河南省传染病医院皮肤性病科科普号

1.提高机体免疫力，适当身体锻炼2.治疗HPV亚临床感染（首选光动力治疗，其次可以外用抗病毒制剂）3.治疗并发症。4.同时治疗性伴侣5.注意保持局部清洁、干燥6.治疗期间避免性生活7.遵医嘱定期复查

1. HPV亚临床感染和潜伏感染的存在2. 疣体治疗不彻底、3. 性伴侣治疗不彻底4. 自身免疫力差，如合并HIV感染5. 局部环境潮湿，如男性包皮过长或包茎、女性白带多或外阴潮湿6. 妊娠7. 自身接种传播8. 接触被HPV污染的物品9. 心理精神压力过重，长期压抑紧张10. 不遵医嘱定期随访11. 过量抽烟饮酒。

(1)治疗要及早进行、足量用药。治疗期间，配偶也要进行检查，必要时接受治疗，治愈后要定期复查。(2)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。(3)二期梅毒发生时，可先有前驱症状，后累及皮肤、黏膜，少数会累及骨骼、神经系统等内脏器官，出现很多全身反应，此时要注意休息，加强营养，增强免疫力。积极配合医师诊治，以免贻误病情。(4)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。严格产前梅毒血清学检查，如发现梅毒时，不论既往是否接受抗梅毒治疗，均应给于抗梅治疗。严格产前检查，如发生宫缩明显或胎动减少，要随时去看产科大夫。(5)注意生活细节，防止传染他人。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、浴巾及其他衣物要单独清洗，煮沸消毒。不要与幼儿、儿童同床、同浴。

好好的头发，咋说掉就掉了！！！脱发的原因错综复杂，但大都是雄激素过高惹得祸，雄激素性脱发，有称为脂溢性脱发，或早秃，是一种发生于青春期和青春期后常见的脱发，男女都可发病。据数据显示，我国成年那些的脱发率约为21.3%，女性的患病率约为6.0%。对于脂溢性脱发患者，发际线后移是个典型症状，特征是前额两侧毛发减少，逐渐形成M字型高额。随着脱发进一步发展，头顶部的头发也会逐渐脱落，然后与两侧脱发区融合，仅枕部及两颞存留头发，形成男性患者典型的“地中海“。对于女性脱发患者，多表现为头顶部毛发逐渐减少和变细。有的患者说：“一天不洗头，腻的直冒油。”所以很多脱发患者都有头发油腻头屑多的症状。

尖锐湿疣是临床常见性传播疾病，因其特定的发病部位，往往得不到足够的重视，延误治疗的时机。今天我在此主要谈一下特殊部位尖锐湿疣的治疗心得，主要包括肛周、肛管内及宫颈部位尖锐湿疣。 罹患肛周、肛管内及宫颈部位尖锐湿疣，首先不要慌张，及时到医院抽血检查传染四项或者五项，排除是否合并有无其他传染性疾病，防范于未然，同时检查血常规、凝血功能及T淋巴细胞亚群（选做）。第二治疗方案选择：肛周尖锐湿疣如果疣体不多，个头不大，根据个人经济情况选择光动力治疗或者激光治疗，如果经济情况许可，光动力可能比激光治疗在效果及预防复发方面有优势，但就是价钱较贵，激光治疗效果立杆见影，但是术后创面修复需要时间护理，而且复发率较高，所以在预防复发方面，个人觉得不管选择那个方案，最好治疗后条件成熟时能配合外用药物治疗，比如咪喹莫特乳膏、干扰素凝胶等。如果疣体个头较大，最好还是手术治疗，必要时可能要到手术室治疗，这个就要具体问题具体分析了。肛管内尖锐湿疣是尖锐湿疣治疗的难点，因其特殊的解剖结构导致其复发率远远高于其他部位尖锐湿疣，而且治疗过程相对痛苦，因而患者的配合也是治疗成败的关键，但是总体来说治愈率还是比较高的。治疗上要去除疣体，首选高频电离子，便于操作，而且易于清除疣体，缺点就是复发率较高，所以后期一定要配合光动力治疗或者外用药物治疗，光动力的治疗可能根据病情可能需要一个或者几个疗程，同时也可以采用中药外洗配合治疗，在临床上都取得不错疗效。宫颈口尖锐湿疣部位隐匿，不易发现，一般外阴发现疣体时建议检查阴道及宫颈，而且建议定期复查。宫颈尖锐湿疣的治疗个人觉得首选光动力治疗，尤其对于有生育要求的女性，不仅可以清除病毒，而且对宫颈损伤较小，当然如果疣体巨大还是需要激光治疗。 总之，特殊部位尖锐湿疣的治疗往往需要多种方法联合治疗，依据个人的病情、经济状况选择适合自己的治疗方案，尽快去除疣体，预防复发，早日摆脱疾病的困扰。

针对时下最火的面部年轻化，我也谈谈我科看法。皮肤老化包括自然老化和光老化，老化主要受年龄和紫外线辐射影响，其他外在因素包括重复性夸张表情、失眠、重力、不良生活方式和抽烟等也会加速皮肤光老化。面部年轻化首先应该以预防老化未前提，并予以相应治疗手段改善老化现象。面部年轻化的目的：（1）消除或减少皱纹、细纹；（2）改善肤色不均；（3）改善塌陷的面部轮廓； （4）提亮肤色； (5)使皮肤紧致、有弹性.面部年轻化方案：一 、保湿：保湿护肤品能保护皮肤屏障功能，减缓皱纹的形成。二、防晒：防晒和预防紫外线对皮肤的损伤，也就是预防皮肤光老化。可以涂抹防晒霜、也可是防晒工具：如遮阳伞、遮阳帽、墨镜等。三、物理治疗：（1）果酸换肤术：提亮肤色、改善肤色暗沉及细纹。（2）光子：提亮肤色、改善肤色不均及缓解细小皱纹。（3）点阵激光：剥脱性点阵激光（二氧化碳激光、铒激光等）；非剥脱性点阵激光（1064-1550nm激光）等（4）射频：单极射频、双极射频用于除皱。（5）注射治疗除皱与塑形：肉毒素具有除皱、瘦脸作用。填充剂如玻尿酸具有除皱、改善面部轮廓等作用。 ......当然，现在的美容仪器简直可以用日新月异来形容，在此不再一一赘述，但是治疗有风险，操作需谨慎，建议各位求美者最好还是经专业医生评估后再选择适合的方式。

我是胡艳阁医生，患者朋友们大家好，我已开通了电话咨询、家庭医生服务，尤其对于复诊患者，减少交通和时间成本，希望我的这个服务给您带来更多的便利； 家庭医生服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，如有需求可以留言，我会电话回复，紧急电话有时门诊或开会并非都能方便接听。 在很多情况下，门诊看病时间只不过几分钟，但挂号、候诊去医院的往返时间，可能会耽误整天时间。外地患者就更不用说了，考虑长途旅费、住宿费，至少需要花费数千元。尤其对于复诊患者，能够减少交通和时间成本，希望我的这个服务给您带来更多的便利。如您不习惯这种方式，可照常门诊找我就诊，祝您身体健康，合家幸福！

在日常医疗工作中，我们经常回碰到拿着报告结果时阴时阳梅毒化验单来就诊的老年人，他们常常疑问到底应该相信那一个？人体感染梅毒后，会产生两类抗体，一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体，叫特异性抗体；另一类则是针对类脂质的抗体，也叫梅毒非特异性抗体。因其无特异性，除感染梅毒外，患另外一些疾病及生理状况的改变，体内也可能产生低滴度的该类抗体。临床上针对梅毒特异性抗体检测的实验：TPPA、TPHA、TP-GICA，非特异性抗体检测实验：RPR、TURST。造成特异性抗体TPHA假阳性的疾病：结肠癌、淋巴肉瘤、糖尿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、海洛因成瘾、生殖器疱疹、麻风甚至妊娠等。造成RPR或TRUST的疾病假阳性：上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等。老年人梅毒血清学检查的假阳性率较正常人群高，一般在1%-2%，因为许多老年人患内科疾病，特别是心脑血管疾病、糖尿病及白血病的年龄在70岁以上的高龄老人，RPR和TPHA同时出现假阳性的情况时有发生。因此对老年人检测血清梅毒抗体报告为阳性时建议：1、梅毒抗体检测为筛查实验，有假阳性的可能，让患者理解，减轻患者及家人的焦虑情绪。2、进一步进行TPPA和RPR。如结果为TPPA+，RPR-则下一步要询问梅毒病史，如既往曾正规治疗，则该结果提示结果为治愈，无需特殊处理；如既往病史不明且未治疗，则随访RPR；若TPPA+,RPR+，建议规范治疗；如TPPA- RPR-往往是由于患者有其他抗体存在造成的筛查实验假阳性结果；TPPA- RPR+是临床不常见的假阳性模式，常和患者体内存在类脂性抗体（与心血管疾病相关）有关。3、即使TPPA+,RPR+，也需要询问感染史和认真的体格检查，掌握患者的个人生活史及体查，综合分析梅毒化验结果，才能得到正确的诊断。如存在以上有干扰可能的疾病，不宜直接下结论。