眼镜或做屈光手术。青少年近视防治关键在预防。当父母发现孩子眯着眼、伸着头、歪头斜脑看东西的时候,孩子很可能已经近视了。 握笔姿势一定要正确。握笔时如果大拇指放在食指上,会挡住视线,头不由自主地就会偏斜,很容易近视。正确的姿势是拇指挨着中指。
【惟视资讯】防止近视有妙招——体育活动还是晒太阳?2014-05-29惟视眼科视远惟明·惟视眼科儿童近视眼的发病率越来越高,并且发病年龄越来越小,这一现象早已引起了全社会的关注。近年来许多眼科专家认为增加孩子的户外活动时间可以预防近视的发生和延缓发展,这一观点被眼科界及社会广泛接受。但是近期发表在Optometry& Vision Science上的一篇文章对这一观点提出了挑战,文章认为真正起到作用的不是户外活动量而是其所接受的曝光量。为了客观评价在近视眼及正视眼儿童中日常曝光量与体育活动水平的差异。Read等人在102个10到15岁儿童(41个近视、61个正视)中使其同时接受为期2周的关于周围环境曝光量及体育活动的客观测量,使用一个腕带式的体动仪(Actiwatch 2)。在这一项目期间对可见光的测量一天24小时中每30秒记录一次。测量工作日和周末平均每小时的曝光量和体育活动。为了确保季节性差别不会混淆比较,41个近视儿童和41个年龄和性别匹配的正视眼儿童在同样的2个星期时间里佩戴Actiwatch记录光照和活动数据。结果:101个儿童平均曝光量和体育活动的有效数据每天的不同时间和每周的不同时间都表现出了显著的改变(p<0.0001)。平均下来,和工作日相比,周末的日均曝光量更高(p<0.05),并且体育活动在周末也更多(p<0.01)。和41个相匹配的正视眼儿童相比,近视儿童(n=41,平均日常曝光量915±519 lx)表现出了明显的低水平的曝光量(1272± 625 lx, p < 0.01)。正视眼儿童每日在明亮光线的环境下(>1000 lx)所处时间(127 ± 51 minutes)同样较近视眼儿童长(91 ±44 minutes, p < 0.001)。在平均体育活动水平上两组并没有显著差异(p>0.05)。结论:近视儿童显示出了明显较低的曝光量,和正视眼儿童比体育活动没有明显差异。这提示我们既往文献报道的近视和户外活动之间的联系所涉及的重要因素很可能和户外光照强度而不是体育活动。原文:Optometry & Vision Science:March2014 – Volume 91 – Issue 3 – p 330-341举报
孩子近视,现在在家长看来虽不算不值一提,但也不见得是什么特大的问题,到眼镜店做个电子验光,个把小时眼镜就拿到了。不过,这样便捷的方法,在眼科医生眼中,却是十足的草率。如果“假性近视”没有正确地进行散瞳验光,定会给孩子的眼睛带来危害。 曾有一位年仅5岁的女孩,右眼屈光度都已达到近视500度,可戴上眼镜矫正后,视力却没什么改善。直到后来用了阿托品慢速散瞳,一周后再检查才发现,他的双眼视力均为0.9,三周后达到1.0。医生这才确认,男孩是“假性近视”。假如这男孩当时没有经过散瞳就贸然配镜,别说没有什么效果,还会促使真性近视的形成。 “假性近视”是真性近视眼之前的一种疲劳状态,如果这种状态不能及时缓解,眼睛发生器质性改变就会形成真性近视。而散瞳的目的正是为了解除眼睛疲劳,让紧张的肌肉放松,这样验出的屈光度才是准确的。如果散瞳后裸眼视力能够达到1.0,那就是所谓的“假性近视”,一般情况下,经休息和适当治疗就可恢复正常。 对儿童来说,年龄越小,晶体的弹性越强,调节力就越大,如果不进行散瞳验光,很可能会隐藏一部分正常的调节,从而影响验光的准确性。因此,陈志钧提醒,儿童出现视力问题,验光配镜一定要到正规医院。那种担心散瞳影响学习,不愿意带孩子到医院散瞳的想法更是不可取的。▲
现在很多青少年近视的发病率在持续增高,发病年龄也在不断地提早。这让孩子们及其家长无比烦恼。青少年如何预防近视不再加深,这是很多家长和老师非常关心的问题。其实就在生活的点点滴滴中。首先要保证充足的睡眠。眼睛在睡眠状态下,肌肉放松最充分,最易消除疲劳,也是保证身体健康所必不可少的。 勤做眼保健操。眼保健操是根据祖国医学的经络和推拿学说的原理,结合医疗体育而成的一种保护眼睛的自我按摩法。通过按摩眼睛四周的穴位以增强眼眶的血液循环,改善神经营养,消除眼内的过渡充血,达到解除眼疲劳的目的。实践表明,坚持做好眼保健操,对保护视力,预防近视具有一定的意义。每天可做数次,选择在学习中间的休息时间。注意用眼的习惯:拿笔姿势及看书的坐姿一定要正确,要确保做到“一尺一寸一拳头”。手指距笔尖一寸,眼距书本一尺,身体距离书桌一个拳头宽。看书的时间要注意:小学生一般40分钟要休息一次,中学生至少也要一个小时休息一次。休息时或看看远处,或做眼保健操,或做一些跑跳,弹跳性的运动。 补充营养。(1)、少吃甜食和辛辣食物,糖分摄入过多在体内血液环境中呈酸性,易造成因血钙减少,影响眼球壁的坚韧性,促使眼轴伸长,导致近视眼的发生与发展。 (2)、少吃零食,零食中大多加有防腐剂、色素等添加剂,食用过量百害无一益。 (3)、避免偏食,偏食是诱发青少年视觉功能障碍的主要原因之一,常常会导致维生素与微量元素、宏量元素摄取不足,影响发育和健康。 (4)、多吃水果、蔬菜、豆类、动物肝脏等,合理地获得天然糖分、微量元素和维生素。还有一点,一定要强调的,要定期去医院检查,一般要2-3个月查一次,至少也要半年查一次。另外,家长们不要怕散瞳,快速散瞳剂对眼睛没有什么坏处的,瞳孔散大很快恢复。而且散瞳本身对假性(调节性)近视来讲,也是一种治疗。 最后,再强调一点,近视重在预防!
1。不能自己随意点眼药水:有关资料统计,自己用眼药水的现象能达到70%左右,在白领这个层次里面非常多,因为他们比较忙,到医院的时候他们觉得就医困难,药店卖很多OTC的眼药水,为什么会产生这种原因呢,主要是很多人认为点眼药水肯定没有副作用,眼睛不舒服了就想点。我想说的是,这样的一种做法是不正确的,因为任何的药物都有它的有效性和副作用,所以如果你不尊重医嘱的话,是会发生意外的,还有一种比较极端的事情,我们在出急诊的时候,经常有人把脚气水,502胶水点到眼睛里面,他这属于拿错药了,他旁边放了几种药,他随便有一个瓶子就点到眼睛里,所以这样的话我们处理起来就比较棘手了,因为脚气水对眼睛的杀伤力是非常大的。 大家随意点眼药水的情况一般局限于眼表疾病,就是一些比如说像眼部主要是干涩,还有痒、有异物感,还有就是疼痛,这些眼表疾病的病人就喜欢眨眼,有的时候最后他甚至于眨眼的时候觉得眼睛磨,还有一些眼表疾病就是红肿和分泌物增多,这两种症状一般多见于眼部感染,所以病人就需要到医院去就医了。但也不能太频太长时间地点眼,因为眼药水里面含有防腐剂,它既可延长药物的保质期又有抑菌的作用,虽然它含量非常微量,但是长期的频繁的点带有防腐剂的这种眼药水,就可能有危害,它把眼部表面的微环境破坏掉了,甚至引起角膜上皮的脱落,一脱落就有干的感觉,所以越点越干,适得其反了。这个是很多人忽略的现象,因为眼药水任何药物都有一个有效成分,有效成分是治病的,如果我们为了使这个药物保持一定长的时间,毕竟还有一些保持一定的渗透压,保持一定的PH值,还可以加一些其它的添加成分,那么防腐剂就是这个添加成分的成员之一,它是允许的,因为防腐剂有很多种类了,我们在食品里面也可以看到有防腐剂,药物是一样的。如果是单包装的,一小支一小支的,都是没有防腐剂的。 2。要合理就用含有激素的眼药水:激素其实是一把双刃剑,是我们医生手里比较有利的武器,但是如果你不按医嘱用的话,它会造成很多副作用,比如说激素性青光眼,还有比如说白内障,还有可以造成一些真菌的感染、细菌的感染,所以这样的药一定是要在医生的处方下来用药的,但是我们也不必要谈激素色变,有些病人到我们这来,一看我们医生给他开了带激素的眼药水,他就拒绝,这样也是不对的,我们一定要在遵医嘱的情况下用,按照时间按照剂量来用,一般来讲是没有问题的。 3。抗生素眼药水的耐药性问题:如果长期点一种抗生素眼药水,会产生耐药性,时间一般三到六个月,长期频繁的点就可能会出现一种抗药性。另外,任何一个抗生素类的药,都有它的有效成分和它的添加剂,有效成分本身来说它也是会有一些副作用的,因为我们眼药能被眼睛利用的大概只有10%,那么90%的话,有的时候流出来了,还有一部分就是被我们的全身黏膜吸收了,那么这些吸收的成分如果你长期频繁的,有的人甚至点十年以上,比如说氯霉素可以引起我们小孩的再生障碍性贫血,还有我们现在特别常用的眼药水的有效成分的话,在小孩的时候,我们要特别注意,家长一定要看一下说明书,说明书上就会说这种药物是否经过了安全性测试,如果它没有经过安全性测试的话,小孩用的时候是会对他生长造成障碍的。 4。点眼药水的方法:一,请先洗净双手,避免手指污染到眼药水;二,眼睛睁开向上看,用食指将下眼皮轻轻向下拉,或以拇指及食指捏住下眼皮,将下眼皮轻轻拉开,将眼药水瓶口对准眼睛,滴药时瓶口距离眼睛大概在两到三厘米最好,眼药瓶口避免接触到眼睛或结膜,以防止药水瓶污染,眼药水应滴进靠近外侧的眼皮和白眼珠之间的沟内,不能把药水滴在黑眼珠上;三,滴完眼药水后,把眼睛轻轻松开,用消毒棉球擦干溢出的药水;四,点眼药水后要轻轻闭上眼睛,闭目养神3分钟,可以增加药水和眼球接触的时间,具有促进药效的功能。